Ndonjëherë fjalët që përdorin mjekët kur flasin me ne mund të duken pak të komplikuara, apo jo? Një term i tillë është "Diseksioni i Nyjeve Limfatike Retroperitoneale" ose "(RPLND)". Thënë thjesht, kjo i referohet një ndërhyrjeje kirurgjikale që heq nyjet limfatike që ndodhen brenda barkut tuaj, pak pas tij. Kjo bëhet shpesh në rastet e kancerit. Pra, le të flasim për këtë pak më në detaje, apo jo?
Çfarë është RPLND? Le ta kuptojmë saktësisht!
Në rregull, së pari le të shohim se çfarë është ky "(seksion retroperitoneal)". Imagjinoni, keni organe si mëlçia dhe zorrët brenda barkut tuaj, dhe kjo është hapësira pas tyre, drejt shtyllës kurrizore. Ajo hapësirë është vendi ku keni gjëndra të vogla të quajtura nyje limfatike . Këto nyje limfatike janë roje të vogla që e ndihmojnë shumë sistemin tonë imunitar dhe na ndihmojnë të mbrohemi nga sëmundjet. Ka qindra të tilla në të gjithë trupin.
Tani, në një RPLND, onkologu juaj kirurgjik heq disa nga nyjet limfatike në këtë zonë të quajtur nyja limfatike retroperitoneale. Pastaj, një patolog merr nyjet limfatike të hequra, i disekton ato dhe i ekzaminon nën mikroskop. Kështu mund të përcaktohen shumë gjëra, të tilla si nëse ka ndonjë qelizë kancerogjene të pranishme dhe sa larg janë përhapur ato. Mund ta keni dëgjuar këtë të quajtur limfadenektomi retroperitoneale.
Pse do të dëshironit të bënit operacion RPLND? Mund të ketë disa arsye!
Nëse një mjek ju sugjeron këtë lloj ndërhyrjeje kirurgjikale, mund të ketë disa arsye. Le të hedhim një vështrim në ato kryesore:
- Njihni fazën e saktë të kancerit: Kur nyjet limfatike të hequra dërgohen në laborator, shkencëtarët atje i shqyrtojnë ato me kujdes dhe përcaktojnë fazën e kancerit. Kjo ndihmon për të ditur saktësisht se sa larg është përhapur kanceri në trup.
- Ndaloni përhapjen e mëtejshme të kancerit: Imagjinoni sikur qelizat kancerogjene kanë arritur në nyjet limfatike. Pastaj ato mund të udhëtojnë përmes enëve limfatike në pjesë të tjera të trupit. Pra, heqja e këtyre nyjeve limfatike me anë të kirurgjisë `(RPLND)` do të ndihmojë shumë në ndalimin e përhapjes së mëtejshme të kancerit (`(metastazimit)`).
- Ulni rrezikun e rikthimit të kancerit: Heqja e nyjeve limfatike që përmbajnë qeliza kancerogjene rrit shanset tuaja për të mbetur pa kancer. Kjo do të thotë, rreziku i rikthimit ("(ripërsëritjes)") i kancerit zvogëlohet.
- Si trajtim nëse kanceri rikthehet: Ndonjëherë, nëse kanceri rikthehet, këto nyje limfatike hiqen gjithashtu si trajtim.
Sidomos nëse keni kancer të testikujve , mjekët mund ta përdorin RPLND për të përcaktuar shpejt fazën dhe trajtimin e kancerit. Përdoret gjithashtu për të diagnostikuar dhe trajtuar lloje të tjera të kancerit, siç është kanceri i veshkave, disa kancere të sistemit riprodhues dhe disa sarkoma.
Si e di mjeku nëse nevojitet një RPLND?
Përpara se mjeku juaj të sugjerojë këtë ndërhyrje kirurgjikale, ai ose ajo zakonisht do të bëjë disa teste të veçanta për të kontrolluar ënjtjen në nyjet limfatike retroperitoneale. Këto quhen teste imazherike. Për shembull:
- Skanim CT (`(skanim CT)`)
- Skanim MRI (`(skanim MRI)`)
- Skanim PET (`(skanim PET)`)
Nëse këto teste tregojnë ndonjë ndryshim në nyjet limfatike ose në ndonjë pikë tjetër të udhëtimit tuaj me kancerin, mjeku juaj mund të sugjerojë një ndërhyrje kirurgjikale "RPLND". Ai ose ajo do t'ju shpjegojë pse rekomandohet kjo ndërhyrje kirurgjikale, sepse ai ose ajo e njeh mirë situatën tuaj.
Si kryhet kirurgjia e RPLND? Le ta shqyrtojmë në detaje.
Gjatë këtij operacioni, do t'ju bëhet anestezi e përgjithshme . Kjo do të thotë që nuk do të ndjeni dhimbje dhe do të flini. Pastaj, kirurgu do të bëjë një prerje të vogël në barkun tuaj dhe do të heqë nyjet limfatike më afër kancerit.
Qëllimi kryesor i këtij operacioni është heqja e të gjitha qelizave kancerogjene në mënyrë që ato të mos përhapen më tej. Për të arritur këtë qëllim, kirurgu ndonjëherë mund të duhet të heqë më shumë sesa vetëm nyjet limfatike. Për shembull:
- Nyje limfatike shtesë në pjesë të tjera të trupit.
- Një organ tjetër, si veshka.
- Tumore ose masa të tjera në atë zonë.
Ndonjëherë kjo ndërhyrje kirurgjikale mund të kryhet në mënyrë laparoskopike ose duke përdorur kirurgji robotike . Kjo do të thotë që në vend që të bëhet një prerje e madhe, një kamera dhe instrumente delikate futen përmes disa prerjeve të vogla. Kirurgu juaj do t'ju shpjegojë se cila metodë është e përshtatshme për ju dhe cilat janë avantazhet dhe disavantazhet e saj.
Ky operacion "(RPLND)" mund të zgjasë rreth tre deri në dhjetë orë për t'u përfunduar.
Çfarë të presim pas operacionit?
Do t'ju duhet të qëndroni në spital për rreth katër deri në shtatë ditë pas operacionit. Mund të keni pak dhimbje pas operacionit. Mjeku juaj do t'ju përshkruajë ilaçe kundër dhimbjeve për këtë. Gjithashtu mund t'ju jepen udhëzime të veçanta ("(mbështetje për menaxhimin e dhimbjes)") për të ndihmuar në menaxhimin e dhimbjes.
Mbani mend, mos kini frikë t’i tregoni mjekut ose infermieres për çdo shqetësim që ndjeni pas operacionit. Ata mund t’ju ndihmojnë më pas.
Cilat janë rreziqet e këtij operacioni?
Ashtu si me çdo ndërhyrje kirurgjikale, kirurgjia RPLND mbart disa rreziqe dhe është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për to.
- Dëmtimi i enëve të gjakut: Meqenëse kirurgu punon shumë afër enëve të mëdha të gjakut, ato ndonjëherë mund të dëmtohen pak, duke shkaktuar gjakderdhje shtesë.
- Shqetësime në lidhje me fertilitetin: Mund të ketë disa probleme me ejakulimin pas këtij operacioni. Kjo ndodh sepse nervat që kontrollojnë ejakulimin kalojnë nëpër këtë zonë. Edhe pse kirurgët shpesh përpiqen t'i mbrojnë këto nerva, ndonjëherë mund të ndodhë një gjendje e quajtur anejakulim. Është mirë ta diskutoni këtë me mjekun tuaj para operacionit.
- Grumbullimi i lëngut limfatik (Limfocela): Lëngu limfatik mund të grumbullohet në hapësirën ku janë hequr nyjet limfatike. Kirurgu mund të vendosë një tub të vogël (drenues) në barkun tuaj për të kulluar këtë lëng të tepërt.
- Komplikime të mundshme pas operacionit: Mund të shfaqen infeksion, vështirësi në frymëmarrje, dëmtim i organeve të tjera, dhimbje në pjesën e poshtme të barkut dhe kapsllëk.
Mjeku juaj do t'ju tregojë më shumë rreth këtyre rreziqeve. Mos u shqetësoni, jo të gjitha këto gjëra u ndodhin të gjithëve.
Cilat janë rezultatet pas operacionit RPLND?
Kirurgu juaj do t'ju shpjegojë rezultatet e patologjisë. Ai ose ajo mund të përdorë fjalë si "pozitive" ose "negative".
- Një rezultat pozitiv do të thotë që ka qeliza kancerogjene në nyjet limfatike.
- Një rezultat negativ do të thotë që nuk ka qeliza kancerogjene.
Patologu do të shënojë gjithashtu në raport se sa qeliza kancerogjene u gjetën në numrin total të nyjeve limfatike të hequra. Përveç kësaj, në këtë raport mund të përmenden disa gjëra të tjera:
- Lloji i kancerit (`(lloji i kancerit)`)
- Ashpërsia/grada e kancerit (domethënë, sa të ndryshme janë qelizat kancerogjene në krahasim me qelizat normale)
- Shkalla me të cilën qelizat kancerogjene ndahen ("(shkalla mitotike)")
Sa kohë duhet për të ditur rezultatet?
Zakonisht laboratorit i duhen një ose dy javë për t'ia dhënë rezultatet kirurgut. Pasi të jenë marrë rezultatet, ai ose ajo do t'ju telefonojë dhe do t'ju shpjegojë se çfarë domethënie kanë ato.
Çfarë ndodh më pas pasi të merren rezultatet?
Rezultatet do të përcaktojnë se çfarë duhet bërë më pas. Kjo mund të përfshijë:
- Vëzhgim (`(Vëzhgim/mbikëqyrje)`): Ndonjëherë nuk jepet trajtim, por bëhet vëzhgim i vazhdueshëm.
- Kimioterapia: Dhënia e ilaçeve për të vrarë qelizat kancerogjene.
- Radioterapia: Përdorimi i rrezeve me energji të lartë për të shkatërruar qelizat kancerogjene.
Ekipi juaj mjekësor do të diskutojë me ju dhe do të vendosë se cili plan trajtimi është më i miri për ju.
Kur duhet ta telefonoj mjekun sa më shpejt të jetë e mundur?
Pas operacionit, nëse prerja juaj nuk po shërohet siç duhet ose nëse keni shenja infeksioni , duhet të telefononi menjëherë mjekun tuaj . Këto janë disa nga shenjat:
- Të vjella ose të përziera (deri në atë pikë sa nuk mund të mbani as lëngjet)
- Dhimbje të poshtme të barkut, ndjeshmëri ose ndjeshmëri në prekje
- Pamundësia për të nxjerrë ajër ose për të defekuar
- Qelb që rrjedh nga prerja
- Dhimbje të forta që nuk mund të kontrollohen me ilaçe
Nëse shihni diçka të tillë, patjetër që duhet t'i tregoni mjekut tuaj .
Le të mësojmë pak më shumë rreth këtij retroperitoneumi.
Siç e përmendëm më parë, "retroperitoneumi" është hapësira brenda barkut tuaj, pas organeve të tjera. Këtu ndodhen disa nga organet e sistemit urinar, sistemit tretës ose sistemit të qarkullimit të gjakut.
Çfarë lloje kanceri përhapen në këto nyje limfatike (nyje limfatike retroperitoneale)?
Shumë lloje të kancerit mund të përhapen në këto nyje limfatike (retroperitoneale). Disa shembuj janë:
- Kanceri i qafës së mitrës (`(Kanceri i qafës së mitrës)`)
- Kanceri i zorrës së trashë (`(Kanceri i zorrës së trashë)`)
- Kanceri i ezofagut
- Kanceri i mëlçisë
- Kanceri i vezoreve (`(Kanceri i vezoreve)`)
- Kanceri i pankreasit (`(Kanceri i pankreasit)`)
- Kanceri i prostatës (`(Kanceri i prostatës)`)
- Kanceri i rektumit
- Kanceri i stomakut (`(Kanceri i stomakut)`)
- Kanceri i testikujve (`(Kanceri i testikujve)`)
Çfarë janë nyjet limfatike retroperitoneale të zgjeruara?
Thënë thjesht, kjo do të thotë që nyjet limfatike në hapësirën "retroperitoneale" janë të fryra dhe të zmadhuara. Kjo zakonisht ndodh kur ato janë 10 milimetra (rreth gjysmë inçi) ose më të mëdha.
A mund të shkaktojnë dhimbje shpine këto nyje limfatike kur fryhen?
Po, mundeni. Nyjet limfatike të fryra (retroperitoneale) mund të shkaktojnë dhimbje që përhapet poshtë pjesës së poshtme të shpinës. Ato gjithashtu mund të shkaktojnë simptoma si dhimbje barku dhe fryrje. Nëse keni ndonjë nga këto simptoma, sigurohuni që të vizitoni një mjek.
Më në fund, gjëra për të mbajtur mend
Çdo ndërhyrje kirurgjikale, veçanërisht një ndërhyrje e lidhur me kancerin, mund të jetë e frikshme. Një RPLND është një procedurë për të kontrolluar nyjet limfatike retroperitoneale për kancer. Rezultatet e kësaj procedure mund të ndihmojnë ekipin tuaj mjekësor të marrë vendime të rëndësishme në lidhje me kujdesin tuaj.
Flisni hapur dhe sinqerisht me ekipin tuaj mjekësor. Bëni çdo pyetje që keni në lidhje me operacionin, kohën e rikuperimit ose ndonjë pjesë të kujdesit tuaj. Gjithashtu, nëse ende ndiheni të pasigurt për një operacion kaq të madh, nuk ka asgjë të keqe të merrni një "mendim të dytë" . Të flisni me një mjek tjetër mund t'ju ndihmojë të ndiheni më rehat për operacionin.
Kryerja e këtij operacioni është një hap i madh, por mund t'ju shpëtojë jetën. Ekipi juaj mjekësor është këtu për t'iu përgjigjur pyetjeve tuaja dhe për t'ju mbështetur.
` Kanceri, Kirurgjia, Nyjet Limfatike, RPLND, Retroperitoneale, Shëndetësi, Informacion Mjekësor
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න