A keni kancer në pjesën e poshtme të fytit? Le të flasim për kancerin hipofaringial!

A keni menduar ndonjëherë për kancerin e fytit ? Me siguri e keni menduar. Sot do të flasim për një lloj kanceri që shfaqet në fyt, por për të cilin flitet pak më pak. Ky quhet kancer hipofaringeal. Thënë thjesht, zhvillohet në pjesën e poshtme të fytit tonë, domethënë në pjesën e poshtme të fytit (`(Faringut)`), konkretisht pas kutisë së zërit (`(Laringut)`). Le ta shohim këtë pak më në detaje, apo jo?

Sa i zakonshëm është ky kancer?

Në fakt, ky kancer hipofaringeal nuk është aq i zakonshëm. Mendoni vetëm, edhe në një vend si Amerika, vetëm 2000 deri në 4000 njerëz diagnostikohen me këtë sëmundje në vit. Por nëse e krahasojmë me diçka si kanceri i mushkërive , ky numër është shumë i ulët. Për shembull, vetëm në vitin 2023, thuhet se më shumë se dyqind mijë njerëz u diagnostikuan me kancer të mushkërive në Amerikë. Pra, kjo do të thotë se kjo është pak e rrallë, që do të thotë se nuk shihet shpesh.

Cilat janë simptomat e kancerit hipofaringial?

Një problem këtu është se ky kancer mund të mos shfaqë asnjë simptomë në fazat e hershme . Ndonjëherë kanceri mund të jetë përhapur (metastazuar) në kohën kur shfaqen simptomat. Megjithatë, simptomat që shfaqen mund të përfshijnë:

• Dhimbje fyti ose ndjesi sikur diçka është bllokuar në fyt.
• Ngjirje zëri .
• Vështirësi në gëlltitjen e ushqimit .
• Dhimbje veshi .
• Nyjet limfatike të fryra në qafë .
• Gulçim ose diçka e bllokuar në fyt pa ndonjë arsye të dukshme.
• Ndjeheni jashtëzakonisht të lodhur (" Lodhje" ).
• Ndryshimet e zërit .
• Vështirësi në frymëmarrje ose zhurmë gjatë frymëmarrjes (`(Stridor)`).
• Kollë me gjak .
• Të qenit i dobët pa asnjë arsye.

Gjëja më e rëndësishme është të mos keni frikë se e keni këtë kancer vetëm sepse keni këto simptoma. Sepse këto simptoma mund të shihen edhe në sëmundje të tjera të lehta. Megjithatë, nëse ndonjë nga këto simptoma vazhdon për më shumë se dy javë, është e mençur të vizitoni patjetër një mjek dhe të kërkoni këshilla.

Pse zhvillohet kanceri hipofaringial?

Thënë thjesht, ky kancer zhvillohet në qelizat që veshin hipofaringun (pjesa e fytit që vesh fytin). Këto qeliza mutojnë dhe bëhen kancerogjene, duke u ndarë në mënyrë të pakontrollueshme dhe duke formuar tumore. Ekspertët nuk mund të thonë saktësisht pse ndodh kjo. Megjithatë, ka disa faktorë rreziku që rrisin ndjeshëm shanset për të zhvilluar këtë kancer. Ata janë:

• Pirja e duhanit: Ky është faktori më i madh i rrezikut për kancerin e fytit, duke përfshirë kancerin hipofaringal. Kjo përfshin cigaret, purot, pirjen e duhanit me pipë, përdorimin e cigareve elektronike ("(cigaret elektronike)"), përtypjen e duhanit, përtypjen e çamçakëzit dhe përtypjen e duhanit.
• Pirja e shpeshtë dhe e tepërt e alkoolit: Pirja e shpeshtë dhe e tepërt e alkoolit përkufizohet si pirja e më shumë se dy njësive alkooli në ditë për burrat dhe më shumë se një njësie në ditë për gratë.
• Infeksioni HPV: Papillomavirusi Njerëzor (HPV) është një infeksion seksualisht i transmetueshëm (IST). Mund të përhapet nëpërmjet seksit oral me dikë që e ka virusin.

Çfarë ndërlikimesh mund të lindin nga kjo gjendje?

Kanceri hipofaringial mund të përhapet në nyjet limfatike në qafë në fazat e hershme. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të flisni me një mjek nëse vini re një gungë në qafë. Nëse nuk trajtohet, ky kancer mund të përhapet në zonat e mëposhtme:

• Ezofagu juaj (`(Ezofagu)`).
• Pjesë të tjera të fytit.
• Gjëndra tiroide (`(Tiroide)`).
• Trakea (trake).
• Kockë hioide (`(Kockë hioide)`).
• Rreshtimi i zgavrës së kraharorit.
• Indet që rrethojnë pjesën e sipërme të shtyllës kurrizore.
• Arteria karotide (`(Arteria karotide)`).

Si diagnostikohet ky kancer?

Kur të vizitoni një mjek, ai ose ajo do t'ju pyesë për simptomat tuaja, për sa kohë i keni ato dhe nëse përdorni duhan apo alkool, pasi këto gjëra rrisin rrezikun e zhvillimit të këtij kanceri.

Pastaj mjeku do t'ju ekzaminojë. Ai do të prekë qafën tuaj për të parë nëse nyjet limfatike janë të fryra dhe do të ekzaminojë fytin tuaj.

Në varësi të simptomave tuaja, mjeku juaj mund t'ju referojë te një specialist i veshit, hundës dhe fytit (specialist i ORL-së ose otorinolaringolog). Ai ose ajo specializohet në diagnostikimin dhe trajtimin e sëmundjeve të kokës dhe qafës. Ai ose ajo mund të urdhërojë teste të tilla si:

• Endoskopia: Në këtë test, mjeku fut një tub të gjatë dhe të hollë (endoskop) poshtë fytit tuaj për të ekzaminuar pjesën e poshtme të fytit tuaj. Një test i quajtur laringoskopi mund të bëhet gjithashtu për të ekzaminuar kutinë e zërit (laringun).
• Testi i biopsisë (`(Biopsi)`):Mjeku mund të urdhërojë një aspiratë me gjilpërë të hollë (FNA) për të marrë një mostër indesh. Kjo mostër indesh më pas ekzaminohet nën mikroskop nga një patolog për të kontrolluar për qeliza kancerogjene.
• Testet imazherike: Nëse biopsia konfirmon se keni kancer hipofaringeal, specialisti juaj ORL do t'ju referojë te një onkolog. Ai ose ajo mund të urdhërojë teste imazherike për të parë nëse kanceri është përhapur nga pjesa e poshtme e fytit në pjesë të tjera të trupit. Këto mund të përfshijnë një skanim CT (tomografi e kompjuterizuar), skanim MRI (imazheri me rezonancë magnetike) ose skanim PET (tomografi me emetim pozitronesh).

Le të mësojmë gjithashtu rreth stadifikimit dhe gradës së kancerit.

Stadifikimi i kancerit është një mënyrë që onkologët të flasin për kancerin në më shumë detaje. Për shembull, ku ndodhet tumori, nëse është përhapur dhe, nëse po, ku, ose nëse kanceri është përhapur në pjesë të tjera të trupit.

Fazat e kancerit hipofaringial variojnë nga Faza I - kur kanceri kufizohet në pjesën e poshtme të fytit dhe nuk është përhapur - deri në Fazën IV. Faza IV është kur kanceri është përhapur në pjesë të tjera të fytit dhe gojës, në pjesën e pasme të hundës (nazofaringë), në bazën e kafkës dhe në rreshtimin e zgavrës së kraharorit.

Kanceri hipofaringial klasifikohet gjithashtu sipas gradës. Grada e një kanceri i lejon onkologët të parashikojnë se sa shpejt do të përhapet kanceri. Këto gradë variojnë nga GX (kanceri ka një shans të ulët përhapjeje) deri në G3 (kanceri ka shumë të ngjarë të përhapet).

Cilat janë trajtimet për këtë?

Trajtimi më i zakonshëm është kirurgjia për të hequr tumorin dhe radioterapia për të vrarë çdo qelizë kancerogjene të mbetur. Onkologu juaj gjithashtu mund të kombinojë kirurgjinë me kimioterapinë ose imunoterapinë.

Ja disa mundësi kirurgjikale për kancerin hipofaringial:

• Faringektomi e pjesshme ose totale: Ky operacion heq të gjithë ose një pjesë të fytit tuaj. Kjo mund të përfshijë edhe një operacion të quajtur laringektomi, i cili heq kutinë e zërit (laringun). Meqenëse fyti ju ndihmon të merrni frymë, pas operacionit krijohet një stomë, ose hapje, në mënyrë që të mund të futet një tub laringektomie. Ju do të merrni frymë përmes këtij tubi pas operacionit.
• Laringektomi (`(Laringektomi)`):Nëse ju bëhet një laringektomi, kirurgu juaj mund të bëjë një vrimë të vogël (shpim trakeoezofageal – TEP) midis trakesë dhe ezofagut (ezofagit). Këtu futet një protezë zanore (pajisje për të folur pas laringektomisë).
• Diseksioni i qafës: Një kirurg mund ta kryejë këtë për të hequr nyjet limfatike të prekura në qafë.
• Kirurgjia robotike transorale (TORS): Kjo ndërhyrje kirurgjikale u lejon kirurgëve të heqin tumoret kancerogjene në zona të vështira për t'u arritur, siç është pjesa e poshtme e fytit.
• Kirurgjia rindërtuese: Pas operacionit për të hequr të gjithë ose një pjesë të fytit ose kutisë së zërit, mund të nevojitet kirurgji rindërtuese për të rivendosur funksione të tilla si ngrënia, frymëmarrja dhe aftësia për të përdorur një pajisje zanore.

Ndërhyrja kirurgjikale për kancerin e fytit mund të ndikojë në aftësinë tuaj për të folur, ngrënë dhe marrë frymë. Para ndërhyrjes kirurgjikale, pyeteni kirurgun tuaj se si do të ndikojë trajtimi tek ju. Për shembull, mund të punoni me një patolog të të folurit dhe gjuhës (patolog i të folurit dhe gjuhës) për të mësuar mënyra për të menaxhuar çdo vështirësi në të folur ose gëlltitje që mund të lindë nga ndërhyrja kirurgjikale.

A ka ndonjë mënyrë për të parandaluar këtë kancer?

Edhe pse nuk mund të parandalohet plotësisht, ka gjëra që mund të bëni për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të kancerit hipofaringial:

• Ndërprerja e plotë e përdorimit të duhanit dhe shmangia e tymit të dorës së dytë.
• Ndërprerja e përdorimit të alkoolit ose kufizimi i sasisë që pini.
• Mbrojeni veten nga infeksioni HPV duke u vaksinuar kundër virusit HPV dhe duke praktikuar marrëdhënie seksuale të sigurta.

Çfarë duhet të pres nëse e kam këtë gjendje?

Kanceri hipofaringial mund të rikthehet (përsëritet) pas trajtimit. Kjo gjithashtu rrit rrezikun e zhvillimit të një lloji të ri kanceri diku tjetër në trup. Mjekët e quajnë këtë një "kancer të dytë".

Prandaj, do t'ju duhet të keni takime të rregullta kontrolli për të ndihmuar ekipin tuaj të kujdesit për kancerin të monitorojë shëndetin tuaj të përgjithshëm dhe të kontrollojë për shenja të përsëritjes, kancerit të përhapur (metastatik) të hipofaringut ose një kanceri të dytë. Ky kontroll mund të përfshijë teste imazherike dhe ekzaminime fizike. Këto takime mund të caktohen si më poshtë:

• Çdo dy muaj për vitin e parë pas trajtimit.
• Çdo katër muaj në vitin e dytë .
• Çdo gjashtë muaj në vitin e tretë .
• Një herë në vit në vitin e katërt dhe të pestë .
• Në disa raste, ekipi juaj i trajtimit të kancerit mund të rekomandojë ndjekje gjatë gjithë jetës .

Cilat janë normat e mbijetesës?

Kur mendojmë për shkallët e mbijetesës, është e rëndësishme të kujtojmë se këto janë vetëm vlerësime të bazuara në përvojat e të tjerëve që kanë pasur kancer hipofaringeal. Këto shkallë ndryshojnë shumë në varësi të faktit nëse kanceri është në të njëjtin vend ku filloi për herë të parë, është përhapur në indet dhe nyjet limfatike aty pranë ('rajonale') apo është përhapur në pjesë të tjera të trupit ('të largëta').

Gjithashtu, këto norma mund të ndryshojnë në varësi të shëndetit tuaj të përgjithshëm dhe faktorëve të tjerë. Kërkoji onkologut tënd të shpjegojë se si këto norma mbijetese zbatohen në situatën tënde. Ai ose ajo të njeh ty dhe shëndetin tënd të përgjithshëm, kështu që ai ose ajo është burimi më i mirë i informacionit.

A mund të shërohet kjo plotësisht?

Në disa raste, kanceri hipofaringial mund të shërohet me ndërhyrje kirurgjikale dhe trajtime të tjera. Kjo ka më shumë të ngjarë të ndodhë nëse tumori është më i vogël se 2 centimetra dhe nuk është përhapur. Megjithatë, për fat të keq, shumë njerëz me këtë kancer diagnostikohen kur sëmundja është në fazat e avancuara.

Si kujdesem për veten time?

Nëse keni pasur një operacion në fyt, do t'ju duhet të mësoni mënyra të reja për të marrë frymë dhe për të folur. Mund të jetë një ndryshim i madh për t'u menaxhuar. Prandaj, mos hezitoni kurrë të kërkoni ndihmë nga logopedi juaj. Ai mund të ketë sugjerime për grupe mbështetëse për njerëzit që po shërohen nga operacioni në fyt.

Ja disa mënyra të tjera se si mund të kujdeseni për veten:

• Mendoni për mbijetesën nga kanceri. Kanceri hipofaringial mund të rikthehet ose mund të zhvillohet një kancer i dytë. Mund të ndiheni në ankth për të ardhmen. Shumë programe rikuperimi nga kanceri përfshijnë mbështetje për shëndetin mendor.
• Vazhdoni të shmangni përdorimin e duhanit dhe të kufizoni konsumin e alkoolit.
• Hani mirë. Kirurgjia në fyt mund të ndikojë në aftësinë tuaj për të ngrënë dhe pirë. Konsultohuni me një nutricionist (ekspert të të ushqyerit) për planet dhe rekomandimet e vakteve. Pyesni terapistin tuaj të të folurit dhe gjuhës rreth mënyrave për të menaxhuar çdo problem që mund të ndërhyjë në të ngrënit mirë.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Varet vërtet nga gjendja dhe trajtimi juaj. Pyetni ekipin tuaj të kujdesit për kancerin se çfarë simptomash ose problemesh mund të prisni dhe kur duhet t'i kontaktoni.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj onkologut?

Kur vizitoni mjekun tuaj, është shumë e rëndësishme të bëni pyetje të tilla si këto:

• Cila është faza e kancerit tim?
• Çfarë opsionesh trajtimi rekomandoni?
• Nëse i nënshtrohem një ndërhyrjeje kirurgjikale, çfarë programesh mbështetëse janë në dispozicion për të më ndihmuar të përballoj ndryshimet që mund të shkaktojë?
• Si do të ndikojë trajtimi në cilësinë e jetës sime?
• A ka ndonjë provë klinike për të cilën jam i/e kualifikuar?

Gjëra për t'u mbajtur mend në përmbledhje

Kanceri hipofaringial është një sëmundje kërcënuese për jetën. Fatkeqësisht, shpesh diagnostikohet pasi kanceri është përhapur. Në këtë rast, mund t'ju duhet t'i nënshtroheni një ndërhyrjeje të madhe kirurgjikale dhe më pas të bëni ndryshime të mëdha në stilin e jetës dhe të jeni nën mbikëqyrje mjekësore për pjesën tjetër të jetës suaj.

Nëse keni këtë kancer, do të ndiheni të lehtësuar kur të dini se të gjithë në ekipin tuaj të kujdesit për kancerin janë të përkushtuar për t'ju ndihmuar. Ata do t'ju ndihmojnë të kuptoni diagnozën dhe mundësitë e trajtimit. Ata gjithashtu do t'ju mbështesin ndërsa mësoni të jetoni me ndryshimet që mund të sjellë trajtimi i kancerit. Mos hezitoni kurrë të kërkoni ndihmën e tyre. Është gjithmonë më mirë të kërkoni këshilla mjekësore nëse keni dhimbje fyti, vështirësi në gëlltitje ose një ndryshim në zërin tuaj që zgjat më shumë se dy javë.