Gjithçka rreth trajtimit të bllokimit të kanalit biliar (Kullimi Biliar) me fjalë të thjeshta

A ju duket e verdhë lëkura dhe sytë? Apo keni një kruarje të padurueshme në të gjithë trupin? Këto ndonjëherë mund të jenë simptoma që ndodhin kur kanalet që mbajnë lëngun e quajtur 'tëmth' nga mëlçia jonë bllokohen. Ky lëng i quajtur 'tëmth' është thelbësor për procesin e tretjes në trupin tonë. Pra, nëse ky kanal biliar bllokohet, ai mund të kthehet përsëri në mëlçi dhe të shkaktojë shumë probleme. Sot, po flasim për një trajtim të veçantë që mjekët kryejnë në raste të tilla. Quhet Kullim Biliar.

Thënë thjesht, çfarë është ky kullues biliar?

Një kullues biliar është një tub i hollë dhe fleksibël. Ky tub përdoret për të anashkaluar bllokimin në kanalin biliar që lidh mëlçinë dhe zorrën e hollë dhe për të hequr tëmthin nga trupi ose për ta ridrejtuar atë përsëri në zorrën e hollë.

Imagjinoni një copë mbeturinë të ngecur në mes të një tubi uji. Pastaj uji mbushet në një vend, rritet presioni dhe tubi mund të dëmtohet, apo jo? Kështu bllokohen kanalet biliare. Tëmthi grumbullohet në mëlçi. Ne mjekësisht e quajmë këtë gjendje kolestazë . Kur kjo ndodh, shfaqet gjendja e verdhëzës, e cila kthehet në të verdhë në sy dhe lëkurë, siç u përmend më parë. Së bashku me këtë, mund të ketë kruajtje të rëndë në të gjithë trupin.

Pra, ajo që bën ky kullues biliar është anashkalimi i bllokimit dhe krijimi i një rruge përmes së cilës tëmthi mund të rrjedhë përsëri. Ndonjëherë, ky tëmth mblidhet në një qese jashtë trupit.

Cilat janë këto metoda të futjes së tubave? (Llojet e Drenazhit Biliar)

Ekzistojnë dy metoda kryesore të këtij trajtimi. Në varësi të gjendjes suaj, mjeku juaj do të vendosë se cila metodë është më e mira për ju.

1. Kullimi Biliar Transhepatik Perkutan (PTBD)

Kjo përfshin futjen e një tubi të hollë (kateter) përmes lëkurës në anën e djathtë të barkut tuaj, përmes mëlçisë dhe në kanalin tuaj biliar. Kjo bëhet duke përdorur fluoroskopinë, një teknikë e veçantë me rreze X. Tubi futet pasi të gjendet vendi i saktë i bllokimit. Pastaj, skaji tjetër i këtij tubi lidhet me një qese jashtë trupit. Lëngu i tëmthit mblidhet më pas në atë qese.

2. Kullimi biliar endoskopik (EBD)

Ajo që ndodh këtu është se një tub i hollë me një kamerë të bashkangjitur, i quajtur endoskop , futet përmes gojës dhe poshtë tubit të ushqimit deri në hapjen e kanalit biliar (fillimi i zorrës së hollë). Pastaj, një tub tjetër i hollë kalohet përmes endoskopit dhe futet në kanalin biliar të bllokuar për të kulluar tëmthin.

Kjo metodë mund të bëhet edhe në mënyra të ndryshme.

• Kullimi Endoskopik Nazobiliar (ENBD):Këtu, feçet udhëtojnë përmes një tubi të futur nëpër hundë dhe mblidhen në një qese jashtë trupit.
• Vendosja e stentit të brendshëm: Kjo përfshin vendosjen e një stenti të vogël në formë tubi brenda zonës së bllokuar dhe lejimin e rrjedhjes së tëmthit përmes tij. Kjo lejon që tëmthi të rrjedhë direkt në zorrën e hollë, në vend që të dalë nga trupi. Kjo është metoda më e zakonshme.

Pse dikush do të donte të vendoste një tub të tillë?

Ka shumë arsye pse një kanal biliar mund të bllokohet ose të bllokohet. Ky trajtim është i nevojshëm për shkak të gjendjes së quajtur kolestazë që ndodh kur kjo ndodh. Le të shohim shkaqet kryesore.

Si duhet të përgatiteni para trajtimit?

Është shumë e rëndësishme të ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj përpara se t'i nënshtroheni këtij trajtimi. Në përgjithësi, duhet të jeni të kujdesshëm në lidhje me këto gjëra.

• Duhet të ndaloni së ngrëni, të pini dhe të pini duhan të paktën 6 orë para trajtimit . Mund t'ju lejohet të pini pak ujë, por mjeku juaj do t'ju tregojë saktësisht se çfarë duhet të bëni.
• Tregojini mjekut tuaj paraprakisht për çdo alergji që keni, veçanërisht ndaj anestetikëve, kontrastit të përdorur në rrezet X, plastikës ose metaleve.
• Informoni mjekun tuaj për të gjitha ilaçet dhe vitaminat që po merrni aktualisht .
• Nëse jeni duke marrë ilaçe që parandalojnë mpiksjen e gjakut (p.sh., antikoagulantë si aspirina dhe varfarina), bisedoni me mjekun tuaj nëse duhet t'i ndërprisni ato para trajtimit dhe si ta bëni këtë.
• Nëse jeni shtatzënë ose mund të mbeteni shtatzënë, sigurohuni që të na informoni.
• Meqenëse nuk do të jeni në gjendje të ngisni makinën pas trajtimit për shkak të anestezisë, është e rëndësishme të caktoni paraprakisht që dikush t'ju çojë në shtëpi .

Çfarë ndodh gjatë trajtimit?

Mund të ketë ndryshime të vogla në atë që ndodh në varësi të procedurës që do t'ju duhet, por mjeku do t'ju shpjegojë gjithçka paraprakisht.

Si kryhet metoda perkutane (PTBD)

1. Së pari, mjeku do të pastrojë lëkurën në barkun tuaj me një tretësirë ​​antiseptike dhe do të mpirë zonën.

2. Pastaj, një gjilpërë e hollë futet përmes lëkurës në një kanal biliar në mëlçi.

3. Një lëng i veçantë i quajtur ngjyrues kontrasti injektohet për të parë qartë sistemin e kanaleve biliare në rrezet X.

4. Pasi të gjendet vendi i saktë i bllokimit, përmes tij futet një tub kullues biliar dhe lihet që tëmthi të kullojë.

5. Skaji i jashtëm i tubit nxirret nga lëkura e barkut dhe lidhet me një qese. Jashtëqitjet mblidhen në atë qese. Kjo qese duhet të zbrazet disa herë në ditë.

Si kryhet procedura endoskopike (EBD)

1. Do të anestezoheni plotësisht ose do të futeni në një gjumë të thellë.

2. Përpara se të futet endoskopi përmes gojës, në fyt aplikohet një sprej me ilaç për të mpirë fytin.

3. Mjeku më pas fut endoskopin përmes gojës, e kalon atë përgjatë tubit ushqimor dhe hyn në pjesën e sipërme të zorrës së hollë.

4. Nga aty, një tub tjetër i hollë (kateter) futet nëpërmjet endoskopit në kanalin biliar të bllokuar.

5. Bllokimi hiqet më pas dhe tëmthi lihet të kullojë. Nëse një stent vendoset nga brenda, kjo bëhet në këtë kohë. Nëse nxirret një tub, tubi nxirret nga hunda dhe lidhet me një qese.

A ka ndonjë rrezik të përfshirë?

Ashtu si me çdo trajtim mjekësor, ka rreziqe dhe ndërlikime që mund të ndodhin. Mjeku juaj do t'ju informojë për të gjitha këto.

Si kujdesesh për tubin kur kthehesh në shtëpi?

Nëse keni një tub dhe qese të futur jashtë trupit tuaj, një infermiere do t'ju japë udhëzime të hollësishme se si të kujdeseni për të. Ndiqni këto udhëzime me kujdes.

• Pini një sasi pijesh me elektrolite të barabartë me sasinë e tëmthit që shtohet në qese. Mjeku juaj do t'ju tregojë se çfarë të pini dhe sa të pini.
• Pushoni mjaftueshëm pas trajtimit. Është mirë të keni dikë që t'ju ndihmojë natën e parë.
• Mos flini me peshën tuaj në anën ku është tubi . Në këtë mënyrë, ka më pak mundësi që tubi të përdredhet.
• Zakonisht mund të rifilloni aktivitetet tuaja normale pas 24 orësh, por mos ngrini asgjë më të rëndë se 5 kg .
• Merrni të gjitha ilaçet e përshkruara nga mjeku siç përshkruhet .
• Mund të bësh një banjë pas 48 orësh. Megjithatë, shmang plotësisht notin në pishina, det ose lumenj derisa tubi të jetë vendosur në vendin e duhur.

Kur duhet të vizitoni menjëherë një mjek?

Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme, kjo mund të jetë shenjë e një infeksioni. Prandaj, telefononi menjëherë mjekun tuaj ose shkoni në Departamentin e Urgjencës (ETU) të spitalit më të afërt.

• Nëse dhimbja, ënjtja ose skuqja në vendin e futjes së tubit rritet .
• Nëse qelb ose lëng tjetër rrjedh nga vendi i tubit.
• Nëse keni ethe .

Kushtojini vëmendje edhe këtyre karakteristikave:

• Nëse ka zverdhje të re ose në përkeqësim të lëkurës ose syve.
• Nëse ngjyra ose aroma e jashtëqitjeve të mbledhura në qese ndryshon papritur .
• Nëse tubi duket sikur po lirohet nga vendi ku është vendosur.
• Nëse keni dhimbje të reja stomaku ose nëse dhimbja juaj ekzistuese përkeqësohet.
• Nëse të vjellat vazhdojnë.
• Nëse stomaku nuk zbrazet ose ajri nuk del jashtë .

Është normale të ndihesh pak i frikësuar kur dëgjon për këtë lloj trajtimi. Por mos harro, kjo është për të ndihmuar trupin tënd të heqë qafe shqetësimin që po shkakton dhe ta rikthejë atë në një gjendje të shëndetshme. Bisedoni me mjekun tuaj për çdo pyetje ose shqetësim që mund të keni. Ai ose ajo do t'ju shpjegojë gjithçka.