Ilmahaagu ma qaadan karaa Nidaamka Norwood? Aan si fudud uga hadalno.

Sidee baad u cabsi iyo naxdin u dareentay markii dhakhaatiirtu kuu sheegeen in ilmaha yar uu qabo xaalad wadne oo isku dhafan? Markii ay kuu sheegeen inaad u baahan tahay inaad yeelato 'Norwood Procedure', waxaa laga yaabaa inaadan xitaa fahmin ereyga. Waa wax aad u badan. Waqti sidan oo kale ah, kun su'aalood ayaa maskaxdaada ku soo dhacaya. Ha welwelin, waxaan si fudud uga hadli doonnaa arrintan, si aad u fahmi karto.

Waa maxay Nidaamka Norwood?

Si fudud haddii loo dhigo, habka Norwood waa qalliinkii ugu horreeyay uguna weynaa ee la sameeyo si loo badbaadiyo nolosha carruurta ku dhasha cillad wadne oo aad u adag. Waxaan xaaladdan ugu yeernaa Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) .

Bal eeg, wadnaha caafimaadka qaba wuxuu leeyahay afar qol oo waaweyn. Dhinaca midig ayaa mas'uul ka ah inuu dhiigga oksijiinta ee jidhka ku yar u diro sambabada. Dhiigga oksijiinta hodanka ku ah ee ka yimaada sambabada ayaa yimaada dhinaca bidix ee wadnaha. Dhinaca bidix ayaa mas'uul ka ah inuu dhiiggan oksijiinta hodanka ku ah oo nadiifka ah u soo shubo jirka oo dhan.

Si kastaba ha ahaatee, dhinaca bidix ee wadnaha ilmaha ee qaba HLHS si buuxda uma kobco. Taas macnaheedu waa in qaybta ugu weyn ee dhiigga nadiifka ah ku shubta jidhka aysan shaqaynayn. Markaa way adag tahay in ilmaha noocaas ahi uu noolaado.

Waa marka ay dhakhaatiirtu sameeyaan qalliinka Norwood. Habkani wuxuu u oggolaanayaa dhinaca midig ee wadnaha ilmaha, kaas oo durba si fiican u shaqeynaya, inuu qabto shaqada ay tahay inuu qabto dhinaca bidix. Taasi waa, socodka dhiigga wadnaha ayaa la beddelaa si ventricle-ka midig uu dhiig ugu shubo sambabada, isla markaana uu dhiig oksijiin leh ugu shubo jirka oo dhan.

Yaa u baahan qalliinkan?

Qalliinkan waxaa inta badan loogu baahan yahay carruurta qabta xaaladda HLHS ee aan hore uga soo hadalnay. Carruurtani waxay u baahan yihiin qalliinkan labada toddobaad ee ugu horreeya dhalashada.

Bal qiyaas, marka ilmuhu ku jiro ilmo-galeenka, daciifnimadan wadnaha ma aha dhibaato sababtoo ah waxay ka heshaa oksijiin xudunta. Xitaa ka dib dhalashada, maalmaha ugu horreeya, qayb yar oo u eg tuubo oo wadnaha ah oo u dhaxaysa xididdada dhiigga ee ugu muhiimsan (xididdada dhiigga iyo halbowlaha sambabada) (patent ductus arteriosus) ayaa furan. Tani waxay u oggolaanaysaa dhiig inuu ku qulqulo jirka.

Si kastaba ha ahaatee, tuubadani si dabiici ah ayay u xidhmaysaa dhowr maalmood gudahood. Waa marka ilmuhu uu ku adkaado neefsashada, noloshiisuna ay halis weyn ku jirto. Sidaa darteed, dhakhaatiirtu waxay siiyaan daawo gaar ah si looga ilaaliyo in tuubada la xidho. Inta lagu jiro, ilmuhu wuxuu u diyaarsan yahay qalliinkan Norwood.

Mararka qaar, carruurta dhasha kahor inta aysan dhalan, miisaankoodu yar yahay, ama qaba dhibaatooyin caafimaad oo kale oo halis ah, qalliinkan waxaa laga yaabaa inaanu hal mar suurtogal noqon. Xaaladaha noocaas ah, dhakhaatiirtu waxay isticmaali karaan habab kale oo ku meel gaar ah.

Maxaa dhacaya inta lagu jiro qalliinka?

Kani waa qalliin aad u adag oo qaata dhowr saacadood, mararka qaarna xitaa maalintii. Waa kuwan waxa uu dhakhtarku sameeyo marka si fudud loo eego:

1. Ballaarinta god u dhexeeya qolalka sare (atria) ee wadnaha: Tani waxay ka caawisaa dhiigga oksijiinta leh ee ka yimaada sambabada inuu si fudud ugu qulqulo dhinaca midig ee wadnaha.

2. Dib-u-dhiska halbowlaha ugu weyn (aorta): Halbowlaha yar ee ilmaha oo aan horumarsanayn wuxuu ku xiran yahay halbowlaha sambabada, halbowlaha dhiigga u qaada sambabada, waxaana la gelinayaa balastar gaar ah si loo abuuro halbowlaha dhiigga oo weyn oo xooggan.

3. Xidhiidhinta halbowlaha cusub iyo halbowlaha midig: Hadda halbowlahan weyn ee cusub ee la sameeyay wuxuu ku xiran yahay halbowlaha midig, qaybta kaliya ee shaqaynaysa ee wadnaha. Hadda dhinaca midig wuxuu dhiig u shubi karaa jirka oo dhan.

4. Dhigista shunt si dhiig loogu diro sambabada: Maadaama dhammaan dhiiggu hadda marayo xididka cusub ee jirka, waxaa loo baahan yahay in la sameeyo waddo gaar ah si dhiig loogu diro sambabada. Tan waxaa lagu sameeyaa tuubo yar oo loo yaqaan shunt. Tani waxay ku xiran tahay xididka cusub ilaa xididka sambabada (Blalock-Taussig ama BT shunt) ama laga bilaabo xididka midig ilaa xididka sambabada (Sano shunt).

Inta lagu jiro qalliinkan oo dhan, wadnaha iyo sambabada ilmaha waxaa si ku meel gaar ah u shaqeynaya mashiin gaar ah oo loo yaqaan 'cardiopulmonary bypass' .

Maxaa dhacaya qalliinka ka dib?

Qalliinka ka dib, ilmahaaga waxaa la dhigi doonaa Qaybta Daryeelka Degdegga ah (ICU) , halkaas oo dhakhaatiir iyo kalkaaliyayaal si gaar ah u tababaran ay daryeeli doonaan ilmahaaga 24 saacadood maalintii.

Waxaad arki doontaa in ay jiraan tuubooyin iyo fiilooyin badan oo ku xiran jirka ilmaha. Waxaa loo isticmaalaa in lagu siiyo ilmaha daawada lagama maarmaanka ah, oksijiinta, cuntada, iyo in si joogto ah loo cabbiro shaqooyinka jirka. Ha ka baqin inaad aragto , dhammaantood waxay u joogaan wanaagga ilmaha.

Xitaa qalliinka ka dib, sida aan horay uga soo hadalnay, maqaarka iyo bushimaha ilmaha ayaa laga yaabaa inay yeeshaan midab buluug ah oo yar sababtoo ah isku darka dhiigga oksijiinta sare leh iyo dhiigga oksijiinta hooseeya. Tani waa caadi waqtigan.

Ka dib qiyaastii hal toddobaad oo aad ku jirto qaybta daryeelka degdegga ah, marka xaaladda ilmuhu soo roonaato, waxaa laguu wareejin doonaa qayb caadi ah. Kahor intaadan guriga tagin, dhakhaatiirta iyo kalkaaliyayaasha caafimaadku waxay ku siin doonaan sharraxaad dhammaystiran oo ku saabsan sida loo daryeelo ilmahaaga, sida loo siiyo daawo, iyo astaamaha aad ka taxaddari karto.

Taxane qalliin oo dhammaystiran oo loogu talagalay xaaladda HLHS

Habka Norwood waa tallaabada ugu horreysa ee safarkan. Si ilmaha qaba HLHS uu u helo nolol caadi ah, waxay u baahan yihiin inay maraan saddex qalliin oo taxane ah.

Waa maxay khataraha iyo dhibaatooyinka suurtagalka ah?

Sida qalliin kasta oo weyn, habka Norwood wuxuu leeyahay khataro. Dhakhtarkaagu wuu kuu sharxi doonaa. Dhibaatooyinka ugu waaweyn ee dhici kara waa:

• Cidhiidhiga xididdada dhiigga: Qalliinka ka dib, xididka dhiigga ee dib loo dhisay ama halbowlaha dhiigga u qaada sambabada ayaa cidhiidhi noqon kara (stenosis).
• Dhibaatooyinka Shunt: Shunt-ka dhiigga u dira sambabada ayaa laga yaabaa inuu xirmo ama uusan si fiican u shaqeyn.
• Garaaca wadnaha oo aan caadi ahayn: Laxanka wadnaha wuu isbeddeli karaa (arrhythmia).
• Shaqada wadnaha oo daciif ah: Awoodda garaaca wadnaha ama shaqada waalka ayaa laga yaabaa inay xumaato.
• Dib u dhaca horumarka neerfaha: Waxaa jirta fursad yar oo ah in horumarka maskaxda uu saameyn ku yeesho, taasoo horseedi karta dhibaatooyin waxbarasho ama dhaqan (dib u dhaca horumarinta neerfaha).

Sidee natiijooyinka iyo badbaadada yihiin?

Kani waa su'aasha ugu weyn ee waalid kastaa qabo. Runtu waxay tahay, ka hor inta aan qalliinkan la ogaan 1980-meeyadii, ma jirin wax daaweyn ah oo loogu talagalay carruurta ku dhalata HLHS. Habka Norwood waa fursad ay carruurtani ku noolaan karaan.

Sida laga soo xigtay tirakoobka, fursadda lagu badbaadi karo isbitaalka qalliinkan ka dib waa 90%.Heerka badbaadada shan sano kadib qalliinka waa inta u dhaxaysa 60% iyo 75%. Nasiib darro, dhallaanka qaar ayaa si lama filaan ah u dhinta ka hor inta aysan gaarin marxaladda qalliinka labaad.

Si kastaba ha ahaatee, haddii saddexda qalliinba ay guuleystaan, carruurtani waxay ku kori karaan qaangaar yar. Waxay heli doonaan fursad ay ku tagaan dugsiga, ku ciyaaraan, iyo inay ku noolaadaan nolol caadi ah.

Goorma ayaan dhakhtar u tagaa?

Kadib markaad ilmahaaga guriga keento, waxaa ku saaran mas'uuliyad weyn. Waa inaad aad uga taxaddartaa waxyaabaha soo socda. Haddii aad wax sidan oo kale ah dareento, isla markiiba wac dhakhtarkaaga.

• Haddii ilmuhu aanu si fiican u kordhinayn miisaankiisa.
• Haddii heerka oksijiinta ilmahaagu hoos uga dhaco heerka uu dhakhtarkaagu kuu sheegay (waxaa lagu siin doonaa qalab aad ku cabbirto oksijiinta guriga).
• Haddii ilmuhu aanu si fiican uga jawaabin daawada loo qoray.
• Haddii aad qabtid wax su'aalo ah ama shaki ah oo ku saabsan sida loo daryeelo ilmahaaga.

Maadaama HLHS ay tahay xaalad naadir ah, aad ayey muhiim u tahay inaad doorato dhakhtar khibrad leh iyo isbitaal sameeya qalliinkan oo si joogto ah u sameeya. Ha ka baqin ama ha ka xishoon inaad dhakhtarkaaga si isdaba joog ah wax kasta oo aadan fahmin u weydiiso.