O iai se fa'afitauli i le va o le fatafata ma le manava o lau pepe? Se'i o tatou talanoa e uiga i le (Congenital Diaphragmatic Hernia - CDH)!

Afai o oe o se tina e ono fanau mai pe o loʻo faʻamoemoe e auai se sui fou i lou aiga, o lenei tala o le a matua taua tele ia te oe. O nisi taimi e mafai ona fananau mai a tatou fanau laiti i lenei lalolagi ma ni faʻaletonu fananau mai tatou te leʻi faʻalogo muamua i ai. O se tasi lea o tulaga o le a tatou talanoaina i le aso, e fai si faigata, ae e matua taua lava le nofouta i ai.

O le ā le CDH? Se'i o tatou malamalama faigofie i ai.

Ia, se’i o tatou va’ai nei po’o le a le uiga o lenei `(Congenital Diaphragmatic Hernia)` po’o le `(CDH)` pe a fa’apu’upu’u. I se fa’apu’upu’u, o se tulaga lea e tupu i le taimi e fanau mai ai. E tupu lenei mea a’o iai pea le pepe i le manava. E iai se maso e vavae’eseina ai o tatou fatafata ma le manava, lea tatou te ta’ua o le `Diaphragm` . E pei o se puipui e vavae’eseina ai potu e lua. Afai e le lava le malosi o lenei diaphragm, pe afai fo’i e iai se pu i totonu, e mafai e totoga i totonu o le manava – o lona uiga, o le manava, ga’au, ate, ma isi mea fa’apena – ona ulu atu i le avanoa o le fatafata. O le mea lea tatou te ta’ua o le `(Hernia)`, po’o le hernia.

Se'i mafaufau nei i le mea e tupu pe a tupu se mea faapenei a'o tuputupu a'e le pepe i totonu o le manava. A o'o ina agai totoga i totonu o le manava i le fatafata, e le lava le avanoa iina, a ea? O le fa'afitauli autu, o mama e le lava le avanoa e ola lelei ai. A laiti mama, o lona uiga, pe a tupu se tulaga e ta'ua o le `(Pulmonary Hypoplasia)`, e faigata ona manava le pepe pe a uma ona fanau mai, ma e le lava le okesene e maua e le toto. E le gata i lea, ae e mafai fo'i ona si'itia le toto maualuga i mama. E tele fo'i le mamafa e maua i le fatu. O le mea lea, e mana'omia e se pepe e iai le `(CDH)` se togafitiga fa'apitoa fa'afoma'i pe a uma ona fanau mai.

O a ni fa'ailoga o se pepe e iai le CDH?

Afai e faigata tele ona manava lau pepe i le taimi lava na fanau mai ai, e mafai ona avea ma faailoga tele o le tulaga (CDH). E le gata i lea, atonu e te vaaia foi mea e pei o:

• O le tata vave tele o le fatu (Tachycardia).
• O le cyanosis o se lanu moana o le paʻu ona o le le lava o le okesene.
• E matuā maualalo lava leo o le mānava (aemaise lava i le tasi itu).
• Faalogoina o le pa'ō o le manava pe a e tuu lou taliga i le fatafata.
• Ua pupuna i fafo le fatafata ma foliga mai o se paelo, a o le manava ua foliga mai ua goto ifo.

Afai e iai se tasi pe sili atu fo'i o nei fa'ailoga i lau pepe, e sili ona lelei le vave va'ai i se foma'i.

Aiseā e tupu ai lenei CDH? O a ni māfuaʻaga?

E faigata lava i fomaʻi ona taʻu saʻo mai po o le a tonu le mafuaʻaga o lenei tulaga "(CDH)". Peitaʻi, ua maua i suʻesuʻega e ono aʻafia ai mea nei:

• Mea tau kenera: O lona uiga, o nisi mea e tuufaasolo mai i augatupulaga.
• Aafiaga i mea leaga i le taimi o le maitaga: Mea e pei o nisi vailaʻau ma sikaleti.
• Le lava o mea'ai mo le pepe i totonu o le manava: E maua e le pepe ana mea'ai mai mea'ai a le tina.

O mafuaʻaga ia o loʻo iai nei, ae o loʻo faia pea nisi suʻesuʻega i lenei mea.

O a ni fa'afitauli e mafai ona tula'i mai ona o le CDH?

E pei ona tatou talanoaina muamua, o le tele o pepe e iai le CDH e le'i atoatoa le atina'eina o mama (Pulmonary Hypoplasia). E mafai ona mafua ai le tele o fa'afitauli:

• Maualalo le maualuga o le okesene i le toto (Hypoxemia): E a'afia ai totoga uma o le pepe, aemaise lava le fai'ai ma le fatu. Afai e ogaoga pe tumau pea lenei tulaga, e mafai ona afaina ai se taimi umi.
• Toto maualuga i totonu o alatoto o mama (Pulmonary Hypertension): E mafua ai le tele o le mamafa i le itu taumatau o le fatu ma e mafai foʻi ona mafua ai le lē galue o le fatu.
• Fa'ama'i pipisi o le mama: E faigofie ona a'afia mama e le'i lelei ona atia'e fa'ama'i pipisi e pei o le niumonia. E tusa lava pe ua uma ona toe fa'aleleia se hernia i se taotoga, e mafai lava ona tumau pea le lamatiaga o nei fa'ama'i pipisi i le olaga atoa.

E le gata i lea, o pepe e iai le `(CDH)` e ono iai isi faʻafitauli:

• Faigata ona fafagaina: E mafai ona mafua lea i le mamafa o totoga o le manava pe ona o le tele o togafitiga faafoma'i i le taimi o le fanau mai. O nisi pepe atonu e mana'omia le fafaga i le paipa mo se taimi umi, ma atonu fo'i e iai le fa'aletonu o le tuputupu a'e.
• Faatuai o le Atina'e: O nisi pepe atonu e mana'omia ni togafitiga fa'aletino, tautala po'o togafitiga fa'apitoa mo sina taimi ona o le le lava o le okesene.
• Leiloa o le Faalogo i le Mafaufau: O nisi pepe e iai le CDH e faasolosolo malie ona leiloa lo latou faalogo. E le o mautinoa e saienitisi pe o mafua lenei mea i le tulaga lava ia, po o le togafitiga, po o mea uma e lua.

Se'i mafaufau i le mamafa o le avega e ono lagonaina e se tina po'o se tama pe a fa'alogo i se mea fa'apenei. Ae ia manatua, ua matua'i alualu i luma le saienisi fa'afoma'i i le taimi nei.

E fa'apefea ona su'esu'e e foma'i le CDH?

O le tele o taimi, e mafai e fomaʻi ona iloa lenei tulaga i le taimi o se suʻesuʻega masani o le ultrasound aʻo e maitaga. A iloa loa, latou te faia nisi suʻega. Mo se faʻataʻitaʻiga, latou te faia se MRI o le pepe e vaʻai manino ai i le hernia. Latou te faia foʻi se echocardiogram o le pepe e iloa ai pe ua aʻafia le fatu o le pepe.

O nisi taimi, atonu e le matauina e fomaʻi le CDH seʻia maeʻa ona fanau le pepe. A maeʻa ona fanau le pepe, e ono masalomia e le 'au fomaʻi pe afai latou te matauina ni mea e pei o le faigata ona manava, se septum ua see ese, poʻo se fatafata ua fulafula. Ona latou faia lea o se X-ray o le fatafata ma se echocardiogram . Atonu latou te aveina foʻi se faʻataʻitaʻiga toto e siaki ai le maualuga o le okesene i le toto o le pepe ma siaki ai isi faʻaletonu tau kenera .

E seasea lava, o pepe e iai le CDH atonu e le o faaalia ni faailoga tetele i le taimi e fananau mai ai. Afai e matua laitiiti lava le hernia, atonu e le iloa i le taimi o le tamaitiiti, pe oo lava i le matua.

O a togafitiga mo le CDH?

O togafitiga mo lenei tulaga, o le "Congenital Diaphragmatic Hernia", e amata loa i le taimi lava e iloa ai. Atonu e te lagona le fefe pe a e faalogo i lenei togafitiga, ae ia manatua o loo faia e fomai mea uma e puipuia ai lau pepe.

Togafitiga a'o le'i fanau mai

Afai e te maua i le CDH i le taimi o lou ma'itaga, o le a mata'ituina lelei oe e lau foma'i. O le a latou siakiina pe iai ni fa'afitauli i isi faiga o totoga, aua o nisi taimi e mafai ona avea ma vaega o se tulaga e sili atu ona faigata. O le a latou siakiina fo'i pe o le a fanau vave lau pepe (failele vave), ma afai o lea, o le a latou filifili pe fa'aosofia le faia o le fanautama (failele vave) e fesoasoani ai i le soifua maloloina o le pepe.

I nisi tulaga faapitoa, e mafai e le 'au foma'i ona togafitia le pepe a'o le'i fanau mai. O le "Fetoscopic Tracheal Occlusion (FETO)" o se tasi o taotoga fa'apenei. E fesoasoani e fa'aleleia atili ai le tele ma le galuega a mama o le pepe a'o tuputupu a'e le pepe i totonu o le manava. E faia lenei mea e fa'aaoga ai se tama'i meapueata e ta'ua o le "Fetoscopy", e ala i ni tipi laiti e faia i lou pa'u i totonu o lou manava.

I lenei faiga `(FETO)`, e fa'aofi e le foma'i se paluni la'ititi i totonu o le `(Trachea)` o le pepe e le'i fanau. Ona fa'aputu lea o le `(Amniotic Fluid)` e folo e le pepe i tua o le paluni ma totonu o mama, ma mafua ai ona fa'apupuna mama. O lenei fa'apupuna e fa'aleleia atili ai le tuputupu a'e ma le galuega a mama, ma fesoasoani e fa'asa'o nisi o fa'aleagaina na mafua mai i le `(CDH)`.

Togafitiga o pepe fou faatoa fananau mai

O pepe e fananau mai ma le CDH e masani ona manaʻomia le tausiga faʻapitoa mai se 'au faʻapitoa i le taimi lava e fanau mai ai. Afai e leʻi atoatoa ona atiaʻe mama o le pepe (Pulmonary Hypoplasia), o le a muamua tuʻuina atu ia i latou le lagolago o le okesene. Mo nisi pepe, atonu o se paipa manava e fesoʻotaʻi ma se masini e faʻaleleia ai le manava .

Atonu e manaʻomia e nisi pepe se lagolago malosi mo le ola. O le mea lea e taʻua o le Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO) . E aofia ai le aloese mai mama o le pepe e leʻi matua ma o nisi taimi e alu ese mai le fatu, ma le faʻaaogaina o se masini e faʻaopoopo ai le okesene i le toto ma toe faʻafoʻi atu i le tino o le pepe.

Sosoo ai, e manaʻomia e le pepe se taotoga. O le a taofia le pepe i le Neonatal Intensive Care Unit (NICU) seʻia oʻo ina lava le malosi o le pepe mo le taotoga. O lona uiga masani seʻia oʻo ina mou atu le toto maualuga i mama (pulmonary hypertension) ma le toe manaʻomia o le extracorporeal membrane oxygenation (ECMO).

Mo le taotoga, o le a fa'amoe le pepe e le Foma'i Fa'amoe a Tamaiti i lalo o le vai fa'amoe . Ona faia lea e le Foma'i Tipitipi a Tamaiti le taotoga.O le taotoga e aofia ai le toe fa'afo'isia o totoga ua toe fa'afo'i mai le fatafata i totonu o le manava ma toe fa'aleleia le fa'aletonu i le diaphragm. I le tele o tulaga, e tusa ma le afa o taotoga uma, e mafai e foma'i ona faia se taotoga e le afaina tele (MIS) e aofia ai le faia o ni tipi laiti e tusa ma le 3 milimita nai lo se tipi tele .

E faape'ī le taimi e toe malosi ai?

A o toe malosi lau pepe mai le taotoga, o le a faasolosolo malie ona aveese le okesene mai lau pepe. O le a faaauau pea ona fafagaina oe i se paipa seia oo ina aveese le paipa e manava ai. A maeʻa lena, o le a fesoasoani fomaʻi tautala ma fomaʻi faapitoa i le fafagaina o pepe ia te oe ma lau pepe e amata ona fafagaina i le gutu. O nisi pepe e umi se taimi e aveese ai le okesene ma le fafagaina i paipa nai lo isi. O le a lagolagoina oe e lau 'au fomaʻi pe a manaʻomia.

O le ā le lumanaʻi o pepe e iai le CDH?

O le tala fiafia, ua matuā faaleleia le fua faatatau o le ola o pepe e fananau mai ma le CDH. E i le va o le 7 ma le 9 mai le 10 pepe e ola. E ui o nei pepe e fananau mai ma ni tulaga matuia, ae afai latou te onosaʻi i nai aso muamua, e sili atu ona lelei o latou avanoa e ola ai. Atonu e iai ni faigata mo nisi tamaiti i se taimi umi, ae e mafai foi ona latou ola i ni olaga umi ma atoatoa. Faatasi ai ma le alualu i luma o le faasaienisi faafomai, o le fua faatatau o le ola i se taimi puupuu ma taunuuga o le soifua maloloina i se taimi umi o loo faaleleia i lea aso ma lea aso.

O le vaʻaiga i le lumanaʻi e faʻalagolago i le tele o mea:

• Pe na fanau vave le pepe?
• Pagā le leaga o le tulaga o le pepe i le taimi na fanau mai ai.
• Le tele o le hernia.
• O le ā le totoga ua alu i totonu o le fatafata?
• O iai nisi fa'afitauli tau soifua maloloina?

O pepe e manaʻomia le fesoasoani i le mānava poʻo le fafagaina mo se taimi umi e maualuga atu le lamatiaga o le aʻafia i ni faʻafitauli faifai pea, e pei o faʻamaʻi tumau o le mama, le le manuia o le tuputupu aʻe, le leiloa o le faʻalogo, ma le faʻatuai o le atinaʻeina. O le a mataʻituina lelei e le fomaʻi a lau tama/teine ​​i latou i tausaga amata uma o latou soifua.

O le iloa ua maua lau pepe i se fa'ama'i pipisi o le diaphragmatic hernia e mafai ona matuā mata'utia ma lofituina ai. O le a ave lau pepe i le potu e tausia ai ma'i tigaina (ICU) i le taimi lava e uma ai ona fanau mai, ma atonu e tatau fo'i ona nofo i le falema'i mo se taimi umi. Peita'i, fa'atasi ai ma le alualu i luma o le saienisi fa'afoma'i, ua sili atu le va'aiga mo le tulaga nai lo se isi lava taimi. E ui o se taimi faigata lenei, ae o lo'o iai se 'au a foma'i ma tausima'i iinei e fesoasoani ia te oe ma lau pepe fou. O le a latou lagolagoina oe mai le taimi e maua ai le ma'i, i le olaga atoa o lau pepe.

Mea e tatau ona tatou manatua

E ui o lenei tulaga ua ta'ua o le `(Congenital Diaphragmatic Hernia - CDH)` e fai si ogaoga, ae afai e te iloa muamua, e mafai ona e feagai ma ia e aunoa ma le popole.

• O le CDH o se tulaga e tupu i le taimi e fanau mai ai ma e mafua ai ona gaoioi totoga i totonu o le manava i totonu o le fatafata ona o se faaletonu i le diaphragm.
• O lenei mea e aʻafia tele ai le atinaʻeina o mama.
• E mafai ona iloa lenei mea e ala i ni scan i le taimi o le maitaga.
• Latou te manaʻomia togafitiga faapitoa ma taotoga i le taimi lava e fananau mai ai.
• Faatasi ai ma le alualu i luma o le faasaienisi faafomai, o le toatele o nei pepe ua mafai ona ola i ni olaga lelei.

Afai e iai ni au fesili po'o ni atugaluga e uiga i lenei mea, ia mautinoa e te talanoa i lau foma'i po'o le tausima'i. E mafai ona latou tu'uina atu nisi fa'amatalaga ma fesoasoani ia te oe e aveese le atuatuvale mai lou mafaufau. Ia manatua, e te le o tuua to'atasi.

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