Zgjidhja për apnenë e gjumit dhe gërhitjen: Mësoni rreth kirurgjisë UPPP (Uvulopalatopharyngoplasty)

A gërhisni me zë të lartë natën kur flini? A ndiheni ndonjëherë sikur po ndaloni për një moment dhe pastaj papritmas merrni frymë me vështirësi përsëri? A ju tregon gjithmonë familja juaj për këtë? Kjo gjendje njihet mjekësisht si Apnea Obstruktive e Gjumit (OSA) . Ajo prish gjumin tuaj dhe mund të shkaktojë probleme shëndetësore afatgjata. Një nga trajtimet për këtë është Uvulopalatopharyngoplasty, ose shkurt UPPP . Le të hedhim një vështrim se çfarë është, kush e bën dhe gjithçka që duhet të dini rreth saj me fjalë të thjeshta.

Thënë thjesht, çfarë është kirurgjia UPPP?

Imagjinoni sikur rrugët e frymëmarrjes në fytin tuaj janë pak të bllokuara. Natën, kur flemë, muskujt në fyt relaksohen dhe kjo e ngushton edhe më shumë rrugën e frymëmarrjes. Atëherë dëgjoni tingullin e gërhitjes dhe ndjeni vështirësi në frymëmarrje.

Kirurgjia UPPP përfshin heqjen ose modifikimin kirurgjikal të indeve shtesë në fytin tuaj që bllokojnë rrugët e frymëmarrjes, duke i zgjeruar ato. Është si të hiqni pengesat në një rrugë të ngarkuar. Kur rrugët e frymëmarrjes janë të lira, mund të merrni frymë më lehtë natën dhe të flini më mirë.

Gjatë këtij operacioni, kirurgu zakonisht heq ose ndryshon këto pjesë:

• Qiellza e butë: Pjesa e butë dhe mishore pas pjesës së fortë në majë të gojës.
• Uvula: Një copë e vogël mishi në formë loti që varet nga pjesa e pasme e fytit, mbi bazën e gjuhës.
• Bajamet: Dy gunga mishi në të dyja anët e fytit.

Ndonjëherë kjo ndërhyrje kirurgjikale UPPP bëhet vetëm. Megjithatë, për disa njerëz, nëse kanë edhe vështirësi në frymëmarrje për shkak të problemeve të tjera në hundë ose fyt, kirurgjia UPPP mund të kombinohet me ndërhyrje të tjera kirurgjikale për të zgjidhur këto probleme.

Në cilat raste kryhet ky operacion? A mund ta bëjnë të gjithë?

Jo, kjo nuk është një ndërhyrje kirurgjikale për të gjithë. Kur trajtojnë Apnenë Obstruktive të Gjumit (OSA), mjekët së pari provojnë trajtime jo-kirurgjikale.

Për shembull:

• Aparati CPAP: Ky është një pajisje që e mbani mbi hundë si maskë ndërsa flini. Ndihmon që rrugët e frymëmarrjes të mbahen të hapura gjatë gjithë natës.
• Humbni peshë: Mbipesha është një shkak kryesor i OSA-së. Humbja e peshës mund të ndihmojë në kontrollin e gjendjes për shumë njerëz.

Nëse këto trajtime nuk funksionojnë, mjeku juaj mund të marrë në konsideratë kirurgjinë UPPP. Ekziston gjithashtu një procedurë e veçantë për të përcaktuar nëse jeni një kandidat i mirë për këtë operacion. Mjeku juaj do të shqyrtojë strukturën e fytit tuaj, madhësinë e bajameve tuaja dhe indeksin e masës trupore (BMI).

Mjeku që ju ekzaminon do të marrë vendimin më të mirë në lidhje me këtë. Prandaj, bisedoni me të me kujdes për këtë.

Si duhet të përgatitem para operacionit?

Mjeku juaj do t'ju shpjegojë gjithçka që duhet të bëni para operacionit, por në përgjithësi, duhet të jeni të vetëdijshëm për këto gjëra.

• Tregojini mjekut tuaj historinë tuaj të plotë mjekësore: çdo sëmundje tjetër që keni, operacionet e mëparshme dhe çdo alergji ndaj anestezisë.
• Ndërpritni pirjen e duhanit dhe përdorimin e duhanit: Pirja e duhanit mund të vonojë ndjeshëm shërimin e plagëve, prandaj është e rëndësishme të ndërpritet plotësisht pirja e duhanit para operacionit.
• Ndiqni udhëzimet në lidhje me ilaçet dhe agjërimin: Mjeku juaj do t'ju tregojë se kur duhet të ndaloni së ngrëni dhe së piri para operacionit, cilat ilaçe duhet të ndërprisni dhe çfarë duhet të merrni. Ndiqni këto udhëzime saktësisht.
• Organizoni që dikush t'ju çojë në shtëpi: Nuk do të jeni në gjendje të ngisni makinën vetë pas operacionit, prandaj organizoni që dikush t'ju çojë në shtëpi paraprakisht. Nëse është e mundur, është mirë që të keni dikë që të kujdeset për ju gjatë 24 orëve të para pas operacionit.
• Sillni pajisjen CPAP në spital: Nëse përdorni tashmë një pajisje CPAP, silleni atë në spital sipas udhëzimeve të mjekut tuaj.
• Njoftoni mjekun tuaj nëse sëmureni: Nëse zhvilloni një sëmundje, si ethe ose ftohje, në ditët para operacionit, njoftoni menjëherë mjekun tuaj. Ndërhyrja kirurgjikale mund të duhet të shtyhet.

Çfarë ndodh gjatë operacionit?

Nuk ka arsye për t’u frikësuar nga kjo. I gjithë procesi ndodh pa e ditur ju asgjë.

1. Së pari, do t'ju jepet një qetësues dhe më pas do t'ju vendoset anestezi e përgjithshme. Kjo do të thotë që nuk do të ndjeni asgjë, do të jeni plotësisht në gjumë.

2. Kirurgu do të hapë gojën tuaj me një instrument të posaçëm, do ta anojë gjuhën tuaj në njërën anë dhe do ta rregullojë pozicionin në mënyrë që pjesa e brendshme e fytit tuaj të shihet qartë.

3. Pastaj, indi i padëshiruar (bajamet, uvula, qiellza e butë) në fyt hiqet me kujdes sipas planit. Kjo mund të përfshijë përdorimin e instrumenteve të mprehta kirurgjikale ose elektrokauterizimit .

4. Së fundmi, prerjet mbyllen me qepje të tretshme.

I gjithë operacioni zakonisht mund të zgjasë rreth dy orë, varësisht nga shkalla e ndryshimeve që po bëhen në fytin tuaj.

Sa kohë duhet për t'u rikuperuar pas operacionit?

Mund të duhen dy deri në katër javë për t'u rikuperuar plotësisht. Shumë njerëz nuk janë në gjendje të shkojnë në punë ose në shkollë gjatë kësaj kohe dhe duhet të marrin pushim.

Pas operacionit, mund të jeni në gjendje të shkoni në shtëpi po atë ditë, ose mund t'ju duhet të qëndroni në spital vetëm gjatë natës. Mjeku juaj do t'ju lejojë të shkoni në shtëpi pasi frymëmarrja juaj të jetë e qëndrueshme dhe të jeni në gjendje të gëlltisni në mënyrë të sigurt.

Prisni këto gjëra gjatë rikuperimit

• Dhimbje fyti: Mund të ndjeni dhimbje fyti, sikur të keni bërë një heqje bajamesh. Kjo dhimbje mund të përkeqësohet kur flisni ose gëlltisni diçka. Mos u shqetësoni, mjeku juaj do t'ju përshkruajë një qetësues të mirë dhimbjesh për këtë.
• Ushqimi dhe Pijet: Në ditët e para, do t'ju duhet të pini vetëm lëngje (ujë, supë, lëng frutash). Ndërsa ndiheni më rehat, mund të kaloni gradualisht në ushqime të buta si qull, kos dhe puding. Shmangni plotësisht ngrënien e ushqimeve pikante, të tharta, të forta dhe krokante (p.sh., biskota, turshi), pasi ato mund ta bëjnë plagën më të dhimbshme.
• Aktiviteti: Shmangni ngritjen e peshave të rënda ose ushtrimet e lodhshme për dy javët e para. Megjithatë, në vend që të qëndroni në shtrat gjithë ditën, ecja nëpër shtëpi mund të ndihmojë në parandalimin e mpiksjes së gjakut.

Cilat janë përfitimet dhe rreziqet e këtij operacioni?

Ashtu si çdo trajtim mjekësor, ky operacion ka përfitime, si dhe disa rreziqe.

Përfitimet

• Avantazhi më i madh është se e bën frymëmarrjen më të lehtë.
• Gërhitja zvogëlohet shumë ose ndalet plotësisht.
• Meqenëse gjumi nuk ndërpritet natën, përgjumja dhe lodhja gjatë ditës zvogëlohen.
• Për disa njerëz, kjo e shëron plotësisht Apnenë Obstruktive të Gjumit (OSA).
• Të tjerët kanë shumë më pak simptoma dhe madje mund të jenë në gjendje të ndalojnë përdorimin e makinës CPAP.

Rreziqet/Komplikimet

Përveç rreziqeve të zakonshme të çdo ndërhyrjeje kirurgjikale, siç janë infeksioni dhe gjakderdhja, ekzistojnë disa ndërlikime të rralla që janë specifike për këtë ndërhyrje kirurgjikale.

• Stenoza nazofaringeale: Shumë rrallë, ndërsa plaga shërohet, mund të formohet më shumë ind mbresë, duke ngushtuar përsëri rrugët e frymëmarrjes.
• Pamjaftueshmëria velofaringeale: Kur pini lëngje si uji, mund të ndjeni sikur po ju vijnë nga hunda. Megjithatë, kjo zakonisht është e përkohshme dhe do të zgjidhet brenda pak ditësh.
• Ndryshimi i zërit: Mund të ketë një ndryshim të lehtë në zërin tuaj (si një zë pak më i lartë) për një kohë të shkurtër pas operacionit. Kjo zakonisht është gjithashtu e përkohshme.

Mjeku juaj do t'i diskutojë këto rreziqe me ju para operacionit. Mos u shqetësoni, këto nuk ndodhin shumë shpesh.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Është shumë e rëndësishme të kërkoni ndihmë mjekësore menjëherë nëse shfaqen probleme gjatë rikuperimit.