Kana chiremba wako akakuudza kuti mwana wako mudiki anofanira kuvhiyiwa Fontan Procedure nekuda kwechirwere chemwoyo chaakazvarwa nacho, unogona kunzwa kutya kukuru. Mibvunzo chiuru inogona kuuya mupfungwa dzako kamwe kamwe. Zvakajairika kufunga zvinhu zvakaita sekuti, "Rudzii rwekuvhiyiwa irworwo?", "Sei mwana wangu ari kuita izvi?", "Achapora here mushure meizvi?" Usazvidya moyo. Ngatitaurei nezvazvo takadzikama uye zvakajeka. Muchinyorwa chino, ndichaedza kupindura mibvunzo yako nezveizvi nenzira iri nyore.
Zvichitaurwa zviri nyore, chii chinonzi Fontan Procedure?
Kuti tinzwisise izvi, ngatitangei kurangarira zvishoma nezve mashandiro anoita mwoyo wedu. Mwoyo une hutano une makamuri makuru mana. Maviri pamusoro uye maviri pasi. Tinodana makamuri maviri makuru, akasimba ari pasi pemaventricles aya kuti . Imwe kamuri inounganidza ropa remuviri risina okisijeni, "rakasviba" uye inoripomba kuenda kumapapu kuti riwane okisijeni. Imwe kamuri inounganidza ropa "rakachena" rakapfuma mumapapu uye rinopomba kuenda kumuviri wese. Aya maviri anoshanda semamota maviri emvura.
Zvisinei, kana vamwe vana vaberekwa, rimwe remasero maviri aya harisati ranyatsokura. Zvadaro, sero rakanaka chete ndiro rinofanira kuita mabasa ese ari maviri aya. Kureva kuti, rinofanira kupomba ropa kuenda kumapapu nekumuviri wese. Fungidzira kuti injini iyoyo inorema zvakadii kana ichifanira kupomba mvura kuenda kudzimba mbiri dzine injini imwe chete. Saka, sero iri rimwe chete rinofanira kushanda pasi pemutoro unorema.
Hezvino zvinoitwa neFontan : Vanachiremba vanogadzira nzira diki yekusvika pamwoyo. Izvi zvinobvumira ropa risina mweya kubva pasi pemuviri kuti riyerere zvakananga kumapapu, richipfuura mwoyo. Rinodarika mamwe mafambiro emwoyo.
Nekugadzira nzira pfupi yakaita seiyi, mutoro wesero rimwe chete raishanda nesimba kudaro unoderedzwa zvikuru. Zvadaro, sero iroro rinogona kushandisa simba raro rose ropomba ropa rakachena, rine oxygen yakawanda mumuviri. Izvi zvinowedzera huwandu hweoxygen hunogamuchirwa nemuviri wemwana, uye anonzwa akasununguka.
Kuvhiyiwa uku kunoitirwa vana verudzii?
Kuvhiyiwa kweFontan hakusi kamwe chete. Kunowanzoitwa sedanho rechitatu uye rekupedzisira mukuvhiyiwa kwemwana ane chirwere chemwoyo chekamuri rimwe chete. Izvi zvisati zvaitika, kuvhiyiwa kumwe chete kana kupfuura kunogona kudiwa, zvichienderana nezera remwana nemamiriro ake ezvinhu.
| Mhando dzekuvhiyiwa kwakamboitwa | Zvichitaurwa zviri nyore, chii chinoitika? |
|---|---|
| Maitiro eNorwood | Rutivi rwerudyi rwemwoyo runobatsira kupomba ropa kuenda mumuviri nemapapu. Izvi zvinowanzoitwa mumavhiki mashoma ekutanga mwana aberekwa. |
| Maitiro eGlenn | Ropa risina okisijeni mumuviri wepamusoro rinoendeswa zvakananga kumapapu. Iri rinowanzova danho rechipiri. |
| BTT shunt (Blalock-Taussig-Thomas shunt) | Chubhu yekugadzira inoshandiswa kuwedzera huwandu hweropa rinoenda kumapapu. |
| Bhandi retsinga yemapapu | Inodzora kuyerera kweropa kuenda kumapapu uye inobvumira ropa rakawanda kuyerera kuenda kune dzimwe nhengo dzemuviri. |
Mamiriro makuru anoda kuvhiyiwa kweFontan
Kuvhiyiwa uku kunonyanya kudiwa mune dzimwe nguva apo moyo hauna kuumbwa zvakanaka pakuzvarwa. Izvi ndezvi:
- Hypoplastic left heart syndrome: Ichi ndicho chikonzero chinowanzoitika. Mumamiriro ezvinhu aya, divi rekuruboshwe remoyo harikure zvakanaka.
- Hypoplastic right heart syndrome: Mumamiriro ezvinhu aya, rutivi rwerudyi rwemoyo harukure zvakanaka.
- Tricuspid atresia: Vharuvhu iri kurudyi rwemoyo haina kuumbwa zvakanaka.
- Kupera kweropa mumapapu: Vharuvhu inotakura ropa kuenda kumapapu yakavharwa.
- Kupinda kweropa rekuruboshwe kaviri: Ropa rinobva mumakamuri ese epamusoro emoyo rinongopinda muropa rekuruboshwe chete.
- Zvimwe zvirwere zvemwoyo zvekuzvarwa nazvo zvakawanda.
Mazita aya anogona kuita kuti utye zvakanyanya. Asi aya ndiwo mazita anoshandiswa navanachiremba kuti vakuzive. Chinhu chakakosha ndechekuti mumamiriro ese aya, vharuvhu imwe chete yemoyo inenge yanyanya kumanikidzwa. Maitiro eFontan anoedza kuderedza kushushikana ikoko.
Chii chinoitika kuvhiyiwa kusati kwaitwa?
Kuvhiyiwa kweFontan kunowanzoitwa pavana.Pakati pemakore maviri neshanu. Dzimwe nguva izvi zvinogona kunonoka kusvika pazera remakore gumi nemashanu. Asi kuvhiyiwa uku hakugone kuitwa nemunhu wese. Vanachiremba vanotanga vaita bvunzo kuti vaone kana mwana wenyu akakodzera kuvhiyiwa uku.
Semuenzaniso, sero rimwe chete remwana rinofanira kunge rakasimba zvakakwana kuti rikwanise kupomba zvakanaka. Uyewo, mapapu anofanira kunge aine hutano hwakakwana kuti agamuchire ropa rinouya zvakananga pasina rubatsiro rwemwoyo.
Miedzo inotevera inoitwa vasati vavhiyiwa:
- Transthoracic echocardiogram (TTE): Izvi zvakafanana nekuongororwa kwemoyo. Zvinogona kuona zvakajeka makamuri emoyo, mavharuvhu, uye kuyerera kweropa.
- Electrocardiogram (EKG): Izvi zvinoedza mashandiro emagetsi emwoyo, kureva kuti, maitiro ekurova kwemoyo.
- Kuisa catheter mumoyo: Chubhu yakatetepa kwazvo (catheter) inopfuudzwa nemutsinga yeropa iri mugumbo kana ruoko ichienda kumoyo, uye kumanikidzwa uye mwero weokisijeni mukati memoyo zvinoyerwa. Izvi zvinogona kupa mufananidzo chaiwo wemamiriro emoyo usati wavhiyiwa.
- Kuongorora mwero wekufema uye oxygen mumuviri.
- Dzimwe nguva CT kana MRI scans.
Miedzo yese iyi inoitwa kuti kuvhiyiwa uku kuve kwakachengeteka uye kunobudirira sezvinobvira.
Chii chinoitika panguva yekuvhiyiwa?
Mukamuri rekuvhiyiwa, mwana anotanga apiwa mushonga wekuti ararame kuitira kuti asarwadziwe. Panguva yekuvhiyiwa, muchina wemwoyo nemapapu unoshandiswa kuita basa remwoyo nemapapu kwenguva pfupi.
Chiremba anozobatanidza inferior vena cava, tsinga huru yeropa inotakura ropa risina oxygen kubva mumuviri wepazasi, kuenda ku pulmonary artery, iyo inotakura ropa kuenda kumapapu, achishandisa mugero. Aya ndiwo maitiro e "shortcut" yatataura nezvayo kare.
Dzimwe nguva, zvimwe zvigadziriso zvidiki, zvakaita sekugadzirisa vharuvhu yemoyo, zvinogona kuitwa panguva imwe chete nekuvhiyiwa uku.
Kuvhiyiwa kwese kunogona kutora maawa angangoita mana kusvika mashanu . Munguva iyoyo, timu yezvekurapa ichagara ichitaura nemi uye ichakupai ruzivo nezvemamiriro emwana wenyu.
Ndezvipi zvakanakira uye njodzi dzekuvhiyiwa uku?
Kufanana nekuvhiyiwa kupi zvako, kuvhiyiwa kweFontan kune zvakanakira pamwe nenjodzi.
Chinhu chikuru ndechekuti inoderedza basa remwoyo, zvichiita kuti basa rayo rive nyore. Uyewo, sezvo ropa rine oxygen yakawanda uye risina oxygen yakawanda risingasanganisike, huwandu hweoxygen hunowanikwa mumuviri hunowedzera. Miromo yemwana nenzara zvinova zvishoma zvebhuruu (cyanosis), uye ane simba rakawanda rekushanda zvakanyanya.
| Matambudziko anogona kuitika mushure mekuvhiyiwa | |
|---|---|
| Matambudziko enguva pfupi | Matambudziko enguva refu |
| Kukuvara kweitsvo | Kurasikirwa nemapuroteni (kuomerwa nekupinza mapuroteni) |
| Kukundikana kwemoyo | Kugwamba kweropa (embolism) |
| Kurova kwemoyo kusina kurongeka | Chirwere chechiropa (Fontan-yakabatana nechiropa chirwere - FALD) |
| Mhedzisiro pakushanda kwechiropa | Kuvharwa kwenzira dzekufema netsvina yakakora (plastic bronchitis) |
| Kuungana kwemvura mumapapu (pleural effusions) | |
Zvinhu izvi zvinogona kutyisa kuona, asi yeuka kuti, timu yezvekurapa inoziva nezvenjodzi idzi dzese. Vanogara vakagadzirira kuzvidzivirira uye kuzvigadzirisa kana zvikaitika.
Upenyu hwakaita sei mushure mekuvhiyiwa?
Mushure mekuvhiyiwa, mwana anopinzwa mukamuri rekutarisirwa zvakanyanya (ICU) uye anotariswa zvakanyanya. Mushure memazuva mashoma, kana mamiriro acho ava nani, anotamisirwa muwadhi yeruzhinji. Mwana anogona kugara muchipatara kwemazuva manomwe kusvika gumi nematatu .
Usati waenda kumba, vanachiremba nevashandi vanochengeta vana vachakutsanangurira zvakadzama maitirwo ekuchengeta mwana wako, mishonga yaunofanira kupiwa, uye zviratidzo zvekuchenjerera.
Unofanira kutaura nachiremba rini?
Mushure mekudzokera kumba, unofanira kufonera chiremba wako nekukasika kana ukaona chimwe chezviratidzo izvi:
- Kana ropa kana chimwe chinhu chiri kubuda kubva paronda rekuvhiyiwa.
- Kana uine fivha kana zvimwe zviratidzo zvehutachiona (fivha, kuzvimba, kutsvuka).
- Kana kuoma kwekufema kukawedzera.
Mwana akavhiyiwa Fontan achada rubatsiro rwehutano rwehupenyu hwake hwese. Anowanzo fanirwa kuona chiremba mwedzi 6 kusvika 12 yega yega . Anofanirawo kuongororwa nguva nenguva kuti aone mamiriro emwoyo nechiropa chake.
Chinhu chakakosha ndechekuti nzira yeFontan haisi "mushonga." Inzira yekubatsira moyo wemwana kushanda zvakanaka. Saka, kutevera kwenguva refu kwakakosha.
Ungati chii nezvehupenyu hwemunhu?
Uyu mubvunzo mukuru kune vabereki vazhinji. Nguva yekurarama mushure mekuvhiyiwa kweFontan inoenderana nekuoma kwechirwere chemwoyo chemwana chaakaberekwa nacho.
Asi, nhasi uno, kurapa kwafambira mberi zvakanyanya. Vanhu vazhinji vanorarama makore gumi mushure mekuvhiyiwa. Vanhu vasere pavanhu gumi vanorarama makore makumi matatu kana kupfuura . Kutaura zvazviri, vanhu vazhinji vakavhiyiwa Fontan vava kurarama kusvika makore avo ekuma40 zvichikwira.
Nekufamba kwenguva, kugona kwevamwe vanhu kupomba mwoyo kunogona kupera simba, kana kuti chiropa chinogona kukanganiswa. Izvi zvinonzi "failed Fontan." Muzviitiko zvakadaro , kuisirwa moyo kunogona kudiwa. Asi havasi vese vanoda izvi.
Paunoona kuti mwana wako ane chirwere chemwoyo chakakomba uye ava kuda kuvhiyiwa, unogona kunzwa manzwiro akawanda. Kutya, kuzvidya mwoyo, uye kusava nechokwadi nezveramangwana zvese zvakajairika. Asi chinhu chakakosha kuziva ndechekuti hausi wega .
Mushure mekuvhiyiwa uku, mwana wako anogona kutamba, kudzidza, kukura, uye kunakidzwa nehupenyu sevamwe vana. Vanogona kuneta nekukurumidza, kana kuti vangada kuongororwa kwakawedzerwa kwechiremba. Asi, nerubatsiro rwechiremba rwakakodzera uye rudo rwako nerubatsiro, vanogona kurarama hupenyu hwakazara, hunofadza.
Mharidzo Yekuenda Nayo Kumba
- Maitiro eFontan kuvhiyiwa kwemoyo kwakakosha kunoitwa pavana vanozvarwa vaine ventricle imwe chete inoshanda.
- Izvi zvinogadzira "nzira pfupi" yekuyerera kweropa kuenda kumoyo, zvichideredza basa remusero mumwe chete unoshanda.
- Iyi inowanzova nhanho yekupedzisira mukuvhiyiwa kwakawanda, uye inoitirwa mwana ari pakati pemakore maviri nemashanu.
- Kunyange zvazvo kuvhiyiwa kweFontan kusingarapi chirwere chose, kunogona kubatsira mwana kurarama hupenyu huri nani uye hune simba.
- Mushure mekuvhiyiwa, kugara uchiongororwa nachiremba kwakakosha kwehupenyu hwako hwese.
- Kana vana vakawanda vakavhiyiwa nenzira iyi vachitarisirwa zvakanaka uye vachitarisirwa zvakanaka, vanorarama hupenyu hwakanaka uye hune chinangwa.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment