A përjetoni edhe dhimbje në anën e djathtë të stomakut pasi të keni ngrënë? Mund të jetë (diskinezi biliare)!

A ndjeni ndonjëherë dhimbje të forta në anën e sipërme të djathtë të stomakut pasi të keni ngrënë, veçanërisht pasi të keni ngrënë një vakt të yndyrshëm? A keni të përziera ose doni të vjellni? Shumë njerëz mendojnë se kjo është për shkak të gurëve në tëmth. Por nuk është gjithmonë kështu. Sot do të flasim për një problem tjetër të fshikëzës së tëmthit që shkakton simptoma të ngjashme, por nuk shkaktohet nga gurët. Kjo është një gjendje e quajtur diskinezi biliare .

Çfarë është diskinezia biliare? Le ta kuptojmë thjesht!

Në rregull, së pari le të shohim se çfarë është diskinezia biliare. Thënë thjesht, është një problem me mënyrën se si funksionon fshikëza e tëmthit. Ndonjëherë, mund të ndikojë edhe në funksionin e sfinkterit, një muskul i vogël që kontrollon rrjedhën e tëmthit në zorrë. Ajo që ndodh këtu është se fshikëza e tëmthit nuk funksionon siç duhet. Domethënë, nuk është sikur të ketë një gur tëmthi të ngecur në fshikëz e tëmthit, por më tepër një problem me mënyrën se si funksionon fshikëza e tëmthit.

A e dinit se funksioni kryesor i fshikëzës së tëmthit është ruajtja e tëmthit, i cili prodhohet nga mëlçia, dhe më pas dërgimi i tij në zorrën e hollë për të ndihmuar në tretjen e ushqimit kur hamë. Kur hamë, hormonet nga zorra e hollë i dërgojnë një sinjal fshikëzës së tëmthit, duke thënë: "Në rregull, dërgo tëmthin tani". Pastaj fshikëza e tëmthit tkurret, që do të thotë se tkurret dhe dërgon tëmthin përmes kanaleve biliare në zorrën e hollë.

Në diskinezinë biliare, ka një problem diku në këtë proces. Mund të jetë një problem me sinjalin hormonal, ose mund të jetë një problem me nervat që marrin sinjalin, ose mund të jetë një dobësi në muskujt që supozohet të veprojnë mbi sinjalin. Mjekët nuk mund të thonë menjëherë saktësisht se çfarë e shkakton këtë, por ata e kuptojnë se fshikëza e tëmthit nuk po liron mjaftueshëm biliare.

Çfarë i ndodh trupit për shkak të diskinezisë biliare?

Tani, çfarë ndodh kur fshikëza e tëmthit nuk mund ta zbrazë siç duhet tëmthin? Kjo tëmth grumbullohet brenda fshikëzës së tëmthit, duke shkaktuar fryrjen dhe ënjtjen e saj. Kjo është e ngjashme me atë që ndodh kur një gur i tëmthit ngec në tëmth. Kjo ënjtje dhe grumbullim i tëmthit mund të çojë në infeksione, inflamacion të fshikëzës së tëmthit (kolecistit) dhe dhimbje.

Herë pas here mund të përjetoni dhimbje në anën e sipërme të djathtë të barkut. Ajo vjen e zhduket. Kjo dhimbje shpesh shoqërohet me të përziera, veçanërisht kur fshikëza e tëmthit tkurret pas ngrënies. Kjo quhet dhimbje barku biliare . Përveç kësaj, zorrët mund të mos marrin mjaftueshëm biliare, gjë që mund të shkaktojë fryrje, të përziera, të vjella dhe vështirësi në tretjen e ushqimit, veçanërisht kur hani ushqime të yndyrshme.

Prej kohësh është besuar se dhimbja në tëmth pothuajse gjithmonë shkaktohet nga gurët në tëmth (kolelitiaza). Por mjekët tani po e kuptojnë se kjo nuk është gjithmonë rasti. Në fakt, një gjendje e quajtur diskinezi biliare tani po njihet si një shkak kryesor i sëmundjes së tëmthit. Ajo prek si fëmijët më të rritur ashtu edhe të rriturit .

Kush ka më shumë gjasa të zhvillojë diskinezinë biliare?

Çrregullimet funksionale të fshikëzës së tëmthit kanë qenë një temë e nxehtë diskutimi kohët e fundit, veçanërisht në vende si Shtetet e Bashkuara. Ende nuk është e qartë nëse gjendja po përkeqësohet në të vërtetë apo sapo po njihet. Gjithashtu nuk është e qartë se kush ka më shumë gjasa ta zhvillojë atë. Megjithatë, mendohet se njerëzit me obezitet dhe diabet mund të jenë në rrezik në rritje.

Siç e dini, mbipesha ka efekte të ndryshme në metabolizmin e trupit tonë. Mund të shkaktojë grumbullimin e yndyrës në organet tona dhe gjithashtu mund të shkaktojë inflamacion kronik. Të dyja këto gjëra ndikojnë në lëvizshmërinë e fshikëzës së tëmthit. Kur tëmthi në fshikëzën e tëmthit qëndron në një vend, mund të bëhet i trashë dhe i llumtë. Kjo është ajo që shkakton gurët në tëmth. Mbipesha është një faktor kryesor rreziku për gurët në tëmth. Megjithatë, gurët në tëmth mund të zhvillohen edhe pas një gjendjeje të quajtur diskinezi biliare.

Si ndihet kjo mosfunksionim i fshikëzës së tëmthit?

Shumica e njerëzve e ndiejnë dhimbjen e fshikëzës së tëmthit pikërisht aty ku ndodhet fshikëza e tëmthit - në anën e sipërme të djathtë të barkut, pak poshtë kafazit të djathtë të brinjëve. Por disa njerëz e ndiejnë atë në mes të barkut, dhe të tjerë në shpatullën e djathtë ose në shpinë. Ndihet me ndërprerje dhe nuk është konstante. Por kur shfaqet, mund të zgjasë me orë të tëra. Dhimbja rritet gradualisht gjatë 20 minutave të para, pastaj zvogëlohet gradualisht.

Këto dhimbje vijnë e shkojnë, jo gjatë gjithë kohës. Ato zakonisht ndodhin pas ngrënies, veçanërisht pasi të keni ngrënë një vakt të rëndë dhe të yndyrshëm. Kjo është kur fshikëza e tëmthit tkurret dhe duhet të lëshojë tëmthin në zorrë. Dhimbja është zakonisht e fortë, aq sa të ndërpresë aktivitetet tuaja të përditshme, t'ju zgjojë natën ose edhe të kërkojë një vizitë në urgjencë. Të përzierat dhe të vjellat janë gjithashtu të zakonshme.

Cilat janë simptomat e diskinezisë biliare?

Një person me diskinezi biliare zakonisht mund të përjetojë këto simptoma:

• Dhimbje në pjesën e sipërme të djathtë të stomakut.
• Dhimbja që shfaqet herë pas here, arrin kulmin dhe më pas zvogëlohet.
• Mbushje e stomakut, fryrje.
• Të përziera dhe të vjella.
• Humbje peshe e paqëllimshme.

Disa njerëz raportojnë edhe simptoma të tjera:

• Dhimbje koke.
• Lodhje kronike, rraskapitje.
• Refluksi kronik i acidit.
• Dispepsi funksionale dhe/ose (IBS - Sindroma e Zorrës së Irrituar).
• Ankth dhe/ose Depresion.

Cilat janë shkaqet e diskinezisë biliare?

Në fakt, mjekët ende nuk e dinë saktësisht se çfarë i shkakton këto çrregullime të lëvizshmërisë. Ndonjëherë, nerva specifikë, siç është nervi vagus, mund të jenë të përfshirë. Por në shumë raste, është e vështirë të përcaktohet saktësisht se ku qëndron problemi. Ndonjëherë, një çrregullim i përgjithshëm metabolik ose çrregullim i lëvizshmërisë së zorrëve mund të ndikojë në lëvizjen e muskulit mbyllës të fshikëzës së tëmthit ose të kanalit biliar, sfinkterit biliar.

Si diagnostikohet diskinezia biliare?

Diskinezia biliare diagnostikohet në disa hapa. Mjekët duhet të konfirmojnë sa vijon:

1. A tregojnë simptomat tuaja dhimbje të tëmthit ose dhimbje të tjera të barkut?

2. Nuk keni ndonjë sëmundje tjetër specifike të fshikëzës së tëmthit, siç janë gurët në tëmth.

3. Fshikëza e tëmthit nuk po prodhon mjaftueshëm biliare.

4. Simptomat tuaja shfaqen kur fshikëza e tëmthit tkurret.

5. Medikamentet që merrni ose faktorë të tjerë nuk ndikojnë në lëvizjen e fshikëzës së tëmthit.

Kontroll i simptomave

Së pari, mjeku do t'ju pyesë për simptomat tuaja dhe do të shohë nëse keni ndonjë simptomë specifike që lidhet me kolikën biliare. Ata do të marrin në konsideratë këto kritere:

• Dhimbja ndodh në pjesën e sipërme të barkut, zakonisht në anën e djathtë.
• Dhimbja përsëritet herë pas here dhe zgjat të paktën 30 minuta.
• Dhimbja gradualisht rritet, arrin një nivel të moderuar ose të rëndë dhe më pas stabilizohet.
• Dhimbje që nuk lehtësohet nga të vjellat, defekimi, ndryshimi i pozicionit ose marrja e antacideve.
• Këto dhimbje kanë ndodhur rregullisht për të paktën tre muaj.

Përjashtimi i gjendjeve të tjera mjekësore

Pasi të konfirmojë që simptomat tuaja i plotësojnë këto kritere, mjeku juaj do të përpiqet të përjashtojë shkaqe të tjera të zakonshme të dhimbjes së fshikëzës së tëmthit. Kjo mund të përfshijë:

• Analizat e gjakut: Kontrollohen nivelet e enzimave pankreatike dhe të mëlçisë. Nëse nivelet e enzimave janë të larta, kjo mund të jetë shenjë e një problemi me këto organe ose e një grumbullimi të tëmthit (veçanërisht bilirubina e lartë).
• Ultratinguj abdominal: Ky ekzaminim i fshikëzës së tëmthit dhe kanaleve biliare. Kërkon shkaqe strukturore siç janë gurët në tëmth, trashja e murit të fshikëzës së tëmthit ose zgjerimi i kanaleve biliare.

Kontrollimi i funksionit të fshikëzës së tëmthit

Nëse analizat e gjakut dhe skanimi me ultratinguj janë normale, hapi tjetër është të kontrolloni funksionin e fshikëzës së tëmthit. Mjekët e bëjnë këtë me një test të veçantë imazherie të mjekësisë bërthamore të quajtur skanim HIDA . Në këtë test, një teknik injekton një izotop radioaktiv (një gjurmues) në venën tuaj. Ndërsa gjurmuesi udhëton nëpër fshikëzën e tëmthit, një skaner kompjuteri e lexon atë dhe krijon imazhe në një ekran.

Për të kontrolluar funksionin e fshikëzës së tëmthit, mjekët i shtojnë këtij testi një hap tjetër. Ky test quhet kontroll i kolecistokininës . Kolecistokinina është një hormon që i tregon fshikëzës së tëmthit të tkurret dhe të lëshojë tëmthin në kanalet biliare. Tekniku injekton kolecistokininën në venën tuaj dhe merr një seri tjetër imazhesh ndërsa fshikëza e tëmthit tkurret. Ata e monitorojnë atë dhe marrin matje.

Mjeku juaj do t'ju pyesë nëse ndjeni dhimbjen në fshikëzën e tëmthit që përmendët më parë kur fshikëza e tëmthit tkurret. Ata gjithashtu do të matin "fraksionin e nxjerrjes" së fshikëzës së tëmthit. Kjo është sasia e tëmthit që lirohet kur fshikëza e tëmthit tkurret. Nëse fraksioni juaj i nxjerrjes është më pak se 40% dhe nuk po merrni ilaçe të tjera ose trajtime hormonale që po ngadalësojnë lëvizjen e fshikëzës së tëmthit, ata do t'ju diagnostikojnë me diskinezi biliare.

Mendojeni si një "test fitnesi" për fshikëzën e tëmthit. Ai mat se sa me efikasitet po e kryen fshikëza e tëmthit punën e saj.

Shumë rrallë, një mjek mund të kryejë një test shumë specifik që mat se sa mirë hapet sfinkteri i Oddit, muskuli në kryqëzimin midis kanalit biliar dhe zorrës, në përgjigje të sinjaleve nga trupi. Ky test mund të bëhet vetëm në qendra të specializuara. Mjeku do t'ju anestezojë dhe do të fusë një endoskop të veçantë përmes gojës, ngjashëm me një endoskopi të sipërme ose EGD. Pastaj, endoskopi kalohet poshtë në pjesën e parë të zorrës së hollë dhe mat relaksimin e sfinkterit të Oddit.

Shpesh, mjekët mund të diagnostikojnë mosfunksionimin e sfinkterit të Oddit vetëm pasi të përjashtojnë të gjitha shkaqet e tjera të çrregullimeve të lëvizshmërisë biliare. Ndonjëherë, kjo diagnozë bëhet kur simptomat e pacientit nuk përmirësohen edhe pasi të hiqet fshikëza e tëmthit.

(Diskinezia Biliare) A do të përmirësohet vetvetiu?

Nuk ka prova që diskinezia biliare do të përmirësohet vetvetiu. Zakonisht, diskinezia biliare diagnostikohet pasi të keni pasur simptoma për të paktën tre muaj. Në atë pikë, askush nuk dëshiron të presë që të përmirësohet. Nëse përmirësohet vetvetiu, mund të mos jetë në fakt një çrregullim funksional, por një lloj tjetër i çrregullimit të lëvizjes i shkaktuar nga faktorë të përkohshëm.

Si trajtohet diskinezia biliare?

I vetmi trajtim i suksesshëm për diskinezinë biliare është kolecistektomia . Kjo zakonisht bëhet si një procedurë minimalisht invazive (kirurgji laparoskopike). Kjo do të thotë që operacioni kryhet përmes disa prerjeve të vogla. Mund të shkoni në shtëpi po atë ditë. Kirurgjia laparoskopike shërohet më shpejt, lë më pak shenja dhe është më pak e dhimbshme. Mund të jetoni mirë pa fshikëz tëmthit. Mëlçia juaj më pas pompon tëmthin direkt në zorrën e hollë.

Megjithatë, nëse mjeku përcakton se muskuli sfinkter është shkaku i çrregullimit të lëvizjes, muskuli mund të zgjerohet ose të hapet duke përdorur një procedurë endoskopike. Kjo zakonisht bëhet nëse simptomat vazhdojnë pasi të jetë hequr fshikëza e tëmthit. Në fakt, është e vështirë të diagnostikohet mosfunksionimi i sfinkterit dhe është shumë e rrallë që çrregullimi i lëvizjes të kufizohet në atë muskul. Shpesh, preket edhe fshikëza e tëmthit.

Çfarë mund të ndodhë pas një operacioni për heqjen e fshikëzës së tëmthit (kolecistektomi)?

Do të duhen disa javë që sistemi juaj tretës të përshtatet me mungesën e fshikëzës së tëmthit. Gjatë kësaj kohe, mund të keni vështirësi në tretjen e yndyrnave. Shumë mjekë rekomandojnë ndryshimin e përkohshëm të dietës suaj për të shmangur dispepsinë. Shmangni ushqimet e skuqura dhe të yndyrshme në fillim. Gjithashtu, përqendrohuni te ushqimet e pasura me fibra. Shtoni gradualisht drithërat e plota, perimet dhe bishtajoret përsëri në dietën tuaj. Kjo do të ndihmojë në parandalimin e fryrjes dhe gazrave.

Si është gjendja pas trajtimit për diskinezinë biliare?

Për ata që plotësojnë të gjitha kriteret për diagnozë, kolecistektomia është 90% efektive në trajtimin e diskinezisë biliare. Megjithatë, jo të gjithë i plotësojnë të gjitha këto kritere. Njerëz të tillë duhet t'i nënshtrohen testeve të mëtejshme para se t'i nënshtrohen operacionit, pasi mund të kenë një sëmundje tjetër themelore. Nëse diagnoza nuk është e sigurt, heqja e fshikëzës së tëmthit nuk do të përmirësojë domosdoshmërisht simptomat.

Dhimbja e fshikëzës së tëmthit ka simptoma specifike. Nëse mund ta identifikoni gjendjen (kolika biliare), ju dhe mjeku juaj mund të dyshoni fillimisht për gurë në tëmth. Kjo nuk është gabim. Por çfarë ndodh nëse nuk zbulohet se gurët në tëmth po shkaktojnë simptomat tuaja? Atëherë mund të keni një çrregullim funksional të fshikëzës së tëmthit (diskinezi biliare). Diagnostikimi i diskinezisë biliare është një proces. Por nëse diagnoza është e saktë, trajtimi ka më shumë të ngjarë të jetë i suksesshëm.

Mbaj mend gjënë më të rëndësishme (Mesazh për ta marrë në shtëpi)

Nëse përjetoni edhe dhimbje të vazhdueshme në anën e sipërme të djathtë të barkut pas ngrënies, veçanërisht pasi të keni ngrënë ushqime të yndyrshme, së bashku me simptoma si të përziera dhe të vjella, mos e konsideroni thjesht si gastrit. Mund të jetë gurë në tëmth, ose mund të jetë një gjendje si ajo për të cilën folëm sot (Diskinezia Biliare).

Mbani mend, jo të gjitha dhimbjet e stomakut janë njësoj. Kushtojini vëmendje simptomave tuaja. Është e rëndësishme të vizitoni një mjek për të gjetur shkakun e saktë. Me diagnozën e duhur dhe trajtimin e duhur, mund të shpëtoni nga kjo shqetësim. Mos u frikësoni, ndiqni këshillat e mjekut tuaj.

Kufizimi i konsumit të ushqimeve me vaj dhe yndyrna dhe mbajtja e një peshe të shëndetshme mund të ndihmojë në mbrojtjen tuaj nga këto probleme. Mbi të gjitha, dëgjojeni trupin tuaj.

`Fshikëz e tëmthit, Diskinezi Biliare, Tëmth, Dhimbje barku, Kolecistektomi, Skanim HIDA, Tretje