A janë të bllokuara enët e gjakut që të çojnë në tru? Le të flasim për stentin e arteries karotide.

A keni dëgjuar ndonjëherë për goditjen në tru? Është një gjendje serioze që i frikëson shumë njerëz dhe mund t'ua ndryshojë jetën. Pra, arsyeja kryesore për këtë goditje në tru është bllokimi i enëve kryesore të gjakut që çojnë oksigjen dhe lëndë ushqyese në trurin tonë. Është si një tub kryesor i bllokuar që çon ujë në kopsht. Sot do të flasim për një metodë shumë të rëndësishme trajtimi që rihap këto enë gjaku të bllokuara, lejon rrjedhje të mirë të gjakut në tru dhe zvogëlon rrezikun e goditjes në tru.

Thënë thjesht, çfarë është stentimi i arteries karotide?

Imagjinoni sikur kemi dy "arterie" kryesore në secilën anë të qafës që furnizojnë me gjak trurin, fytyrën dhe qafën tonë. Këto janë ato që ne në mjekësi i quajmë Arteriet Karotide . Me kalimin e kohës, depozitat yndyrore, veçanërisht kolesteroli (të cilin mjekët e quajnë "pllakë"), fillojnë të grumbullohen në muret e këtyre enëve të gjakut. Është si ndryshku që grumbullohet brenda një tubi uji. Gradualisht, këto depozita grumbullohen dhe ena e gjakut ngushtohet, ndonjëherë duke e bllokuar plotësisht atë. Kjo gjendje quhet Stenozë e Arterieve Karotide .

Këtu futet një tub metalik shumë i vogël, i ngjashëm me rrjetën, në zonën e bllokuar dhe ena e gjakut e ngushtuar zgjerohet përsëri. Kjo është ajo që ne e quajmë stent i arteries karotide .

Ky trajtim kryhet nga specialistë të trajnuar posaçërisht, siç janë një Kardiolog Ndërhyrës, Kirurg Vaskular ose Neurokirurg Endovaskular.

Kush ka nevojë vërtet për këtë trajtim?

Përpara se mjeku juaj të rekomandojë këtë trajtim, ai zakonisht do të bëjë një skanim me ultratinguj, skanim CT ose skanim MRI të enëve të gjakut të qafës për të parë se sa janë bllokuar. Ky trajtim shpesh është i nevojshëm për njerëzit që:

• Ata që kanë shfaqur simptoma të një goditjeje në tru ose minigoku dhe arteria karotide e të cilëve është konfirmuar të jetë më shumë se 50% e bllokuar nga skanimet.
• Për ata që nuk kanë simptoma, por arteria karotide e të cilëve është më shumë se 70% e bllokuar në skanime.

Si duhet të përgatitem para trajtimit?

Edhe pse kjo nuk është aq e rëndë sa operacioni, kërkon njëfarë përgatitjeje. Mjeku juaj ka të ngjarë të thotë sa vijon:

• Antikoagulantët: Mund t'ju kërkohet të filloni të merrni aspirinë dhe ilaçe të tjera të ngjashme (p.sh., Clopidogrel, Ticagrelor) tre deri në pesë ditë para trajtimit tuaj. Është e rëndësishme t'i merrni këto ilaçe pikërisht siç ju udhëzon mjeku juaj, siç ju është përshkruar. Mosveprimi në këtë drejtim mund të rezultojë në vonesën e trajtimit tuaj.
• Ushqimi dhe Pijet: Do t'ju kërkohet të agjëroni për disa orë para trajtimit. Mjeku juaj do t'ju japë udhëzime specifike edhe për këtë.

Çfarë ndodh gjatë trajtimit?

Ekzistojnë dy mënyra kryesore për të futur stentin në enën e gjakut në qafë. Mjeku juaj do të vendosë se cila metodë është më e mira për ju.

Gjatë këtij trajtimi, do t'ju jepen ilaçe të tilla si heparina për të parandaluar mpiksjen e gjakut. E gjithë procedura zakonisht zgjat një ose dy orë. Megjithatë, do t'ju duhet të qëndroni në spital për një ditë, duke përfshirë kohën e përgatitjes dhe vëzhgimin më pas.

Çfarë ndodh pas trajtimit?

Pasi stenti të vendoset me sukses, ekipi mjekësor do të bëjë sa vijon:

• Një test si angiografia kryhet për të parë nëse stenti është mjaftueshëm i gjerë dhe nëse rrjedhja e gjakut është e mirë.
• Të gjithë kateterët hiqen. Stenti mbetet në vend përgjithmonë.
• Do t'ju jepen ilaçet e nevojshme për të zvogëluar shqetësimin që ndjeni.
• Rezultatet e trajtimit do t'ju shpjegohen juve dhe familjes suaj.
• Pasi të shkoni në shtëpi, do t'ju jepen udhëzime se si të merrni ilaçet, çfarë të hani dhe si të bëni ushtrime. Në veçanti, do t'ju thuhet të vazhdoni të merrni aspirinë dhe ilaçe të tjera për hollimin e gjakut.

Cilat janë përfitimet dhe rreziqet e këtij trajtimi?

Vendosja e stentit ka disa përparësi në krahasim me endarterektominë tradicionale karotide.

Përparësitë kryesore

• Nuk ka nevojë për ndërhyrje kirurgjikale të mëdha: Kjo është një metodë që ka më pak ndikim në trup.
• Prerje e vogël ose pa prerje: Në disa metoda, ka vetëm një vend shpimi.
• Ulje e rrezikut të dëmtimit të nervave në qafë.
• Ulje e dhimbjes pas trajtimit.

Rreziqet e mundshme (Komplikimet)

Ashtu si me të gjitha trajtimet mjekësore, ka disa rreziqe. Por këto nuk u ndodhin të gjithëve.

• Ulje ("Hipotension") ose rritje ("Hipertension") e presionit të gjakut.
• Rrahje të ngadalta të zemrës (Bradikardia).
• Gjakderdhje nga vendi ku është futur tubi.
• Mpiksja e gjakut.
• Goditje në tru: Ekziston një rrezik i vogël për goditje në tru nga një mpiksje e vogël gjaku që udhëton në tru gjatë ose pas trajtimit.
• Gjakderdhje në tru.

Ky rrezik mund të ndryshojë në varësi të moshës suaj, nëse keni probleme të tjera mjekësore dhe shkallës së bllokimit të enës së gjakut. Prandaj, flisni hapur për këtë me mjekun tuaj dhe bëni çdo pyetje që keni.

Çfarë duhet të bëni për të marrë rezultatet më të mira?

Gjendja që shkaktoi bllokimin e enëve të gjakut (ateroskleroza) pas vendosjes së stentit nuk do të shërohet plotësisht. Prandaj, është jashtëzakonisht e rëndësishme të ndryshoni stilin e jetës tuaj për të parandaluar që probleme të ngjashme të ndodhin në të ardhmen.

• Shmangni plotësisht pirjen e duhanit: Jo vetëm cigaret, bidis dhe purot, por edhe ‘avulimi’ duhet të ndalet.
• Merrni ilaçet tuaja siç duhet: Merrni ilaçet e përshkruara nga mjeku juaj në kohën e duhur dhe në dozën e duhur.
• Mbani një peshë të shëndetshme.
• Bëni ushtrime rregullisht: Edhe ecja për 30 minuta në ditë është e mirë.
• Ndiqni një dietë të shëndetshme për zemrën: hani më pak vaj, kripë dhe sheqer, dhe më shumë fruta dhe perime.
• Kontrolloni sëmundje të tjera: Nëse keni diabet, presion të lartë të gjakut ose kolesterol, mbajini ato të kontrolluara mirë (p.sh., mbani presionin e gjakut nën 130, kolesterolin LDL nën 70 dhe HbA1c nën 7).
• Shkoni për kontrolle pasuese: Sigurohuni që të shkoni te mjeku në ditët që ai ose ajo ju thotë të vini dhe të kontrolloni gjendjen e stentit.

Cila është periudha e rikuperimit dhe kur duhet të telefonoj mjekun?

Duhet të pushoni pak javën e parë pas kthimit në shtëpi.

• Shmangni ngritjen e objekteve të rënda (më shumë se 10 kg).
• Mos e zhytni zonën ku është futur tubi në ujë për një javë (p.sh., gjatë banjës, notit). Larja nuk është problem.
• Nëse ngjiteni shkallëve, ngjitini ato pak më ngadalë.

Situatat që kërkojnë vëmendje të menjëhershme:

Gjithashtu, nëse vendi i tubit vazhdon të rrjedhë gjak, të fryhet ose të nxjerrë qelb, telefononi menjëherë mjekun tuaj.

Stent Karotide, Stentim i Arterieve Karotide, Paralizë, Goditje në tru, Fluksi i gjakut në tru, Enët e gjakut në qafë, Stent, Stenozë e Arterieve Karotide, Sëmundje e zemrës