A është e vështirë të gëlltitet? A ndihet gjoksi i ngushtë? Kjo mund të jetë Akalazi!

A keni ndjerë ndonjëherë sikur ushqimi ju është bllokuar në gjoks në vend që të zbresë poshtë stomakut? Apo ndoshta ndjeni sikur vazhdon të kthehet përsëri në fyt pasi keni pirë pak ujë? Është normale që kjo të ndodhë herë pas here. Por nëse vazhdon, nuk është diçka që mund ta injorojmë. Sot, do të flasim për një gjendje që shkakton një shqetësim të tillë, por nuk është shumë e njohur. Kjo është Akalazia.

Thënë thjesht, çfarë është Akalazia?

Akalazia është një gjendje e rrallë që prek ezofagun tonë. Për ta kuptuar këtë shumë thjesht, le të shohim së pari se si funksionon normalisht ezofagu ynë.

Imagjinoni sikur ezofagu ynë është një tub i përbërë nga muskuj që shkon nga goja jonë në stomak (stomakun). Kur gëlltisim ushqimin, muskujt në këtë tub tkurren nga lart poshtë në një lëvizje si valë (kjo quhet peristaltikë në terminologjinë mjekësore), duke e shtyrë topin e ushqimit poshtë.

Në pjesën e poshtme të këtij ezofagu, aty ku lidhet me stomakun, ndodhet një unazë muskulore që vepron si një valvul. Ne e quajmë këtë Sfinkteri i Ezofagut të Poshtëm (LES) . Është si një derë. Kjo derë (LES) hapet në kohën e duhur kur topi i ushqimit zbret poshtë, dhe pasi ushqimi shkon në stomak, mbyllet përsëri fort. Për shkak të këtij mbylljeje, acidet e stomakut nuk kthehen përsëri në ezofag.

Tani, një person me Akalazi përjeton dy shqetësime në këtë proces.

1. Muskujt në ezofag nuk po funksionojnë siç duhet: Procesi i valëzuar që e shtyn ushqimin poshtë (peristaltika) që përmenda nuk po ndodh siç duhet. Ose nuk ndodh fare, ose ndodh shumë dobët.

2. Sfinkteri i poshtëm ezofageal (LES) nuk hapet: Edhe pse ushqimi zbret poshtë, pjesa e ngjashme me valvulën që duhet të hyjë në stomak (LES) nuk hapet siç duhet. Ai mbetet i ngushtë.

Pra, imagjinoni, ushqimi nuk shtyhet lart dhe dera nuk hapet nga poshtë. Çfarë ndodh atëherë? I gjithë ushqimi dhe pijet që gëlltisim ngecin brenda në ezofag. Nuk shkojnë në stomak. Kjo është në thelb ajo që ndodh në Akalazi.

Kjo gjendje prek vetëm rreth një në 100,000 njerëz në vende si Shtetet e Bashkuara. Kjo do të thotë se është shumë e rrallë. Zakonisht prek të rriturit midis moshës 25 dhe 60 vjeç, por ndonjëherë mund të prekë edhe njerëz më të rinj se kjo moshë.

Cilat janë simptomat e dikujt me Akalazi?

Simptomat e akalazisë nuk shfaqen të gjitha menjëherë. Ato shfaqen shumë gradualisht. Mund ta keni këtë gjendje për muaj ose edhe vite, por mund të mos vini re shumë ndryshim. Simptomat vetëm përkeqësohen me kalimin e kohës.

Le të shohim se cilat janë këto simptoma në tabelën më poshtë.

Pse po ndodh kjo? Cila është arsyeja?

Në fakt, mjekët ende nuk janë 100% të sigurt se çfarë e shkakton akalazinë. Por një nga teoritë kryesore është se është një sëmundje autoimune .

Thënë thjesht, kjo do të thotë që sistemi mbrojtës i trupit tonë (sistemi imunitar) sulmon gabimisht qelizat tona të mira. Ja çfarë besohet se ndodh në Akalazi:

• Sistemi ynë imunitar stimulohet nga diçka si një infeksion viral.
• Pastaj ky sistem imunitar gabimisht fillon të sulmojë qelizat nervore që kontrollojnë funksionin e muskujve në ezofagun tonë.
• Për shkak të këtij sulmi, ato qeliza nervore shkatërrohen gradualisht.
• Kur këto qeliza nervore humbasin, muskujt në ezofag nuk i marrin sinjalet për t'u tkurrur siç duhet. Dhe sfinkteri i poshtëm ezofageal (LES) nuk i merr sinjalet për t'u relaksuar. Kjo është ajo që shkakton këtë problem.

Çfarë komplikacionesh mund të shfaqen për shkak të kësaj gjendjeje?

Nëse akalazia nuk trajtohet siç duhet, ajo mund të çojë në disa ndërlikime serioze. Ushqimet dhe pijet që mblidhen në ezofag mund të kthehen lart në fyt dhe aksidentalisht të kalojnë lart nëpër trake në mushkëri. Nëse kjo ndodh, mund të shfaqen probleme të tilla.

• Pneumonia aspiruese: Një pneumoni e rëndë e shkaktuar nga ushqimi ose pijet që hyjnë në mushkëri.
• Infeksionet e mushkërive dhe bronkektazia: Thithja e shpeshtë e ushqimit në mushkëri mund të shkaktojë edhe dëmtime të përhershme në mushkëri.
• Rrezik i shtuar i kancerit të ezofagut: Kur akalazia është e pranishme për një kohë të gjatë, ndodhin ndryshime në qelizat e ezofagut dhe rreziku i zhvillimit të kancerit të ezofagut rritet pak më shumë se tek personi mesatar.
• Kequshqyerja: Për shkak se ushqimi nuk absorbohet siç duhet nga trupi, trupi mund të dobësohet dhe të mos marrë lëndët ushqyese të nevojshme.

Kjo është arsyeja pse themi që nëse keni vështirësi në gëlltitje, duhet ta injoroni atë dhe të vizitoni mjekun tuaj sa më shpejt të jetë e mundur.

Si e diagnostikon një mjek këtë sëmundje?

Kur të shkoni te mjeku, ai do t'ju pyesë për simptomat tuaja dhe do t'ju bëjë një ekzaminim fizik. Më pas ai do t'ju rekomandojë disa teste për të konfirmuar nëse keni Akalazi. Tre testet më të zakonshme janë:

1. Testi i Ezofagramit (Gëlltitjes së Bariumit): Në këtë test, ju jepet për të pirë një lëng i veçantë i quajtur barium. Ky lëng duket i bardhë në rrezet X. Ndërsa e gëlltisni, bëhen një sërë imazhesh me rreze X. Kjo ju lejon të shihni qartë se si lëviz lëngu nëpër ezofag, nëse është i bllokuar diku, nëse ezofagu është i gjerë apo nëse pjesa e poshtme është e ngushtuar (kjo quhet edhe shenja e 'sqepit të zogut').

2. Manometria e ezofagut: Ky është testi më i mirë dhe më i saktë për të diagnostikuar akalazinë. Në këtë, një tub shumë i hollë dhe fleksibël futet përmes hundës në ezofag. Ndërsa ju kërkohet të gëlltisni një sasi të vogël uji, sensorët në tub mund të matin me saktësi presionin e tkurrjeve muskulore në ezofagun tuaj, nëse po ndodh lëvizja në formë vale (peristaltika) dhe nëse sfinkteri i poshtëm ezofageal (LES) po relaksohet siç duhet.

3. Endoskopia e Sipërme: Në këtë test , një tub fleksibël (endoskop) me një kamerë të bashkangjitur futet përmes gojës në ezofag dhe pjesa e brendshme shihet direkt në një ekran. Kjo mund të konfirmojë nëse ezofagu është i bllokuar, nëse ushqimi është i bllokuar ose nëse ka gjendje të tjera si kanceri.

Cilat janë trajtimet për Akalazinë?

Qëllimi kryesor i trajtimit të akalazisë është relaksimi i sfinkterit të poshtëm ezofageal (LES) të ngushtë, duke lejuar që ushqimi të kalojë më lehtë në stomak.

Mundësitë e trajtimit mund të ndahen në dy kategori: jo-kirurgjikale dhe kirurgjikale. Mjeku juaj do të diskutojë me ju trajtimin më të përshtatshëm bazuar në gjendjen, moshën dhe preferencat tuaja.

Shumë rrallë, nëse simptomat janë shumë të rënda dhe trajtimet e tjera nuk janë të suksesshme, mund të jetë e nevojshme ndërhyrja kirurgjikale për të hequr të gjithë ezofagun (ezofagektomia) .

Për çfarë duhet të kem kujdes pas trajtimit?

Simptomat e akalazisë mund të rishfaqen pas trajtimit. Prandaj, do t'ju duhet të qëndroni në kontakt me mjekun tuaj për një kohë të gjatë. Ai ose ajo do të kontrollojë rregullisht për sa vijon:

• A jeni në gjendje të kaloni ushqim dhe pije të mjaftueshme përmes ezofagut në stomak?
• Për shkak se dera e poshtme është e lirshme, është zhvilluar një gjendje në të cilën acidet e stomakut rrjedhin përsëri në ezofag (GERD) .
• A ekziston rreziku i zhvillimit të kancerit të ezofagut?

Kjo sëmundje nuk do të ndikojë në jetëgjatësinë tuaj, por patjetër që kërkon trajtim dhe ndjekje të duhur .

Çfarë duhet të bëj ndërsa jetoj me Akalazi?

Së bashku me trajtimin, bërja e ndryshimeve të vogla në stilin e jetës dhe zakonet e të ngrënit mund t'i zvogëlojë shumë këto shqetësime.

• Ndryshoni zakonet tuaja të të ngrënit: Kur hani, copëtojeni ushqimin në copa të vogla, përtypeni mirë dhe gëlltisni. Pini shumë ujë me vaktet tuaja. Kjo do të ndihmojë që ushqimi të qëndrojë i lagësht dhe të tretet më lehtë.
• Hani ulur drejt: Uluni drejt ndërsa hani. Mos u shtrini për një ose dy orë pasi të keni ngrënë. Kjo do të ndihmojë gravitetin të lëvizë ushqimin poshtë.
• Mos hani para gjumit: Ndalo së ngrëni ushqime të ngurta të paktën 3-4 orë para gjumit. Kjo do t'i japë stomakut tuaj kohë për të tretur ushqimin para se të shtriheni.
• Flini me kokën lart: Mbajeni kokën pak të ngritur duke përdorur një jastëk shtesë gjatë gjumit. Kjo do të zvogëlojë rrezikun që ushqimi në ezofag të shkojë në trake.

Cilat ushqime nuk duhet të ha?

Një person me akalazi mund të ketë vështirësi në gëlltitjen e ushqimeve të caktuara. Kini kujdes veçanërisht me këto lloje ushqimesh.

• Ushqime që mund të ngecin në ezofag: mollë të paqëruara, rrush, perime të gjalla, mishra të thata ose me fije.
• Ushqime që mund të ngurtësohen në ezofag: Gjëra të tilla si buka, orizi, patatet, patatet e skuqura dhe makaronat mund të ngjiten së bashku në ezofag dhe të ngurtësohen.
• Gjërat që irritojnë ezofagun: ushqimet pikante, pijet e gazuara (si pijet e gazuara), alkooli.

Nuk është e thënë të ndalosh plotësisht së ngrëni këto ushqime, por nëse nuk ndihesh mirë, është më mirë të qëndrosh larg tyre.