Nova metoda za operacijo prsnega koša - Naučimo se vse o VATS (video asistirana torakalna kirurgija)

Ko vi ali kdo, ki ga poznate, rečete, da mora na operacijo prsnega koša, vas je malo strah, kajne? Ko slišimo besedo "operacija prsnega koša", pomislimo na velik rez, nekaj dni v bolnišnici in veliko bolečine. Ta strah je pravzaprav upravičen. Toda zdaj je medicinska znanost zelo napredovala. Danes bomo govorili o metodi operacije prsnega koša, ki ne zahteva tako velikih, temveč majhne reze. To se imenuje VATS. Prednosti za paciente, čas okrevanja in številne druge stvari se razlikujejo od tradicionalnih operacij. Pogovorimo se o tem podrobneje .

Preprosto povedano, kaj je DDV?

Polno ime VATS je Video-asistirana torakalna kirurgija . V singalščini pomeni »video-asistirana torakalna kirurgija«. Čeprav se ime morda sliši zapleteno, je postopek zelo preprost.

Pomislite, običajno morate pri operaciji prsnega koša narediti velik rez v predelu prsnega koša, skozi rebra, da dosežete organe, kot so pljuča ali srce. Temu pravimo "torakotomija". Pri metodi VATS pa ne naredite tako velikega reza. Namesto tega naredite le nekaj majhnih lukenj, približno centimeter ali pol, med rebri.

Nato se skozi eno od teh lukenj v prsno votlino vstavi tanka cev s pritrjeno kamero (torakoskop). Ta kamera poveča vse v prsnem košu, vključno z organi in tkivi, ter to jasno prikaže na video monitorju. Kirurg si lahko ogleda ta videoposnetek in skozi druge majhne luknje vstavi občutljive kirurške instrumente, da izvede operacijo z veliko natančnostjo. To je kot videoigra, vendar zelo zapleteno in odgovorno delo.

To je vrsta minimalno invazivne operacije, kar pomeni, da vključuje minimalne zareze. To pomeni, da pacient občuti manj bolečin, krvavitev in časa okrevanja.

Katere vrste bolezni se zdravijo z operacijo VATS?

VATS operacija se uporablja za diagnosticiranje in zdravljenje številnih bolezni prsnega koša. Še posebej je priljubljena pri pljučnem raku . Uporablja se tudi pri metastatskem raku, ki se je razširil v pljuča z drugih mest.

Poleg tega glavnega razloga je operacija VATS uporabna tudi za številne druge bolezni. Poglejmo, katere so.

Vrste VATS operacij

Kirurgi uporabljajo tehnologijo VATS za izvajanje različnih operacij, vključno z:

• Resekcija pljuč VATS: To vključuje odstranitev obolelega dela pljuč.
• Klinasta resekcija: Odstranitev majhnega stožčastega dela pljučnega tkiva.
• Lobektomija: popolna odstranitev enega od pljučnih reženj.
• Pnevmonektomija: popolna odstranitev enega pljučnega krilca.
• Ezofagektomija: Odstranitev požiralnika zaradi vzroka, kot je rak.
• Timektomija: Odstranitev obolele timusne žleze.
• `Okrašitev`:Odstranjevanje okuženih membran in brazgotin, ki so nastale okoli pljuč, in omogočanje, da se pljuča ponovno pravilno razširijo.
• Operacija zmanjšanja volumna pljuč (LVRS): Pri stanjih, kot je KOPB, se odstranijo poškodovani deli pljuč, kar omogoča pravilno delovanje zdravih delov.

Kako naj se pripravim na to operacijo?

Kot vsaka operacija tudi ta zahteva skrbno pripravo. Najpomembneje je, da natančno upoštevate zdravnikova navodila. Običajno boste morali storiti naslednje:

• Post: Svetovali vam bodo, da se nekaj ur pred operacijo vzdržite hrane ali pijače.
• Prenehanje jemanja zdravil: Pred operacijo boste morda morali prenehati jemati nekatera zdravila, zlasti zdravila za redčenje krvi, vitamine in ajurvedska zdravila. O tem se pogovorite s svojim zdravnikom.
• Opustitev kajenja: Če ste kadilec, je nujno, da popolnoma opustite kajenje, vsaj nekaj tednov pred operacijo. Kajenje lahko povzroči zaplete med anestezijo in upočasni okrevanje po operaciji.

Pred operacijo boste morali opraviti tudi več testov, da preverite svojo telesno pripravljenost.

• Krvne preiskave: Preiskave, kot je popolna krvna slika (CBC).
• Srčni testi: EKG ali "obremenitveni test".
• Slikovni testi, kot so rentgensko slikanje prsnega koša ali CT/PET skeniranje.
• Testiranje pljučne funkcije: Preverite, kako dobro delujejo vaša pljuča.
• Zgornja endoskopija ali rentgensko slikanje z barijevim požiranjem.

Kaj se zgodi med operacijo?

Ne skrbite zaradi tega. Ko vas bodo odpeljali v operacijsko sobo, boste najprej prejeli splošno anestezijo. To pomeni, da boste popolnoma spali in ne boste čutili ničesar. Bolečine ali nelagodja ne boste čutili, dokler operacija ne bo končana.

Kirurška ekipa nato sledi tem korakom:

1. Obrnili vas bodo in položili na stran, nasprotno od strani, kjer bo izvedena operacija.

2. V prsnem košu se naredi več majhnih zarezov (običajno 2–4), približno 2,5 cm narazen, med rebri. Včasih obstaja tudi metoda »uniport VATS - U-VATS«, ki se izvede skozi eno samo luknjo.

3. Skozi eno od lukenj se vstavi kamera (torakoskop) in na video zaslonu se prikaže notranjost prsnega koša.

4. Skozi druge luknje se vstavijo posebni kirurški instrumenti in med gledanjem slik na videoposnetku se zelo previdno odstrani obolelo tkivo ali del organa, ki ga je treba odstraniti.

5. Po operaciji se začasno namesti prsni tubus za odvajanje odvečnega zraka ali tekočine, ki se lahko nabira v prsni votlini.

6. Na koncu se majhni rezi zaprejo z razgradljivimi šivi ali sponkami.

V nekaterih naprednih bolnišnicah se ta operacija izvaja celo z uporabo »robotske tehnologije«. Tam zdravnik izvaja operacijo, medtem ko gleda v računalniški zaslon in upravlja robotsko roko. Operacija VATS za pljučnega raka običajno traja približno dve do tri ure.

Kakšne so koristi in tveganja te operacije?

Poglejmo si ta dva ločeno.

Kaj se zgodi po operaciji in koliko časa traja okrevanje?

Po operaciji se odstranjeno tkivo pošlje v laboratorij na preiskavo. To se imenuje "biopsija" . "Patolog" pregleda tkivo pod mikroskopom, da ugotovi, ali so prisotne rakave celice, znaki okužbe ali druga stanja. Na podlagi tega poročila bo določeno vaše nadaljnje zdravljenje.

Po operaciji boste prejeli zdravila za lajšanje bolečin. Medicinske sestre in fizioterapevti vas bodo spodbujali tudi k izvajanju vaj za globoko dihanje . Za hitro okrevanje je zelo pomembna tudi hoja.

Preden greste domov, vam bo zdravnik odstranil prsno cev.

Čas okrevanja se razlikuje od osebe do osebe in je odvisen od vrste opravljenega kirurškega posega. Po nekaterih operacijah lahko okrevanje traja le dva tedna, po drugih pa tudi do osem tednov.

Po vrnitvi domov poskrbite za naslednje stvari:

• Redno menjajte obloge na urezninah, kot vam je naročil zdravnik.
• Ne vozite in ne dvigujte težkih predmetov, dokler vam zdravnik ne naroči drugače.
• Vsaj trikrat na dan se malo sprehodite, da preprečite nastajanje krvnih strdkov v nogah.
• Pravočasno vzemite predpisana zdravila proti bolečinam in antibiotike.
• Obvezno pojdite v kliniko na datum, ki je določen za ponovni pregled.

Kdaj naj pokličem zdravnika?

Če se po vrnitvi domov pojavijo takšni simptomi, morate nemudoma poklicati zdravnika .

• Če občutite hude bolečine v prsih .
• Če čutite težave z dihanjem .
• Če opazite znake okužbe . Na primer:
• Rdečina, oteklina ali rumen izcedek okoli reza.
• Vročina.

Ne prezrite teh simptomov. Zelo pomembno je, da hitro poiščete zdravljenje.

Skratka, VATS je velik napredek na področju torakalne kirurgije. Za nekoga, ki se bori z boleznijo, kot je rak, je veliko olajšanje, da si po operaciji hitro opomore, občuti manj bolečin in se prej vrne v normalno življenje. Če ste bili naročeni na tovrstno operacijo, se ne bojte, o tem se temeljito pogovorite s svojim zdravnikom in postavite vsa vprašanja, ki jih imate.