Mund të ndihet si një atak në zemër, por mund të mos jetë: Disektim spontan i arteries koronare (SCAD)

Imagjinoni sikur jeni një person përgjithësisht i shëndetshëm, pa ndonjë sëmundje apo dhimbje të veçantë, që vazhdoni rutinën tuaj të përditshme. Ushtroheni, hani mirë dhe pini. Por papritmas, në mënyrë të papritur, ndjeni një dhimbje të fortë në gjoks, një shtrëngim. Filloni të djersiteni, keni vështirësi në frymëmarrje dhe ndjeni dhimbje që zbret poshtë krahut. Cila është gjëja e parë që ju vjen ndërmend? "Oh, a po pësoj një atak në zemër?" A nuk është kjo frika? Por këto simptoma nuk janë gjithmonë të njëjta me simptomat e një ataku normal në zemër që njohim. Sot, do të flasim për një urgjencë mjekësore që duket e ngjashme, por është paksa e ndryshme, veçanërisht tek gratë e reja dhe të shëndetshme. Ne e quajmë këtë 'Diseksion Spontan i Arterieve Koronare' ose shkurt '(SCAD)'.

Thënë thjesht, çfarë është SCAD?

Edhe pse emri mund të tingëllojë pak i ndërlikuar, në të vërtetë është mjaft e lehtë të kuptosh se çfarë po ndodh. Mendojeni zemrën tonë si një motor që punon vazhdimisht. Ky motor ka nevojë për një furnizim të vazhdueshëm me gjak, që do të thotë oksigjen dhe lëndë ushqyese, për të funksionuar. Ky gjak transportohet në muskujt e zemrës nga enët e gjakut që janë si një sistem i vogël tubash. Këto janë ato që ne i quajmë arterie koronare.

Tani, megjithëse kjo arterie koronare është si një tub, muri i saj përbëhet nga tre shtresa që janë ngjitur së bashku. Si një tortë shtresash. Në rastin e SCAD, ajo që ndodh është se, pa asnjë arsye të dukshme, një çarje e vogël formohet papritur në njërën nga shtresat në pjesën e brendshme të murit të kësaj arterie.

Imagjinoni çfarë ndodh kur pjesa e brendshme e një tubi uji është pak e shqyer. Presioni i ujit bën që uji të rrjedhë përmes çarjes dhe të bllokohet midis dy mureve të tubit. Në mënyrë të ngjashme, kur ka një çarje në një arterie, gjaku që rrjedh nën presion të lartë rrjedh midis këtyre dy membranave dhe mblidhet. Kur gjaku bllokohet në këtë mënyrë, ai fryhet në murin e arteries në atë pikë, duke bllokuar rrjedhjen e gjakut. Kjo quhet "hematomë". Kur rrjedha e gjakut ngushtohet ose bllokohet plotësisht në këtë mënyrë, sasia e gjakut që arrin në muskulin e zemrës zvogëlohet. Atëherë shfaqen simptomat e një ataku në zemër për të cilat folëm më parë.

Cilat janë simptomat e kësaj? Si e dalloni?

Simptomat e SCAD janë shumë të ngjashme me ato të një ataku normal në zemër, kështu që është e lehtë t'i ngatërroni të dyja. Por nëse përjetoni ndonjë nga këto simptoma, është e rëndësishme ta trajtoni atë si një urgjencë mjekësore .

Kush është më në rrezik për të zhvilluar SCAD?

Kjo është gjëja më e habitshme në lidhje me SCAD-in. Sulmet në zemër zakonisht ndodhin tek njerëzit që janë më të moshuar, kanë faktorë rreziku si diabeti, presioni i lartë i gjakut dhe kolesteroli. Por SCAD nuk është kështu.

• Më e zakonshme tek gratë: Nga 10 pacientë me SCAD, 9 janë gra.
• Në moshë të re: Kjo gjendje është e zakonshme, veçanërisht tek gratë e shëndetshme midis moshës 40-50 vjeç të cilat nuk kanë faktorë të tjerë rreziku për sëmundje të zemrës.
• Lidhur me shtatzëninë: Disa gra mund ta zhvillojnë këtë gjendje gjatë shtatzënisë ose pas lindjes. Besohet se shkaktohet nga ndryshimet hormonale dhe stresi i lindjes.
• Stres i rëndë fizik ose mendor: Ngritja e papritur e peshave të rënda, ushtrimet e lodhshme, trauma e rëndë emocionale ose trishtimi mund të jenë shkaktarë për një gjendje SCAD.
• Gjendje të tjera mjekësore: Njerëzit me Displazi Fibromuskulare (FMD) (një sëmundje që dobëson muret e enëve të gjakut), sëmundje të indit lidhës si sindroma Marfan dhe lupus janë gjithashtu në rrezik.

Si e diagnostikon mjeku këtë?

Kur shkoni në urgjencë, gjëja e parë që bëjnë mjekët është të kontrollojnë nëse po pësoni atak në zemër. Ata bëjnë një sërë testesh për të përcaktuar nëse keni pasur atak në zemër. Një test i veçantë është i nevojshëm për të diagnostikuar me saktësi SCAD-në.

Si trajtohet? Sa kohë duhet për t’u shëruar?

Trajtimi për SCAD është paksa i ndryshëm nga trajtimi i një ataku të zakonshëm në zemër. Çuditërisht, shumica e rasteve të SCAD zgjidhen vetë me kalimin e kohës me ilaçe, pa ndonjë ndërhyrje kirurgjikale apo procedura të mëdha. Trupi mund ta shërojë arterien e këputur vetë.

Metodat e trajtimit

• Trajtimi me ilaçe: Medikamente të tilla si aspirina për të parandaluar mpiksjen e gjakut, beta-bllokuesit për të kontrolluar rrahjet e zemrës dhe presionin e gjakut dhe për të relaksuar arteriet, si dhe medikamentet për të kontrolluar dhimbjen e gjoksit janë thelbësore.
• Hospitalizimi: Pacienti mbahet në njësinë e kujdesit intensiv ose në repartin e spitalit për disa ditë dhe funksioni i zemrës monitorohet me kujdes.
• Angioplastika dhe Stentimi: Kjo bëhet shumë më rrallë. Vetëm nëse arteria është bllokuar plotësisht dhe jeta e pacientit është në rrezik, përdoret një tullumbace për të fryrë arterien dhe futet një pajisje në formë rrjete (stent) për ta mbajtur atë të hapur.
• Kirurgjia bajpas: Kjo bëhet rrallë për SCAD.

Koha e rikuperimit ndryshon nga personi në person. Zakonisht do t'ju duhet të qëndroni në spital për rreth 3-5 ditë. Mund të duhen disa javë ose edhe muaj që arteria e këputur të shërohet plotësisht. Megjithatë, është shumë e rëndësishme të ndiqni me kujdes udhëzimet e mjekut gjatë kësaj kohe.

Pas shërimit

Edhe pas shërimit, do t'ju duhet të vazhdoni të shkoni në klinikë nën mbikëqyrjen e një kardiologu.

• Rehabilitimi Kardiak: Kjo është shumë e rëndësishme. Ky program ju ndihmon të ushtroheni në mënyrë të sigurt nën mbikëqyrje mjekësore, të ndiqni një dietë të shëndetshme për zemrën dhe të menaxhoni stresin.
• Ndryshimet në stilin e jetës: Mjeku juaj mund t'ju këshillojë të shmangni ngritjen e peshave të rënda dhe aktivitetet që ushtrojnë shumë presion mbi trupin tuaj.

Kur ndodh një SCAD, është normale të ndihesh në ankth dhe i shqetësuar, duke pyetur veten: "A do të ndodhë përsëri diçka e tillë?" Flisni hapur për këtë me mjekun tuaj. Kërkoni këshillim psikologjik nëse është e nevojshme.