Fiiri xididka laabta ku jira? Aan wax ka baranno daaweynta TEVAR (Dayactirka xididka laabta ee thoracic Endovascular)

Ma maqashay xididka dhiigga ee ugu weyn uguna muhiimsan jirkaaga? Waxaan ugu yeernaa xididka dhiigga . U fiirso sida tuubada biyaha ee ugu weyn ee dhiigga ku qaada jirkaaga oo dhan. Laakiin mararka qaarkood, derbiga xididkan ayaa daciifa oo bilaaba inuu soo baxo sida buufin. Daawada, waxaan tan ugu yeernaa xididka dhiigga . Waxay la mid tahay tuubo biyood duug ah oo soo baxda. Haddii buufintan ay qaraxdo, waxay noqon kartaa mid aad khatar ugu ah noloshaada. Laakiin ha welwelin, iyadoo la horumarinayo cilmiga caafimaadka, hadda waxaa jira daaweyn aad waxtar u leh xaaladaha noocaas ah. Maanta, waxaan ka hadlaynaa hab daaweyn gaar ah oo la sameeyo iyada oo aan la samayn qalliin weyn.

Waa maxay TEVAR dhab ahaantii?

Si fudud haddii loo dhigo, TEVAR (Dayactirka Aortic Endovascular ee Thoracic) waa daaweyn casri ah oo aan waxyeello lahayn oo loo isticmaalo in lagu hagaajiyo dhaawaca ku yimaada aorta lafta lafta, gaar ahaan aneurysms.

Waagii hore, xaaladdan waxaa lagu daweyn jiray qalliin ballaaran oo furan oo ku lug leh furitaanka laabta. Aad bay u dhib badan tahay, waxay qaadataa waqti dheer in la bogsado, waxayna leedahay khataro badan. Laakiin hadda, bukaanada u qalma, dhakhaatiirtu waxay si isa soo taraysa u dooranayaan habkan TEVAR. Waxay leedahay waqti soo kabasho oo gaaban, khatar yar oo dhibaatooyin waaweyn ah, waana mid aad ugu raaxo badan bukaanka. Dhakhtarkaagu wuxuu go'aamin doonaa in daawayntani ay kugu habboon tahay iyadoo lagu saleynayo arrimo ay ka mid yihiin habdhiska xididdada dhiiggaaga.

Waa maxay xaaladaha loo isticmaalo daaweynta TEVAR?

Dhakhaatiirta qalliinka waxay inta badan u isticmaalaan habkan TEVAR noocyo badan oo dhaawac ah oo ku yimaada xididka.

Sideen isu diyaarin karaa ka hor qalliinkan?

Dhakhtarkaagu si faahfaahsan ayuu tan kuu sharxi doonaa. Badanaa waa inaad u diyaargarowdaa waxyaabaha sida:

• Isticmaalka daawada: Haddii aad qaadanayso daawo loogu talagalay dhiigkarka ama kolestaroolka, waa inaad u isticmaashaa sida loogu talagalay.
• Ka fogow sigaarka: Haddii aad sigaar cabto, waxaad u baahan doontaa inaad gebi ahaanba joojiso qalliinka ka hor.
• Daawooyinka kale: U sheeg dhakhtarkaaga wixii daawooyin kale ah ee aad hadda qaadanayso (tusaale ahaan, daawooyinka dhiigga khafiifiya). Waxaa laga yaabaa in loo baahdo in si ku meel gaar ah loo joojiyo ama loo beddelo, haddii loo baahdo, sida uu isagu ama iyadu ku taliyay.
• Baaritaannada qalliinka kahor: Baaritaanno dhowr ah ayaa loo baahan doonaa in la sameeyo ka hor qalliinka.

Baaritaannada qalliinka ka hor

Mid ka mid ah baaritaannada ugu muhiimsan waa CT angiography . Tani waxay soo saari kartaa sawir cad oo saddex-cabbir ah oo cabbirkiisu yahay, goobta, iyo caafimaadka xididkaaga iyo xididdada dhiigga ee kale ee ku xiran. Si qalliinka TEVAR uu u guuleysto, waa inuu jiraa meel ku filan oo xididdada dhiiggaaga ah si loogu oggolaado tuubada khafiifka ah (katheter) ee loo isticmaalo daawaynta in loo gudbiyo xididka.

Dhakhaatiirtu badanaa waxay tuubadan geliyaan halbowlaha femoral-ka, kaas oo dhex mara gumaaryada lugta. Laakiin haddii xididka dhiiggaasi uu cidhiidhi yahay ama uu xannibo kaydadka kolestaroolka (lakab), waa inay helaan waddo kale. Baaritaanka CT-ga ayaa lagama maarmaan u ah qorsheynta dhammaan arrimahan.

Tijaabooyinkani waxay sidoo kale kaa caawinayaan inaad doorato cabbirka saxda ah iyo nooca saxda ah ee stent- ka qaybta dhaawacan ee xididkaaga.

Sida loo sameeyo qalliinka TEVAR

Marka ay sameynayaan daaweyntan, kooxda qalliinka waxay raacaan tallaabooyinkan:

1. Suuxdinta: Waxaa lagu siin doonaa suuxdin guud ama suuxdin maxalli ah oo lagu siiyo suuxdin si loo hubiyo inaadan dareemin wax xanuun ah oo aad raaxo ku qabtid inta lagu jiro qalliinka.

2. Ilaalinta lafdhabarta:Xaaladaha qaarkood (ma aha qof walba), tuubo khafiif ah (dareeraha lumbar) oo ka saarta xaddi yar oo dareere maskaxda ah oo ka yimaada laf-dhabarta ayaa loo isticmaali karaa si looga hortago dhaawaca ka yimaada hoos u dhaca socodka dhiigga ee ku dhaca laf-dhabarta inta lagu jiro qalliinka.

3. Jeexitaan yar: Jeexitaan aad u yar ayaa laga sameeyaa maqaarka ku yaal qaybta gumaarka ee lugta, meel u dhow halbowlaha femoral.

4. Gelinta tuubada: Jeexitaankan, silig khafiif ah (silig hagitaan) ayaa lagu dhex mariyaa xididka dhiigga ilaa uu ka gudbo qaybta dhaawacan ee xididka. Kadib, tuubo khafiif ah oo loo yaqaan catheter oo leh stent graft ayaa lagu dhejiyaa siligkan. Waxaas oo dhan waxaa lagu sameeyaa iyadoo la raacayo farsamo gaar ah oo u eg X-ray ( fluoroscopy ).

5. Meelaynta stent-ka: Kateetarka waxaa loo hagaa goobta saxda ah ee dhaawaca ka dibna stent-ka gudaha ku jira ayaa la sii daayaa. Wuxuu u furmaa sida gu'ga oo kale wuxuuna si adag ugu dheggan yahay derbiyada xididka.

6. Shaqada: Tallaalkan stent-ka ah hadda wuxuu u shaqeeyaa sidii dahaar cusub oo loogu talagalay xididka. Haddii uu jiro dhiig-yaraan, dhiiggu wuxuu dhex maraa dahaarkan cusub. Tani waxay cadaadiska ka qaadaysaa darbiga daciifka ah ee dhiigga. Tani waxay ka joojinaysaa inuu weynaado oo uu qarxo.

7. Dhammaystirka qalliinka: Ka dib marka la dhigo stent-ka, kateetarka waa la saaraa, jeexitaanka yar ee laga sameeyay gumaarka ayaa lagu xiraa tolmo ka dibna faashad ayaa la mariyaa.

Badanaa, hawshan oo dhan waxay qaadataa ilaa laba saacadood.

Waa maxay faa'iidooyinka daaweynta TEVAR?

Kuwani waa sababaha ay dhakhaatiirtu u doorbidaan habka TEVAR halkii ay ka isticmaali lahaayeen qalliinka furan.

• Waqtiga soo kabashada iyo joogitaanka isbitaalka aad ayuu u gaaban yahay.
• Maadaama aysan jirin jeex weyn oo naaska laga saarayo, waxaa yar xanuunka.
• Dhiig bax yar ayaa dhaca inta lagu jiro qalliinka.
• Waxay leedahay natiijooyin guul leh oo la mid ah qalliinka furan.
• Khatarta dhibaatooyinka daran ama dhimashada ayaa hooseysa (qiyaastii 98% heerka badbaadada ee TEVAR, marka la barbar dhigo 88%-94% qalliinka furan).
• Dhaawaca ka yimaada hoos u dhaca socodka dhiigga ee xubnaha kale (xinjirowga dhiigga ee dhammaadka xubnaha) waa mid aad u yar.

Ma jiraan wax khatar ah oo ku iman kara daawayntan?

Sida qalliin kasta oo kale, waxaa jira khataro ku lug leh, laakiin aad bay u yar yihiin.

• Endoleak: Dhiig wali ka daadanaya agagaarka stent-ka oo galaya aneurysm-ka.
• Caabuq: Caabuq goobta qalliinka.
• Dhaqdhaqaaqa xoqidda: Stent-ka la dhigay ayaa si yar uga dhaqaaqa meeshiisii ​​hore.
• Paraplegia: Aad dhif u ah, shaqada lugaha oo luma sababtoo ah hoos u dhaca socodka dhiigga ee laf-dhabarta.
• Wadne xanuun ama faalig.

Kala hadal dhakhtarkaaga khatarahaan iyo tallaabooyinka aad qaadi karto si aad u yareyso.

Soo kabasho iyo dabagal

Qalliinka ka dib, waxaad ku jiri doontaa qaybta daryeelka degdegga ah (ICU) maalin ama laba maalmood. Intaa ka dib, waxaa laguu wareejin doonaa qayb caadi ah waxaadna awoodi doontaa inaad guriga ku laabato maalin ama toddobaad gudahood. Markaad guriga tagto, iska ilaali waxyaabahan:

• Ha wadin baabuur muddo 1-2 toddobaad ah.
• Ha gelin barkad biyo ah ilaa meesha laga jeexay gumaarka ay bogsato (waa caadi inaad qubeysato).
• Ha qaadin wax ka badan 5 kg muddo 1-2 toddobaad ah.

Haddii aad isku aragto calaamado muujinaya wadne xanuun (tusaale ahaan, xanuun daran oo laabta ah) ama istaroog (tusaale ahaan, hoos u dhac hal dhinac ah oo wejiga ah, dhibaato hadal), isla markiiba tag Waaxda Gurmadka Degdegga ah ee isbitaalka (ETU).