Ma booqatay qof ku jira qaybta daryeelka degdegga ah (ICU)? Mise waligaa dhakhtar ma kuu sharraxay habka neefsashada inta aad isu diyaarinayso qalliinka? Mid ka mid ah waxyaabaha aad maqasho waqtiyadaas oo kale ayaa ah inay gelinayaan "tuubo neefsasho." Markaa, sida gelinaysa tuubadan oo kale, ka saaristeeda sidoo kale waa hab aad muhiim u ah oo la qorsheeyay. Daawada, ka saarista tuubadaas waa waxa aan ugu yeerno "extubation." Maanta, aan si fudud uga hadalno arrintan, si aad u fahmi karto.
Marka hore, aan aragno waxa uu yahay intubation-ku?
Kahor inta aynaan ka hadlin extubation, aan si kooban u eegno intubation-ka. Si fudud haddii loo dhigo, tani waa wax ay kooxda caafimaadku sameeyaan si ay u badbaadiyaan noloshaada marka aad dhibaato kala kulanto neefsashadaada sabab qaar awgeed. Waxay geliyaan tuubo balaastig ah oo dabacsan, oo loo yaqaan tuubo endotracheal ah (ETT) , oo afkaaga ka marisa tuubadaada dabaysha (marin-haweedka ugu weyn).
Sidan uga fikir: sambabadeennu waxay la mid yihiin matoorka gaariga. Waxay u baahan yihiin hawo joogto ah (oksijiin) si ay u shaqeeyaan. Sida gaarigu uusan u dhaqaaqi doonin haddii ay jirto ciriiri gaadiid, haddii marinnadaada hawada ay xiranto ama neefsashadu ay daciif tahay, oksijiinku ma gaari doono sambabadaada. Waqtigaas, tuubadan ayaa la gelinayaa, mashiin, hawo-qaade, ayaa ku xiran, waxaana lagu siinayaa xaddiga oksijiinta aad u baahan tahay. Tan waxaa loo yaqaan intubation.
Hadda waxaad u badan tahay inaad fahantay waxa extubation yahay. Taasi waa, habka si taxaddar leh looga saarayo tuubada meesha ku jirtay ka dib markii kooxda caafimaadku ay kalsooni ku qabaan inaad si fiican u neefsan karto kaligaa mar kale, adigoon wax caawimo ah helin.
Kiisaska noocee ah ayaa lagu sameeyaa extubation?
Tani qof walba kuma dhacdo isku mar ama si isku mid ah. Waxay ku xiran tahay sababta laguu geliyay tuubada iyo sida caafimaadkaagu u deggan yahay.
Qalliinka ka dib
Marka aad qalliin weyn gasho, si buuxda ayaa laguu seexiyaa. Waxaan ugu yeernaa suuxdin guud . Daawooyinkan suuxinta ah si ku meel gaar ah ayay u curyaamiyaan muruqyada xakameeya neefsashadaada. Waqtigaas, dhakhaatiirtu waxay geliyaan tuubadan neefsashada si ay u hubiyaan inaad hesho oksijiin sax ah inta lagu jiro qalliinka.
Ka dib marka qalliinka si guul leh loo dhammeeyo, kooxda caafimaadku waxay ka saari doonaan tuubada isla marka saamaynta suuxdintu kaa dhammaato, waxaadna awoodi doontaa inaad iskaa u neefsato. Inta badan, tuubada waa la saari doonaa marka aad miyir qabtid. Markaa xitaa ma xasuusan kartid. Xaaladdan, tuubo ayaa laga yaabaa inay ku jirtay waqti gaaban ilaa saacad ama laba.
Sababo la xiriira xanuun ama shil
Marka qofku uu galo tuubada sababtoo ah ma neefsan karo shil, caabuq daran (sida oof-wareen), ama cudur kale oo halis ah, habka looga saarayo tuubada ayaa xoogaa ka duwan. Qofkani badanaa wuxuu ku jiraa qaybta daryeelka degdegga ah (ICU).
Kahor inta aysan ka saarin tuubada, dhakhaatiirtu waxay u baahan yihiin inay hubiyaan inaad adigu iskaa u neefsan karto. Waxay sameyn doonaan baaritaan gaar ah oo arrintan ku saabsan. Waxaa loo yaqaan Baaritaanka Neefsashada ee Iskeed u Socota (SBT) .
Si fudud haddii loo dhigo, tani waxay la mid tahay tababar yar. Dhakhtarku wuxuu si tartiib tartiib ah u dhimi doonaa taageerada ka timaadda qalabka neefsashada wuxuuna ku baari doonaa dhowr daqiiqo si uu u arko sida aad u neefsan karto kaligaa. Heerarka oksijiintaada, garaaca wadnahaaga, iyo heerka neefsashadaada si dhow ayaa loola socon doonaa inta lagu jiro waqtigan. Kaliya haddii aad ka gudubto baaritaankan ayuu dhakhtarku go'aansan doonaa inuu ka saaro tuubada.
Mararka qaar waxaa laga yaabaa inaadan baaritaankan markii ugu horreysay ka gudbin. Tan waxaa loo yaqaan "guuldareysiga naas nuujinta." Tani waa caadi. Haddii ay taasi dhacdo, dhakhtarku wuxuu sugi doonaa ilaa aad ka fiicnaato ka dibna wuxuu baaritaankan mar kale sameeyaa maalin ama laba gudahood.
Waa maxay sababaha ugu waaweyn ee loo isticmaalo intubation-ka?
Si loo sameeyo extubation, marka hore waa in la sameeyaa intubation. Waa kuwan qaar ka mid ah sababaha caadiga ah ee loo sameeyo. Aan kuwaas ku dhigno jadwal sidan oo kale ah si aan si cad u fahanno.
| Sababta loo isticmaalo intubation-ka | Si fudud haddii loo dhigo... |
|---|---|
| Xayiraadda Hawada ee Wadnaha | Xiritaan buuxa oo ku yimaada marinnada hawada sababo la xiriira cunto ku dheggan afka ama xasaasiyad daran. |
| Xidhitaanka Wadnaha | Sababtoo ah marka wadnuhu si lama filaan ah u istaago, waa lama huraan in maskaxda iyo jidhka la siiyo oksijiin. |
| Dhaawac daran | Dhaawac soo gaara marinnada hawada ama neefsasho la'aan ka dhalata dhaawac daran oo soo gaara qoorta, laabta, ama caloosha. |
| Miyir la'aan | Xaaladaha daran ee miyir-beelka, waa in carrabka dib loo celiyaa si looga hortago xannibaadda marin-haweedka iyo in la xakameeyo neefsashada. |
| Qalliinka | Inaad si buuxda u xakamayso neefsashada inta lagu jiro suuxdinta. |
| Hawlgabka Neefsashada | Sababo la xiriira cudur daran sida oof-wareenka, sambabadu ma awoodaan inay helaan xaddiga oksijiinta ee jirku u baahan yahay kaligood. |
| Khatarta Himilada | Si looga hortago walxaha caloosha ku jira (cuntada, matagga, dhiigga) ee qof miyir la'aan ah inuu galo sambabada. |
Waa maxay tallaabooyinka ku lug leh habka extubation-ka?
Hagaag, hadda aan aragno sida dhakhtar ama kalkaaliye tababaran ay tuubadan uga saari lahaayeen. Tani ma aha wax hal mar la soo bixin karo. Waxaa jira dhowr tallaabo oo loo qaaday.
1. Diyaarinta bukaanka: Marka hore, madaxa sariirta ayaa kor loo qaadi doonaa. Waxaa lagu geyn doonaa meel fadhiisan. Tani waxay ka caawin doontaa hawada inay gasho sambabada waxayna yarayn doontaa khatarta waxyaabaha sida candhuufta inay gasho sambabada ka dib marka tuubada laga saaro.
2. Nuugista: Marka xigta, qalab gaar ah (qalab nuugid) ayaa loo isticmaalaa in laga saaro dhammaan xabka, candhuufta, iyo walxaha kale ee aan loo baahnayn afkaaga, cunahaaga, iyo tuubada neefsashada. Tani aad bay muhiim u tahay, sababtoo ah haddii kale, walxahan waxay geli karaan sambabadaada marka tuubada laga saaro.
3. Sii deynta tuubada: Suun ama cajaladda tuubada ku haysa wejigaaga ayaa si taxaddar leh looga saarayaa.
4. Kala soocida qalabka neefsashada: Tuubada waxaa laga goynayaa qalabka neefsashada ee ku xiran.
5. Ka saarista tuubada: Hadda waa qaybta ugu muhiimsan. Dhakhtarku wuxuu kuu sheegayaa inaad "neef qoto dheer qaadato oo qufacdo."Markaad qufacdo ama neefsato, waxay tuubada si degdeg ah oo siman u soo saaraan. Waxay sidaas sameeyaan marka aad qufacdo, taasoo fureysa fiilooyinkaaga codka, taasoo u oggolaanaysa tuubada inay si fudud u soo baxdo. Qufacuna wuxuu sidoo kale soo saaraa wax kasta oo cunahaaga ku jira.
Ma miyir qabtaa marka tuubada laga saarayo?
Su'aashani waa mid ay dad badan qabaan. Jawaabtu waa, mararka qaarkood haa, mararka qaarna maya.
- Qalliinka ka dib: Tuubada ayaa badanaa la saaraa ka hor inta aadan miyir qabin, inta aad weli suuxsan tahay. Markaa waa la saaraa marka aad soo kacdo.
- Haddii aad ku jirto qaybta daryeelka degdegga ah (ICU): Tuubada waa lagaa qaadi doonaa inta aad weli miyir qabto, maadaama ay muhiim kuu tahay inaad miyir qabto oo aad dhegaysato waxa laguu sheegayo (tusaale ahaan, qufac marka lagu yiraahdo "qufaca").
Maxaa dhacaya ka dib marka la saaro extubation?
Ka saarista tuubada macnaheedu maaha in shaqadu dhammaatay. Saacadaha soo socda aad bay muhiim u yihiin. Kooxda caafimaadku si dhow ayay kula socon doontaa.
- Ogsajiin: Badanaa, ka dib marka tuubada laga saaro, waxaa lagu siin doonaa xaddi yar oo oksijiin ah iyada oo loo marayo tuubo sanka lagu xidho ama maaskaro oksijiin ah si ay jirkaagu ula qabsadaan xaaladda cusub.
- La socodka: Heerka oksijiinta dhiiggaaga (oo leh qalabka garaaca wadnaha), garaaca wadnaha, iyo cadaadiska dhiigga ayaa si joogto ah loo hubiyaa.
- Qufac: Xab ayaa laga yaabaa inuu ku ururo cunahaaga tuubada awgeed. Sidaa darteed, waxaa lagula talinayaa inaad si joogto ah u qufacdo si aad u nadiifiso. Haddii loo baahdo, waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad mar kale nuugto si aad u nadiifiso cunahaaga.
Ma jiraan wax dhibaatooyin ah oo dhici kara inta lagu jiro qalliinka dhalmada?
Sida habraac kasta oo caafimaad, waxaa jira khataro yar yar oo ku lug leh extubation. Laakiin xusuusnow, kooxda caafimaadku waxay u diyaarsan yihiin dhammaan kuwan.
| Dhibaato | Maxaa ku dhacaya tan? |
|---|---|
| Cilad ku timid Extubation | Ka dib marka tuubada laga saaro, bukaanku ma awoodi doono inuu neefsado sidii la filayay. Haddii ay taasi dhacdo, tuubada waa in dib loo geliyaa si loo badbaadiyo bukaanka (dib-u-gelinta).Way dhacdaa. Tani waxay ku dhici kartaa 10%-15% dadka. Khatartu waxay xoogaa ka sarreysaa dadka da'doodu ka weyn tahay 65 sano iyo kuwa qaba cudurrada wadnaha ama neefsashada. |
| Neefsasho qaylo leh (Stridor) | Tuubada waxay sababi kartaa barar yar oo ku dhaca marinnada hawada sare, gaar ahaan agagaarka xargaha codka. Tani waxay sababi kartaa dhawaaq qaylo badan leh marka aad neefsato ka dib marka tuubada laga saaro. Tan waxaa badanaa lagu xakameyn karaa daawo. |
| Waxyeello soo gaartay fiilooyinka codka | Aad ayay u yar tahay in waxyeello yar oo soo gaarta fiilooyinka codka ay dhacdo inta lagu jiro gelinta ama ka saarista tuubada. Tani waxay sababi kartaa isbeddel ku yimaada codka (xabeeb) muddo gaaban. |
| Qufac daran iyo ciriiriga marinnada hawada (laryngospasm) | Dadka qaar ayaa laga yaabaa inay si lama filaan ah u dareemaan cidhiidhi ku yimaada fiilooyinka codka sababtoo ah dareen cunaha ah marka tuubada laga saaro. Tani waxay ku soo noqon doontaa caadi dhowr ilbiriqsi gudahood. |
Waa maxay faa'iidooyinka extubation?
Tani waa wax aad u wanaagsan. In qof la sii daayo waxay ka dhigan tahay inuu ka gudbay marxalad aad muhiim u ah safarkiisa soo kabashada.
- Calaamad soo kabasho: Faa'iidada ugu weyn waa inaad dib u neefsan karto. Taas macnaheedu waa sambabadaada iyo jirkaagu waxay ku soo noqonayaan sidii caadiga ahayd.
- Awooda hadalka: Ma hadli kartid inta tuubada ay ku jirto. Ka dib marka laga saaro, waxaad awoodi doontaa inaad mar kale hadasho waqti gaaban gudahood. In kasta oo cunahaagu uu xanuuni karo marka hore codkaaguna uu isbeddeli karo, haddana tani waxay baaba'aysaa dhowr maalmood gudahood. (Waxay baaba'aysaa dhowr maalmood gudahood).
- Awoodda wax lagu cuno iyo wax lagu cabbo: Sidoo kale, afka kuma cuni kartid ama kuma cabbi kartid inta tuubada la dhigayo. Marka tuubada laga saaro oo la xaqiijiyo awooddaada liqidda (gag reflex), waxaad dib u bilaabi kartaa cunista.
- Ka fogaanshaha khataraha muddada dheer: Waxaa jira khataro la xiriira in tuubo neefsasho ah la geliyo muddo dheer (tusaale ahaan, cillad ku timaadda xarigga codka, oof-wareenka, tracheomalacia ). Soo saarista macnaheedu waa inaad ka xorowday khatarahaas.
Haddii adiga ama qof qoyskaaga ka mid ah uu maro nidaamkan, ha cabsan ama ha shakin. Weydii dhakhtarkaaga wixii su'aalo ama walaac ah ee aad qabtid. Wax walba way kuu sharxi doonaan.
Fariinta Guriga La Qaadanayo
- Extubation waa habka looga saarayo tuubada endotracheal (ETT) ee la geliyo marinnadaada neefta ka dib markaad awooddo inaad si fiican u neefsato kaligaa.
- Tani ma aha wax hal mar la sameeyo. Waa wax ay kooxda caafimaadku sameyn doonto ka dib marka ay si taxadar leh u baaraan xaaladdaada iyo qorsheyntaada.
- Waa wax caadi ah in aad yeelato cuna xanuun iyo xabeeb codkaaga dhowr maalmood ka dib marka tuubada laga saaro.
- In kasta oo ay mararka qaarkood soo bixi karaan dhibaatooyin (sida cillad ku timaadda shaqada extubation), haddana kooxda caafimaadku waxay had iyo jeer diyaar u yihiin inay wax ka qabtaan.
- Extubation macnaheedu waa inaad qaaday tallaabo weyn oo muhiim ah oo aad hore ugu qaaday safarkaaga soo kabashada. Taasi waa wax aad ku faraxsan tahay!
- Haddii aad wax walaac ah ka qabto hab-raac caafimaad oo adiga ama qof aad jeceshahay kuu sameeyo, had iyo jeer kala hadal dhakhtarkaaga .
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment