A vuani nga gërhitja dhe apnea e gjumit? Le të flasim për AHI (Indeksi i Apnesë-Hipopnesë - AHI)

A gërhet dikush në familjen tuaj, ndoshta burri ose gruaja juaj, me zë të lartë natën ndërsa fle? A keni vënë re ndonjëherë se, ndërsa gërhitni, ata papritmas ndalojnë së marri frymë dhe pastaj fillojnë të marrin frymë përsëri sikur të ishin duke marrë frymë me vështirësi? Apo mendoni se keni fjetur 8 ose 9 orë të mira natën, por prapë ndiheni jashtëzakonisht të lodhur dhe të përgjumur të nesërmen? A ndonjëherë bini në gjumë ndërsa punoni, ngasni makinën ose shikoni televizor? Këto nuk janë gjëra që mund të konsiderohen thjesht si "gërhitje" ose "mosmundësi për të fjetur mirë". Pas këtyre simptomave mund të fshihet një gjendje serioze shëndetësore e quajtur Apnea Obstruktive e Gjumit . Pra, sot do të flasim për një matje shumë të rëndësishme që mjekët përdorin për të matur ashpërsinë e kësaj gjendjeje. Kjo është vlera AHI (Indeksi i Apnesë-Hipopnesë) .

Thënë thjesht, çfarë është AHI?

AHI qëndron për Indeksin e Apnea-Hipopnea-s . Ai mat sa herë ndalet frymëmarrja juaj (apnea) dhe bëhet shumë sipërfaqësore (hipopnea) gjatë një ore ndërsa jeni duke fjetur. Mendojeni si një "kartë raporti" të frymëmarrjes suaj në gjumë.

Për ta sqaruar pak më shumë këtë, le të shohim kuptimin e saktë të këtyre dy fjalëve:

• Apnea: Kjo ndodh kur frymëmarrja ndalet plotësisht për 10 sekonda ose më shumë . Gjatë kësaj kohe, nuk hyn ajër në mushkëri.
• Hipopnea: Kjo ndodh kur frymëmarrja juaj nuk ndalet plotësisht, por rrugët e frymëmarrjes janë kryesisht të bllokuara dhe frymëmarrja juaj bëhet shumë sipërfaqësore . Kjo bën që niveli i oksigjenit në gjak të bjerë ndjeshëm.

Tani mund të jeni duke menduar: "Si do ta di nëse ndaloj së marri frymë?" Kjo është ajo që ndodh në të vërtetë. Kur frymëmarrja juaj ndalet, qoftë sipërfaqësore apo jo, truri juaj e ndjen menjëherë këtë rrezik. Truri e di që trupi juaj nuk po merr oksigjen të mjaftueshëm. Në atë kohë, truri ju zgjon nga gjumi i thellë për një kohë të shkurtër (ngacmim). Por ky zgjim është aq i vogël saqë as nuk e mbani mend. Kur filloni të merrni frymë përsëri, truri juaj ju lejon të ktheheni në gjumë. Kur Apnea e Gjumit është e rëndë, kjo mund të ndodhë qindra herë në natë . Pra, mendoni për këtë, nëse gjumi juaj ndërpritet disa herë në orë ose edhe dhjetëra herë, si mund të bëni një gjumë të mirë dhe freskues? Kjo është arsyeja pse ndiheni të lodhur gjatë gjithë ditës.

Pra, si matet kjo vlerë AHI?

Për të gjetur këtë vlerë, duhet të bëni një test të veçantë. Ne e quajmë Studimi i Gjumit , ose në terma mjekësorë, Polisomnografi . Kjo zakonisht bëhet pas një qëndrimi gjatë natës në një laborator të posaçëm gjumi në spital.

Mos mendo se kjo është e dhimbshme. Nuk dhemb fare. Ajo që po bën është:

• Disa sensorë të vegjël janë të bashkangjitur në kokë, fytyrë, gjoks dhe këmbë.
• Ata vendosin dy rripa rreth gjoksit dhe barkut tuaj për të matur lëvizjet ndërsa merrni frymë.
• Një pajisje e vogël si kapëse është e bashkangjitur në gisht për të matur nivelin e oksigjenit në gjak.

Pastaj flini normalisht. Gjatë gjithë natës, këto pajisje regjistrojnë aktivitetin e trurit tuaj, rrahjet e zemrës, modelet e frymëmarrjes, nivelet e oksigjenit në gjak, gërhitjen dhe lëvizjet e trupit, ndër të tjera.

Të nesërmen, mjekët analizojnë këto të dhëna dhe llogarisin rezultatin tuaj AHI. Ja se si bëhet kjo:

Numri i ngjarjeve të Apnesë dhe Hipopnesë që ndodhën gjatë gjithë natës ÷ Totali i orëve që keni fjetur = Vlera juaj AHI

Ndonjëherë ka pajisje të thjeshta për studimin e gjumit që mund t’i bëni në shtëpi. Megjithatë, të dhënat e marra nga një test i bërë në spital janë shumë më të sakta dhe të detajuara. Mjeku juaj do të vendosë se çfarë është më e mira për ju.

Ashpërsia e apnesë së gjumit e matur nga vlera AHI (për të rriturit)

Mjekët do ta klasifikojnë gjendjen tuaj bazuar në vlerën AHI të marrë pas studimit të gjumit. Ja se si funksionon ky klasifikim për një të rritur.

A është vlera e AHI e ndryshme tek fëmijët e vegjël?

Po, absolutisht. Trupat dhe sistemet e frymëmarrjes së fëmijëve të vegjël janë të ndryshme nga të rriturit, kështu që shkalla e përdorur për të matur AHI-në e tyre është gjithashtu e ndryshme.

Klasifikimi AHI për fëmijët është si më poshtë:

• I lehtë: Vlera e AHI nga 1 në 4
• I moderuar: Vlera e AHI nga 5 në 9
• E rëndë: Vlera e AHI prej 10 ose më e lartë

Nëse fëmija juaj gërhet me zë të lartë natën, merr frymë me gojë hapur ndërsa fle, duket sikur po merr frymë me vështirësi, është hiperaktiv gjatë ditës ose ka vështirësi të përqendrohet në shkollë, sigurohuni që të flisni me një pediatër për këtë.

Vlera AHI e një personi që përdor një aparat CPAP

Trajtimi kryesor dhe më efektiv për apnenë e gjumit është aparati CPAP (Presioni i Vazhdueshëm Pozitiv i Rrugëve të Ajrit) . Ky aparat funksionon duke dhënë presion të butë ajri përmes një maske që e mbani në fytyrë ndërsa flini, duke i mbajtur rrugët e frymëmarrjes të hapura. Kjo ju pengon të ndaloni frymëmarrjen.

Kur filloni terapinë CPAP, qëllimi është që AHI juaj të mbahet nën 5 në orë.Mirëmbajtja. Shumë pajisje CPAP sot kanë një veçori që ju lejon të kontrolloni AHI-në tuaj çdo mëngjes. Edhe pse nuk është 100% aq e saktë sa një studim gjumi, mund të jetë një mënyrë e shkëlqyer për ju dhe mjekun tuaj për të monitoruar se sa mirë po funksionon trajtimi juaj.

A mjafton vetëm vlera e AHI-së? Cilat janë kufizimet e kësaj metode?

AHI është një mjet shumë i rëndësishëm në diagnostikimin dhe trajtimin e Apnesë së Gjumit. Megjithatë, ai nuk e tregon të gjithë historinë. Vlera e AHI ka disa kufizime.

• Nuk tregon ashpërsinë e ngjarjeve: AHI ju tregon vetëm sa herë keni ndaluar frymëmarrjen në orë. Megjithatë, AHI nuk tregon drejtpërdrejt se sa ka rënë niveli i oksigjenit në gjak gjatë secilës ngjarje, ose për sa kohë është ndaluar frymëmarrja. Dikush mund të ketë një AHI prej 10, por nivelet e tij të oksigjenit mund të bien shumë. Dikush tjetër mund të ketë një AHI prej 10, por nivelet e tij të oksigjenit mund të mos bien aq shumë.
• Dallimet në përkufizimin e hipopnesë: Edhe pse ekziston një përkufizim i qartë i apnesë, ndonjëherë mund të ketë dallime të vogla në mënyrën se si përcaktohet hipopnea.
• Kufizimet e testeve në shtëpi: Edhe pse testet në shtëpi janë të përshtatshme, ndonjëherë rezultatet e tyre mund të mos jenë 100% të sakta.

Kjo është arsyeja pse një mjek nuk merr një vendim në lidhje me gjendjen tuaj bazuar vetëm në rezultatin tuaj AHI. Ai ose ajo do të marrë në konsideratë shumë faktorë, duke përfshirë rezultatin tuaj AHI, sa të ulëta janë nivelet e oksigjenit në gjak, simptomat tuaja dhe pozicionin tuaj të gjumit, për të krijuar një pamje të plotë.