Kur merrni ilaçe për një kohë të gjatë, veçanërisht kur duhet t'i injektoni në venë, është shumë bezdisëse të duhet të ngulni gjilpëra në vena çdo ditë, apo jo? Ndonjëherë është e vështirë të gjesh një venë dhe nëse vazhdoni të ngulni gjilpëra në vena, mund t'i dëmtoni ato. Pra, sot po flasim për një pajisje të veçantë që mund të jetë shumë e dobishme si për pacientët ashtu edhe për mjekët në situata të tilla. Kjo është ajo që ne e quajmë vijë qendrore, ose CVC.
Çfarë është saktësisht një vijë qendrore (CVC)?
Thënë thjesht, një vijë qendrore është një tub shumë i hollë, i gjatë dhe fleksibël që futet në një venë të madhe në trupin tuaj. Zakonisht futet në një venë të madhe në qafë, gjoks, ijë ose krah, dhe skaji tjetër i tubit futet në venën kryesore që çon gjakun në zemër (vena kava).
Mendojeni si një 'autostradë' të veçantë që vendoset në qarkullimin tuaj të gjakut. Nëpërmjet kësaj 'autostrade', mjekët dhe infermierët mund të kenë lehtësisht akses në qarkullimin tuaj të gjakut.
Pjesa e spikatur e këtij tubi mund të jetë e dy llojeve:
1. Si një qendër: Kjo është pjesa që është e dukshme përmes lëkurës suaj. Këtu lidhen gjëra të tilla si tubi i solucionit fiziologjik që ju jep ilaçet.
2. Si një port: Ky është një pajisje e vogël, afërsisht sa madhësia e një monedhe, që futet nën lëkurë. Vetëm një prerje e vogël në lëkurë është e dukshme. Kur duhet të jepet ilaç, një gjilpërë e veçantë futet përmes asaj prerjeje dhe në lëkurë.
Avantazhi më i madh i kësaj është se pasi ta keni futur, mund të bëni shumë gjëra si të merrni ilaçe, të merrni gjak dhe të jepni tretësirë fiziologjike, pa pasur nevojë të merrni gjilpërë çdo herë për një kohë të gjatë .
Cili është ndryshimi midis një linje qendrore dhe një kanule të rregullt (Peripheral IV)?
Ekzistojnë tre dallime kryesore midis kanulës (e quajtur edhe 'kateter') që zakonisht marrim në spital dhe kësaj linje qendrore. Do ta kuptoni lehtësisht kur të shikoni këtë tabelë.
| Arsyeja për ndryshimin | Linja Qendrore (CVC) | Kanulë normale (Periferike IV) |
|---|---|---|
| Vendi i futjes në trup | Injektohet në një venë të madhe dhe të thellë në qafë, gjoks, ijë ose krah. | Zakonisht injektohet në një venë të vogël që është e dukshme mbi lëkurë, zakonisht në krah ose dorë. |
| Madhësia dhe gjatësia | Ky tub është shumë i gjatë dhe i trashë. Duhet të jetë i gjatë sepse duhet të shkojë afër zemrës. Ndonjëherë ka edhe me dy ose tre tuba (lumena). Këto përdoren për të dhënë disa lloje ilaçesh njëkohësisht. | Kjo është e shkurtër dhe delikate. Shkon vetëm pak në venë. |
| Koha kur mund të mbahet në trup | Në varësi të llojit, mund të ruhet për javë, muaj apo edhe vite . | Zakonisht duhet të ndryshohet çdo disa ditë . |
Kush ka nevojë për këtë linjë qendrore?
Mjekët shpesh vendosin të vendosin një vijë qendrore si kjo kur një pacient ka nevojë për trajtim afatgjatë. Për shembull:
- Për pacientët me kancer: Vazhdoni dhënien e kimioterapisë.
- Për pacientët me probleme të veshkave: Hemodializë për procesin e pastrimit të gjakut.
- Për njerëzit që marrin antibiotikë intravenozë për një kohë të gjatë: Disa infeksione të rënda kërkojnë javë të tëra ilaçesh.
- Për ata që kanë nevojë për marrje të shpeshta gjaku: Personat me çrregullime të gjakut duhet të marrin rregullisht mostra gjaku.
- Për ata që nuk mund të hanë përmes sistemit tretës: Disa pacientë duhet të ushqehen direkt në vena.
- Në rast urgjence: Në raste të tilla si "shoku hipovolemik", kur një sasi e madhe lëngu ose gjaku duhet të jepet menjëherë pas një aksidenti të madh.
- Për ata që marrin trajtim nga shtëpia: Kjo e bën më të lehtë marrjen e disa trajtimeve nga shtëpia.
Çfarë llojesh të linjave qendrore ekzistojnë?
Mjeku juaj do të zgjedhë llojin e duhur për ju bazuar në gjendjen tuaj mjekësore dhe për sa kohë dëshironi ta mbani atë. Ekzistojnë disa lloje kryesore.
| Shkruaj emrin | Përshkrimi (Si funksionon kjo?) | Koha e përdorur zakonisht |
|---|---|---|
| Kateter Venoz Qendror Jo-Tuneli | Kjo injektohet direkt në një venë në qafë, gjoks ose ijë. Përdoret në raste urgjence dhe për nevoja afatshkurtra. | Më pak se 2 javë |
| Linja PICC (Kateter Qendror i Futur Periferikisht) | Kjo futet nëpërmjet një vene në pjesën e sipërme të krahut dhe dërgohet në zemër. Meqenëse është në krah, është pak më e lehtë për aktivitetet e përditshme. | Nga disa javë në disa muaj |
| Kateter Venoz Qendror i Tuneluar | Kjo bëhet nëpërmjet një procedure të vogël kirurgjikale. Ka dy vende ku tubi futet në venë dhe ku del nga lëkura. Tubi del nëpërmjet një "tuneli" të vogël nën lëkurë. Kjo zvogëlon rrezikun e infeksionit. (Shembull: Broviac®, Hickman® ) | Për disa muaj ose më gjatë |
| Porta nënlëkurore (Porta e Implantuar) | Ky është një pajisje që është plotësisht e fshehur nën lëkurë. Futet nëpërmjet një ndërhyrjeje të vogël kirurgjikale. Asgjë nuk është e dukshme nga jashtë. Një gjilpërë futet mbi lëkurë vetëm kur nevojiten ilaçe. Nuk ka kufizime për larjen ose notin. (Shembull: Port-a-Cath ) | Për përdorim shumë afatgjatë, më shumë se 3 muaj |
Si e instaloni këtë linjë qendrore?
Kjo procedurë kryhet nga një mjek i cili ka marrë trajnim të posaçëm për këtë qëllim. Procedura mund të ndryshojë pak në varësi të llojit të VKK-së që keni.
Çfarë ndodh para se të vendoset vija qendrore?
Mjeku juaj do t'ju shpjegojë procedurën, duke përfshirë përfitimet dhe rreziqet. Ky është një moment i mirë për të bërë çdo pyetje që mund të keni. Më pas do të merret pëlqimi juaj. Në rast urgjence, mund të mos ketë kohë për këtë diskutim. Do të pozicionoheni (zakonisht shtrirë) dhe do të lidheni me monitorë për të monitoruar rrahjet e zemrës dhe tensionin e gjakut.
Çfarë ndodh kur e vendosni këtë?
Shumicën e kohës, do t'ju jepet një ilaç mpirës në mënyrë që të mos ndjeni dhimbje. Mund të flini edhe (qetësim). Procedura zakonisht shkon kështu:
1. Zona e lëkurës ku do të futet gjilpëra pastrohet dhe dezinfektohet plotësisht.
2. Ata injektojnë ilaçe për të mpirë zonën.
3. Pastaj, me ndihmën e një skaneri me ultratinguj, vena lokalizohet me saktësi dhe një gjilpërë futet në të.
4. Një tel i hollë (tel udhëzues) kalohet përmes gjilpërës dhe në venë.
5. Vendi i shpimit zgjerohet pak me një teh të vogël dhe një pajisje e quajtur zgjerues përdoret për të bërë vend për tubin CVC.
6. Pastaj, tubi CVC kalohet ngadalë mbi tel dhe në venë, duke u ndalur kur arrin pozicionin e saktë pranë zemrës.
7. Së fundmi, pjesa e ekspozuar e tubit qepet në lëkurë dhe vendoset një fashë për ta mbajtur zonën të pastër.
Një KA dhe porta e tuneluar vendosen duke përdorur një procedurë të vogël kirurgjikale. Në rastin e një porte, një 'xhep' i vogël bëhet nën lëkurë, porta vendoset brenda dhe lëkura qepet e mbyllet.
Çfarë ndodh pasi ta vendosni?
Pasi të përfundojë procedura, do të bëhet një radiografi e kraharorit për t'u siguruar që tubi CVC është në pozicionin e duhur dhe se nuk ka probleme të tjera. Nëse gjithçka është në rregull, do t'ju jepen udhëzime se kur mund të shkoni në shtëpi dhe si të kujdeseni për të në shtëpi.
Cilat janë përfitimet e vendosjes së një linje qendrore?
- Zvogëlon frekuencën e shpimeve me gjilpërë: Kjo zvogëlon dëmtimin e venave tuaja. Gjithashtu eliminon frikën dhe shqetësimin e shpimeve me gjilpërë.
- Më pak dhimbje: Disa ilaçe mund të shkaktojnë inflamacion dhe dhimbje në venë kur jepen përmes një kanule të rregullt. Ky shqetësim është shumë më i vogël me një kanulë venoze.
- Përdorimi afatgjatë: Personat që marrin trajtim të vazhdueshëm nuk kanë nevojë ta ndërrojnë kanulën çdo ditë.
A ka ndonjë rrezik të përfshirë?
Ashtu si me çdo procedurë mjekësore, ka disa rreziqe të vogla, por këto nuk ndodhin shumë shpesh.
Rreziku kryesor dhe më i zakonshëm është infeksioni . Ne e quajmë këtë '(Infeksion i Rrjedhës së Gjakut i Lidhur me Kateterin - CRBSI)'. Nëse zona ku tubi del nga lëkura nuk mbahet e pastër, mikrobet mund të hyjnë.
Përveç kësaj, ka disa probleme të tjera që mund të lindin gjatë ose pas vendosjes së linjës:
- Gjakderdhje.
- Dëmtim i mushkërive (pneumotoraks).
- Dëmtimi i venave ose arterieve.
- Mpiksje gjaku brenda një vene (trombozë).
Ekipi juaj mjekësor do të bëjë çmos për të minimizuar këto rreziqe, dhe gjëja më e rëndësishme që mund të bëni nga ana juaj është ta mbani vendin e CVC-së shumë të pastër dhe të ndiqni me kujdes udhëzimet e mjekut tuaj.
Kur duhet të telefononi menjëherë mjekun tuaj
Nëse vini re ndonjë nga simptomat e mëposhtme ndërsa jeni në shtëpi, duhet të telefononi menjëherë mjekun tuaj pa vonesë . Këto mund të jenë shenja të një infeksioni.
| Simptomat e rrezikut - kushtojini vëmendje menjëherë | |
|---|---|
| - Ethe. | - Dhimbje ose dhembje në ose rreth vendit të futjes së ventrikulit klinik (CVC). |
| - Skuqje ose vija të kuqe rreth lëkurës. | - Ënjtje e lëkurës përreth ose ndjesi ngrohtësie në prekje. |
| - Po rrjedh lëng i verdhë ose i gjelbër që i ngjan qelbit. | - Nëse tubi CVC duket se është i dalë (që do të thotë se mund të jetë duke u liruar). |
Gjithashtu, nëse CVC-ja juaj del aksidentalisht plotësisht, konsultohuni menjëherë me një mjek.
Mesazh për t’u marrë me vete
- Një linjë qendrore (CVC) është një pajisje shumë e rëndësishme që i ndihmon pacientët të marrin trajtim lehtësisht dhe në mënyrë të sigurt, duke shmangur nevojën për gjilpëra të përditshme gjatë trajtimeve afatgjata.
- Mjeku juaj do të përcaktojë llojin e CVC-së që është i përshtatshëm për ju bazuar në nevojat tuaja.
- Rreziku kryesor i kësaj është infeksioni, prandaj është thelbësore që lëkura brenda dhe përreth CVC-së të mbahet shumë e pastër.
- Nëse vini re ndonjë shenjë infeksioni, siç janë ethe, skuqje, ënjtje, dhimbje ose qelb, njoftoni menjëherë mjekun tuaj.
- Nëse keni ndonjë pyetje ose dyshim në lidhje me këtë, mos ngurroni të flisni me mjekun tuaj për këtë.
💬 Comments (0)
Asnjë koment nuk është postuar ende. Shto komentin tënd këtu për herë të parë.
Shto komentin tënd