O se vaaiga i le aorta i le fatafata? Se'i o tatou a'oa'oina e uiga i togafitiga TEVAR (Thoracic Endovascular Aortic Repair)

Ua e faʻalogo ea i le alatoto sili ona telē ma tāua i lou tino? Matou te taʻua o le aorta . Mafaufau i ai e pei o le paipa vai autū e tafe ai le toto i lou tino atoa. Ae o nisi taimi, e vaivai le puipui o lenei aorta ma amata ona oso i fafo e pei o se paluni. I le fomaʻi, matou te taʻua lenei mea o le aneurysm . E pei o se paipa vai tuai e oso i fafo. Afai e pā lenei paluni, e mafai ona matuā lamatia ai lou ola. Ae aua le popole, faatasi ai ma le alualu i luma o le saienisi faafomaʻi, ua i ai nei ni togafitiga aogā tele mo ia tulaga. O le asō, o loʻo tatou talanoa e uiga i se auala faapitoa e togafitia ai e aunoa ma se taotoga tele.

O le ā tonu lava le TEVAR?

I se faaupuga faigofie, o le TEVAR (Thoracic Endovascular Aortic Repair) o se togafitiga faʻaonaponei, e itiiti le afaina ai, e faʻaaogaina e toe faʻaleleia ai mea ua faaleagaina i le thoracic aorta, aemaise lava aneurysms.

I aso ua mavae, o lenei tulaga sa togafitia i se taotoga tele ma tatala e aofia ai le tatalaina o le fatafata. E matua faigata lava, e umi se taimi e malolo ai, ma e maualuga foʻi ona lamatiaga. Ae o lea la, mo gasegase e agavaa, ua faateleina ona filifilia e fomaʻi lenei faiga TEVAR. E puʻupuʻu le taimi e toe malosi ai, e itiiti le lamatiaga o ni faʻalavelave tetele, ma e sili atu ona faigofie mo le gasegase. O le a fuafua e lau fomaʻi pe saʻo lenei togafitiga mo oe e faʻatatau i mea e pei o le fausaga o ou alatoto.

O a tulaga e fa'aaogaina ai le togafitiga TEVAR?

E faʻaaogaina e fomaʻi tipitipi lenei metotia TEVAR mo le tele o ituaiga o faʻaleagaina o le aorta.

E fa'apefea ona ou sauniuni a'o le'i faia lenei taotoga?

O le a fa'amatala auiliili atu e lau foma'i lenei mea ia te oe. E tatau ona e sauniuni mo mea e pei o:

• Faaaogāina o vailaʻau: Afai o loʻo e faʻaaogaina ni vailaʻau mo le toto maualuga poʻo le cholesterol, e tatau ona e faʻaaogaina tonu e pei ona faʻatonuina.
• Aloese mai le ulaula tapa'a: Afai e te ulaula tapa'a, e tatau ona e taofi atoa a'o le'i faia le taotoga.
• Isi vailaʻau: Taʻu i lau fomaʻi soʻo se isi vailaʻau o loʻo e faʻaaogaina i le taimi nei (e.g., vailaʻau faʻamama toto). Atonu e manaʻomia ona taofi mo sina taimi pe sui, pe a manaʻomia, e tusa ai ma lana fautuaga.
• Su'ega a'o le'i faia le taotoga: E tele su'ega e mana'omia ona faia a'o le'i faia le taotoga.

Su'ega a'o le'i faia le taotoga

O se tasi o suega e sili ona tāua o le CT angiogram . E mafai ona maua ai se ata manino, tolu-vaega o le telē, nofoaga, ma le soifua maloloina o lou aorta ma isi alatoto e fesoʻotaʻi i ai. Ina ia manuia le taotoga TEVAR, e tatau ona lava le avanoa i ou alatoto e faʻataga ai le paipa manifinifi (catheter) e faʻaaogaina mo le togafitiga e faʻaulu i totonu o le aorta.

E masani ona fa'aofi e foma'i lenei paipa i totonu o le femoral artery, lea e alu atu i le vaega o le vae. Ae afai e fa'aitiitia pe poloka le alatoto ona o le cholesterol (plaque), e tatau ona latou sailia se isi auala. E taua tele le CT scan e fuafua ai nei mea uma.

O nei suega e fesoasoani foʻi ia te oe e filifili ai le tele saʻo ma le ituaiga o le stent graft mo le vaega ua faaleagaina o lou aorta.

Auala e faatino ai le taotoga TEVAR

A faia lenei togafitiga, e mulimuli le 'au tipitipi i laasaga nei:

1. Vai fa'agase: O le a tu'uina atu ia te oe le vai fa'agase lautele po'o le vai fa'agase fa'alotoifale fa'atasi ai ma le fa'amoe e fa'amautinoa ai e te le lagonaina se tiga ma e te lagona le to'a i le taimi atoa o le taotoga.

2. Puipuiga mo le ivi tuasivi:I nisi tulaga (e le o tagata uma), o se paipa manifinifi (lumbar drain) e aveese ai sina vaega itiiti o le vai o le cerebrospinal mai le uaea o le tuasivi e ono faʻaaogaina e puipuia ai le faʻaleagaina mai le faʻaitiitia o le tafe o le toto i le uaea o le tuasivi i le taimi o le taotoga.

3. Tipi La'ititi: E fai se tipi la'ititi lava i le pa'u i le vaega o le 'ie o le vae, e lata ane i le a'a femoral.

4. Fa'aofiina o le paipa: E ala i lenei tipi, e fa'asolo atu ai se uaea manifinifi (uaea ta'iala) i luga o le alatoto se'ia o'o ina pasia le vaega ua fa'aleagaina o le aorta. Ona fa'aofi lea o se paipa manifinifi e ta'ua o le catheter ma se stent graft i totonu i luga o lenei uaea. O nei mea uma e faia i lalo o le ta'ita'iga a se metotia fa'apitoa e pei o le X-ray ( fluoroscopy ).

5. Tu'uina o le Stent: E ta'ita'ia le catheter i le nofoaga tonu o le fa'aleagaina ma e fa'asa'oloto le stent graft i totonu. E tatala e pei o se spring ma pipii mau i puipui o le aorta.

6. Galuega: O lenei stent graft ua galue nei o se laina fou mo le aorta. I le tulaga o se aneurysm, e tafe le toto i totonu o lenei laina fou. E aveese ai le mamafa mai le puipui ua vaivai mai le toto. E taofia ai le tele ma le pa.

7. Fa'amae'aina o le taotoga: A uma ona tu'u le stent, ona aveese lea o le catheter, ona ufiufi lea o le tama'i tipi i le vaega o le puimanava i ni su'i ma fa'apipi'i se fusi.

E masani lava, e tusa ma le lua itula le umi o lenei faagasologa atoa.

O a ni aogā o le togafitiga TEVAR?

O mafuaaga nei e sili atu ai i fomaʻi le metotia TEVAR nai lo le taotoga tatala.

• E matuā puʻupuʻu lava le taimi e toe malosi ai ma le nofo i le falemaʻi.
• Talu ai e leai se tipi tele e aveese ai le susu, e itiiti ai le tiga.
• E itiiti le toto e alu i le taimi o le taotoga.
• E tutusa lava ona taunuuga manuia ma le taotoga tatala.
• E maualalo le lamatiaga o ni faʻalavelave matuia poʻo le oti (e tusa ma le 98% le fua faatatau o le ola pe a faʻaaogaina le TEVAR, pe a faʻatusatusa i le 88%-94% pe a faia se taotoga tatala).
• E la'ititi lava le fa'aleagaina mai le fa'aitiitia o le sapalai o le toto i isi totoga (end-organ ischemia).

E i ai ni tulaga lamatia i lenei togafitiga?

E pei o so'o se taotoga, e iai ni tulaga lamatia e aofia ai, ae e seāseā lava ona tupu.

• Endoleak: O lo'o tafe pea le toto i tafatafa o le stent graft i totonu o le aneurysm.
• Pipisi: Pipisi i le vaega o le taotoga.
• Gaioiga o le faapipii: O le stent na tuuina i totonu e minoi teisi mai lona tulaga muamua.
• Paraplegia: E seasea lava, leai se gaioiga o vae ona o le faaitiitia o le tafe atu o le toto i le ua'i tuasivi.
• O le fatu fatu po'o le stroke.

Talanoa i lau fomaʻi e uiga i nei tulaga lamatia ma laasaga e mafai ona e faia e faʻaitiitia ai.

Toe fa'aleleia ma le toe faia o su'esu'ega

A maeʻa le taotoga, o le a e nofo i le potu e tausi ai maʻi tigaina (ICU) mo le aso e tasi pe lua. A maeʻa lena, o le a siitia oe i se potu masani ma e mafai ona e alu i le fale i totonu o le aso e tasi pe vaiaso atoa. A e alu i le fale, ia tausia nei mea:

• Aua le aveina le taavale mo le 1-2 vaiaso.
• Aua le alu i totonu o se pesini vai se'ia mae'a ona fa'amālōlō le manu'a i le suilapalapa (e lelei le ta'ele).
• Aua le siiina ni mea e sili atu i le 5 kg mo le 1-2 vaiaso.

Afai e te aʻafia i ni faʻailoga o le fatu fatu (e pei o le tiga tele o le fatafata) poʻo le stroke (e pei o le pa'ū o le tasi itu o le foliga, faigata ona tautala), alu loa i le Matagaluega Faʻafuaseʻi (ETU) a le falemaʻi e sili ona lata ane.