A u frikësove kur të thashë të merrje ujë nga shtylla kurrizore? (Punksion lumbar / Tapim kurrizor) Le ta zbulojmë saktësisht se çfarë është kjo!

A keni dëgjuar ndonjëherë për një 'shpim kurrizor'? Mund të mendoni: "Uau, kjo duhet të jetë diçka e madhe dhe e frikshme". Është e kuptueshme të jesh pak nervoz kur dëgjon emrin. Por është një test relativisht i thjeshtë që mund t'i ndihmojë mjekët të diagnostikojnë një sërë gjendjesh që lidhen me trurin, sistemin nervor dhe shpinën tuaj. Pra, le të flasim për këtë 'shpim lumbar' sot, në një mënyrë miqësore për të cilën të gjithë po flasin, në sinhalisht, në rregull?

Pse kryhet kjo (punksion lumbar)? Çfarë kërkon?

Thënë thjesht, ky test përfshin marrjen e një mostre të vogël të lëngut që rrethon palcën kurrizore, brenda shtyllës kurrizore. Ky lëng quhet lëng cerebrospinal (LCS). Është si një jastëk që mbron dhe ushqen trurin dhe palcën kurrizore. Pra, mjekët mund të mësojnë shumë duke ekzaminuar një mostër të këtij LLC-je.

Tani le të shohim në cilat raste mjekët rekomandojnë kryerjen e një `(Punksioni Lumbar)`:

• Nëse dyshoni për gjakderdhje brenda trurit (hemorragji intrakraniale): Kjo ndonjëherë mund të ndodhë pas një goditjeje në kokë.
• Gjendje të ngjashme me demencën: Kërkoni sëmundje që shkaktojnë humbje graduale të kujtesës.
• Kontrolloni për lëng të tepërt CSF në tru.
• Kontrolloni për ënjtje dhe inflamacion të indit të trurit (`(Encefalit)`).
• Gjendjet kancerogjene si leuçemia: Disa qeliza kancerogjene mund të përhapen edhe në LCS.
• Infeksione të trurit si meningjiti: Kjo është një urgjencë. Simptomat mund të përfshijnë ethe, dhimbje koke dhe ngurtësim të qafës.
• Sëmundjet autoimune si skleroza e shumëfishtë: Këto janë sëmundje në të cilat sistemi ynë imunitar punon kundër trupit.
• Gjendje të tilla si inflamacioni i palcës kurrizore (`(Mieliti)`).

Jo vetëm kaq, punksioni lumbar përdoret për disa arsye të tjera:

• Jepni anestezi për të zvogëluar dhimbjen: Mund të keni dëgjuar për epiduralin. Është gjithashtu një lloj anestezie që i jepet shtyllës kurrizore. Anestezia rajonale përdoret për të zvogëluar dhimbjen gjatë operacionit dhe lindjes.
• Bëni një test të veçantë me rreze X (`(Mielogram)`): Në këtë rast, një lëng i veçantë (ngjyrues) injektohet në palcën kurrizore dhe bëhet një radiografi.
• Jepni ilaçe antikancerogjene ose relaksues muskujsh direkt në lëngun kurrizor.
• Ulja e presionit të lartë brenda trurit (`(Presioni Intrakranial)`): Ky presion mund të reduktohet duke hequr një pjesë të lëngut CSF.

Mbani mend, jo të gjitha këto gjendje kërkojnë një punksion lumbar. Mjeku juaj do t'ju shpjegojë saktësisht nëse keni nevojë për këtë test dhe pse.

Si duhet të përgatitem për këtë provim?

Në rregull, le të themi se keni vendosur të bëni një punksion lumbar. Përpara kësaj, mjeku do t'ju bëjë disa pyetje dhe do të shqyrtojë historinë tuaj shëndetësore. Ai ose ajo mund t'ju kërkojë gjithashtu të bëni gjëra të tilla si:

• Bëni një skanim CT (`(skanim CT)`) ose skanim MRI (`(MRI)`): Kjo mund të japë një pamje të mirë të shtyllës kurrizore dhe zonave përreth saj.
• Bëni një analizë gjaku: Kontrolloni gjëra të tilla si aftësia e gjakut tuaj për t'u mpiksur.
• Tregojini mjekut tuaj për ilaçet që merrni: Nëse jeni duke marrë hollues gjaku, siç është varfarina ose aspirina, duhet patjetër t'i tregoni mjekut tuaj . Ai ose ajo mund t'ju kërkojë të ndërprisni marrjen e disa prej këtyre ilaçeve ose të ndryshoni dozën disa ditë para testit. Por mos harroni, mos ndërprisni ose ndryshoni asnjë nga ilaçet tuaja derisa mjeku t'jua thotë, në rregull?

Këto përgatitje do ta ndihmojnë mjekun që kryen testin të ketë një kuptim të qartë të gjendjes suaj, ta kryejë testin në mënyrë të sigurt dhe të parandalojë ndërlikimet e panevojshme. Mjeku juaj do t'ju tregojë gjithashtu nëse ka ndonjë udhëzim të veçantë për ju.

Çfarë ndodh kur bëj një shpim lumbar? A do të më dhembë?

Këtu shumë njerëz frikësohen. Por në të vërtetë nuk ndjen dhimbje . Mund të ndjesh pak presion, pak shtrëngim, por nuk është e dhimbshme.

Ja çfarë ndodh:

1. Pozicioni: Do të ktheheni në anën e majtë të shtratit dhe do t'ju kërkohet të shtriheni. Pastaj, gjunjët do t'ju tërhiqen sa më afër gjoksit, si një top i vogël. Ose, ndonjëherë, do t'ju kërkohet të uleni në një karrige, të përkuleni përpara mbi një tavolinë dhe të mbështetni kokën dhe duart në tavolinë. Ky pozicion mund të ndihet i pakëndshëm për një kohë, por është e rëndësishme të qëndroni sa më të qetë të jetë e mundur . Mund t'ju kërkohet të ndryshoni pak pozicionin tuaj gjatë testit.

2. Pastrimi dhe mpirja: Më pas, pjesa e poshtme e shpinës, pikërisht aty ku do të futet gjilpëra, do të pastrohet plotësisht dhe do të injektohet një sasi e vogël anestezie lokale për të mpirë zonën. Kur të injektohet anestezia , do të ndjeni një ndjesi të lehtë djegieje për disa sekonda , sikur të pickojë një milingonë. Kaq. Pastaj zona do të jetë plotësisht e mpirë.

3. Futja e gjilpërës: Pasi zona të jetë e mpirë, mjeku fut një gjilpërë shumë të hollë dhe të zbrazët në pjesën e poshtme të shpinës, midis dy rruazave (zakonisht rruaza e tretë dhe e katërt, ose e katërt dhe e pestë lumbare). Kjo është pak mbi vithe. Gjilpëra futet në hapësirën (hapësirën subarachnoide) midis membranave mbrojtëse (meningjeve) që rrethojnë palcën kurrizore dhe janë të mbushura me lëng likuid cerebrospinal. Ndonjëherë, një aparat special me rreze X i quajtur fluoroskopi mund të përdoret për t'u siguruar që gjilpëra është në vendin e duhur.

4. Marrja e lëngut CSF:Pasi gjilpëra të jetë në vendin e duhur, mjeku së pari mat presionin e lëngut CSF. Pastaj, mblidhet një mostër e vogël (disa mililitra). Kjo zgjat disa minuta.

5. Përfundimi: Pasi të merret mostra, mjeku heq gjilpërën dhe vendos një flaster ose fashë të vogël në zonë.

Kaq ndodh. I gjithë testi zgjat midis 15 dhe 30 minutave. Por gjilpëra qëndron në shpinë vetëm për disa minuta.

Ku bëhet ky test? A do të më shkaktojë humbje të vetëdijes?

Kjo `(Punksion Lumbar)` ndonjëherë mund të bëhet në spital si një `Procedurë Ambulatoriale`. Kjo do të thotë që mund të shkoni në shtëpi po atë ditë. Ose, nëse jeni banor i spitalit, mund të bëhet në repart. Nëse bëhet si pacient ambulator, dikush do të duhet të jetë aty për t'ju çuar në shtëpi pas testit.

Gjithashtu, nuk do të jeni plotësisht të pavetëdijshëm gjatë këtij testi. Do t'ju jepet vetëm një ilaç mpirës. Pra, do të jeni të vetëdijshëm, por nuk do të ndjeni dhimbje.

Çfarë duhet të bëj pas testit?

Pasi të mbarojë testi, mjeku ose infermierja do t'ju japin disa udhëzime. Është shumë e rëndësishme t'i ndiqni ato. Ata zakonisht thonë gjëra të tilla si kjo:

• Mos drejtoni makinën ose mos përdorni makineri të rënda për 24 orë.
• Shtrihuni në shtrat (ose në anë ose me shpinë) për një ose dy orë, ndoshta edhe më gjatë. Kjo mund të ndihmojë në uljen e dhimbjes së kokës.
• Mos bëni asgjë të lodhshme, siç është ushtrimet fizike, për 24 deri në 48 orë.
• Pushoni mirë.
• Pini shumë ujë dhe lëngje për të shmangur dehidratimin.

Nëse mjeku juaj ju jep leje, mund të jeni në gjendje të rifilloni aktivitetet tuaja normale po atë ditë ose ditën tjetër pas testit.

A është normale të kesh dhimbje koke pas një punksioni lumbar?

Po, disa njerëz mund të kenë dhimbje koke pas këtij testi. Ne e quajmë atë "(Dhimbje koke nga shtylla kurrizore)". Jo të gjithë e kanë, afërsisht 10% e njerëzve e përjetojnë këtë .

Ajo që ndodh në këtë rast është se ju keni një dhimbje koke të fortë kur uleni ose qëndroni në këmbë. Ajo zhduket kur shtriheni. Kjo mund të fillojë brenda pak orësh ose disa ditësh pas testit. Shumicën e kohës, përmirësohet vetvetiu brenda dy ose tre ditësh. Por për disa njerëz, mund të zgjasë deri në një javë.

Kjo "(Dhimbje koke kurrizore)" mund të shoqërohet me simptoma të tjera si:

• Rritje e rrahjeve të zemrës (takikardi)
• Presioni i ulët i gjakut ("(Hipotension)")
• Të përziera

Për të ndihmuar me këtë, ilaçet kundër dhimbjeve pa recetë, hidratimi duke pirë shumë ujë dhe pirja e disa pijeve që përmbajnë kafeinë si kafeja mund të ndihmojnë. Mjeku juaj gjithashtu do t'ju këshillojë.

A ka ndonjë efekt tjetër anësor? A do ta dëmtojë shtyllën kurrizore?

Efektet anësore serioze nga ky test janë të rralla. Megjithatë, në raste shumë të rralla, mund të ndodhin sa vijon:

• Infeksion në vendin e gjilpërës
• Kjo është e saktë ënjtje.
• Gjakderdhje
• Dhimbje të shpinës së poshtme

Mbani mend këtë: Një shpim lumbar nuk do ta dëmtojë palcën kurrizore. Kjo ndodh sepse gjilpëra futet shumë më poshtë se niveli i palcës kurrizore. Prandaj mos kini frikë prej saj.

Cilat janë rezultatet që marr? Çfarë thonë ata?

Mostra e LSH-së e marrë nga ju do të dërgohet në laborator dhe do të testohet për sa vijon:

• A ka baktere (`(Baktere)`), kërpudha (`(Kërpudha)`) apo qeliza anormale (siç janë qelizat kancerogjene)?
• Si është niveli juaj i sheqerit ("(Glukozës)")?
• Si janë llojet dhe nivelet e proteinave?
• Cilat janë llojet dhe sasitë e qelizave të bardha të gjakut? (Këto mund të tregojnë për infeksionet)

Këto rezultate i lejojnë mjekut tuaj të konfirmojë ose përjashtojë gjendje të ndryshme mjekësore.

Sa kohë duhet për të ditur rezultatet?

Varet nga arsyeja e testit. Rezultatet zakonisht janë të disponueshme brenda dy deri në tre ditësh. Megjithatë, nëse bëhet për të kontrolluar për një gjakderdhje në tru ose një gjendje emergjente si meningjiti, rezultatet mund të jenë të disponueshme shumë më shpejt, madje edhe brenda pak orësh.

Çfarë duhet të bëni më pas nëse rezultatet janë anormale?

Meqenëse një shpim lumbar mund të zbulojë shumë sëmundje që lidhen me trurin, nervat dhe palcën kurrizore, rezultatet mund të ndryshojnë. Për shembull, nëse LCS juaj ka një numër të lartë të qelizave të bardha të gjakut, kjo mund të tregojë një infeksion. Në këtë rast, mund ta trajtoni infeksionin me antibiotikë.

Mjeku juaj do t'ju shpjegojë kuptimin e rezultateve që keni marrë dhe do t'ju tregojë se çfarë trajtimi nevojitet në përputhje me rrethanat, si dhe çfarë të bëni më pas.

Kur duhet ta shoh përsëri mjekun?

Nëse përjetoni ndonjë nga këto simptoma pas testit, sigurohuni që të informoni mjekun tuaj:

• Nëse dhimbja e kokës zgjat më shumë se disa ditë dhe është shumë e fortë.
• Nëse rrjedh gjak ose lëng tjetër nga vendi i gjilpërës.
• Nëse ka shenja të infeksionit (ënjtje, skuqje, ethe).

Më në fund, mbani mend këtë... (Mesazh për t'u marrë me vete)

Pra, `(Punksioni Lumbar)` ose `(Trokitja Kurrizore)` për të cilën folëm nuk është diçka për t'u frikësuar. Po, është normale të ndjeni pak tronditje dhe nervozizëm kur futet një gjilpërë në shpinën tuaj. Megjithatë, nuk do të ndjeni dhimbje të padurueshme nga kjo. Ndoshta do të ndihet si një shtytje e lehtë.

Ky është një test relativisht i sigurt që mund të ndihmojë në diagnostikimin e shumë gjendjeve mjekësore. Nuk shkakton asnjë dëmtim të shtyllës kurrizore.

Nëse keni ndonjë pyetje ose shqetësim tjetër në lidhje me këtë, diskutojini ato me mjekun tuaj para testit. Në këtë mënyrë, do të ndiheni më të qetë. Nëse keni dhimbje koke pas testit, mjeku juaj ndoshta do t'ju tregojë se si ta lehtësoni atë. Pra, mendojeni këtë si një tjetër test të rëndësishëm në mjekësi!

` punksion lumbar, tap kurrizor, tap kurrizor, lëng cerebrospinal, lëng cerebrospinal, LCS, sëmundje e trurit, sëmundje neurologjike, shpinë, diagnozë, dhimbje koke