Habka ugu dambeeyay ee aad u isticmaali karto unugyadaada si aad ula dagaallanto kansarka (Daawaynta unugyada CAR T)

Ma u malaynaysay in jidhkeenu uu kaligiis la dagaallami karo kansarka? Dhab ahaantii, jidhkeenu wuxuu leeyahay nidaam difaac oo aad u caqli badan oo loo yaqaan nidaamka difaaca jirka. Waxay leedahay qayb gaar ah oo ka mid ah oo loo yaqaan unugyada T, kuwaas oo la mid ah askarta. Shaqadoodu waa inay helaan oo ay burburiyaan jeermiska shisheeye iyo unugyada isbeddelay ee gala jidhka. Laakiin mararka qaarkood, unugyada kansarku aad bay u xeelad badan yihiin. Waxay ka dhuuntaan unugyadan T, way khiyaaneeyaan oo waxay ku koraan gudaha jidhka. Waqtiyadaas oo kale, waxaan ka hadli doonnaa daaweyn cusub oo cajiib ah oo ka caawisa unugyadayada T inay aqoonsadaan oo ay burburiyaan unugyada kansarka iyagoo siinaya "tababar gaar ah."

Si fudud haddii loo dhigo, waa maxay daaweynta unugyada CAR T-cell?

In kasta oo magacu u ekaan karo mid adag, haddana fikraddu waa mid aad u fudud. Daaweynta unugyada T-ga ee CAR waa nooc ka mid ah daaweynta difaaca jirka. Waxay ku lug leedahay qaadashada qaar ka mid ah unugyada T-gaaga iyo wax ka beddelka hidde-sidaha shaybaarka.

Unugyadaada T-ga u fiirso saraakiil booliis ah. Unugyada kansarku waxay la mid yihiin tuugo qarsoon. Badanaa, booliisku ma aqoonsan karaan tuugadan. Daaweynta unugyada T-ga ee CAR waxay la mid tahay siinta saraakiisha booliiska (unugyada T) muraayado gaar ah. Muraayaddan waxaa loo yaqaan 'Qabsadaha Antigen-ka ee Chimeric' (CAR) . Waxaa lagu sameeyaa shaybaarka waxaana lagu dhejiyaa unugyada T.

Hadda, marka muraayaddan gaarka ah la saaro, unugyada T waxay awood u leeyihiin inay si sax ah u aqoonsadaan borotiinno gaar ah (antigens) oo ku yaal dusha sare ee unugyada kansarka. Unugyada kansarka ee hore loo qariyey hadda si cad ayaa loo arki karaa. Unugyada T, kuwaas oo helay awoodahan waaweyn, ayaa markaa si toos ah u taga si ay u weeraraan unugyada kansarka oo ay u burburiyaan. Daaweyntani waa caawimo weyn oo lagu daaweynayo noocyo ka mid ah kansarka dhiigga iyo ka caawinta dadka kale inay si dheer ula noolaadaan kansarka.

Noocyada kansarka dhiigga noocee ah ayay daawayntani daaweysaa?

Waqtigan xaadirka ah, daaweynta unugyada CAR T waxaa loo isticmaalaa oo keliya noocyo gaar ah oo kansarka dhiigga ah oo aan ka jawaabin daaweyno kale (sida kiimoterabiga) ama kuwa soo laabtay ka dib daaweynta. Maadaama ay weli tahay daaweyn aad u cusub, looma siiyo kansarrada oo dhan.

Shaxda hoose waxay muujinaysaa noocyada kansarka ee hadda loo oggolaaday daawayntan.

Sidee buu habkan daaweyntu u dhacaa?

Geedi socodkan oo dhan wuxuu ku dhacaa dhowr tallaabo. Waxay la mid tahay tababarka askarta dagaalka ka dibna dib loogu celiyo goobta dagaalka.

Tallaabada 1: Uruurinta unugyadaada T

Marka hore, jirkaagu wuxuu u baahan yahay inuu ururiyo unugyada dhiigga cad, gaar ahaan unugyada T. Tan waxaa lagu sameeyaa hab loo yaqaan leukapheresis . Tani waxay ku lug leedahay in dhiiggaaga loo diro mashiin, kaas oo kala sooca unugyada dhiigga cad oo keliya, iyo in dhiigga intiisa kale lagu soo celiyo jirkaaga. Tani waxay la mid tahay inaad dhiig ku deeqdo, laakiin qayb ka mid ah dhiigga ayaa la qaataa inta soo hartayna waa la soo celiyaa.

2. Tallaabo: Unugyada T-ga u dir shaybaarka oo wax ka beddel

Marka xigta, unugyada T ee lagaa qaaday waxaa loo diraa shaybaar gaar ah. Halkaas, saynisyahannadu waxay adeegsadaan injineerinka hidde-sidaha si ay u geliyaan CAR (Chimeric Antigen Receptor) oo aan hore uga soo hadalnay unugyada T. Kadib, unugyadan cusub ee CAR T ee aadka u shaqeeya ayaa lagu beeraa shaybaarka ilaa ay ka helaan malaayiin. Hawshani waxay qaadataa saddex ilaa lix toddobaad.Waxay qaadan kartaa waqti.

3. Tallaabo: Diyaarinta jirkaaga

Ilaa laga sameeyo unugyada CAR T-yada shaybaarka, dhakhtarkaagu wuxuu ku siin karaa daaweyno kale (daaweynta buundada), sida kiimoterabiga, si loo xakameeyo kansarkaaga.

Kadib, dhowr maalmood ka hor inta aan la siinin unugyada CAR T-yada ee cusub, waxaa lagu siin doonaa kiimoterabi qiyaas yar leh. Waxaa loo yaqaan kiimoterabi-depleting lymphopating . Tani waxay ka shaqeysaa iyadoo baabi'inaysa unugyada difaaca jirka ee jira, iyadoo abuuraysa jawi ka wanaagsan unugyada CAR T-yada cusub ee aadka u fiican inay shaqeeyaan.

4. Tallaabo: Ku soo celinta unugyada super T jirka

Tani waa dhacdada ugu weyn. Sida bixinta xal milix leh, unugyada cusub ee CAR T-ga ayaa lagu duraa jirkaaga iyada oo loo marayo xidid (xidid xidid - IV). Tani waxay qaadataa inta u dhaxaysa 5 iyo 30 daqiiqo. Marka unugyadani ay galaan jirka, waxay bilaabaan inay iskood u tarmaan, iyagoo raadinaya oo burburinaya unugyada kansarka. Sababtoo ah unugyadani waxay ku sii jiraan jirka muddo dheer waxayna la dagaallamaan kansarka, qaar ayaa daawayntan ugu yeera "dawo nool."

Maxaa dhaca ka dib daaweynta? Waa maxay khataraha?

Maadaama tani ay tahay daaweyn aad u xooggan, mararka qaarkood waxyeellooyin daran ayaa dhici kara. Sidaa darteed, waa inaad isbitaalka joogtaa ilaa toddobaad ilaa toban maalmood ka dib daaweynta. Dhakhaatiirta iyo kalkaaliyayaasha ayaa si dhow kuu la socon doona.

Waxyeellooyinka ugu Muhiimsan

Waxaa jira laba waxyeelo oo ugu waaweyn uguna badan ee daaweyntan. In kasta oo ay khatar noqon karaan, haddana kooxaha caafimaadku si fiican ayay u qalabaysan yihiin si ay u daaweeyaan.

Sidee ayuu daawayntani u guulaystaa?

Daaweynta unugyada T-cell-ka ee CAR waxay rajo cusub u keentay dad badan oo la dagaallamaya kansarka dhiigga, gaar ahaan kuwa aan ka jawaabin daawaynta kale.

• Tusaale ahaan, in ka badan 85% carruurta qaadatay daawayntan loogu talagalay leukemia-da lymphoblastic ee carruurta (ALL) waxay si buuxda uga bogsadeen kansarkooda ka dib daaweynta. Iyo, 60% iyaga ka mid ah wali ma aysan qabin kansarka hal sano ka dib daaweynta.

Tiknoolajiyaddani wali way isbeddeshaa. Cilmi-baarayaasha adduunka oo dhan waxay si joogto ah isugu dayayaan inay horumariyaan daaweyntan, yareeyaan waxyeellooyinka, iyo inay arkaan in loo isticmaali karo noocyada kale ee kansarka.

Goorma ayay tahay inaad dhakhtar aragto?

Dhibaatooyinka ka dhasha daawayntan, gaar ahaan Cytokine Release Syndrome iyo dhibaatooyinka neerfaha, waxay noqon karaan kuwo halis gelin kara nolosha . Markaa ka hor intaadan ka bixin isbitaalka, weydii dhakhtarkaaga calaamadaha ay tahay inaad si gaar ah uga warqabto.

Haddii calaamadaha sida qandho, qarqaryo, madax-xanuun, iyo lallabbo ay sii jiraan, waxay noqon kartaa calaamad muujinaysa xaalad halis ah. Haddii ay sidaas tahay, isla markiiba wac dhakhtarkaaga ama aad Waaxda Gurmadka Degdegga ah ee isbitaalka (ETU).

Haddii adiga ama qof aad taqaan uu qabo kansarka dhiigga, la hadal dhakhtarkaaga haddii daaweynta unugyada CAR T ay kugu habboon tahay iyo in kale. In kasta oo daawayntani aysan ahayn mid qof walba loogu talagalay, haddana waxay noqon kartaa waayo-aragnimo nolosha wax ka beddesha qofka saxda ah.