Një gjendje e rrezikshme në të cilën zemra nuk është në gjendje të pompojë gjak: Gjithçka rreth Shokut Kardiogjen

A keni gjetur papritur vështirësi në frymëmarrje, të ftohtë dhe marramendje? Mund të mendoni se është thjesht lodhje. Por, mund të jetë edhe shenjë e një gjendjeje shumë të rrezikshme. Është një situatë ku zemra nuk mund të pompojë mjaftueshëm gjak në trup. Në mjekësi, ne e quajmë këtë Shok Kardiogjen. Kjo është një gjendje që kërkon trajtim mjekësor urgjent dhe madje mund të jetë kërcënuese për jetën. Pra, le të flasim për këtë me fjalë të thjeshta sot.

Thënë thjesht, çfarë është shoku kardiogjenik?

Imagjinoni çfarë do të ndodhte nëse motori që pompon ujë në rezervuarin e ujit të shtëpisë suaj papritmas do të ndalonte së punuari? Nuk do të kishte ujë në rezervuar, as ujë për t’u larë apo për të pirë. Zemra në trupin tonë është si ky motor uji. Funksioni kryesor i zemrës është të pompojë gjak plot me oksigjen dhe lëndë ushqyese në çdo qelizë dhe organ në trup.

Shoku kardiogjenik ndodh kur zemra, "pompa", ndalon së punuari siç duhet dhe nuk mund të pompojë mjaftueshëm gjak në trup. Kur kjo ndodh, organet tona kryesore, si truri, veshkat dhe mëlçia, nuk marrin oksigjenin që u nevojitet. Ashtu si pemët vdesin pa ujë, pa oksigjen, këto organe fillojnë të vuajnë. Ky është një urgjencë mjekësore . Nëse nuk trajtohet, mund të ndodhë vdekja.

A ka faza të ndryshme të kësaj gjendjeje?

Po, kjo gjendje nuk e arrin kulmin menjëherë. Ka raste kur përkeqësohet gradualisht. Mjekët e ndajnë në disa faza sipas ashpërsisë së saj. Kur e kuptojmë këtë, mund të krijojmë një ide të mirë për ashpërsinë e gjendjes.

Si ta dalloni? Simptomat e shokut kardiogjenik

Nëse keni një ose më shumë nga këto simptoma, mos i injoroni ato. Duhet të jeni shumë të kujdesshëm në lidhje me këtë, veçanërisht nëse keni sëmundje të zemrës.

• Konfuzion ose humbje e vetëdijes: Kur rrjedhja e gjakut në tru zvogëlohet, vetëdija mund të dëmtohet, të shqetësohet ose të ketë përgjumje.
• Të fikët: Mund të humbni papritur ndjenjat dhe të rrëzoheni.
• Vështirësi në frymëmarrje: Lëngu mund të grumbullohet në mushkëri dhe të krijojë ndjesinë sikur keni vështirësi në frymëmarrje.
• Ulje e prodhimit të urinës: Kur rrjedhja e gjakut në veshka zvogëlohet, sasia e urinës së prodhuar nga trupi zvogëlohet ndjeshëm.
• Duar dhe këmbë të ftohta: Ndërsa trupi përpiqet të dërgojë gjak në organet jetësore të trupit, rrjedhja e gjakut në zona të largëta si duart dhe këmbët zvogëlohet. Si rezultat, ato ftohen dhe djersiten.
• Ndryshimet e ngjyrës së lëkurës: Lëkura bëhet e zbehtë, ndoshta duke u kthyer në blu.
• Lodhje dhe rraskapitje ekstreme: Trupi lodhet aq shumë sa është e pamundur të bësh asgjë.
• Ënjtje e barkut dhe këmbëve: Lëngu grumbullohet në trup dhe shkakton ënjtje sepse zemra nuk po funksionon siç duhet.
• Anoreksia: Humbja e çdo dëshire për të ngrënë.

Cila është arsyeja kryesore për këtë?

Shkaku kryesor dhe më i zakonshëm i shokut kardiogjen është një atak i rëndë në zemër . Kur ndodh një atak në zemër, një enë gjaku që furnizon me gjak muskulin e zemrës bllokohet. Kjo dëmton muskulin dhe papritmas zvogëlon aftësinë e zemrës për të pompuar.

Por nuk janë vetëm sëmundjet e zemrës, ka shumë arsye të tjera që mund të ndikojnë në këtë. Thënë thjesht, çdo gjë që ndërhyn në funksionimin e zemrës mund ta shkaktojë këtë.

• Miokarditi: Kur muskuli i zemrës inflamohet për shkak të diçkaje si një infeksion viral, zemra nuk është në gjendje të kontraktohet siç duhet.
• Infeksioni i valvulave të zemrës (endokarditi): Kur valvulat e zemrës infektohen me baktere, ato dëmtohen dhe rrjedhja e gjakut dëmtohet.
• Anomalitë e rrahjeve të zemrës (aritmia): Nëse zemra rreh shumë shpejt ose shumë ngadalë, ajo nuk mund të pompojë gjakun siç duhet.
• Tamponada Kardiake: Kur zona e ngjashme me qesen rreth zemrës mbushet me lëng ose gjak , presioni e pengon zemrën të tkurret dhe të pompojë gjak.
• Embolia pulmonare: Kur një mpiksje gjaku, si një mpiksje në këmbë, shkëputet dhe ngec në një enë të madhe gjaku në mushkëri, ajo ushtron shumë presion mbi zemrën.
• Probleme me valvulat e zemrës: Këputje e papritur e një valvule të zemrës ose një valvul protetike që nuk funksionon siç duhet.
• Një goditje e rëndë në gjoks: Një goditje në gjoks nga një aksident mund të dëmtojë zemrën.

Si e gjejnë mjekët këtë?

Kur të shkoni në spital, mjeku së pari do të krijojë një ide për këtë nga pyetjet që ju bën dhe ekzaminimi fizik.

Gjërat që shihen gjatë ekzaminimit fizik:

• Ndjesia e pulsit të dobët gjatë palpimit.
• Lëkurë që ndihet e ftohtë dhe e ngjeshur në prekje.
• Duke pasur presion shumë të ulët të gjakut .
• Dëgjimi i një tingulli jonormal të zemrës (zhurmë) kur dëgjoni gjoksin me stetoskop.

Pastaj, kryhen disa teste për të konfirmuar diagnozën dhe për të gjetur shkakun.

Çfarë testesh kryhen?

• EKG (Elektrokardiograma): Kjo mat aktivitetin elektrik të zemrës. Mund të zbulojë shpejt nëse ka një atak në zemër apo një anomali në rrahjet e zemrës.
• Ekokardiograma (Eko): Kjo është si një skanim i zemrës. Mund të shohë qartë se sa mirë zemra po pompon gjak, nëse ka ndonjë problem me valvulat dhe nëse ka ndonjë dëmtim të muskulit të zemrës.
• Rreze X e kraharorit:Një radiografi e kraharorit do të kontrollojë për lëngje në mushkëri dhe një zemër të zmadhuar.
• Analizat e gjakut: Nivelet e oksigjenit në gjak, funksioni i veshkave dhe i mëlçisë, si dhe nivelet e enzimave kardiake kontrollohen për të parë nëse ka ndonjë dëmtim të zemrës.
• Kateterizimi Kardiak: Ky është një test pak më i komplikuar. Një tub i hollë futet përmes një ene gjaku në krah ose këmbë dhe drejtohet në zemër për të kontrolluar bllokimet në arteriet koronare. Ai gjithashtu mat presionin brenda zemrës për të përcaktuar se sa mirë po pompon.

Si trajtohet?

Meqenëse kjo është një urgjencë, trajtimi fillon në Njësinë e Trajtimit të Urgjencës (ETU) ose Njësinë e Kujdesit Intensiv (ICU) të spitalit. Ekzistojnë dy qëllime kryesore:

1. Mbështetja e funksionit të zemrës.

2. Minimizoni dëmtimin e organeve të trupit.

Trajtim emergjent

• Sigurimi i oksigjenit: Siguroni trupin me oksigjenin që i nevojitet dhe mund të duhet të lidhet me një ventilator.
• Llojet e ilaçeve:
• Ilaçe që rrisin presionin e gjakut (vazopresorët).
• Ilaçe që rrisin aftësinë pompuese të zemrës (inotrope).
• Diuretikët janë ilaçe që largojnë lëngun e tepërt nga trupi.
• Pajisjet mbështetëse të zemrës: Nëse gjendja nuk mund të kontrollohet vetëm me ilaçe, përdoret një pajisje për të mbështetur përkohësisht zemrën. Një shembull është një pajisje e quajtur pompë baloni intraaortale (IABP).

Trajtimi sipas shkakut

Pasi gjendja e pacientit të jetë stabilizuar deri diku nëpërmjet trajtimit emergjent, trajtohet problemi themelor që shkaktoi shokun kardiogjen.

• Nëse është për shkak të një ataku në zemër: Angioplastika kryhet menjëherë. Kjo do të thotë që ena e bllokuar e gjakut hapet me një tullumbace dhe futet një stent për të parandaluar bllokimin e saj përsëri.
• Nëse ka një problem me valvulën: Kryhet ndërhyrje kirurgjikale për të riparuar valvulën ose për të vendosur një valvul të re.
• Nëse një mpiksje gjaku është bllokuar në mushkëri: Do të jepen ilaçe për të tretur mpiksjen.
• Nëse ka lëng rreth zemrës: Lëngu hiqet me gjilpërë.

Në disa raste të rënda, nëse zemra nuk është në gjendje të funksionojë fare, përdoret një makinë e quajtur ECMO (oksigjenimi me membranë ekstrakorporale) . Kjo bëhet duke shtuar oksigjen në gjak jashtë trupit dhe duke e rikthyer atë në trup. Kjo do të thotë që puna e zemrës dhe mushkërive bëhet përkohësisht nga kjo makinë. Nëse zemra nuk shërohet, mund të jetë e nevojshme të instaloni një pajisje afatgjatë të quajtur LVAD (pajisje ndihmëse e barkushes së majtë) ose edhe të shkoni deri në një transplant zemre .

Rimëkëmbja dhe rruga përpara

Shoku kardiogjen është një gjendje shumë serioze. Shanset e mbijetesës varen nga shpejtësia e trajtimit. Sa më e shkurtër të jetë koha e kaluar në shok, aq më pak dëme shkaktojnë organet.

• Qëndrimi në spital: Zakonisht, do t'ju duhet të qëndroni në spital për një javë ose më shumë.
• Koha e rikuperimit: Mund të duhen disa javë deri në disa muaj për t'u rikuperuar plotësisht pas kthimit në shtëpi. Pjesëmarrja në programet e rehabilitimit kardiak mund ta ndihmojë shumë procesin e rikuperimit.
• Jeta në të ardhmen: Pas një përvoje të tillë, mund të ketë disa efekte fizike dhe mendore. Prandaj, është thelbësore të merrni ilaçet e përshkruara nga mjeku në kohë, të shkoni në klinika në datat e caktuara dhe të bëni ndryshimet e nevojshme në stilin e jetës (lënia e duhanit, të ushqeheni shëndetshëm, të bëni ushtrime fizike).