Kuvharika kwetsinga dzemwoyo wako kwakakomba zvakadii? (Fractional Flow Reserve - FFR) Ngatizvionei nebvunzo!

Unofungidzira kuti une chirwere chemwoyo here? Kana kuti chiremba wako akataura nezvekuvharika kwetsinga dzemwoyo? Ungave wakanzwa nezvebvunzo iyi inonzi Fractional Flow Reserve, kana kuti FFR muchidimbu. Kunyangwe zvinganzwika sezita rakaoma, bvunzo inokosha zvikuru. Saka, ngatitaure nezvazvo nhasi muchiSinhala chiri nyore kunzwisisa.

Chii chinonzi Fractional Flow Reserve (FFR)?

Zvichitaurwa zviri nyore, (FFR) inzira yekuyera kuti stenosis yakanyanya sei, ndiko kuti, kuti inodzivirira sei kufamba kweropa, kana paine kuvharika kwetsinga dzemwoyo dzinopa ropa kumoyo wako. Fungidzira kuti kana pombi yemvura yavharika, kumhanya nekumanikidzwa kwemvura zvinoderera, handiti? Nenzira imwecheteyo, kana tsinga yemoyo yavharika, kumanikidzwa kweropa rinoyerera nepakati payo kunoderera. Chinoitwa neiyi bvunzo (FFR) kuyera musiyano wekumanikidzwa uye kuona kuti kuvharika kwacho kwakakura sei.

Vanachiremba vanowanzoita bvunzo iyi (FFR) panguva yekuongororwa kwemoyo ne catheterization kana coronary angiogram. Mhedzisiro yebvunzo iyi inobatsira kuona kuti ndeapi marapirwo aunofanira kugamuchira (semuenzaniso, kana uchifanira kushandisa mushonga wega kana angioplasty ne stent). Iyi bvunzo yakakosha zvikuru inogona kukubatsira kuita sarudzo dzakakosha.

Kuongororwa kweFFR kunodiwa rini?

Havasi vese vanozofanira kuongororwa. Chiremba achasarudza kuita bvunzo iyi (FFR) mune dzimwe nguva dzakati wandei.

• Kana mifananidzo yetsinga dzemwoyo wako ichiratidza kuti pakati pe50% ne70% yedhayamita yetsinga yakavharika (stenosis), bvunzo iyi (FFR) inogona kuona kuti kuvharika ikoko kuri kudzivirira kufamba kweropa zvakadii.
• Dzimwe nguva, kunyangwe paine kuvharika kukuru kweinenge 90% yetsinga, bvunzo iyi inoitwa kuti iongorore nemazvo kuoma kwayo.

Zvisinei, kana kuvharika kwetsinga dzeropa rako kuri pasi pe30% kana kupfuura 70%, bvunzo iyi (FFR) haiwanzodiwi. Nekuti kana kuvharika kuri kudiki kwazvo (pasi pe30%) saka kurapwa (senge angioplasty) hakungawanzodiwi. Kana kuvharika kuri kukuru kwazvo (kupfuura 70%), kurapwa kunodiwa zvechokwadi. Zvinoitwa ne (FFR) kubatsira kuita sarudzo chaiyo mumamiriro ezvinhu ari pakati.

Zvakakosha: Kana wakamboitwa angioplasty uye wakamboiswa stent mutsinga yako yeropa, bvunzo iyi (FFR) inogonawo kubatsira kufanotaura mukana wekuti chirwere chemwoyo chingangoitika mune ramangwana.

Pane zvakaipira bvunzo iyi (FFR) here?

Kufanana nekuongororwa kwese kwechiremba, kune zvinhu zvidiki zvekufunga nezvazvo.

• Dzimwe nguva, mhedzisiro yenhema inogona kuitika. Izvi zvinoreva kuti pane dambudziko, asi bvunzo ingasaona. Chimwe chikonzero nei izvi zvichiitika ndechekuti kana mitsipa midiki yeropa (coronary arterioles) isingapindure zvakanaka pamushonga wakapihwa panguva yebvunzo kuti mitsipa yeropa yako ikure.
• Uyewo, kureba kwenzvimbo yakamanikana mutsinga kunokanganisawo kukosha kweFFR.

Sezvo chiremba wako achinyatsoziva zvese izvi, ndiye achaita sarudzo mushure mekufunga zvese izvi.

Chii chinonzi (iFR) uye (FFR)? Ndeupi musiyano uripo pakati pezviviri izvi?

Ungave wakambonzwa nezvechimwe chinhu chinonzi (iFR). (iFR) chinomiririra (instant wave-free ratio). Ose (FFR) uye (iFR) bvunzo dzinoyera kuti kuvharika kwetsinga dzemwoyo kwakanyanya sei. Asi pane musiyano mudiki.

• Munguva yekuyedzwa kwe (FFR): Mushonga wakakosha, wakadai se adenosine (Adenocard® kana Adenoscan®), unopihwa kuti uwedzere tsinga dzeropa uye kuwedzera kuyerera kweropa.
• Mubvunzo we (iFR): Pasina kushandisa mushonga wakadaro, kumanikidzwa kunoyerwa panguva yakatarwa mukutenderera kwemoyo.

Kunyange hazvo chinangwa chezvose zviri zviviri chakafanana, pane musiyano mudiki pamaitiro azvinoitwa. Chiremba wako ndiye achasarudza kuti ndeipi yakakunakira.

Ndiani anoita bvunzo ye (FFR)?

Iyi bvunzo yekurapa yehunyanzvi. Bvunzo iyi (FFR) inoitiswa nachiremba wemwoyo , uyo akadzidziswa zvakanyanya kuita izvi.

Bvunzo (FFR) inoshanda sei?

Izvi zvingaita senzira iri nyore, asi zvinosanganisira nzira yakaoma. Kumanikidzwa kweropa kunoyerwa kure nekuvharika kwetsinga yeropa yako yemoyo uye pedyo nayo . Kureva kuti, kumanikidzwa kunoyerwa usati wavharika uye mushure mekuvharika. Chiyero chiri pakati peizvi zviviri zvekumanikidzwa chinonzi fractional fraction (FFR). Izvi ndizvo zvinotipa pfungwa yekuti ropa rakawanda sei rakavharika.

Ndinofanira kugadzirira sei bvunzo ye (FFR)?

Izvi zvakafanana nekugadzirira kuvhiyiwa kudiki. Chiremba wako achakutsanangurira zvese, asi izvi ndizvo zvinhu zvaunofanira kuita:

• Chiremba wako anogona kukukumbira kuti urege kushandisa mimwe mishonga, kunyanya mishonga inobvisa ropa , mazuva mashoma bvunzo isati yaitwa.
• Usadye kana kunwa chero chinhu mushure mehusiku husiku husati hwaitwa bvunzo (NPO - hapana chaunonwa nemuromo).
• Nekuti uchapihwa mushonga wekutindivadza kana mushonga wekutindivadza usina simba panguva yekuongororwa uku, uchada mumwe munhu kuti akuendese kumba mushure mekuongororwa. Hauzokwanisi kutyaira wega.

Chii chekutarisira pazuva rekuongororwa (FFR)?

Bvunzo pachayo inowanzotora nguva isingasviki awa . Zvisinei, kana chiremba akaongorora FFR yako ipapo ipapo obva asarudza kuita angioplasty kana stent, zvinotora imwe nguva. Saka, zvakanaka kubvunza chiremba wako pachine nguva kuti uchafanira kugara muchipatara kwenguva yakareba sei, kusanganisira nguva yekugadzirira nekuzorora mushure mekuongororwa.

Chii chinoitika panguva yebvunzo (FFR)?

Zvakanaka, ngationei zvinoitika mukati mebvunzo. Kunyangwe matanho aya angaita seakaoma zvishoma, timu yezvekurapa ichakutarisira zvakanaka.

1. Kusanzwa simba:Kutanga, nzvimbo diki yeganda rako (paruoko rwako, mutsipa, kana chiuno) inobatwa nechinhu chinonyaradza marwadzo chemunzvimbo iyoyo.

2. Kuisa tsono: Tevere, tsono diki inopinzwa mutsinga ichipinda panzvimbo yakaboorwa.

3. Kuiswa kweCatheter: Kuburikidza nekucheka uku, mudziyo mutete, wakareba, wakaita sechubhu (catheter) unopfuudzwa nemutsinga yeropa rako kuenda kutsinga dzemwoyo wako.

4. Kuona nzira: Nzira yakakosha (yakafanana neX-ray) inonzi fluoroscopy inoshandiswa kutarisa pachikirini kuti ione kana catheter iri kuenda panzvimbo chaiyo.

5. Kusiyanisa kwemavara: Zvadaro, dhayi chaiyo (contrast media) inopinzwa mutsinga dzemwoyo wako kuburikidza nekatheta iyi. Tsinga dzinozoonekwa zvakajeka paX-ray.

6. Kuongororwa kwekuvharika kweropa: Izvi zvinoshandiswa kuona kana paine kuvharika kwetsinga dzemwoyo wako.

7. Kuona kuyerera kweropa: Dzimwe nguva, mudziyo mudiki we ultrasound wakabatanidzwa kumagumo kwe catheter iyi unogona kushandiswa kuona kuyerera kweropa mukati metsinga dzeropa.

8. Kupa mushonga: Usati waisa waya yekumanikidza munzvimbo yakavharika, mishonga yakaita seheparin (yekudzivirira kugwinha kweropa) uye nitroglycerin (yekuwedzera tsinga dzeropa) (Nitronal® kana Tridil®) inopihwa.

9. Kuyera kumanikidzwa: Zvino kwava nebasa chairo. Waya yakakosha (waya yekumanikidza) inopfuudzwa munzvimbo yakavharika, uye masensa ari pairi anoyera kumanikidzwa kweropa tsinga isati yavharika uye mushure mekunge yavharika. Kuti uedze izvi nemazvo, kuyerera kweropa kunoyerwa panguva iyo ropa rinoyerera zvakanyanya. Pakuita izvozvo, mushonga (adenosine) kana (papaverine) unopiwa kuti uwedzere kuyerera kweropa kwenguva pfupi.

10. Kurapa (kana zvichidikanwa): Kana kuvharika kwacho kuchinzi kwakanyanya zvichienderana nehuwandu hweFFR, angioplasty (kuwedzera tsinga nebharumu) inogona kuitwa ipapo ipapo, uye stent (chubhu diki yakaita semesh) inogona kuiswa kudzivirira kuvharika kwacho.

11. Kuongororazve: Mushure mekunge stent yaiswa, kukosha kweFFR kunoongororwa zvakare kuti zvionekwe kana kurapwa kwacho kwakabudirira.

12. Kupedzisa: Pakupedzisira, catheter newaya zvinobviswa, nzvimbo yekuboorwa inochengetwa kwenguva yakati, uye plaster inoiswa.

Chii chekutarisira mushure mekuongororwa (FFR)?

Vanhu vazhinji havanzwi kurwadziwa kwakanyanya mushure mekuongororwa uku (FFR), uye matambudziko acho haawanzoitiki.

• Kana ukangoongororwa chete, unogona kudzokera kumba mumaawa mashoma.
• Zvisinei, kana wakaiswa angioplasty uye stent mushure meFFR, ungafanira kugara muchipatara husiku ihwohwo uchitarisirwa nachiremba.

Ndezvipi migumisiro yebvunzo (FFR)?

Sezvinoitwa pakurapa kwese, vamwe vanhu vanogona kunzwa kusagadzikana kudiki.

• Unogona kurwadziwa pachipfuva kana kunetseka kufema kwemaminitsi mashoma mushure mekunge wapihwa mushonga weadenosine (kungave kuburikidza neIV kana zvakananga mutsinga iri mumoyo mako).Izvi zvakajairika, musazvidya moyo. Zvinoreva kuti ropa renyu rava padanho repamusoro, zvinoreva kuti inguva yekuyera FFR yenyu. Kusagadzikana uku kuchapera munguva pfupi iri kutevera.
• (Papaverine) kashoma (inenge 1% yevanhu) kukonzera kurova kwemoyo kusina kujairika , asi izvi zvinowanzopera mushure mechinguva.
• Zvakakosha kuyeuka kuti sezvo bvunzo iyi (FFR) ichiitwa ne catheterization yemwoyo, pane dzimwe njodzi dzinobatanidzwa nayo (semuenzaniso kubuda ropa, hutachiona, allergy kune contrast medium). Zvisinei, izvi hazviwanzoitiki.

Kukosha kwe (FFR) kunoverengwa sei?

Izvi zvakafanana nefomura yemasvomhu. Chiremba anokamura kumanikidzwa kuri mutsinga yako yemwoyo iri parutivi rwekuvharika (distal - Pd) nekumanikidzwa kuri parutivi rwekuvharika (proximal - Pa).

Zvichitaurwa zviri nyore, FFR = Pd / Pa .

Kuyerwa kwekumanikidzwa uku kunotorwa nachiremba achishandisa michina yakakosha panguva yekuisa catheter mumoyo.

Zvakaita sei? Zvinotiudza kuti chii?

Uchawana nhamba ine nzvimbo dzedesimali.

• Huwandu hweFFR hwakajairika huri pakati pe0.94 ne1.0. Kana huwandu uhwu hukasvika, zvinoreva kuti hapana chinotadzisa ropa kufamba nemutsinga.
• Kana kukosha kweFFR kuri pasi pe0.80, zvinoreva kuti kuvharika kwacho kuri kukonzera kuvharika kukuru kweropa, saka kurapwa (kazhinji angioplasty uye stenting) kunodiwa.
• Semuenzaniso, kana FFR yako iri 0.75, zvinoreva kuti BP yako yadzikira ne25% nekuda kwekutetepa kwetsinga dzemwoyo (1.00 - 0.75 = 0.25, kana 25%).
• Kana kukosha kweFFR kuchiratidza kuti kuvharika kwacho hakuna kunyanya kuipa, saka angioplasty ne stent hazvidiwi. Zvinogona kurapwa nemishonga chete. Izvi zvinogona kubatsira kudzivirira kuvhiyiwa kusingakoshi.

Ndichaziva rini mhedzisiro yebvunzo (FFR)?

Ichi ndicho chinhu chakanakisa. Chiremba achakuratidzai FFR values ​​​​pamudziyo wake kana angoongorora BP yako. Saka, kungave panguva yekuongororwa kana mushure mekunge yapera, chiremba achakuudzai zvabuda uye zvekuita zvinotevera.

Unofanira kutaura nachiremba rini? (Mushure mekuongororwa)

Paunodzokera kumba mushure mekuongororwa, unofanira kuzivisa chiremba wako kana chipatara chiri pedyo newe kana uine chimwe chezviratidzo izvi kana kupfuura:

• Marwadzo echipfuva (kunyanya kurwadziwa kutsva, kwakanyanya, kana kuti kusingapere nekuzorora)
• Kuoma kufema
• Fivha (kupisa kwemuviri kwakakwira)
• Marwadzo, kuzvimba, kutsvuka, kana kuti urwa panzvimbo yekupinda
• Kunzwa dzungu kana kupera simba
• Kurova kwemoyo kusina kujairika kana kurova kwemoyo

Usaregeredza zviratidzo izvi.

Pakupedzisira, yeuka

Kuongororwa uku (Fractional Flow Reserve - FFR) inzira yekuongorora chirwere chemwoyo wako.Nzira yemazuva ano uye yakarurama iyo ichabatsira zvikuru chiremba kusarudza kuti ndeipi nzira yakanakisisa yekurapa. Vashandi vezvehutano vachave nechokwadi chekuti wakasununguka sezvinobvira panguva yekuongororwa. Kana paine chausinganzwisisi kana kana uchitya, iva nechokwadi chekubvunza chiremba kana nesi. Ikodzero yako.

Zvakanaka kuva wakagadzirira mupfungwa dzako izvozvo, sezvo ungangoda kuiswa angioplasty kana stent mushure mekuongororwa kweFFR yako. Yeuka, zvese zvinoitwa kuchengetedza hutano hwemwoyo wako.

Ndinokushuvirai kupora nekukurumidza!

Chirwere chemwoyo , chirwere chetsinga yemwoyo, bvunzo yeFFR, Fractional Flow Reserve, catheterization yemwoyo, coronary angiogram, angioplasty, stent, kurwara kwemoyo, zviratidzo zvechirwere chemwoyo