Maxaad u baahan tahay inaad ka ogaato Cudurka Hepatopulmonary Syndrome!

Haddii adiga ama qof aad taqaan uu qabo cudurka beerka, ama haddii aad adigu qabtid xaaladdan, waa muhiim inaad ka warqabto xaaladdan oo mararka qaarkood keeni karta dhibaato neefsashada ah. Waxaan ugu yeernaa Hepatopulmonary Syndrome. Magacu wuxuu u ekaan karaa mid xoogaa adag, laakiin aan si fudud u dhigno, sax? Sababtoo ah waa dhibaato ka bilaabata beerka una gudubta sambabada.

Waa maxay dhab ahaan xanuunka Hepatopulmonary?

Si fudud haddii loo dhigo, cudurka beerka ku dhaca ee sambabada waa dhibaato naadir ah laakiin halis ah oo ka dhalata cudurka beerka oo saameyn kara sambabada. Ereyga "hepato" macnihiisu waa "ku saabsan beerka." "Sambabada" macnihiisu waa "ku saabsan sambabada." Ma ogtahay in beerkeena iyo sambabada ay isku xiran yihiin xididdada dhiigga?

Haddaba qiyaas, marka qof uu qabo cudur beerka ah, gaar ahaan xaalad sida cirrhosis, halkaas oo beerku adkaado oo uu yaraado, qaar ka mid ah xididdada dhiigga ee ku xiran sambabada ayaa si aan loo baahnayn u ballaaran. Sida buufinta oo kale oo kor u kacaysa. Daawada, waxaan tan ugu yeernaa "Vasodilation" . Marka xididdada dhiiggu sidan u ballaartaan, qaabka caadiga ah ee socodka dhiigga ee sambabada ayaa isbeddela. Mararka qaarkood, dhiiggu si sax ah uma dhexgalo oksijiinta sambabada, laakiin wuxuu si toos ah u maraa. Socodka dhiigga ee aan caadiga ahayn waxaa loo yaqaan "Shunts" . Ballaarinta xididdada dhiigga ee sambabada waxaa sabab u ah "Vasodilation", heerka oksijiinta ee dhiiggana wuu yaraadaa sababtoo ah "Shunts". Waxaan tan ugu yeernaa "Hypoxemia" . Ma fahantay?

Sidee xaaladdan kuu saamaysaa? Ma ku dhibaysaa neefsashada?

Hadda waxaa laga yaabaa inaad ka fikirto, "Hagaag, sidee ayay tani ii saamaysaa?" Waxa ugu weyn ee saameeya tan waa neefsashada oo adkaata (Dyspnea) . Tani si lama filaan ah uma timaado, laakiin si tartiib tartiib ah ayay u korodhaa. Dadka qaar ayaa laga yaabaa inaysan marka hore aad u dareemin. Laakiin waqti ka dib, xaaladdani waxay noqon kartaa mid aad u daran oo ay adkaan karto in la neefsado xitaa marka la istaago.

Dadka qaar waxay u arkaan inay ku adag tahay inay neefsadaan marka ay fadhiyaan ama taagan yihiin, laakiin waxay dareemaan fiicnaan marka ay jiifaan. Kuwa kale, waa si kale; waxay dhibaato kala kulmaan neefsashada marka ay jiifaan, waxayna dareemaan fiicnaan marka ay fadhiistaan. Si kastaba ha ahaatee, sababtoo ah neefta oo ku qabata waqti ka dib, waxaan ugu yeernaa Neefsashada oo ku Fashilantay. Taas macnaheedu waa in wax walba si lama filaan ah uma joogsadaan, laakiin si tartiib tartiib ah xubnaha iyo unugyada jirkaagu ma helaan oksijiin ku filan. Waxaan ugu yeernaa hypoxia .

Waa xaalad aad khatar u ah. Ma taqaanaa waxa? Ogsijiinku waa lama huraan u ah jirkeena. Marka uu gebi ahaanba lumo, waxay sababi kartaa dhaawac joogto ah oo soo gaara xubnaha muhiimka ah sida maskaxda iyo wadnaha. Haddii aan si habboon loo daweyn, xaaladdani waxay noqon kartaa mid halis gelin karta nolosha.

Yaa u badan inuu ku dhaco cudurka beerka sambabada?

Cilmi-baaris ayaa lagu ogaaday in qiyaastii rubuc, ama 25%, dadka qaba cudurka beerka ee daba-dheeraada ay yeeshaan cudurka beerka ee sambabada. Waxa kale oo ay dhici kartaa marka beerka si lama filaan ah u shaqeeyo, oo loo yaqaan beerka oo ku fashilmay, laakiin aad ayuu u yar yahay.

Inta badan, tani waa waxa dhaca: Cirrhosis-ka beerka wuxuu keenaa cadaadis kordhay oo ku dhaca xididdada dhiigga ee ku xiran beerka. Daawada, waxaan ugu yeernaa "Portal Hypertension" . Xaaladda "Portal Hypertension" waa waxa sababa xididdada dhiigga ee sambabada inay ku fidaan dadka qaar, taasoo keenta cudurkan hepatopulmonary syndrome. Si kastaba ha ahaatee, aad dhif u ah, "Portal Hypertension" wuxuu ku dhici karaa sababo kale awgood, sida xinjirowga dhiigga, xanuunkanina wuxuu sidoo kale ku dhici karaa taas.

Waa maxay sababta dhabta ah ee arrintan?

Xaqiiqdii, saynisyahannadu weli si sax ah uma oga sababta xaaladdan, oo loo yaqaan dhiigkarka portal, ay u keento xididdada dhiigga ee sambabada inay ku fidaan (vasodilation) dadka qaar. Waxaa jira aragtiyo iyo fikrado badan oo ku saabsan. Sidoo kale si buuxda uma cadda sababta aysan ugu dhicin qof walba, laakiin waxay ku dhacdaa dadka qaar. Uma muuqato inay si toos ah ula xiriirto darnaanta cudurka beerka.

Laakiin hal shay ayaa cad. Vasodilation-ka sambabada wuxuu sababaa hoos u dhac ku yimaada heerarka oksijiinta ee dhiigga (Hypoxemia). Si fudud haddii loo dhigo, waxaa jira dheelitir la'aan u dhaxaysa xaddiga hawada galaysa sambabada iyo xaddiga dhiigga ee dhex maraya sambabada. Tani waa sababta uusan jidhku u helin xaddiga oksijiinta uu u baahan yahay.

Waa maxay astaamaha? Sideen u aqoonsan karnaa tan?

Haddii xaaladda Hepatopulmonary Syndrome aysan aad u daranayn, waxaa laga yaabaa inaadan dareemin wax calaamado ah. Calaamadda ugu horreysa ee dad badan dareemaan waa, sida hore loo soo sheegay , neefsashada oo dhib ah (Dyspnea) . Si kastaba ha ahaatee, waxaa jira sababo badan oo neefsashadu u adkaan karto. Qofka qaba cudurka beerka wuxuu la kulmi karaa neefsashada oo dhib ah siyaabo kala duwan. Sidaa darteed, mararka qaarkood bukaanada iyo dhakhaatiirtu si dhakhso ah uma aqoonsan karaan inay tahay calaamad muujinaysa Hepatopulmonary Syndrome.

Marka xaaladdu ka sii darto, waxaa laga yaabaa inaad la kulanto calaamado kale sida:

• Platypnoea: Tani waa marka aad ku dhibtoonayso neefsashada marka aad fadhido ama aad taagan tahay, laakiin aad dareento nasasho marka aad jiifto.
• Orthopnea: Tani waa dhinaca kale. Way adag tahay in la neefsado marka la jiifo, laakiin way ka fiican tahay marka la fadhiyo.
• Cyanosis: Midab buluug ah oo ku dhaca bushimaha, ciddiyaha faraha, iyo mararka qaarkood maqaarka oo ka dhasha la'aanta oksijiinta jirka. Tani waa calaamad muuqata.
• Faraha kooxda:Caarada faraha ama suulasha waxay u muuqdaan kuwo bararsan oo soo baxaya, sida caarada durbaanka. Tani waa calaamad kale oo muujinaysa yaraanta dhiigga.

Marka laga soo tago calaamadahan, waxaa laga yaabaa inaad sidoo kale yeelato calaamado caadi ah oo ku dhaca cudurka beerka iyo/ama dhiigkarka bogga. Tusaale ahaan:

• Caaro-xanuun: Xididdo dhiig oo yaryar, casaan ah, oo u eg caaro oo ka soo baxa maqaarka hoostiisa.
• Xididdada dhiigga ee Varicose: Xididdada dhiigga ee waaweyn ayaa laga arki karaa caloosha ama hunguriga.
• Taariikh hore oo dhiigbax caloosha ah.
• Bararka caloosha (ascites)

Sidee ayay dhakhaatiirtu u ogaadaan arrintan?

Dhakhaatiirtu waxay aqoonsadaan cudurkan beerka sambabada marka saddex calaamadood oo waaweyn ay isku dhacaan:

1. Dhiigkarka bogga: Tani waxay badanaa la xiriirtaa cudurka beerka.

2. Ballaarinta xididdada dhiigga ee gudaha sambabada: Tani waxay ka dhigan tahay in xididdada dhiigga ee gudaha sambabada ay ballaaran yihiin.

3. Heerarka oksijiinta ee dhiigga oo hoos u dhacay (Hypoxemia) .

Inta badan, marka aad yeelato '(Cudurka beerka ku dhaca)', dhakhaatiirtaadu waxay horey u ogaadeen inaad qabto cudurka beerka ee '(Cudurka beerka ku dhaca)' ama '(Cudurka sare ee dhiigga ku dhaca).' Haddii kale, kooxdaada caafimaadku waxay marka hore sameyn doonaan baaritaanno iyo baaritaanno dhiig oo kala duwan si ay u ogaadaan haddii uu jiro dhaawac beerka ah. Kadib waxay eegi doonaan xididdada sambabadaada waxayna cabbiri doonaan inta oksijiin ee ku jirta dhiiggaaga. Baaritaannadani waxay si cad u muujin karaan in xididdada dhiigga ee sambabadaadu ay ballaaranayaan '(Vasodilation)', taasoo keenta oksijiin yar oo dhiiggaaga ku jirta '(Hypoxemia).'

Imtixaanno gaar ah oo noocee ah ayaa loo sameeyaa tan?

Dhakhaatiirtu waxay sameeyaan baaritaanno dhowr ah si ay u xaqiijiyaan xaaladdan. Qaar ka mid ah waa:

• Baaritaanka garaaca wadnaha: Waxaa laga yaabaa inaad tan hore u samaysay. Waa tijaabo aad u fudud oo aan xanuun lahayn. Qalab yar oo u eg clip ayaa ku xiran caaradda fartaada. Waxay iftiin ka iftiimisaa fartaada waxayna cabbirtaa cadadka iftiinka ka soo baxaya dhinaca kale, kaas oo loo isticmaalo in lagu cabbiro inta ogsijiin ee ku jirta dhiiggaaga (Ogsijiin Qotodheer). Tani waa tijaabo aasaasi ah.
• Gaaska Dhiigga Halbowlaha (ABG): Haddii baaritaanka garaaca wadnaha uu muujiyo in oksijiinta dhiiggaagu yar tahay, baaritaanka xiga ee aad sameyn doonto waa ABG. Tani waa mid aad u faahfaahsan. Muunad yar oo dhiig ah ayaa laga qaadayaa halbowle ku yaal curcurkaaga . Muunadda dhiigga waxaa la baarayaa si loo ogaado xaddiga oksijiinta ku milmaysa dhiiggaaga (PaO2). Tani waa cabbir lagu cabbirayo sida sambabadaadu u nuugayaan oksijiinta dhiiggaaga.
• Sawirka wadnaha ee isbarbardhigga ah:Kani waa habka ugu wanaagsan ee lagu helo xididdada sambabada ee ballaaran. Echocardiogram waa ultrasound. Waxay isticmaashaa hirarka dhawaaqa ee soo noqnoqda sare si ay sawirro uga qaaddo wadnahaaga iyo xididdada sambabadaada. Ultrasound-ka lagu sameeyay isbarbardhigga, wakiil isbarbardhigga ah, dareere gaar ah, ayaa lagu duraa xidid si xididdada looga dhigo kuwo muuqda. Marka aad leedahay echocardiogram isbarbardhigga ah, farsamo yaqaan ayaa xididkaaga ku dura xal milixeed oo kacsan. Tani waa xal lagu sameeyay iyadoo lagu darayo xumbo hawo yar yar biyaha milixda leh. Kadib waxay daawadaan si ay u arkaan haddii xumbo yaryar ay ka dhaqaaqaan dhinaca midig ee wadnahaaga una dhaqaaqaan dhinaca bidix waqti ka dib (shunt wadnaha midig ilaa bidix). Tani waxay u sheegi kartaa inaad qabto `(Hepatopulmonary Syndrome)` iyo in kale.

Sidee loola dhaqmaa arrintan?

Daaweynta kaliya ee hadda jirta ee loogu talagalay cudurka beerka iyo sambabada waa oksijiin dheeraad ah . Daaweynta oksijiinta waxaa ku jira neefsashada 100% oksijiin si ay u caawiso jirkaaga. Waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad oksijiin ka hesho qol cadaadis leh oo ku yaal isbitaal, oo loo yaqaan daaweynta oksijiinta hyperbaric. Ama, waxaa lagu siin karaa qalab aad guriga ku qaadan karto, sida maaskaro oksijiin. Oksijiinku wuxuu kaa caawin karaa yareynta calaamadaha, gaar ahaan neefta oo ku qabata, wuxuuna unugyada jirkaaga ka dhigi karaa kuwo si habboon u shaqeeya iyadoo la siinayo oksijiinta ay u baahan yihiin.

Cudurka beerka ee sambabada ma soo noqnoqdaa? Ma si buuxda loo daaweyn karaa?

Daawaynta kaliya ee lagu daweeyo cudurkan beerka ku dhaca ee sambabada waa beerista beerka . Haa, waad i maqashay si sax ah. Ka dib markii beerka lagu tallaalay si guul leh, ballaarinta xididdada dhiigga ee sambabada (vasodilation) iyo la'aanta oksijiinta dhiigga (hypoxemia) ayaa si tartiib tartiib ah isu beddesha. Taas macnaheedu waa inay soo fiicnaanayso. Waxay qaadataa qiyaastii lix ilaa laba iyo toban bilood in shaqada sambabadaadu ay caadi ku soo noqoto.

Si kastaba ha ahaatee, qof walba uma qalmo beerka lagu tallaalo. Waxaa jira sababo kala duwan oo arrintan ku saabsan. Xitaa haddii ay u qalmaan, waxaa jira waqtiyo ay tahay inay sugaan waqti dheer si beerka loo helo. Markaa soo kabashadani waxay la mid tahay tartan waqtiga la xiriira.

Tani ma dilaa baa? Ka waran waqtiga badbaadada?

Haddii aad qabto Cudurka Hepatopulmonary Syndrome, waxaa laga yaabaa inaad hore u qabtay Cudurka Beerka ee Raaga. Cudurka beerka ee marxaladda ugu dambeysa waa xaalad dhimasho keeni karta iyada oo aan beerka lagu tallaalin. Cudurka Hepatopulmonary Syndrome waa mid ka mid ah waxyeellooyinka iyo dhibaatooyinka la socda. Dad badan uma dhintaan Cudurka Hepatopulmonary Syndrome, kaas oo ah la'aanta oksijiinta (hypoxemia), laakiin sidoo kale waxay gacan ka geysataa caafimaadkooda guud waxayna soo gaabinaysaa cimrigooda.

Inta aad la noolaan karto cudurka beerka ee Hepatopulmonary waxay ku xiran tahay waxyaabo badan. Tan waxaa ka mid ah sida uu u daran yahay cudurka beerkaaga, caafimaadkaaga guud, iyo haddii aad qabto xaalado caafimaad oo kale. Celcelis ahaan, qof qaba cudurka beerka ee cirrhosis laakiin aan qabin cudurka Hepatopulmonary wuxuu noolaan karaa ilaa toddobo sano iyada oo aan beerka lagu tallaalin. Si kastaba ha ahaatee, qof qaba cudurka cirrhosis iyo cudurka Hepatopulmonary, celceliska cimriga qofka aan beerka lagu tallaalin waxaa loo dhimi karaa ilaa laba sano.

Dadka qaar waxay yeelan karaan cudurka beerka ee sambabada oo khafiif ah, kaas oo aan u daranayn sida cudurka beerka. Waxaa laga yaabaa inay awoodaan inay sii noolaadaan waqti dheer iyagoo adeegsanaya daaweyn taageero ah. Sidoo kale, dadka qaar waxaa laga yaabaa inaysan ka badbaadin beerka lagu tallaalay haddii cudurkoodu daran yahay. Celceliska heerka badbaadada shan sano ee dadka qaba cudurka beerka ee sambabada oo si guul leh loogu tallaalay beerka waa qiyaastii 70%. Tani waxay wax yar ka hooseysaa heerka badbaadada guud ee ka dib beerka lagu tallaalay (75%).

Cudurka beerka wuxuu si kala duwan u saameeyaa qof walba. Cudurka beerka ee Hepatopulmonary waa xaalad naadir ah oo dhimasho keeni karta oo dhici karta. Waxaa laga yaabaa inaadan maqlin ilaa ay ku dhacdo adiga ama qof aad isugu dhow.

Dad badan ayaa leh calaamado yar ama aan lahayn. Laakiin qaar, gaar ahaan kuwa horeyba u qabay caafimaad xumo, tani waxay u ekaan kartaa "cawskii ugu dambeeyay." Sida cudurka beerka, cudurka beerka ee sambabada (HPS) wuu ka sii darayaa waqti ka dib. Haddii aad hore ugu jirtay liiska sugitaanka beerista beerka, waxaa laguugu soo dari doonaa liiska marka lagaa helo HPS. Tani waa sababta oo ah dhakhaatiirtu waxay ogyihiin in xaaladdani ay soo gaabin karto cimrigaaga oo ay yareyn karto tayada noloshaada - waxayna ogyihiin in beerista beerka ay daweyn karto. Dhanka kale, sii wadida daaweynta oksijiinta ayaa kaa caawin karta inaad hesho gargaar oo ay kaa caawiso inaad sii noolaato.

Ugu dambeyntii, waxyaabo muhiim ah oo aad u baahan tahay inaad xasuusato

Markaa, waxaan rajeynayaa inaad ka heshay caddayn wixii aan ka wada hadalnay Cudurka Hepatopulmonary. Qodobbadaan maskaxda ku hay:

• Kani waa dhibaato naadir ah laakiin halis ah oo ka dhalata cudurka beerka .
• Calaamadaha ugu muhiimsan waa neefsashada oo dhib ah (dyspnea) , gaar ahaan qof qaba cudurka beerka.
• Haddii qof qaba cudurka beerka uu la kulmo dhibaato neefsasho, xaaladdan (Hepatopulmonary Syndrome) waa in sidoo kale laga shakiyaa oo dhakhtarka loo sheegaa.
• Beerka lagu tallaalo waa daawaynta kaliya ee hadda la heli karo.
• Ilaa laga helo daawayntaas, daaweynta oksijiinta ayaa kaa caawin karta xakamaynta calaamadaha iyo ilaalinta nolosha.
• Haddii adiga ama qof aad taqaan uu leeyahay calaamadahan, aad bay muhiim u tahay inaad isla markiiba dhakhtar u tagto si aad talo u hesho. Sababtoo ah, haddii hore loo ogaado, way fududahay in la maareeyo oo la qorsheeyo daaweyn dheeraad ah. Ha argagixin, laakiin waxaa ugu wanaagsan inaad ka warqabto.

` Cudurka beerka, cudurka beerka, cudurka sambabada, neefsashada oo dhib ah, la'aanta oksijiinta, cirrhosis, beerka oo la tallaalo