Ste siti življenja zaradi depresije? Pogovorimo se o ketaminu (ketaminu za depresijo)

Predstavljajte si nekoga, ki že 25 let trpi za hudo depresijo. Preizkusil je vsa razpoložljiva zdravila in načine zdravljenja, vendar ni olajšanja. Naveličan je življenja in je tako nemočen, da se ne more niti dvigniti s kavča. Bi mi verjeli, če bi vam rekel, da mu je zdravilo, imenovano "ketamin", dalo novo življenje? To se je nekaterim ljudem resnično zgodilo. Toda za vsako zgodbo o uspehu slišimo tudi o ljudeh, ki so zaradi zlorabe tega zdravila izgubili življenje. Kaj torej točno je ketamin? Ali pomaga pri duševnih boleznih, kot je depresija? Ali je vredno tvegati? Pogovorimo se o tem preprosto in jasno.

Kaj je ketamin?

Preprosto povedano, ketamin je pravzaprav anestetik. To je zdravilo, ki povzroča zaspanost. To zdravilo, ki so ga prvič uporabili za anestezijo živali v šestdesetih letih prejšnjega stoletja, je ameriška FDA leta 1970 odobrila za uporabo pri ljudeh. Uporabljali so ga tudi za zdravljenje vojakov, ranjenih v vietnamski vojni.

V nujnih primerih, na primer po reševanju nekoga, ki je bil tik pred samomorom, se to zdravilo včasih da v reševalnem vozilu za nadzor vznemirjenosti. Zaradi takšnih incidentov so zdravniki začeli razumeti njegovo moč proti depresiji. Predstavljajte si, da po tem, ko ste osebi, ki je bila tik pred skokom z mostu, dali ketamin in jo pomirili, približno 9 mesecev kasneje reče: »Že 9 mesecev nisem pomislil na samomor.« Ker se je takšnih zgodb kopičilo vse več, so zdravniki pomislili: »Morda je na tem nekaj.«

Vendar pa ima to tudi temno plat. Ketamin je droga, ki jo nekateri ljudje uporabljajo za omamljanje. Nekateri ga imenujejo 'Special K', 'Super K'. Vbrizgava se, dodaja se pijačam in se uporablja v cigaretah.

Ta izkušnja traja približno dve uri. Izvajati jo je treba le pod zdravniškim nadzorom. To je zato, ker prinaša resna tveganja, kot so izguba zavesti, visok krvni tlak in upočasnjeno dihanje. Če se uporablja nepravilno, lahko povzroči dolgotrajne težave, kot so težave z mehurjem in odvisnost od drog.

Kako se zdravim s ketaminom?

Trenutno je edino zdravilo za depresijo, ki ga je odobrila FDA, nosni sprej iz ketamina, imenovan Esketamin. Daje se le v certificirani kliniki ljudem z odporno hudo depresivno motnjo, ki se niso odzvali na vsaj dva druga antidepresiva. Ko bolnik prejme sprej, ga dve uri spremlja zdravstveno osebje.

Druge metode, kot je intravenski (IV) ketamin, še niso odobrene s strani FDA za psihiatrično zdravljenje. Vendar pa zdravniki to metodo uporabljajo pod zdravniškim nadzorom, ki temelji na raziskovalnih podatkih, pri ljudeh, ki se niso odzvali na druga zdravila.

• Zdravljenje: Bolniki običajno prejmejo šest intravenskih infuzij v treh tednih.
• Odmerjanje: Odmerjanje je treba določiti zelo natančno, saj obstaja zelo ozek razpon odmerkov, ki so učinkoviti pri depresiji, ne pa tudi pri anesteziji.
• Nadzor: Zdravnik bo prisoten vseh 40 minut intravenskega dajanja in dlje. Pripravljen bo takoj pomagati, če bo bolnik občutil kakršno koli nelagodje ali zmedenost.

Kakšen je občutek med zdravljenjem?

Ljudje, ki so bili deležni tega zdravljenja, opisujejo izkušnjo na različne načine. Ženska po imenu Krista, ki je od otroštva trpela za depresijo in tesnobo, je kasneje razvila posttravmatsko stresno motnjo in kronično bolečino. Pravi, da so ji pred zdravljenjem s ketaminom te bolezni nadzorovale življenje.

Jeff, oseba, s katero smo se prej pogovarjali, je svojo izkušnjo opisal takole: »Bilo je, kot da bi lebdel v bazenu. Takrat sem prvič razumel pomen besede 'srečen kraj'. Vse, kar je bilo povezano z mojim resničnim življenjem, je izginilo in nisem čutil tiste teže, ki sem jo nosil povsod s seboj.«

Po zdravljenju, ko učinki ketamina popustijo, nekatere klinike ponudijo tudi pogovor s pacientom, da mu pomagajo, da to, kar se je naučil iz izkušnje, vključi v svoje življenje. To pacientu daje priložnost, da spregovori o starih težavah in bolečinah.

Kako ketamin vpliva na možgane?

Neverjetno je, da olajšanje od depresije ne prinaša »disociativna izkušnja«, ki jo doživite med zdravljenjem. To olajšanje pride pozneje. To pomeni, da je zdravljenje način, kako se vaši možgani odzovejo po izpostavljenosti ketaminu.

Preprosto si predstavljajte takole:

Pri ljudeh z dolgotrajno, hudo depresijo se nekatere pomembne povezave (sinapse), ki prenašajo sporočila med živčnimi celicami v možganih, izgubijo. Raziskave so pokazale, da se te izgubljene povezave v 24 urah po prvem odmerku ketamina začnejo ponovno graditi. Bolj ko se te povezave okrepijo, večje je olajšanje depresije.

Z drugimi besedami, živčne celice v naših možganih, ki sodelujejo pri našem razpoloženju, uporabljajo kemikalijo, imenovano »glutamat«, za medsebojno komunikacijo. Nekateri ljudje z depresijo imajo oslabljene receptorje v možganih, ki se odzivajo na »glutamat«. Ketamin deluje tako, da te receptorje obnovi in ​​pomaga živčnim celicam, da ponovno pravilno komunicirajo.

Ko se možganske povezave popravijo na ta način, lahko začnejo delovati celo antidepresivi ali psihoterapija, ki prej niso delovali.

Kakšni so stranski učinki in tveganja?

Tudi če se ketamin uporablja pod zdravniškim nadzorom, ima lahko neželene učinke.

Tveganje zasvojenosti

Da, ketamin je potencialno zasvojljiva droga. Vendar zdravniki pravijo, da je tveganje za zasvojenost zelo majhno, če se zdravi pod ustreznim zdravniškim nadzorom in po pravilnem protokolu. Tveganje se pojavi, ko ga nekdo začne uporabljati za lastne namene brez zdravniškega nasveta.

Za koga to ni primerno?

Zdravljenje s ketaminom morda ni primerno za ljudi z anamnezo zlorabe drog in duševnimi boleznimi, kot je shizofrenija. Ljudje z bipolarno motnjo morajo biti prav tako zelo previdni, saj lahko ketamin redko povzroči manično epizodo. O tem naj odloči vaš zdravnik.