Heerka oksijiinta dhiiggaagu ma sax baa? Aan si fudud u baranno baaritaanka ABG (Gaaska Dhiigga Halbowlaha)!

Dhammaanteen waan ognahay sida ogsijiinku muhiim ugu yahay jirkeena. Neefsashada saxda ah iyo helitaanka ogsijiin sax ah oo ku jirta dhiigga ayaa lagama maarmaan u ah caafimaadkaaga. Markaa, mararka qaarkood dhakhaatiirtu waxay u baahan yihiin inay ogaadaan inta ogsijiin iyo kaarboon laba ogsaydh ah ee ku jira dhiiggaaga. Waa markaas marka la sameeyo baaritaankan loo yaqaan ABG (Gaaska Dhiigga Halbowlaha).

Waa maxay baaritaankan ABG (Gaaska Dhiigga Halbowlaha)?

Si fudud haddii loo dhigo, baaritaanka ABG (Gaaska Dhiigga Halbowlaha) waa baaritaan isticmaalaya muunad dhiig laga qaaday halbowlahaaga si loo cabbiro xaddiga oksijiinta iyo kaarboon laba ogsaydh ee ku jira dhiiggaaga. Ka fikir, waxaa jira laba nooc oo xididdada dhiigga ah oo ku jira jirkeenna, mid waa xididdada dhiigga, kan kalena waa xididdada dhiigga. Halbowlaha waxay qaadaan dhiig nadiif ah oo oksijiin badan oo ka yimaada wadnaha una socda inta kale ee jirka. Markaa, baaritaankan ABG, muunad dhiig ah ayaa laga qaadaa halbowlahaas.

Baaritaankani ma cabbiro oo keliya oksijiinta iyo kaarboon laba ogsaydh, laakiin sidoo kale dheelitirka aashitada-saldhigga , ama pH, ee dhiiggaaga. Jidhkeenu wuxuu si caadi ah u nidaamiyaa heerarka oksijiinta iyo kaarboon laba ogsaydh ee dhiiggeena. Haddii heerka oksijiinta ee dhiiggeena uu hoos u dhaco (oo aan caafimaad ahaan ugu yeerno 'hypoxemia'), waxay sababi kartaa dhibaatooyin aad u daran . Waxay dhaawici kartaa maskaxdaada iyo wadnahaaga gaar ahaan.

Baaritaanka ABG wuxuu ka caawiyaa dhakhaatiirta inay fahmaan cudurrada la xiriira habdhiska neefsashada , habdhiska wareegga dhiigga , iyo hababka dheef-shiid kiimikaadka (sida aad cuntada aad cunto ugu beddesho tamar). Tani waxay si gaar ah muhiim ugu tahay xaaladaha degdegga ah .

Waxaa jira baaritaan kale oo loo yaqaan "falanqaynta gaaska dhiigga." Baaritaankan, muunad dhiig ah ayaa laga qaadi karaa meel kasta oo jirka ka mid ah (halbowle, xidid, ama xidid dhiig). Si kastaba ha ahaatee, baaritaanka ABG, dhiig waa in laga qaadaa halbowle .

Baaritaankan ABG wuxuu leeyahay dhowr magac oo kale:

• Baaritaanka gaaska dhiigga
• Gaasaska dhiigga ee halbowlaha
• ABG
• Falanqaynta gaaska dhiigga

Waa maxay dhabta ah ee baaritaanka ABG uu cabbiro?

Baaritaanka ABG wuxuu caadi ahaan cabbiraa:

• Ogsijiin ku jirta dhiiggaaga (O2CT) : Tani waxay cabbirtaa inta ogsijiin ee ku jirta dhiiggaaga.
• Hemoglobin : Hemoglobin waa borotiin laga helo unugyada dhiigga cas kaas oo qaada oksijiinta jirka oo dhan. Tani waxay cabbirtaa xaddiga hemoglobin.
• Qoto-dheeraanta oksijiinta (O2Sat) : Tani waxay cabbirtaa inta oksijiin ee uu qaado hemoglobin-ka dhiiggaaga ku jira.
• Cadaadiska qayb ahaan ee oksijiinta (PaO2) : Tani waxay cabbirtaa cadaadiska oksijiinta ku milmaysa dhiiggaaga. Waxay muujinaysaa sida oksijiinku uga soo galayo dhiiggaaga sambabada.
• Cadaadiska qayb ahaan ee kaarboon laba ogsaydh (PaCO2): Tani waxay cabbirtaa xaddiga kaarboon laba ogsaydh ee dhiiggaaga ku jira iyo sida uu kaarboon laba ogsaydh uga soo baxayo jirkaaga.
• pH (`pH`) : Tani waxay cabbirtaa dheelitirka u dhexeeya asiidhyada iyo saldhigyada dhiiggaaga. Caadiyan, pH- ga dhiiggu waa inuu u dhexeeyaa 7.35 iyo 7.45. Wax kasta oo ka hooseeya taas waxaa loo arkaa mid aad u asiidh badan, wax kasta oo ka sarreeyana waxaa loo arkaa mid aad u aasaasi ah ama alkaline ah .
• Bicarbonate (`Bicarbonate - HCO3`) : Tan waxaa lagu xisaabiyaa iyadoo la adeegsanayo pH iyo PaCO2. Waxay go'aamisaa xaddiga isku-dhafka saldhigga ah ee laga sameeyay kaarboon laba ogsaydh.

Goorma ayaa la sameeyaa baaritaanka ABG?

Dhakhaatiirtu waxay badanaa dalbadaan baaritaanka ABG kiisaska sidan oo kale ah:

• Daawada degdegga ah : Tani waxay tilmaamaysaa xanuunno ama shilal u baahan daryeel caafimaad oo degdeg ah.
• Suuxdinta : Qaybta daawada ee ku saabsan daryeelka bukaanada ka hor, inta lagu jiro, iyo ka dib qalliinka.
• Cilmi-baarista Sambabka : Qaybta wax ka qabata cudurrada la xiriira habdhiska neefsashada.

Dhakhaatiirtu waxay isticmaalaan baaritaanka ABG si ay u ogaadaan dhowr xaaladood, oo ay ku jiraan:

• Cudurka neef-mareenka ee daran (ARDS) : Kani waa xaalad sambabada ah oo halis gelinaysa nolosha taasoo keenta heer oksijiin oo aad u hooseeya oo ku jira dhiigga. Waxaa sababi kara xaalado sida sepsis iyo COVID-19.
• Sepsis daran : Sepsis waa xaalad degdeg ah oo caafimaad oo halis gelin karta nolosha oo ay keento jawaabta jirkaaga ee caabuqa.
• Shoogga Septic : Tani sidoo kale waa xaalad halis gelin karta nolosha oo cadaadiska dhiiggaagu si khatar ah hoos ugu dhaco ka dib infekshan.
• Shoogga Hypovolemic : Xaalad degdeg ah oo wadnuhu uusan awood u lahayn inuu dhiig ku filan u shubo jirka sababtoo ah dhiig bax xad dhaaf ah ama lumitaanka dareere kale.
• Ketoacidosis-ka la xiriira sonkorowga (DKA) : Kani waa dhibaato halis ah oo nolosha halis gelinaysa oo saameysa dadka qaba sonkorowga (gaar ahaan nooca 1aad ee sonkorowga) iyo sonkorowga nooca 1aad ee aan la ogaan. Waxay sababtaa in dhiiggu noqdo mid asiidh ah.
• Asiidh-ka kelyaha ee loo yaqaan Renal tubular acidosis (RTA) : Xaaladdan, kelyahaagu si sax ah uma saaraan asiidhyada dhiiggaaga una geliyaan kaadidaada, taasoo keenta in dhiiggaagu noqdo mid asiidh badan.
• Neefsashada oo degdeg ah : Tani waa marka dareere ku ururo bacaha hawada ee sambabadaada, taasoo adkeyneysa in sambabada ay oksijiin ku sii daayaan dhiigga.
• Wadne xanuun daran: Tani waa xaalad uu wadnuhu si lama filaan ah u daciifo shaqadiisana ay xaddidan tahay.
• Wadne istaag : Tani waa marka wadnahaagu si lama filaan ah u joojiyo garaaca.
• Weerarka neefta : Koror degdeg ah oo ku yimaada astaamaha neefta oo ay keento adkaanta muruqyada ku wareegsan marinnada hawada.
• Khaladaadka ku dhasha dheef-shiid kiimikaadka : Kuwani waa xaalado naadir ah, oo hidde-side (dhaxal) ah oo jirkaagu uusan si habboon cuntada ugu beddeli karin tamar.

Haddii aad qabto mid ka mid ah xaaladahan sambabka, dhakhtarkaaga ayaa sidoo kale laga yaabaa inuu sameeyo baaritaan ABG ah si uu u ogaado in daaweyntaadu si habboon u shaqeyneyso:

• Neefta
• Cudurka sambabada ee joogtada ah (COPD)
• Cudurka Fibrosis-ka ee Ku-meel-gaadhka ah
• Cudurka wadnaha

Yaa sameeya baaritaanka ABG?

Daaweeyaha neefsashadu wuxuu caadi ahaan dhiig ka qaadaa baaritaanka ABG. Wuxuu dhiig ka qaadaa halbowle ku yaal curcurkaaga, gacantaada, ama gumaarkaaga. Kadib waxay iyagu tijaabiyaan muunadda dhiigga, ama si dhakhso ah ayay ugu diraan shaybaar, halkaas oo saynisyahannada shaybaarka caafimaadku ay ku tijaabiyaan muunadda.

Maxaa dhacaya ka hor baaritaanka ABG?

Kahor inta uusan daaweeyaha neefsashadu dhiig ka qaadin curcurkaaga, waxay samayn karaan baaritaan dhiig oo loo yaqaan baaritaanka Allen . Tani waxay ku lug leedahay inaad gacantaada kor u qaaddo adigoo gacantaada ku haya feedh. Daaweeyuhu wuxuu riixi doonaa halbowlaha curcurkaaga dhowr ilbiriqsi. Baaritaankan fudud wuxuu hubinayaa in labada halbowlaha curcurkaaga ay si fiican u shaqeynayaan oo ay furan yihiin.

Haddii aad qaadanayso daawaynta oksijiinta dheeraadka ah, daaweeyahaagu wuxuu damin karaa oksijiintaada qiyaastii 20 daqiiqo ka hor inta aan la qaadin dhiigga. Tan waxaa loo yaqaan baaritaanka hawada qolka . Si kastaba ha ahaatee, haddii aadan neefsan karin adigoon haysan oksijiin dheeraad ah, ma sameyn doonaan baaritaankan.

Waa maxay nooca khibradda aad hesho marka aad samaynayso baaritaanka ABG?

Inta badan baaritaannada dhiigga waxay dhiig ka qaadaan xididkaaga. Laakiin baaritaanka ABG, daaweeyaha neefsashadu wuxuu dhiig ka qaadaa halbowlayaashaada . Tani waxay sabab u tahay in dhiigga halbowlayaasha uu leeyahay oksijiin ka badan dhiigga xididka.

Daaweeyaha neefsashadu wuxuu caadi ahaan dhiig ka qaadaa halbowlaha radial-ka ee ku yaal gudaha curcurkaaga. Mararka qaarkood waxay sidoo kale dhiig ka qaadi karaan halbowlaha gacantaada (halbowlaha brachial) ama gumaarka (halbowlaha femoral).

Haddii ilmaha dhashay uu u baahdo baaritaanka ABG, dhakhtarku wuxuu dhiig ka qaadi karaa cidhibta ilmaha ama xudunta.

Muhiim: Dhiigga laga qaado halbowle badanaa wuxuu noqon karaa mid ka xanuun badan marka loo eego dhiig laga qaado xidid. Tani waa sababta oo ah halbowleyaashu waxay ka qoto dheer yihiin jirka marka loo eego xididdada, waxayna leeyihiin neerfayaasha ku xeeran. Waxaa laga yaabaa inaad dareento wareer yar, madax wareer, ama lallabbo marka dhiiggaaga la qaato.

Kuwani waa tallaabooyinka la raacayo marka la qaadayo dhiigga baaritaanka ABG:

1. Kursi ayaad ku fadhiisan doontaa ama sariir ayaad ku jiifsan doontaa. Daawaeeyaha neefsashadu wuxuu ka heli doonaa halbowle, badanaa gudaha curcurkaaga. Waxay sidoo kale isticmaali karaan sawir-qaadis ultrasound ah ('sawirka ultrasound') si ay u helaan halbowle.

2. Marka halbowlaha la helo, meesha waa la nadiifiyaa oo jeermiska ayaa laga nadiifiyaa.

3. Kadib waxay irbad yar gelin doonaan halbowlahaaga oo ay ka qaadi doonaan muunad dhiig ah. Waxaa laga yaabaa inaad dareento xanuun fiiqan marka irbaddu gasho halbowlaha.

4. Ka dib marka irbadda la geliyo, dhiig yar ayaa lagu soo ururiyaa sirinj.

5. Markay qaataan dhiig ku filan baaritaanka, waxay ka saari doonaan irbadda oo cadaadis saari doonaan meesha iyagoo isticmaalaya suuf ama faashad si ay u joojiyaan dhiigbaxa. Haddii aad qaadanayso daawo dhiig khafiifisa, waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad cadaadiska hayso shan ilaa toban daqiiqo ama ka badan.

6. Waxay faashad ku dhejiyaan meesha. Kadibna shaqadu way dhammaatay.

Maxaad filan kartaa baaritaanka ABG ka dib?

Waxaa laga yaabaa inaad dareento nabar iyo/ama xanuun meesha irbadda lagu geliyay. Dhakhtarkaagu wuxuu kuu sheegi karaa inaadan wax culus qaadin 24 saacadood ka dib marka aad dhiigga ka qaaddo.

Ma jiraan wax khatar ah oo ku jira baaritaanka ABG?

Haddii daaweeyaha neefsashadu si sax ah u sameeyo baaritaankan, baaritaanka ABG waa khatar aad u yar . Halbowlayaasha qof walba cabbirkoodu waa kala duwan yihiin, waxayna ku kala duwan yihiin dhinac ka mid ah jirka ilaa dhinaca kale. Markaa way adkaan kartaa in dhiig laga qaado dadka qaar marka loo eego kuwa kale.

Khataraha la xiriira in dhiig laga qaado baaritaanka ABG aad bay u hooseeyaan, laakiin waxyaabahan oo kale ayaa dhici kara:

• Dareemidda wareer ama madax wareer.
• Waa inaad irbadda dhowr jeer daloolisaa si aad u hesho halbowlaha.
• Xinjiro dhiig (hematoma - ururin dhiig oo maqaarka hoostiisa ah).
• Dhiigbax xad dhaaf ah.
• Caabuq (waxaa jira khatar yar markasta oo maqaarku jabo).

Intee in le'eg ayay qaadataa in natiijooyinka baaritaanka ABG la helo?

Baaritaannada ABG badanaa si dhakhso ah ayay natiijooyin u bixiyaan. Daaweeyayaasha neefsashada iyo saynisyahannada shaybaarka ayaa badanaa isticmaala falanqeeyayaasha gaaska dhiigga ee otomaatiga ah, kuwaas oo natiijooyin ku bixin kara 10-15 daqiiqo gudahood.

Maxay ka sheegayaan natiijooyinka baaritaanka ABG?

Warbixinnada baaritaanka dhiigga, oo ay ku jiraan warbixinnada baaritaanka ABG, waxay badanaa ka kooban yihiin macluumaadka soo socda:

• Magaca baaritaanka dhiigga ama waxa lagu cabiray dhiiggaaga.
• Tirada ama cabbirka natiijada baaritaanka dhiiggaaga.
• Taasi waa cabbirka caadiga ah ee imtixaanka.
• Macluumaad muujinaya in natiijadaadu tahay mid caadi ah, aan caadi ahayn, ama mid sare ama mid hoose.

Haddii natiijooyinka baaritaankaaga ABG ay yihiin kuwo aan caadi ahayn, waxay macnaheedu noqon kartaa waxyaabo sida:

• Oksijiin ku filan ma helaysid.
• Neefsasho ku filan kuma siinaysid kaarboon laba ogsaydh.
• Dhiiggaagu wuxuu leeyahay dheelitir la'aan pH ah (ha ahaato mid aad u aashito badan ama mid aad u alkaliin ah).

Baaritaanka ABG wuxuu kaa caawin karaa inaad ogaato cuduro gaar ah. Haddii natiijooyinkaagu ay yihiin kuwo aan caadi ahayn, dhakhtarkaagu wuxuu amri karaa baaritaanno dheeraad ah (sida baaritaanno kale oo dhiig ah iyo/ama baaritaanno) si loo xaqiijiyo ama looga saaro cudurka.

Waa maxay qiimayaasha caadiga ah ee baaritaanka ABG?

Heerarka caadiga ah way kala duwanaan karaan shaybaar ilaa shaybaar. Markaad hesho natiijooyinka baaritaanka dhiiggaaga, waxay ku jiri doonaan macluumaad muujinaya inta ay le'eg yihiin heerarka caadiga ah ee cabbir kasta oo laga helo shaybaarkaas. Haddii aad wax su'aalo ah ka qabtid natiijooyinkaaga, hubi inaad weydiiso dhakhtarkaaga .

Guud ahaan, qiimaha celceliska heerka badda waa sida soo socota:

• pH : 7.35-7.45
• Cadaadiska qayb ahaan ee oksijiinta (`PaO2`) : 75 ilaa 100 milimitir oo meerkuri ah (mmHg)
• Cadaadiska qayb ahaan ee kaarboon laba ogsaydh (`PaCO2`) : 35 ilaa 45 mmHg
• Bakaarboonat (`HCO3`) : 22 ilaa 26 milliequivalents halkii litir (mEq/L)
• Qoto-dheeraynta Ogsajiinta (`O2Sat` ama `SaO2`) : 95% ilaa 100%

Meelaha dhaadheer ee 3,000 cagood (900 mitir) iyo wixii ka sarreeya, heerarka oksijiinta celceliska ayaa aad uga hooseeya.

Goorma ayaan dhakhtarkayga u tagayaa?

Haddii aad qabto cudur sambabada ah oo daba-dheeraada sida COPD ama neefta, waxaad u badan tahay inaad u baahato inaad si joogto ah u aragto dhakhtarkaaga oo aad sameyso baaritaanno ABG ah si loo hubiyo in daawayntaadu si fiican u shaqaynayso. Haddii aad yeelato calaamado walaac leh oo la xiriira cudurkaaga sambabada, la hadal dhakhtarkaaga sida ugu dhakhsaha badan.

Ugu dambeyntii, waxyaabo la xasuusto

Baaritaanka ABG waa qalab wax ku ool ah oo lagu ogaan karo xaaladaha caafimaad qaarkood, gaar ahaan xaaladaha degdegga ah qaarkood. Dhakhaatiirtu waxay sidoo kale u isticmaalaan baaritaankan si ay ula socdaan xaaladaha caafimaad qaarkood. Haddii aad samaynayso baaritaanka ABG, maskaxda ku hay inay tahay habraac ka duwan baaritaanka dhiigga ee caadiga ah, waxayna noqon kartaa mid xanuun badan. Haddii aad qabtid wax su'aalo ah oo ku saabsan habka ama waxa aad filan karto, ha ka labalabeyn inaad weydiiso dhakhtarkaaga . Waxay halkan u joogaan inay ku caawiyaan.

` Baaritaanka gaaska dhiigga, gaaska halbowlaha dhiigga, oksijiin, kaarboon laba ogsaydh, qiimaha pH, habdhiska neefsashada, baaritaanno caafimaad