A është ana e djathtë e zemrës suaj e dobët? Le të mësojmë rreth kësaj ARVD (Displazi Aritmogjene e Barkushes së Djathtë) të rrezikshme?

Oh, a ndjeni ndonjëherë sikur gjoksi juaj po ju rreh papritmas, ndjeni sikur keni vështirësi në frymëmarrje, apo thjesht ndjeni sikur po pësoni një atak në zemër? Me siguri keni dëgjuar se ndonjëherë edhe një atlet i ri dhe i shëndetshëm mund të pësojë papritmas një atak në zemër. Për këtë do të flasim sot, por është një sëmundje pak më pak e njohur, pak e rrallë e zemrës. Kjo quhet "Displazia Aritmogjene e Barkushes së Djathtë", ose shkurt ARVD.

Çfarë është ARVD (Displazia Aritmogjene e Barkushes së Djathtë)? Le ta kuptojmë shumë thjesht!

Thënë thjesht, ARVD është një sëmundje që prek muskulin e zemrës, një lloj "kardiomiopatie". Zemra jonë ka katër dhoma. Ajo që ndodh në këtë rast është se muskuli në dhomën e poshtme në anën e djathtë të zemrës suaj, "barkusha e djathtë", rritet në vend të dhjamit dhe indit fibroz. Mendojeni sikur muskuli i shëndetshëm është gërryer dhe është zëvendësuar me diçka si dhjami.

Çfarë ndodh kur kjo ndodh? Barkusha e djathtë gradualisht shtrihet, bëhet më e hollë dhe nuk është në gjendje të tkurret siç duhet. Kjo do të thotë që aftësia e saj për të pompuar gjak në zemër dobësohet.

Më e rëndësishmja, indi yndyror ose fibroze i sapoformuar ndërhyn me sinjalet elektrike të zemrës. Kjo është arsyeja pse shumë njerëz me ARVD zhvillojnë rrahje të çrregullta të zemrës (aritmi). Kjo mund të jetë shumë e rrezikshme, pasi rrit rrezikun e arrestit të papritur kardiak ose vdekjes.

Kjo ARVD quhet edhe `Kardiomiopatia Aritmogjene e Ventrikulit të Djathtë` (ARVC). Ndonjëherë mund të prekë edhe anën e majtë, prandaj quhet edhe `Kardiomiopatia Aritmogjene` (ACM).

Cilat janë fazat e ARVD-së?

Nëse keni ARVD, ajo mund të kalojë nëpër disa faza me kalimin e kohës.

1. Faza e fshehur: Gjatë kësaj faze, mund të mos keni asnjë simptomë. Megjithatë, mund të përjetoni rrahje të parregullta të zemrës kur bëni ushtrime. Çuditërisht, disa teste të bëra gjatë kësaj faze mund të tregojnë se asgjë nuk shkon.

2. Faza elektrike: Në këtë fazë, keni më shumë gjasa të zhvilloni aritmi ventrikulare. Ju jeni gjithashtu në rrezik më të lartë për vdekje të papritur kardiake. Një EKG mund të zbulojë këto probleme të ritmit të zemrës.

3. Faza strukturore: Në këtë fazë, rreziku i ritmeve jonormale të zemrës (ritmeve ventrikulare) dhe vdekjes së papritur kardiake është edhe më i lartë. Testet e imazherisë, siç janë skanimet, mund të tregojnë qartë ndryshimet në strukturën e zemrës suaj.

Kush është më i prekur nga kjo ARVD?

Mjekët e shohin këtë gjendje më shpesh tek të rinjtë. Domethënë, tek adoleshentët ose të rriturit e rinj. ARVD është identifikuar gjithashtu si shkak i vdekjes së papritur kardiake tek disa atletë të rinj. Disa studime sugjerojnë se kjo gjendje është pak më e zakonshme tek burrat .

Për sa i përket përhapjes së saj, ARVD është një sëmundje relativisht e rrallë. Zakonisht raportohet se prek një në 1,000 ose një në 5,000 persona. Mund të ndodhë pa e pasur askush në familje, por shpesh është trashëgimore.

Cilat janë simptomat e ARVC? Le të jemi të vetëdijshëm!

Mund të mos keni asnjë simptomë të ARVD-së në fazat e hershme, por ekziston rreziku i vdekjes së papritur kardiake.

Simptomat kryesore që mund të vërehen janë:

• Aritmitë ventrikulare: Këto mund të jenë shumë të rrezikshme. Tek rreth gjysma e njerëzve me këto aritmi, rezultati mund të jetë fatal ose pothuajse fatal. Ritmi më i zakonshëm është takikardia ventrikulare, e cila ndodh në 77% të njerëzve me këtë gjendje.
• Aritmitë supraventrikulare: Më e zakonshme është një gjendje e quajtur fibrilacion atrial.
• Palpitacionet e zemrës: Kjo mund të ndihet sikur diçka po ju rrah fort brenda gjoksit. Kjo shkaktohet nga një rrahje zemre jonormale.
• Marramendje, kokëlehtësi ose të fikët: Kjo shkaktohet gjithashtu nga një rrahje zemre e çrregullt.
• Dhimbje në gjoks.
• Vdekje e papritur kardiake: Kjo ndonjëherë mund të jetë shenja e parë e ARVD-së.
• Gulçim.
• Ënjtje e këmbëve, kyçeve të këmbëve, shputave ose barkut.
• Dështimi i zemrës.

Këto simptoma zakonisht fillojnë midis moshës 20 dhe 50 vjeç. Mjekët zakonisht e diagnostikojnë ARVD në një moshë të re (shpesh para moshës 40 vjeç).

Cilat janë shkaqet e ARVD-së?

Rreth 60% e njerëzve me ARVD kanë një mutacion gjenetik. Studiuesit kanë identifikuar të paktën 13 gjene që shkaktojnë sëmundjen.

Këto gjene anormale dëmtojnë proteinat që ndihmojnë qelizat e muskulit të zemrës të lidhen dhe të komunikojnë me njëra-tjetrën. Kjo mund të shkaktojë ndarjen dhe vdekjen e qelizave të muskulit të zemrës në barkushen e djathtë. Kjo mund të jetë veçanërisht e zakonshme gjatë kohëve të stresit ose sforcimit fizik.

Të paktën 30% deri në 50% e pacientëve me ARVD kanë një histori familjare. Prandaj, është e rëndësishme që të afërmit e shkallës së parë dhe të dytë (prindërit, vëllezërit e motrat, fëmijët, nipërit e mbesat, xhaxhallarët, hallat, nipërit, mbesat) e një personi me ARVD të ekzaminohen nga një mjek. Edhe nëse nuk ka simptoma, të afërmit e rinj duhet të kërkojnë këshilla mjekësore.

Studiuesit kanë gjetur dy modele trashëgimie në ARVD-të:

1. `Autosomale dominante`: ​​Njëri prind ka mutacionin e gjenit. Në familje të tilla, fëmijët kanë 50% shanse për të trashëguar sëmundjen. Megjithatë, simptomat dhe mosha e fillimit të sëmundjes mund të ndryshojnë midis anëtarëve të familjes. ARVD është më e zakonshme në disa zona gjeografike, siç është Italia.

2. `Autosomale recesive` (jo shumë e zakonshme): Të dy prindërit kanë mutacionin gjenik, por nuk shfaqin simptoma. `Sëmundja Naxos` është një shembull i kësaj. Ajo shkakton trashje të shtresës së jashtme të lëkurës (`hiperkeratozë`) dhe qime të trasha, "si leshi" (`flokë të ngjashëm me leshin`) në pëllëmbë dhe shputa të këmbëve.

ARVD mund të shkaktohet edhe nga arsye të tjera:

• Anomalitë kongjenitale të barkushes së djathtë.
• `Miokardit` viral ose inflamator (inflamacion i muskulit të zemrës).
• Arsyet ende nuk janë zbuluar.

Si diagnostikohet ARVD (Displazia Aritmogjene e Barkushes së Djathtë)?

Mjeku juaj mund të diagnostikojë ARVD bazuar në historinë tuaj mjekësore, ekzaminimin fizik dhe teste të ndryshme.

Mjeku juaj mund të diagnostikojë ARVD nëse keni një kombinim të disa prej problemeve të mëposhtme:

• Funksionimi jonormal i barkushes së djathtë.
• Prania e indit yndyror ose fibro-yndyror në muskulin e zemrës (`miokardi`) të barkushes së djathtë.
• Një raport jonormal i `EKG/EKG` (elektrokardiogramës).
• Çrregullime të ritmit të zemrës (aritmi): Për shembull, takikardi supraventrikulare, takikardi ventrikulare ose fibrilim ventrikular, veçanërisht gjatë ushtrimeve fizike.
• Një histori familjare e ARVD-së.

Në varësi të numrit të këtyre faktorëve që keni, mjeku juaj mund t'ju japë një diagnozë "të përcaktuar", "kufitare" ose "të mundshme". Në disa raste, por jo gjithmonë, mjeku juaj mund t'ju referojë edhe për testime gjenetike .

Cilat janë testet që përdoren për të diagnostikuar ARVD?

• Elektrokardiograma (EKG): Një test që shqyrton aktivitetin elektrik të zemrës.
• Ekokardiograma transtorakale: Kjo është si një ultratinguj i zemrës. Mund të shikojë dhomat e zemrës, valvulat dhe aftësinë e pompimit.
• `Monitor Holter`: Ky është si një aparat i vogël `EKG` që e mbani veshur për 24 deri në 48 orë. Ai regjistron rrahjet e zemrës gjatë gjithë ditës.
• Angiografia e ventrikulit të djathtë: Kjo përdoret rrallë.
• Testimi elektrofiziologjik: Një test i veçantë për të kontrolluar problemet me sistemin elektrik të zemrës.
• Imazheria me rezonancë magnetike kardiake (MRI): Kjo mund të prodhojë imazhe të detajuara të zemrës. Kjo është shumë e rëndësishme në zbulimin e gjërave të tilla si depozitat yndyrore në barkushen e djathtë në ARVD.
• Tomografia e kompjuterizuar kardiake (CT): Kjo është një metodë tjetër për të marrë imazhe të zemrës.
• `Biopsia` (marrja e një mostre indesh): Edhe kjo bëhet shumë rrallë. Një copë e vogël indi merret nga zemra dhe ekzaminohet.

Cilat janë trajtimet për ARVD?

Aktualisht nuk ka kurë për ARVD-në. Megjithatë, mjeku juaj do të përpiqet të bëjë sa vijon:

• Kontrolloni parregullsitë e ritmit të zemrës (`aritmitë ventrikulare`).
• Parandalimi i mpiksjes së gjakut.
• Menaxhoni dështimin e zemrës suaj.

Trajtimet për ARVD janë:

• Barnat antiaritmike: Parandalon rrahjet e parregullta të zemrës afatgjata dhe/ose vdekjen e papritur. Ky është trajtimi që përdoret më shpesh nga mjekët. Mund t'ju përshkruhen barna të tilla si sotaloli ose amiodaroni.
• Medikamente për tensionin e gjakut: Medikamente të tilla si diuretikët (të cilët largojnë lëngjet e tepërta nga trupi) ose beta-bllokuesit (të cilët zvogëlojnë ngarkesën e punës së zemrës).
• Antikoagulant (holues gjaku): Ilaçe si varfarina jepen për të parandaluar mpiksjen e gjakut.
• Ablacioni me kateter radiofrekuence: Një trajtim për parregullsitë e shpeshta të ritmit të zemrës që nuk kontrollohen nga ilaçet. Kjo përfshin shkatërrimin e një zone të vogël të zemrës që shkakton rrahjet e parregullta të zemrës.
• Kardioverter-defibrilator i implantueshëm (ICD): Një pajisje e vogël që implantohet në zemrën e njerëzve në rrezik vdekjeje të papritur. Nëse zbulon një ritëm të rrezikshëm të zemrës, do ta zbulojë atë dhe do t'i japë një goditje elektrike zemrës për ta korrigjuar atë.
• Transplanti i zemrës: Kjo bëhet kur të gjitha trajtimet e tjera kanë dështuar. Vetëm një përqindje e vogël e njerëzve me këtë sëmundje, rreth 2% deri në 4%, kanë nevojë për një zemër të re.

Mbani mend, mund të keni nevojë për më shumë se një trajtim për këtë sëmundje gjatë gjithë jetës suaj.

A ka ndonjë ndërlikim ose efekt anësor të trajtimit?

Po, ka disa gjëra për të cilat duhet të keni kujdes me disa trajtime.

• Nëse jeni duke marrë varfarinë, do t'ju duhet të bëni analiza të rregullta gjaku . Mjeku juaj do të duhet të sigurohet që po merrni dozën e duhur. Doza juaj mund të rregullohet bazuar në rezultatet e analizave.
• Edhe pse trajtimi me ablacion me kateter është fillimisht i suksesshëm për shumë njerëz, ndërsa sëmundja përkeqësohet me kalimin e kohës, afërsisht 60% e njerëzve mund të përjetojnë një përsëritje të parregullsive të ritmit të zemrës.
• Telat në pajisjen ICD mund të lëvizin ose të mos funksionojnë siç duhet, kështu që duhet t'i kontrolloni vazhdimisht .

Si kujdesem për veten? Çfarë ndryshimesh në stilin e jetës janë të nevojshme?

Është shumë e rëndësishme të bëni disa ndryshime në stilin tuaj të jetesës për të qetësuar zemrën.

• Kufizoni konsumin e alkoolit.
• Ndërpritni plotësisht përdorimin e produkteve të duhanit.
• Hani një dietë të shëndetshme (me pak yndyrë, shumë fruta dhe perime)
• Kufizoni konsumin e ushqimeve dhe pijeve që përmbajnë kafeinë (si kafeja, çaji, çokollata).
• Mbani një peshë të duhur trupore.
• Kufizoni aktivitetin fizik të mundimshëm.

Më e rëndësishmja: Gjithmonë konsultohuni me mjekun tuaj përpara se të filloni ushtrimet. Sportet garuese nuk rekomandohen. Sportet me intensitet të ulët mund të jenë në rregull.

Komunikoni rregullisht me mjekun tuaj gjatë gjithë trajtimit. Ai do të sigurohet që po merrni dozën e duhur të ilaçeve. Gjithashtu, duke shkuar në takime të rregullta kontrolli, mund të dalloni çdo ndryshim në gjendjen tuaj herët.

A mund të zvogëlohet rreziku?

Po, deri në një farë mase. Nëse dikush në familjen tuaj ka ARVD, kryerja e kontrollit sa më shpejt të jetë e mundur është mënyra më e mirë për të zvogëluar rrezikun. Testet e thjeshta dhe pa dhimbje mund t'ju tregojnë nëse jeni në rrezik për një ritëm jonormal të zemrës. Nëse po, mjeku juaj mund t'ju ndihmojë të zhvilloni një plan trajtimi që është i duhuri për ju.

Cila është jetëgjatësia me ARVD?

Jetëgjatësia për ARVD ndryshon në varësi të kohës kur diagnostikohet. Gjëja më e mirë që duhet bërë është të diagnostikohet sëmundja sa më shpejt të jetë e mundur dhe të merret trajtim për të parandaluar rrahjet e parregullta të zemrës. Kjo sëmundje përkeqësohet me kalimin e kohës.

Nëse ARVD nuk trajtohet, barkusha juaj e djathtë mund të dështojë. Pastaj edhe barkusha juaj e majtë mund të dështojë. Kjo mund të çojë në gjendje të tilla si "dështimi i zemrës" dhe "fibrilacioni atrial". Studiuesit besojnë se situata është më e keqe nëse ARVD prek të dy barkushet.

Por, me trajtim, ju mund të merrni ndihmën që ju nevojitet për të zvogëluar ngarkesën në zemër dhe për të parandaluar ataket e rrezikshme në zemër. Disa studime sugjerojnë se disa njerëz diagnostikohen me sëmundjen pas moshës 65 vjeç. Gjithashtu vlerësohet se rreth një në pesë persona me ARVC fillojnë simptomat pas moshës 50 vjeç. Prandaj, është e mundur të jetoni një jetë të gjatë me ARVC.

Në ditët e sotme, teknologjitë e përparuara të imazherisë si CT dhe MRI lejojnë diagnostikimin dhe trajtimin e hershëm, kështu që perspektiva afatgjatë për njerëzit me ARVD është e mirë.

Megjithatë, vdekja e papritur mund të ndodhë tek ata që nuk diagnostikohen ose nuk marrin trajtimin e nevojshëm. ARVD thuhet se është shkaku i 11% të vdekjeve të papritura kardiake tek njerëzit nën moshën 35 vjeç dhe 22% të vdekjeve të papritura kardiake tek atletët.

Kur duhet të shkoj te mjeku? Kur duhet të shkoj në urgjencë?

Nëse keni ARVD, do t'ju duhet të vazhdoni të bëni kontrolle mjekësore gjatë gjithë jetës suaj. Mjeku juaj do të duhet të kontrollojë rregullisht për t'u siguruar që po merrni trajtimin e duhur. Nëse keni një ICD, ai gjithashtu do të duhet të kontrollohet rregullisht .

Çfarë duhet bërë në rast urgjence?

Nëse dikush papritmas rrëzohet dhe nuk u përgjigjet thirrjeve tuaja, telefononi menjëherë 1990 (shërbimi i ambulancës së urgjencës në Sri Lanka). Pastaj, nëse është e mundur, filloni CPR (ringjallje kardiopulmonare) ose të paktën CPR vetëm me duar.

Nëse jeni në rrezik për arrest të papritur kardiak, është ide e mirë që ata që janë me ju në shtëpi të trajnohen për CPR.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut tim?

• A mund të bëj ushtrime fizike ose të marr pjesë në sporte? Nëse po, çfarë lloj sportesh?
• Cili trajtim është më i miri për mua?
• A kam nevojë për një ICD në këtë kohë?

Meqenëse ARVD mund të jetë e vështirë për t'u diagnostikuar para se të shfaqen simptomat, është e rëndësishme të dini historinë tuaj familjare. Nëse jeni në rrezik për shkak të një historie familjare të sëmundjes, mjeku juaj mund t'ju testojë.

Mesazh për t’u marrë me vete

Në rregull, tani e kuptoni më mirë atë për të cilën folëm sot, ARVD-në. Edhe pse është e rrallë, mund të jetë një sëmundje serioze e zemrës. Shpesh shkaktohet nga faktorë gjenetikë . Prandaj, nëse dikush në familjen tuaj e ka këtë sëmundje, është shumë e rëndësishme që të testohen edhe të tjerët.

Duke e diagnostikuar sëmundjen sa më herët të jetë e mundur, duke marrë trajtimin e duhur dhe duke bërë ndryshimet e nevojshme në stilin e jetës, mund të jetoni mirë me këtë sëmundje. Qëndroni në kontakt me mjekun tuaj dhe ndiqni këshillat e tij. Gjithashtu, të siguroheni që të dashurit tuaj janë të vetëdijshëm për `CPR` mund t'ju ndihmojë të shpëtoni jetën në rast urgjence. Mos kini frikë, ndërgjegjësimi është forca më e madhe!

` ARVD, Displazia aritmogjene e ventrikulit të djathtë, sëmundje të zemrës, atak në zemër, kardiomiopati, vdekje e papritur kardiake, sëmundje gjenetike, atak në zemër