Le të mësojmë rreth kardioversionit kimik, një metodë për korrigjimin e ritmit të zemrës duke administruar ilaçe.

A e ndjeni ndonjëherë zemrën tuaj të rrahë aq shpejt sa të keni frikë, ose ritmi i rrahjeve të zemrës duket se nuk është i sinkronizuar? Ashtu si kur luani një daulle, zemra juaj papritmas fillon të rrahë më shpejt, më ngadalë ose e anashkalon një rrahje. Sot po flasim për një trajtim të veçantë që përdorin mjekët në raste të tilla. Ky quhet 'Karioversion Kimik'. Edhe pse emri është pak i komplikuar, kuptimi i kësaj është shumë i thjeshtë.

Thënë thjesht, çfarë është Kardioversioni Kimik?

Kardioversioni kimik është një procedurë që përdor ilaçe për të rikthyer një ritëm jonormal të zemrës në një ritëm normal. Është si një oficer policie trafiku që vjen për të kontrolluar një trafik kaotik dhe për të drejtuar automjetet në mënyrë të rregullt. Këtu, 'oficeri i policisë së trafikut' është ilaçi që ju jep mjeku.

Suksesi i këtij trajtimi varet nga disa faktorë, siç është ajo që po shkakton rrahjet e parregullta të zemrës, sa kohë e keni pasur këtë gjendje dhe çfarë lloj ilaçi zgjedh mjeku juaj.

Medikamentet e dhëna për këtë trajtim bëjnë disa gjëra kryesore:

• Hap pak enët e gjakut, duke e bërë rrjedhjen e gjakut më të lehtë.
• I relakson muskujt e zemrës.
• Zvogëlon ngarkesën në zemër, domethënë ngarkesën e punës së zemrës.
• Ai kontrollon shpejtësinë e sinjaleve elektrike që sinjalizojnë zemrën të rrahë.

Kur ritmi i zemrës çrregullohet, ajo nuk e pompon gjakun siç duhet në të gjithë trupin. Qelizat e trurit tonë, si të gjitha qelizat e tjera, kanë nevojë për oksigjen. Ky oksigjen transportohet nga gjaku. Pra, kur rrjedhja e gjakut zvogëlohet, mund të shfaqen simptoma të tilla si marramendje (vertigo), lodhje, gulçim dhe dhimbje në gjoks .

Pse na duhet ky trajtim?

Nëse zemra juaj rreh shumë shpejt ose ka një ritëm të çrregullt, mund t'ju duhet kardioversion kimik. Ka shumë arsye pse ritmi i zemrës suaj mund të bëhet i çrregullt. Imagjinoni sikur miku juaj Nimal papritmas filloi të ndiente gjoksin e tij duke rrahur fort. Vetëm kur shkoi te një mjek mësoi se një infeksion i rëndë kishte ndikuar në ritmin e zemrës së tij.

Dhe ka shumë arsye të tjera:

• Disa ilaçe që merrni: Disa ilaçe mund të shkaktojnë ndryshime në ritmin e zemrës si efekt anësor.
• Infeksionet: Infeksionet bakteriale ose virale mund të ndikojnë në muskulin e zemrës.
• Sulmi në zemër: Një sulm në zemër mund të dëmtojë sistemin elektrik të zemrës.
• Ndryshime në strukturën e zemrës: sëmundje kongjenitale të zemrës ose ndryshime që ndodhin më vonë.
• Embolia pulmonare: Kjo është një urgjencë.
• Dështimi i zemrës kongjestive: Kur zemra dobësohet dhe aftësia e saj për të pompuar gjak zvogëlohet.
• Sëmundjet e mushkërive: Gjendje të tilla si COPD ose emfizema.

Çfarë lloje të ritmeve të zemrës mund të trajtohen me këtë metodë?

Kardioversioni kimik përdoret për të trajtuar një sërë ritmesh jonormale të zemrës, duke përfshirë:

Dallimi midis Kardioversionit Elektrik dhe kësaj

Me siguri e keni parë në filma, ku i japin një goditje elektrike kraharorit për të rinisur zemrën. Quhet 'Kardioversion elektrik'. Përfshin dërgimin e një goditjeje elektrike të kontrolluar në zemër për të 'rivendosur' sistemin elektrik. Kardioversioni kimik përfshin dhënien e ilaçeve për të bërë të njëjtën gjë.

Mjeku juaj do të përcaktojë trajtimin më të mirë për ju bazuar në gjendjen tuaj. Për shembull, nëse tensioni juaj i gjakut është shumë i ulët, mjeku juaj mund të vendosë të kryejë kardioversion elektrik.

Çfarë ndodh para trajtimit dhe si duhet të përgatitemi?

Mjeku juaj do t'ju japë disa udhëzime para këtij trajtimi. Është shumë e rëndësishme t'i ndiqni ato me përpikëri.

1. Shmangia e ushqimit dhe pijeve: Do t'ju kërkohet të shmangni ngrënien ose pirjen e çdo gjëje për rreth 8 orë para trajtimit.

2. Kontrolloni për mpiksje gjaku: Nëse zemra juaj ka qenë e parregullt për më shumë se dy ditë, ekziston mundësia që brenda zemrës suaj të formohen mpiksje të vogla gjaku. Nëse rrahjet e zemrës suaj kthehen papritur në normale pas këtij trajtimi, nëse mpiksja shkëputet dhe ngec në një enë gjaku në trurin tuaj, kjo mund të shkaktojë një gjendje serioze si goditja në tru. Për të kontrolluar këtë rrezik, mjeku juaj mund t'ju kërkojë të bëni një skanim të veçantë të quajtur Ekokardiogramë Transezofageale (TEE) . Kjo përfshin futjen e një tubi të vogël poshtë fytit tuaj dhe shikimin shumë qartë në pjesën e prapme të zemrës suaj për të parë nëse ka ndonjë mpiksje gjaku.

3. Antikoagulantët: Për të zvogëluar rrezikun e mpiksjes së gjakut të përmendur më sipër, do t'ju kërkohet të filloni të merrni hollues të gjakut rreth 3 javë para trajtimit. Do t'ju duhet të vazhdoni të merrni këto ilaçe për rreth 4 javë pas trajtimit.

4. Njoftoni mjekun tuaj për të gjitha ilaçet që merrni: Është thelbësore t'i tregoni mjekut tuaj për të gjitha ilaçet që merrni, duke përfshirë qetësuesit e dhimbjeve pa recetë, vitaminat dhe ilaçet bimore. Disa ilaçe mund të ndërveprojnë me ilaçet e dhëna për këtë trajtim.

Çfarë ndodh gjatë trajtimit?

Kjo nuk është diçka që mund ta bësh në shtëpi. Do të shtrohesh në spital dhe do të të jepet ky trajtim nën mbikëqyrje të vazhdueshme.

• Vendndodhja: Do të shtroheni në njësinë e kujdesit intensiv (ICU) të spitalit ose në një repart të ngjashëm ku mund të monitoroheni nga afër. Mos u shqetësoni, kjo është për sigurinë tuaj. Sepse duhet të monitoroheni nga afër për ndryshime në ritmin e zemrës kur ju jepet ilaçi.
• Monitorimi: Një linjë intravenoze (kanulë) do të vendoset në krahun tuaj dhe një monitor do të lidhet me të. Kjo do të monitorojë vazhdimisht EKG- në (aktivitetin elektrik të zemrës), presionin e gjakut dhe nivelet e oksigjenit.
• Si ta jepni ilaçin:Do t'ju jepet ilaçi ose si pilulë për ta marrë nga goja ose direkt në venë nëpërmjet një linje intravenoze në krah. Ndonjëherë, nëse doza e parë nuk funksionon, mund t'ju jepet një dozë tjetër.
• Siguria: Mjekët dhe stafi infermieror janë aty pranë jush. Ata gjithashtu kanë pajisje si një defibrilator afër në rast të ndonjë ritmi tjetër jonormal. Kështu që ju jeni në një mjedis shumë të sigurt.

Çfarë ilaçesh përdoren për këtë?

Ilaçi që mjeku juaj do t'ju japë do të varet nga lloji i ritmit jonormal të zemrës që keni. Disa nga këto ilaçe përdoren për të trajtuar presionin e lartë të gjakut dhe dështimin e zemrës kongjestive.

Këtu janë disa nga llojet kryesore të ilaçeve të përdorura:

• Adenozinë
• Amiodaron
• Prokainamidi
• Ibutilidë
• Beta-bllokues - p.sh. Metoprolol
• Bllokuesit e kanaleve të kalciumit - p.sh. Diltiazem
• Flekainid
• Propafenon

Secila prej këtyre ilaçeve funksionon ndryshe, kështu që vetëm mjeku juaj mund të zgjedhë ilaçin më të mirë për ju.

Çfarë ndodh pas trajtimit?

Pasi të keni marrë ilaçin dhe rrahjet e zemrës të kthehen në normale, mund të qëndroni në spital për 24 deri në 48 orë të tjera nën vëzhgim për t'u siguruar që gjithçka është e qëndrueshme. Pas kësaj, mund të shkoni në shtëpi.

Cilat janë rreziqet dhe përfitimet e këtij trajtimi?

Ashtu si çdo trajtim mjekësor, ka si përfitime ashtu edhe rreziqe. Mjeku juaj do ta rekomandojë këtë trajtim vetëm nëse përfitimet i tejkalojnë rreziqet.

Kur duhet të vizitoni urgjentisht një mjek?

Kur të shkoni në shtëpi pas trajtimit, është shumë e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për çdo simptomë të pazakontë. Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme, shkoni menjëherë në Departamentin e Urgjencës (ETU) të spitalit më të afërt ose telefononi në 1990.

• Rrahje të zemrës
• Marramendje e fortë
• Nëse sytë tuaj bëhen blu dhe ndiheni të trullosur (Konflikt i lehtë)
• Dobësi
• Djersitje e tepërt e papritur (djersitje)
• Reaksione alergjike të tilla si skuqje dhe kruajtje
• Dhimbje gjoksi
• Vështirësi në frymëmarrje

Para dhe pas trajtimit, merrni të gjitha ilaçet e përshkruara nga mjeku juaj saktësisht dhe në kohë. Nëse keni ndonjë dyshim se si ta merrni ilaçin tuaj, pyesni përsëri mjekun tuaj për sqarime.