Ilmahaagu ma dhibaato ayuu kala kulmayaa laabtiisa iyo calooshiisa? Aan ka hadalno (Xanuunka Diaphragmatic Hernia - CDH)!

Haddii aad tahay hooyo uur leh ama aad filayso in xubin cusub ay ku soo biirto qoyskaaga, sheekadani aad bay muhiim kuu noqon doontaa. Mararka qaarkood carruurteena yaryar waxay dunidan ku soo geli karaan cillado dhalasho oo aanan waligay maqal. Taasi waa mid ka mid ah xaaladaha aan maanta ka hadli doonno, xoogaa adag, laakiin aad u mudan in laga warqabo.

Waa maxay CDH? Aan si fudud u fahanno.

Hagaag, hadda aan aragno waxa ay tahay `(Cuddinal Diaphragmatic Hernia)` ama `(CDH)`. Si fudud haddii loo dhigo, tani waa xaalad dhacda marka la dhalo. Tani waxay dhacdaa inta ilmuhu weli ku jiro ilmo-galeenka. Waxaa jira muruq kala sooca laabta iyo caloosha, kaas oo aan ugu yeerno `Diaphragm` . Waxay la mid tahay derbi kala soocaya laba qol. Haddii diaphragm-kani uusan ku filnayn, ama haddii uu god ku jiro, xubnaha caloosha ku jira - taas oo ah, caloosha, mindhicirka, beerka, iwm. - waxay geli karaan godka laabta. Taasi waa waxa aan ugu yeerno `(Hernia)`, ama hernia.

Haddaba qiyaas waxa dhici lahaa haddii wax sidan oo kale ah ay dhacaan inta ilmuhu ku korayo ilmo-galeenka. Marka xubnaha caloosha ku jira ay u guuraan laabta, ma jirto meel ku filan oo halkaas ku taal, sax? Dhibaatada ugu weyn ayaa ah in sambabadu aysan haysan meel ku filan oo ay si habboon ugu koraan. Marka sambabadu yar yihiin, taasi waa, marka xaalad loo yaqaan '(Pulmonary Hypoplasia)' ay dhacdo, ilmuhu wuxuu ku dhibtoodaa neefsashada dhalashada ka dib, dhiigguna ma helo oksijiin ku filan. Taas oo keliya maahan, laakiin cadaadiska dhiigga ee sambabada ayaa sidoo kale kordhi kara. Tani waxay sidoo kale cadaadis badan saartaa wadnaha. Sidaa darteed, ilmaha qaba '(CDH)' wuxuu u baahan yahay daaweyn caafimaad oo gaar ah isla marka uu dhasho.

Waa maxay calaamadaha lagu garto ilmaha qaba CDH?

Haddii ilmahaagu uu si daran u neefsado isla marka uu dhasho ka dib, waxay noqon kartaa calaamad weyn oo muujinaysa xaaladda (CDH). Intaa waxaa dheer, waxaad sidoo kale arki kartaa waxyaabo ay ka mid yihiin:

• Garaac degdeg ah (tachycardia).
• Cyanosis waa midabka buluugga ah ee maqaarka oo isbeddela sababtoo ah la'aanta oksijiinta.
• Neefsasho aad u hooseysa ayaa dhawaaqda (gaar ahaan dhinac).
• Maqalka dhawaqa mindhicirrada marka aad dhegtaada saarto laabta.
• Laabtu way soo baxaysaa oo waxay u egtahay foosto, halka calooshuna ay u muuqato inay ku degayso.

Haddii ilmahaagu leeyahay mid ama in ka badan oo ka mid ah calaamadahan, waxaa ugu wanaagsan inaad isla markiiba dhakhtar la kulanto.

Maxaa keena CDH-kan? Waa maxay sababaha keena?

Runtii way adag tahay in dhakhaatiirtu ay si sax ah u sheegaan sababta saxda ah ee xaaladdan ''(CDH)''. Si kastaba ha ahaatee, cilmi-baaris ayaa lagu ogaaday in arrimaha soo socda ay ku lug yeelan karaan:

• Arrimaha hidde-sidaha: Taasi waa, waxyaabo gaar ah oo jiilal ahaan la isu gudbiyo.
• La kulanka walxaha waxyeelada leh inta lagu jiro uurka: Waxyaabaha sida kiimikooyinka qaarkood iyo sigaarka.
• Nafaqo la'aan ku filan ilmaha uurka ku jira: Ilmaha wuxuu nafaqadiisa ka helaa cuntada ay hooyadu cunto.

Kuwani waa sababaha hadda jira, laakiin cilmi-baaris dheeraad ah ayaa laga sameynayaa arrintan.

Waa maxay dhibaatooyinka dhici kara sababtoo ah CDH?

Sidaan horay uga soo hadalnay, carruur badan oo qaba CDH waxay leeyihiin sambabo aan horumarsanayn (Pulmonary Hypoplasia). Tani waxay sababi kartaa dhibaatooyin kala duwan:

• Heerarka oksijiinta oo hooseeya ee dhiigga (Hypoxemia): Tani waxay saameysaa dhammaan xubnaha ilmaha, gaar ahaan maskaxda iyo wadnaha. Haddii xaaladdani ay daran tahay ama joogto tahay, waxay sababi kartaa dhaawac muddo dheer ah.
• Dhiig kar sare oo ku dhaca halbowlayaasha sambabada (Hypertension sambabada): Tani waxay cadaadis badan saartaa dhinaca midig ee wadnaha waxayna xitaa sababi kartaa wadne istaag.
• Caabuqyada Sambabada: Sambabada aan si habboon u horumarin waxay si fudud u qaadi karaan caabuqyo sida oof-wareen. Xitaa ka dib marka hernia lagu hagaajiyo qalliin, khatarta caabuqyadani way sii jiri kartaa inta nolosha lagu jiro.

Intaa waxaa dheer, carruurta qabta `(CDH)` waxay u badan tahay inay la kulmaan dhibaatooyin kale:

• Dhibaatooyinka quudinta: Tani waxay sabab u noqon kartaa cadaadiska saaran xubnaha caloosha ama sababo la xiriira faragelin caafimaad oo badan xilliga dhalmada. Carruurta qaar ayaa laga yaabaa inay u baahdaan in tuubada lagu quudiyo muddo dheer, waxaana sidoo kale laga yaabaa inay la kulmaan korriin liidata.
• Dib u Dhaca Horumarka: Carruurta qaar ayaa u baahan kara daaweyn jireed, hadal ama shaqo muddo ah sababtoo ah la'aanta oksijiinta.
• Maqal La'aanta Dareenka: Carruurta qaar ee qaba CDH ayaa si tartiib tartiib ah u waayaan maqalkooda. Saynisyahannadu weli ma hubaan in tani ay sabab u tahay xaaladda lafteeda, daaweynta, ama labadaba.

Bal qiyaas inta ay le'eg tahay culayska hooyo ama aabbe dareemi karo marka ay maqlaan wax sidan oo kale ah. Laakiin xusuusnow, cilmiga caafimaadku hadda aad ayuu u horumarsan yahay.

Sidee ayay dhakhaatiirtu u ogaadaan CDH?

Inta badan, dhakhaatiirtu waxay ogaan karaan xaaladdan inta lagu jiro baaritaanka caadiga ah ee ultrasound-ka dhalmada inta lagu jiro uurkaaga. Marka la ogaado, waxay samayn doonaan baaritaanno dheeraad ah. Tusaale ahaan, waxay samayn doonaan MRI uurjiifka si ay si cad u eegaan hernia-ka. Waxay sidoo kale samayn doonaan echocardiogram uurjiifka si ay u arkaan in wadnaha uurjiifka uu saameeyey.

Mararka qaar, dhakhaatiirtu ma ogaan karaan CDH ilaa uu ilmuhu dhasho ka dib. Ka dib marka ilmuhu dhasho, kooxda caafimaadku waxay ka shakin karaan haddii ay dareemaan waxyaabo ay ka mid yihiin neefsashada oo dhib ah, septum leexleexan, ama laabta oo soo baxaysa. Kadib waxay samayn doonaan raajo laabta ah iyo echocardiogram . Waxay sidoo kale qaadi karaan muunad dhiig ah si ay u hubiyaan heerarka oksijiinta dhiigga ilmaha iyo inay hubiyaan cillado kale oo hidde ah .

Aad dhif u ah, carruurta qabta CDH ma muujin karaan calaamado waaweyn marka ay dhashaan. Haddii hernia-ku aad u yar yahay, waxaa laga yaabaa inaan la ogaan inta lagu jiro carruurnimada, ama xitaa marka ay qaangaarayaan.

Waa maxay daaweynta loogu talagalay CDH?

Daaweynta xaaladdan, "Cudurka Diaphragmatic Hernia", waxay bilaabataa isla marka la ogaado. Waxaa laga yaabaa inaad dareento cabsi markaad maqasho daaweyntan, laakiin xusuusnow in dhakhaatiirtu ay wax walba samaynayaan si ay u ilaaliyaan ilmahaaga.

Daaweynta ka hor dhalmada

Haddii lagu ogaado CDH inta aad uurka leedahay, dhakhtarkaaga ayaa si dhow kuu la socon doona. Waxay hubin doonaan dhibaatooyinka ku yimaada habdhiska xubnaha kale, maadaama mararka qaarkood ay qayb ka noqon karto xaalad aad u adag. Waxay sidoo kale hubin doonaan inay ilmahaagu dhalan doono kahor (foosha kahor), haddii ay sidaas tahayna, waxay go'aansan doonaan inay kiciyaan foosha (foosha kahor) si ay u caawiyaan caafimaadka ilmaha.

Xaaladaha qaarkood ee gaarka ah, kooxda caafimaadku waxay daaweyn karaan uurjiifka ka hor inta uusan ilmuhu dhalan. "Fetoscopic Tracheal Occlusion (FETO)" waa mid ka mid ah qalliinka uurjiifka. Waxay ka caawisaa hagaajinta cabbirka iyo shaqada sambabada uurjiifka marka ilmuhu ku korayo ilmo-galeenka. Tan waxaa lagu sameeyaa iyadoo la adeegsanayo kamarad yar oo loo yaqaan "Fetoscopy", iyada oo loo marayo jeexitaanno yaryar oo laga sameeyay maqaarkaaga una gudbaya ilmo-galeenkaaga.

Habkan `(FETO)`, dhakhtarku wuxuu buufin yar geliyaa `(Trachea)` ee uurjiifka. Dabadeed, `(Dareeraha Amniotic)` ee ilmuhu liqo ayaa ku urura buufinta gadaasheed iyo gudaha sambabada, taasoo keenta in sambabada ay afuufaan. Buufintani waxay hagaajisaa koritaanka iyo shaqada sambabada, waxayna ka caawisaa sixitaanka qaar ka mid ah waxyeelada ay keento `(CDH)`.

Daaweynta dhallaanka cusub

Carruurta ku dhalata CDH badanaa waxay u baahan yihiin daryeel degdeg ah oo ka yimaada koox takhasus leh isla marka ay dhalaan ka dib. Haddii sambabada ilmaha aysan si buuxda u korin (Pulmonary Hypoplasia), marka hore waxaa la siin doonaa taageero oksijiin. Carruurta qaar, tani waxay noqon kartaa tuubo neefsasho oo ku xiran hawo-mareen farsamo .

Carruurta qaar ayaa laga yaabaa inay u baahdaan taageero nololeed oo aad u xooggan. Tan waxaa loo yaqaan Oxygenation-ka Xuubka Jirka ee Extracorporeal (ECMO) . Tani waxay ku lug leedahay ka gudubka sambabada aan qaan gaarin ee ilmaha iyo mararka qaarkood wadnaha, iyo isticmaalka mashiin si loogu daro oksijiin dhiigga oo loogu celiyo jirka ilmaha.

Marka xigta, ilmuhu wuxuu u baahan doonaa qalliin. Ilmaha waxaa lagu hayn doonaa Qaybta Daryeelka Degdegga ah ee Dhallaanka (NICU) ilaa ilmuhu uu ku filnaado qalliinka. Tani waxay badanaa ka dhigan tahay ilaa cadaadiska dhiigga ee sare ee sambabada (hypertension sambabada) uu hoos u dhaco oo oksijiin-siinta xuubka ka baxsan jirka (ECMO) aan loo baahnayn.

Qalliinka, Dhakhtarka Suuxinta Carruurta ayaa ilmaha ku seexin doona suuxdin . Kadibna Dhakhtarka Qalliinka Carruurta ayaa qalliinka sameyn doona.Qalliinka waxaa ku jira in xubnaha laga soo raray laabta dib loogu celiyo caloosha iyo in la hagaajiyo cilladda ku jirta diaphragm-ka. Inta badan, taas oo ah qiyaastii kala bar dhammaan qalliinnada, dhakhaatiirtu waxay awoodaan inay sameeyaan qalliin yar oo gudaha ah (MIS) kaas oo ku lug leh sameynta jeexitaanno yaryar oo qiyaastii 3 milimitir ah halkii laga jeexi lahaa jeex weyn .

Waa sidee wakhtiga soo kabashada?

Marka ilmahaagu ka soo kabsado qalliinka, si tartiib tartiib ah ayaa lagaa joojin doonaa oksijiinta. Waxaa lagu sii wadi doonaa in lagu siiyo tuubo ilaa tuubada neefsashada laga saaro. Intaa ka dib, daaweeyeyaasha hadalka iyo khubarada nuujinta ayaa kaa caawin doona adiga iyo ilmahaaga inaad bilowdaan quudinta afka. Carruurta qaar waxay qaataan waqti dheer si ay uga takhalusaan oksijiinta iyo quudinta tuubada marka loo eego kuwa kale. Kooxdaada caafimaadka ayaa ku taageeri doonta inta loo baahdo.

Waa maxay mustaqbalka carruurta qabta CDH?

Warka wanaagsani waa in heerka badbaadada ee carruurta ku dhasha CDH uu si weyn u soo hagaagay. Inta u dhaxaysa 7 iyo 9 ka mid ah 10ka carruur ah ayaa badbaada. Inkasta oo carruurtani ay ku dhashaan xaalado aad u daran, haddii ay ka gudbaan maalmaha ugu horreeya, fursadaha ay ku noolaan karaan aad ayay u fiican yihiin. Carruurta qaar ayaa laga yaabaa inay yeeshaan dhibaatooyin muddo dheer ah, laakiin waxay sidoo kale ku noolaan karaan nolol dheer oo buuxda. Iyadoo la horumarinayo cilmiga caafimaadka, heerarka badbaadada muddada gaaban iyo natiijooyinka caafimaad ee muddada dheer ayaa soo hagaagaya maalinba maalinta ka dambeysa.

Saadaasha muddada dheer waxay ku xiran tahay dhowr arrimood:

• Ilmuhu ma wuxuu dhashay isagoo aan horay u dhalan?
• Sidee bay xaaladda ilmaha u xumayd markii uu dhashay.
• Cabbirka hernia-ka.
• Xubintee baa gashay laabta?
• Ma jiraan dhibaatooyin caafimaad oo kale?

Carruurta u baahan caawimaad neefsasho ama quudin muddo dheer ah waxay halis sare ugu jiraan inay yeeshaan dhibaatooyin joogto ah, sida cudurrada sambabada ee daba dheeraada, cillad korriin, maqal la'aan, iyo dib u dhac ku yimaada koritaanka. Dhakhtarka ilmahaaga ayaa si dhow ula socon doona sannadaha hore ee noloshooda.

Ogaanshaha in ilmahaagu qabo hernia diaphragmatic hernia oo ku dhasha waxay noqon kartaa mid aad u cabsi badan oo dhib badan. Ilmahaaga waxaa la geyn doonaa qaybta daryeelka degdegga ah (ICU) isla marka uu dhasho, xitaa waxaa laga yaabaa inuu isbitaalka joogo muddo dheer. Laakiin iyadoo la horumarinayo cilmiga caafimaadka, aragtida xaaladda ayaa ka wanaagsan sidii hore. Inkasta oo ay tahay waqti adag, waxaa jira koox dhakhaatiir iyo kalkaaliyayaal ah oo halkan jooga si ay kaaga caawiyaan adiga iyo ilmahaaga dhashay. Waxay ku taageeri doonaan laga bilaabo waqtiga cudurka la ogaado, inta lagu jiro nolosha hore ee ilmahaaga.

Waxyaabaha aan u baahanahay inaan xasuusanno

In kasta oo xaaladdan loo yaqaan `(Xanuunka Diaphragmatic Hernia ee Dhalmada - CDH)` ay xoogaa halis tahay, haddii aad hore uga warqabto, waad la kulmi kartaa iyada oo aan la argagaxin.

• CDH waa xaalad dhacda marka la dhalo waxayna sababtaa in xubnaha caloosha ku jira ay u dhaqaaqaan laabta sababtoo ah cillad ku jirta diaphragm-ka.
• Tani waxay inta badan saameysaa horumarka sambabada.
• Tan waxaa lagu ogaan karaa iyada oo loo marayo baaritaanno inta lagu jiro uurka.
• Waxay u baahan yihiin daaweyn gaar ah iyo qalliin isla markiiba ka dib dhalashada.
• Iyadoo la horumarinayo cilmiga caafimaadka, inta badan carruurtan waxay ku noolaan karaan nolol wanaagsan.

Haddii aad qabtid wax su'aalo ama walaac ah oo dheeraad ah oo ku saabsan arrintan, hubi inaad la hadasho dhakhtarkaaga ama kalkaalisadaada. Waxay ku siin karaan macluumaad dheeraad ah waxayna kaa caawin karaan inaad ka saarto walbahaarka maskaxdaada. Xusuusnow, keligaa ma tihid.

` CDH, Hernia Diaphragmatic Hernia oo lagu dhasho, Hernia Diaphragmatic, Cilladaha dhalashada, Horumarinta sambabada, Caafimaadka ilmaha, Qalliinka