Sa serioz është një bllokim në arteriet e zemrës suaj? (Rezerva e Fluksit Fraksional - FFR) Le ta zbulojmë me anë të testit!

Dyshoni se keni sëmundje të zemrës? Apo mjeku juaj ju ka përmendur një bllokim në arteriet koronare? Mund të keni dëgjuar për këtë test të quajtur Rezerva e Fluksit Fraksional, ose shkurt FFR. Edhe pse mund të tingëllojë si një emër i ndërlikuar, është një test shumë i rëndësishëm. Pra, le të flasim për këtë sot në gjuhën sinhale të thjeshtë dhe të kuptueshme.

Çfarë është Rezerva e Fluksit Fraksional (FFR)?

Thënë thjesht, (FFR) është një metodë për të matur saktësisht se sa e rëndë është stenoza, domethënë sa pengon rrjedhjen e gjakut, nëse ka një bllokim diku në arteriet koronare që furnizojnë me gjak zemrën tuaj. Imagjinoni që kur bllokohet një tub uji, shpejtësia dhe presioni i ujit ulet, apo jo? Në të njëjtën mënyrë, kur bllokohet një arterie koronare, presioni i gjakut që rrjedh nëpër të ulet. Ajo që bën ky test (FFR) është të mat atë ndryshim presioni dhe të zbulojë saktësisht se sa është bllokimi.

Mjekët zakonisht e bëjnë këtë test (FFR) gjatë një kateterizimi kardiak ose angiografie koronare. Rezultatet e këtij testi ndihmojnë në përcaktimin e llojit të trajtimit që duhet të merrni (për shembull, nëse duhet të keni vetëm medikamente apo angioplastikë dhe një stent). Ky është një test shumë i rëndësishëm që mund t'ju ndihmojë të merrni vendime të rëndësishme.

Kur nevojitet një test FFR?

Jo të gjithë do të kenë nevojë ta bëjnë këtë test. Një mjek do të vendosë ta bëjë këtë test (FFR) në disa raste të veçanta.

• Nëse imazheria e arterieve koronare tregon se midis 50% dhe 70% e diametrit të arteries është e bllokuar (stenozë), ky test (FFR) mund të tregojë saktësisht se sa shumë bllokimi po pengon në të vërtetë rrjedhjen e gjakut.
• Ndonjëherë, edhe nëse ka një bllokim të madh prej rreth 90% të arteries, ky test kryhet për të vlerësuar me saktësi ashpërsinë e saj.

Megjithatë, nëse bllokimi i arteries suaj është më pak se 30% ose shumë më tepër se 70%, ky test (FFR) zakonisht nuk është i nevojshëm. Sepse nëse bllokimi është shumë i vogël (më pak se 30%), atëherë trajtimi (si angioplastika) nuk ka gjasa të jetë i nevojshëm. Nëse bllokimi është shumë i madh (më shumë se 70%), trajtimi është padyshim i nevojshëm. Ajo që bën (FFR) është të ndihmojë në marrjen e vendimit të duhur në ato situata të ndërmjetme.

E rëndësishme: Nëse më parë keni bërë angioplastikë dhe keni vendosur një stent në arterien tuaj, ky test (FFR) mund të ndihmojë gjithashtu në parashikimin e gjasave të një ataku të madh në zemër në të ardhmen.

A ka ndonjë disavantazh për këtë test (FFR)?

Ashtu si çdo test mjekësor, ka gjëra të vogla që duhen marrë në konsideratë.

• Ndonjëherë, mund të shfaqet një rezultat normal i rremë . Kjo do të thotë se në të vërtetë ekziston një problem, por testi mund të mos e zbulojë atë. Një arsye pse kjo mund të ndodhë është nëse enët tuaja shumë të vogla të gjakut (arteriolat koronare) nuk i përgjigjen siç duhet ilaçeve të dhëna gjatë testit për të zgjeruar enët e gjakut.
• Gjithashtu, gjatësia e zonës së ngushtuar në venë ndikon gjithashtu në vlerën e FFR.

Meqenëse mjeku juaj i di mirë të gjitha këto gjëra, ai ose ajo do të marrë vendime pasi t'i ketë marrë në konsideratë të gjitha këto gjëra.

Çfarë është (iFR) dhe (FFR)? Cili është ndryshimi midis të dyjave?

Mund të keni dëgjuar për diçka të quajtur (iFR). (iFR) qëndron për (raport i menjëhershëm pa valë). Si (FFR) ashtu edhe (iFR) janë teste që matin se sa i rëndë është bllokimi në arteriet e zemrës. Por ka një ndryshim të vogël.

• Gjatë testit (FFR): Jepet një ilaç i veçantë, siç është adenozina (Adenocard® ose Adenoscan®), për të zgjeruar enët e gjakut dhe për të rritur rrjedhjen e gjakut.
• Në testin (iFR): Pa përdorur një ilaç të tillë, presioni matet në një moment specifik të ciklit të zemrës.

Edhe pse qëllimi i të dyjave është i njëjtë, ka ndryshime të vogla në mënyrën se si kryhen. Mjeku juaj do të vendosë se cila është më e mira për ju.

Kush e kryen testin (FFR)?

Ky është një test mjekësor i specializuar. Testi (FFR) kryhet nga një kardiolog , i cili ka trajnim të posaçëm për këtë.

Si funksionon testi (FFR)?

Kjo mund të duket si një procedurë e thjeshtë, por përfshin një teknikë disi komplekse. Presioni i gjakut matet si distalisht nga bllokimi në arterien koronare ashtu edhe proksimalisht me të . Domethënë, presioni matet para dhe pas bllokimit. Raporti midis këtyre dy vlerave të presionit quhet fraksioni fraksional (FFR). Kjo është ajo që na jep një ide se sa është penguar rrjedha e gjakut.

Si duhet të përgatitem për testin (FFR)?

Kjo është si të përgatitesh për një ndërhyrje të vogël kirurgjikale. Mjeku do t'ju shpjegojë detajet, por këto janë gjërat e përgjithshme që duhet të bëni:

• Mjeku juaj mund t'ju kërkojë të ndërprisni marrjen e disa ilaçeve, veçanërisht holluesve të gjakut , disa ditë para testit.
• Mos hani ose pini asgjë pas mesnatës natën para testit (NPO - asgjë nga goja).
• Meqenëse gjatë këtij testi do t'ju jepet anestezi ose një qetësues i lehtë, do t'ju duhet dikush që t'ju çojë në shtëpi pas testit. Nuk do të jeni në gjendje të ngisni makinën vetë.

Çfarë të presësh ditën e testit (FFR)?

Testi në vetvete zakonisht zgjat më pak se një orë . Megjithatë, nëse mjeku kontrollon FFR-në tuaj në vend dhe vendos të kryejë një angioplasti ose stentë, do të duhet kohë shtesë. Prandaj, është mirë ta pyesni mjekun tuaj paraprakisht se sa kohë do t'ju duhet të qëndroni në spital, duke përfshirë kohën për t'u përgatitur dhe për të pushuar pas testit.

Çfarë ndodh gjatë testit (FFR)?

Në rregull, tani le të shohim se çfarë ndodh brenda testit. Edhe pse këto hapa mund të duken pak të komplikuar, ekipi mjekësor do të kujdeset mirë për ty.

1. Mpirje:Së pari, një zonë e vogël e lëkurës suaj (në krah, qafë ose ijë) mpihet me një anestetik lokal.

2. Futja e gjilpërës: Më pas, një gjilpërë e vogël futet në një venë përmes vendit të shpimit.

3. Futja e kateterit: Nëpërmjet kësaj prerjeje, një pajisje shumë e hollë dhe e gjatë si tub (kateter) kalon nëpër enën e gjakut në arteriet koronare të zemrës.

4. Shikimi i shtegut: Një metodë e veçantë (e ngjashme me rrezet X) e quajtur fluoroskopi përdoret për të kontrolluar në një ekran nëse kateteri po shkon në vendin e duhur.

5. Lëng kontrasti: Më pas, një ngjyrues i veçantë (lëndë kontrasti) injektohet nëpërmjet këtij kateteri në venat e zemrës suaj. Venat më pas duken qartë në një rreze X.

6. Testi i bllokimit: Ky përdoret për të kontrolluar nëse ka ndonjë bllokim kudo në arteriet e zemrës suaj.

7. Shikimi i rrjedhjes së gjakut: Ndonjëherë, një pajisje e vogël me ultratinguj e bashkangjitur në fund të këtij kateteri mund të përdoret për të parë rrjedhjen e gjakut brenda enëve të gjakut.

8. Administrimi i ilaçeve: Përpara se të futet një tel presioni në zonën e bllokuar, administrohen ilaçe të tilla si heparina (për të parandaluar mpiksjen e gjakut) dhe nitroglicerina (për të zgjeruar enët e gjakut) (Nitronal® ose Tridil®).

9. Matja e presionit: Tani vjen puna e vërtetë. Një tel i posaçëm (tel presioni) kalon nëpër zonën e bllokuar dhe sensorët në të matin presionin e gjakut para dhe pas bllokimit të venës. Për ta matur këtë me saktësi, rrjedha e gjakut matet në kohën e rrjedhës maksimale të gjakut. Për këtë, jepet një ilaç (adenozinë) ose (papaverinë) për të rritur përkohësisht rrjedhën e gjakut.

10. Trajtimi (nëse është i nevojshëm): Nëse bllokimi konsiderohet i rëndë bazuar në vlerën FFR, angioplastika (zgjerimi i arteries me një tullumbace) mund të kryhet në vend dhe mund të vendoset një stent (një tub i vogël si rrjetë) për të parandaluar bllokim të mëtejshëm.

11. Ritestimi: Pasi vendoset stenti, vlera e FFR kontrollohet përsëri për të konfirmuar nëse trajtimi ka qenë i suksesshëm.

12. Përfundimi: Së fundmi, kateteri dhe teli hiqen, vendi i shpimit mbahet në vend për një kohë dhe më pas vendoset një flaster.

Çfarë të presësh pas testit (FFR)?

Shumica e njerëzve nuk përjetojnë ndonjë shqetësim të konsiderueshëm pas këtij testi (FFR) dhe ndërlikimet janë shumë të rralla.

• Nëse e keni bërë vetëm testin, zakonisht mund të shkoni në shtëpi brenda disa orësh.
• Megjithatë, nëse keni angioplastikë dhe keni vendosur një stent pas FFR, mund t'ju duhet të qëndroni në spital atë natë nën mbikëqyrje mjekësore.

Cilat janë efektet anësore të testit (FFR)?

Ashtu si me çdo procedurë mjekësore, disa njerëz mund të ndiejnë shqetësime të vogla.

• Mund të përjetoni dhimbje në gjoks ose vështirësi në frymëmarrje rreth një minutë pasi të keni marrë ilaçin adenozinë (ose nëpërmjet një injeksioni intravenoz ose direkt në një venë në zemër).Kjo është normale, mos u shqetësoni. Do të thotë që rrjedha e gjakut është në kulmin e saj, që do të thotë se është koha për të matur FFR-në tuaj. Kjo shqetësim do të zhduket së shpejti.
• (Papaverina) shumë rrallë (rreth 1% e njerëzve) mund të shkaktojë një ritëm jonormal të zemrës , por kjo zakonisht zgjidhet pas një kohe.
• Është e rëndësishme të mbahet mend se, meqenëse ky test (FFR) kryhet me kateterizim kardiak, ka disa rreziqe që lidhen me të (p.sh. gjakderdhje, infeksion, alergji ndaj lëndës së kontrastit). Megjithatë, këto janë shumë të rralla.

Si llogaritet vlera (FFR)?

Kjo është si një formulë matematikore. Mjeku e pjesëton presionin në arterien tuaj koronare në anën e bllokimit (distal - Pd) me presionin në anën e bllokimit (proksimal - Pa).

Thënë thjesht, FFR = Pd / Pa .

Këto matje të presionit merren nga mjeku duke përdorur pajisje speciale gjatë kateterizimit kardiak.

Si janë rezultatet? Çfarë na tregojnë ato?

Do të merrni një numër me vende dhjetore.

• Një vlerë normale e FFR është midis 0.94 dhe 1.0. Nëse arrihet kjo vlerë, do të thotë se nuk ka pengesë të konsiderueshme për rrjedhjen e gjakut nëpër vena.
• Nëse vlera e FFR është përgjithësisht më pak se 0.80, kjo do të thotë që bllokimi po shkakton pengesë të konsiderueshme në rrjedhjen e gjakut, dhe për këtë arsye nevojitet trajtim (shpesh angioplastikë dhe stentim).
• Për shembull, nëse FFR juaj është 0.75, kjo do të thotë që tensioni juaj i gjakut është ulur me 25% për shkak të ngushtimit të arterieve koronare (1.00 - 0.75 = 0.25, ose 25%).
• Nëse vlera e FFR tregon se bllokimi nuk është aq i rëndë, atëherë angioplastika dhe vendosja e stentit nuk janë të nevojshme. Mund të trajtohet vetëm me ilaçe. Kjo mund të ndihmojë në shmangien e ndërhyrjeve kirurgjikale të panevojshme.

Kur do t'i di rezultatet e testit (FFR)?

Kjo është gjëja më e mirë. Mjeku do t'ju tregojë vlerat e FFR në pajisjen e tij sapo të bëjë matjet e tensionit të gjakut. Pra, qoftë gjatë testit ose pasi të ketë mbaruar, mjeku do t'ju tregojë rezultatet dhe çfarë të bëni më pas.

Kur duhet të flisni me mjekun? (Pas ekzaminimit)

Kur të shkoni në shtëpi pas testit, duhet të njoftoni menjëherë mjekun ose spitalin më të afërt nëse keni një ose më shumë nga këto simptoma:

• Dhimbje në gjoks (sidomos dhimbje që është e re, e fortë ose që nuk zhduket me pushim)
• Vështirësi në frymëmarrje
• Ethe (temperaturë e ngritur e trupit)
• Dhimbje, ënjtje, skuqje ose qelb në vendin e hyrjes
• Ndjesia e marramendjes ose e të fikëtit
• Rrahje ose palpitacione jonormale të zemrës

Mos i injoroni këto simptoma.

Më në fund, mbani mend

Ky test (Rezerva e Fluksit Fraksional - FFR) është një test për sëmundjen tuaj të arteries koronare.Një metodë moderne dhe e saktë që do ta ndihmojë shumë mjekun të vendosë se cili është trajtimi më i mirë. Stafi mjekësor do të sigurohet që ju të ndiheni sa më rehat gjatë ekzaminimit. Nëse ka diçka që nuk e kuptoni ose nëse keni frikë, sigurohuni që ta pyesni mjekun ose infermierin. Është e drejta juaj.

Është mirë të jeni të përgatitur mendërisht për këtë, pasi mund t'ju duhet të bëni një angioplasti ose të vendosni stentë menjëherë pas kontrollit të FFR-së. Mos harroni, gjithçka bëhet për të mbrojtur shëndetin e zemrës suaj.

Ju uroj shërim të shpejtë!

Sëmundje të zemrës , sëmundje të arteries koronare, test FFR, Rezervë Fraksionale e Fluksit, kateterizim kardiak, angiografi koronare, angioplastikë, stent, atak në zemër, simptoma të sëmundjeve të zemrës