A ka fëmija juaj këtë lloj problemi me zemrën? Le të mësojmë rreth (Defektit të Kanalit Atrioventrikular)!

Ndonjëherë mund të keni vënë re se foshnja juaj e porsalindur ka vështirësi në frymëmarrje, përpiqet të ushqehet ose madje bëhet blu. Këto ndonjëherë mund të jenë shenja të një problemi të vogël me zemrën e foshnjës suaj. Pikërisht, një sëmundje e zemrës që është e pranishme në lindje quhet Defekt i Kanalit Atrioventrikular , për të cilin po flasim sot.

Çfarë është kjo (defekt i kanalit atrioventrikular)?

Thënë thjesht, Defekti i Kanalit Atrioventrikular është një defekt i zemrës që është i pranishëm që në lindje. Mjekët ndonjëherë e quajnë AVSD - Defekt Septal Atrioventrikular . Për të qenë të saktë, është një kombinim i disa problemeve të zemrës. Kryesori është se ka një ose disa vrima në murin në mes të zemrës (ne e quajmë këtë septum) . Ai gjithashtu përfshin valvulat në zemër që nuk funksionojnë siç duhet.

Mendojeni si një vrimë në një tub uji. Në një zemër të shëndetshme, gjaku i pasur me oksigjen që pompohet nga ana e majtë e zemrës sonë normalisht nuk përzihet me gjakun e varfër me oksigjen nga ana e djathtë. Por për shkak të kësaj vrime, ai gjak i pasur me oksigjen përzihet me gjakun e varfër me oksigjen. Shumicën e kohës, kjo vrimë bën që shumë gjak të shkojë në mushkëri. Pastaj sasia e gjakut që shkon në pjesën tjetër të trupit zvogëlohet. Nëse kjo vazhdon për një kohë të gjatë, ndonjëherë mund të shkojë në anën tjetër. Domethënë, më shumë gjak i varfër me oksigjen shkon në trup dhe më pak shkon në mushkëri. Kur kjo ndodh, niveli i oksigjenit në trup ulet dhe lëkura mund të bëhet blu. Ne e quajmë cianozë .

Kjo bën që zemra të punojë më shumë, gjë që mund të çojë në probleme të tjera shëndetësore, siç është pamjaftueshmëria kardiake kongjestive .

Nëse kjo (defekt i kanalit atrioventrikular) nuk trajtohet siç duhet, ndonjëherë mund të ndikojë në jetën e fëmijës. Pa ndërhyrje kirurgjikale, fëmijët me këtë gjendje mund të jetojnë vetëm për një kohë të shkurtër, rreth dy deri në tre vjet. Por mos u shqetësoni! Gjëja më e mirë është se ndërhyrja kirurgjikale për ta korrigjuar këtë është shumë e suksesshme. Mjekët mund ta zbulojnë këtë gjendje para se të bëhet serioze, madje edhe para se të lindë foshnja.

Mesatarisht, në vende si Shtetet e Bashkuara, rreth një në 1,700 foshnje lind me këtë defekt çdo vit. Kjo përbën midis 3% dhe 5% të të gjitha defekteve të lindura të zemrës.

Kjo gjendje quhet me disa emra të tjerë. Mjeku juaj mund të përdorë një nga këto emra:

• Defekti i septumit atrioventrikular (AVSD)
• Defekt i jastëkut endokardial

A ekzistojnë lloje të ndryshme të defektit të kanalit atrioventrikular?

Po, ky defekt i zemrës mund të shfaqet në forma të ndryshme. Domethënë, varet nga gjëra të tilla si madhësia e vrimës në zemër dhe numri i valvulave.

I plotë (Defekt i kanalit atrioventrikular)

Ajo që ndodh në këtë rast është se formohet një vrimë e madhe midis dy dhomave të sipërme të zemrës (ne i quajmë atria) dhe dy dhomave të poshtme (ne i quajmë ventrikula ). Kjo do të thotë që të katër dhomat e zemrës janë të lidhura së bashku. Normalisht, duhet të ketë dy valvula midis dhomave të sipërme dhe të poshtme. Por në këtë rast, ka vetëm një valvul të madhe. Kapaku i saj mund të mos hapet ose mbyllet siç duhet.

I pjesshëm (Defekt i pjesshëm i kanalit atrioventrikular)

Në këtë rast, vrima është midis dy dhomave të sipërme të zemrës (kjo është më e zakonshmja) ose midis dy dhomave të poshtme. Të katër dhomat nuk janë të lidhura. Ekzistojnë dy valvola midis dhomës së sipërme dhe të poshtme. Por një valvul (më shpesh valvula mitrale, e vendosur midis dhomës së sipërme (atriumit të majtë) dhe dhomës së poshtme (barkushes së majtë) në anën e majtë) nuk funksionon siç duhet.

Defekti i Kanalit Atrioventrikular Kalimtar

Në këtë rast, ka një vrimë midis dy dhomave të sipërme dhe një vrimë të vogël midis dy dhomave të poshtme. Dy valvulat midis dhomave të sipërme dhe të poshtme (valvulat AV) janë të ndara.

Defekt i plotë i pabalancuar i kanalit atrioventrikular

A e mbani mend se si në një defekt të plotë të zemrës ka një valvul të madh? Kjo valvul ndodhet më afër njërës dhomë të poshtme (barkushe) sesa tjetrës. Pastaj dhoma që merr më shumë gjak bëhet më e madhe se tjetra. Mjekët e quajnë atë dhomë të vogël 'hipoplastike' .

Cilat janë simptomat e kësaj?

Simptomat e këtij defekti të zemrës mund të shfaqen edhe para se të lindë fëmija juaj. Kontrolloni nëse fëmija juaj ka ndonjë nga këto:

• Ngjyra blu e lëkurës (Cianoza): Sidomos në zona si buzët, gjuha dhe majat e gishtave.
• Vështirësi në pirjen e qumështit: Ndjeheni të lodhur dhe letargjikë pasi keni pirë pak qumësht.
• Djersitje pas pirjes së qumështit.
• Lodhje e shpejtë: I lodhur edhe pasi ke bërë një gjë të vogël.
• Palpitacione të zemrës.
• Vështirësi në frymëmarrje (Dispnea) ose frymëmarrje e shpejtë.
• Shtimi në peshë ndodh ngadalë.
• Ënjtje (edemë) në bark ose në këmbë.
• Pulsi i dobët.

Megjithatë, foshnjat me një lloj problemi të pjesshëm ose kalimtar mund të mos i shfaqin këto simptoma në fillim. Këto simptoma mund të shfaqen më vonë në fëmijëri, ose në adoleshencë, apo edhe në moshë madhore.

Pse ndodh kjo (defekt i kanalit atrioventrikular)?

Studiuesit ende nuk e dinë saktësisht se çfarë e shkakton Defektin Septal Atrioventrikular (AVSD) . Mendohet të jetë një kombinim i faktorëve gjenetikë dhe mjedisorë . Por një gjë është e qartë: ekziston një lidhje e fortë midis kësaj gjendjeje të zemrës dhe sindromës Down . Rreth 40% e foshnjave me sindromën Down kanë AVSD .

Cilat janë faktorët e rrezikut që ndikojnë në këtë?

Ekspertët ende nuk i kanë identifikuar faktorët e saktë të rrezikut që e shkaktojnë këtë. Mund të ketë një ndikim gjenetik. Ndoshta një gjen jonormal i trashëguar nga nëna ose babai mund të rrisë mundësinë e foshnjës për të zhvilluar sëmundje të zemrës ndërsa është ende në mitër.

Përveç kësaj, gjërat e mëposhtme gjatë shtatzënisë mund të rrisin gjithashtu rrezikun që fëmija juaj të zhvillojë një sëmundje të lindur të zemrës:

• Medikamente të caktuara.
• Droga të paligjshme (droga rekreative).
• Pije që përmbajnë alkool.
• Ekspozimi ndaj toksinave ose kimikateve mjedisore.
• Mungesa e lëndëve ushqyese ose e vitaminave.
• Obeziteti.
• Produktet e duhanit.
• Moskontrollimi i sëmundjeve kronike si diabeti mellitus ose hipertensioni.
• Sëmundje virale të tilla si gripi (influenca) ose gripi.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të defektit të kanalit atrioventrikular?

Nëse kjo gjendje është e rëndë, që do të thotë se nuk trajtohet siç duhet, mund të shfaqen probleme të tilla si këto:

• Modele jonormale të rrahjeve të zemrës (aritmi).
• Dështimi i zemrës kongjestive.
• Infeksione të zemrës (endokardit).
• Presion i lartë i gjakut në enët e gjakut që çojnë në mushkëri (hipertension pulmonar).

Si diagnostikohet kjo sëmundje?

Lajmi i mirë është se shumicën e kohës, mjekët mund ta zbulojnë këtë (defekt septal atrioventrikular) para se foshnja të lindë me disa teste:

• Ultratinguj prenatal: Kjo mund të shohë imazhe të lëvizjeve të foshnjës në mitër, duke përfshirë edhe zemrën. Mund të zbulojë gjithashtu një defekt të madh septal .
• Ekokardiograma fetale: Kjo tregon imazhet e zemrës më qartë sesa një ultratingull. Mjeku mund të krijojë një ide më të mirë se si është strukturuar zemra dhe si pompon gjakun.

Pasi lind foshnja, një mjek mund të dëgjojë rrahjet e zemrës së foshnjës me një stetoskop . Nëse dëgjohet një tingull i pazakontë "i lartë" (ne e quajmë zhurmë në zemër ), mund të jetë tingulli i gjakut që rrjedh nëpër vrimë.

Teste të tjera të kryera pas lindjes përfshijnë:

• Rrezet X të kraharorit: Kontrolloni madhësinë dhe formën e zemrës së foshnjës.
• Elektrokardiograma (EKG/EKG): Shikoni aktivitetin elektrik të zemrës së foshnjës.
• Ekokardiograma: Një vështrim shumë i detajuar i strukturës së zemrës së foshnjës.
• Kateterizimi kardiak: Mësoni më shumë rreth ashpërsisë së gjendjes së fëmijës.
• Imazheria me Rezonancë Magnetike Kardiake (RMN e Zemrës): Shikoni pjesët e zemrës së foshnjës dhe si funksionojnë ato.

Ndonjëherë, nëse një foshnjë ka një defekt të vogël septal , mund të mos shfaqë asnjë simptomë në fillim. Në këtë rast, mund të duhen disa vite para se një mjek ta zbulojë gjendjen.

Cilat janë trajtimet për këtë?

Trajtimi më i zakonshëm për Defektin e Kanalit Atrioventrikular është kirurgjia me zemër të hapur . Në këtë operacion, kirurgu e mbush vrimën në zemrën e foshnjës dhe e mbyll atë. Nëse defekti është i plotë , valvula e vetme e zemrës ndahet në dy pjesë, duke krijuar dy valvula të ndara, një në anën e djathtë dhe një në të majtë.

Një foshnjë me një defekt të pabalancuar të kanalit AV mund të duhet t'i nënshtrohet disa ndërhyrjeve kirurgjikale, të cilat kulmojnë me një ndërhyrje kirurgjikale të quajtur procedura Fontan .

Është mirë që kjo ndërhyrje kirurgjikale të kryhet sa më shpejt të jetë e mundur, përpara se gjendja të shkaktojë dëmtime të përhershme në zemër. Shumica e foshnjave i nënshtrohen kësaj ndërhyrjeje kirurgjikale brenda gjashtë muajve të parë të jetës. Disa foshnje që kanë një defekt të pjesshëm , por janë asimptomatike, mund ta kryejnë këtë ndërhyrje kirurgjikale brenda tre viteve të para të jetës.

Ndonjëherë, nëse foshnja nuk është mjaftueshëm e shëndetshme për ndërhyrje kirurgjikale ose është nën peshë, mund të jepen ilaçe për të kontrolluar simptomat derisa të shtojë në peshë dhe forcë.

• Diuretikët janë ilaçe që largojnë ujin e tepërt nga trupi.
• Digoksina ndihmon zemrën e foshnjës të rrahë më fort.
• Frenuesit e ACE zgjerojnë enët e gjakut dhe lehtësojnë rrjedhjen e gjakut.

Një zgjidhje tjetër afatshkurtër është një procedurë e quajtur vendosja e fashës në arterien pulmonare . Kjo zvogëlon sasinë e gjakut që rrjedh përmes arteries pulmonare në mushkëritë e foshnjës. Foshnjat që kanë pasur vendosje fashe në arterien pulmonare mund të kenë një riparim të përhershëm më vonë.

A mund të shfaqen komplikime pas trajtimit?

Po, ndonjëherë gjëra të tilla mund të ndodhin pas operacionit:

• Blloku i zemrës: Kjo do të thotë që sinjali i pulsit të zemrës nuk arrin siç duhet në pjesën e poshtme të zemrës.
• Një valvul AV e majtë ose e djathtë që rrjedh.
• Një vrimë në murin e dhomës së poshtme (defekt septal ventrikular).
• Ngushtim (Stenozë) i valvulës AV të majtë ose të djathtë.
• Një pengesë për rrjedhjen e gjakut nën valvulën aortale (stenozë subaortike).

A nuk mund të parandalohet kjo (defekti i kanalit atrioventrikular)?

Nuk ka asnjë mënyrë për të parandaluar që kjo (defekti septal atrioventrikular) të ndodhë, sepse shpesh lidhet me shkaqe gjenetike.

Megjithatë, nëse jeni shtatzënë, mund të bëni këto gjëra për të zvogëluar rrezikun që fëmija juaj të ketë një sëmundje të lindur të zemrës:

• Shmangni plotësisht drogat e paligjshme, alkoolin dhe produktet e duhanit.
• Merrni të gjitha vaksinat e nevojshme për të mbrojtur veten nga sëmundjet.
• Mbani një peshë të shëndetshme.
• Nëse keni probleme shëndetësore kronike, menaxhojini ato mirë.
• Merrni vitamina para lindjes, veçanërisht acid folik, siç ju rekomandon mjeku juaj.

Nëse fëmija im ka këtë gjendje, si do të jetë e ardhmja?

Pa ndërhyrje kirurgjikale, fëmijët me defekt të kanalit AV mund të jetojnë vetëm dy deri në tre vjet. Disa jetojnë deri në moshë madhore.

Por lajmi i mirë është se rreth 90% e fëmijëve që i janë nënshtruar asaj ndërhyrjeje kirurgjikale riparuese jetojnë 10 vjet pas atij trajtimi. Kjo do të thotë se ata zakonisht jetojnë të paktën edhe 10 vjet të tjera pas operacionit. Rreth 65% jetojnë 20 vjet pas operacionit.

Por mbani mend këtë: Edhe pas operacionit, një person me Defekt të Kanalit Atrioventrikular (AVCD) nuk do të ketë një zemër plotësisht normale. Ata do të duhet të vazhdojnë të bëjnë ekokardiograma në intervale të rregullta për të monitoruar funksionin e zemrës së tyre. Kjo do të ndihmojë në kapjen e çdo ndërlikimi herët.

Ngjitësi që vendoset mbi vrimë zakonisht mund të zgjasë një jetë. Por me kalimin e kohës, një nga valvulat e zemrës së riparuar mund të fillojë të rrjedhë. Nëse kjo ndodh, midis 10% dhe 20% të njerëzve do të kenë nevojë për një ndërhyrje të dytë kirurgjikale .

Shumica e njerëzve nuk kanë nevojë për ilaçe ose ndërhyrje të mëtejshme kirurgjikale pas operacionit. Megjithatë, aritmitë kardiake mund të ndodhin më vonë. Nëse kjo ndodh, një mjek mund të rekomandojë procedura minimale invazive siç është ablacioni .

Si duhet të kujdesem për fëmijën tim?

Mund t'ju duhet të kufizoni aktivitetin fizik të fëmijës suaj . Pyesni kardiologun pediatrik të fëmijës suaj - një mjek i specializuar në sëmundjet e zemrës tek fëmijët - për këtë.

Fëmijëve me defekt septal atrioventrikular (AVSD) mund t'u këshillohet të marrin antibiotikë para se të vizitojnë dentistin. Kjo mund të ndihmojë në parandalimin e një lloj infeksioni të zemrës të quajtur endokardit . Flisni edhe me kardiologun e fëmijës suaj për këtë.

Kur duhet të shkojë fëmija im te mjeku?

Duhet patjetër ta çoni fëmijën tuaj te kardiologu pediatrik në intervale të rregullta. Ata mund ta monitorojnë zemrën e fëmijës suaj për çdo problem. Disa fëmijë me defekte të kanalit AV mund të kenë nevojë për trajtim të mëtejshëm pas operacionit. Ngjitësi mund të rrjedhë, ose një valvul e riparuar mund të rrjedhë ose të ngushtohet.

Një fëmijë me një defekt të kanalit AV mund të ketë gjithashtu çrregullime neurologjike ose zhvillimore . Ata gjithashtu mund të kenë nevojë për ndihmë me këtë.

Kur fëmija juaj të rritet, ai duhet të shkojë te një specialist i zemrës kongjenitale për të rritur dhe të shkojë për kontrolle të paktën një herë në vit.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut të fëmijës tim?

Mund t’i bëni mjekut të fëmijës suaj pyetje të tilla si:

• Çfarë lloj defekti të kanalit AV ka fëmija im?
• Cilat janë simptomat që tregojnë se gjendja po përkeqësohet?
• Kur do të ketë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale?
• A do të ketë nevojë fëmija im për ilaçe pas operacionit?
• A do të më duhet të kufizoj aktivitetet e fëmijës tim?

Është normale të keni një gamë emocionesh kur dëgjoni se i porsalinduri juaj ka një sëmundje të zemrës si Defekti i Kanalit Atrioventrikular . Por mjekët e foshnjës suaj janë aty për t'ju ndihmuar dhe ata duan të bëjnë atë që është më e mira për foshnjën tuaj. Zbuloni saktësisht se çfarë është specifike për gjendjen e foshnjës suaj. Nëse ka diçka për të cilën nuk jeni të sigurt, pyeteni mjekun tuaj për këtë. Tani është koha për të mbrojtur shëndetin e foshnjës suaj.

Pra, cilat janë gjërat që duhet të kujtojmë nga e gjithë kjo?

• Defekti i Kanalit Atrioventrikular është një gjendje e zemrës që është e pranishme që në lindje. Shkaktohet kryesisht nga një vrimë në zemër dhe një problem me valvulat.
• Zbulimi i hershëm dhe ndërhyrja kirurgjikale në kohë janë shumë të rëndësishme. Këto ndërhyrje kirurgjikale janë shumë të suksesshme.
• Foshnjat me sindromën Daun kanë më shumë gjasa të zhvillojnë këtë gjendje.
• Mbikëqyrja mjekësore afatgjatë është e nevojshme edhe pas operacionit. Ju duhet të jeni në kontakt me një kardiolog për gjithë jetën tuaj.
• Nëse jeni shtatzënë, ndjekja e një stili jetese të shëndetshëm dhe këshillat mjekësore mund të ndihmojnë në uljen e rrezikut të fëmijës suaj për sëmundje të lindura të zemrës.
• Mos kini frikë, mjekët janë aty për t'ju ndihmuar ju dhe foshnjën tuaj. Bëni pyetje, informohuni.

Sëmundje të zemrës , defekte të lindura të zemrës, zemra e foshnjës, vrimë në zemër, defekt i kanalit atrioventrikular, AVSD, sëmundje të zemrës pediatrike