A ka fëmija juaj këmbë të shtrembër? Le të mësojmë gjithçka rreth këmbës së shtrembër! (Congenital Talipes Equinovarus)

A i ka foshnja juaj e porsalindur njërën ose të dyja këmbët të përkulura nga brenda dhe të tërhequra nga brenda? Ndonjëherë është shumë e zakonshme që një nënë ose baba të ndihet shumë i frikësuar dhe i trishtuar kur sheh se shputa e këmbës është e kthyer anash ose lart. Kjo gjendje është ajo që ne mjekësisht e quajmë Këmbë e Këmbës së Këmbës, ose `(talipes equinovarus)`. Kjo është një gjendje që shihet tek foshnjat dhe është e pranishme që në lindje. Pra, le të mos kemi frikë nga kjo, por të mësojmë detajet e sakta.

Thënë thjesht, çfarë është këmba e lakuar?

Këmba e shtrembër është një gjendje që është e pranishme që në lindje. Thënë thjesht, është një gjendje në të cilën këmba ose këmbët e një foshnje janë të kthyera nga brenda. Nëse shikoni këmbën e foshnjës, do të shihni se shputa e këmbës është e kthyer anash, dhe ndonjëherë edhe lart.

Kjo ndodh sepse tendinat, indet që lidhin muskujt me kockat, në këmbën dhe shputën e një foshnje janë më të shkurtra dhe më të ngushta se normalisht. Kjo ngushtësi bën që shputa të duket sikur është e shtrembëruar nga brenda. Rreth gjysma e foshnjave me këmbë të shtrembër e kanë këtë gjendje në të dyja këmbët. Kjo nuk është aq e frikshme sa mund të mendoni. Kjo gjendje prek rreth një në 1,000 të porsalindur. Kjo do të thotë se është një gjendje e zakonshme.

Në të kaluarën, kjo kërkonte një ndërhyrje të rëndë kirurgjikale. Por me shkencën e përparuar mjekësore që kemi sot, mund të kurohet pothuajse plotësisht me metoda jo-kirurgjikale dhe ndërhyrje kirurgjikale shumë të vogla .

Cilat janë llojet kryesore të këmbës së shtrembër?

Këmba e deformuar mund të ndahet në dy lloje kryesore. Njohja e kësaj është e rëndësishme kur vendosni për trajtimin.

Cilat janë simptomat e këmbës së shtrembër?

Simptoma kryesore është se njëra ose të dyja këmbët e foshnjës janë të kthyera nga brenda, që do të thotë nga këmba tjetër. Përveç kësaj, do të jeni në gjendje t'i shihni këto gjëra.

• Këmba duket si një veshkë .
• Të kesh një rrudhë të thellë në pjesën e brendshme të këmbës.
• Harku i këmbës është më i lartë se normalja (deformimi i këmbës me formë kavus).
• Muskuli i pulpës së këmbës së prekur duket më i vogël se këmba tjetër .
• Këmba e prekur është më e shkurtër se tjetra .
• Ngurtësi e kyçit të këmbës.
• Pamundësia për të përkulur ose zgjatur plotësisht këmbën.

Shkaqet dhe faktorët e rrezikut për këmbën e shtrembër

Studiuesit ende nuk janë në gjendje të thonë saktësisht se çfarë e shkakton këtë, por ata besojnë se mund të jetë një kombinim i faktorëve gjenetikë dhe mjedisorë .

Faktorët që rrisin rrezikun

• Të jesh djalë: Djemtë kanë rreth dy herë më shumë gjasa të zhvillojnë këmbë të shtrembër sesa vajzat.
• Historia familjare: Nëse dikush në familje (nëna, babai, vëllai/motra) ka pasur këmbë të shtrembër, foshnja është në rrezik më të lartë për ta zhvilluar atë gjithashtu.
• Defekte të tjera të lindjes: Kjo mund të ndodhë me gjendje të tjera si "Spina bifida" ose "paralizë cerebrale".
• Probleme gjatë shtatzënisë: Gjendje të tilla si oligohidramnios, një rënie në sasinë e lëngut amniotik që rrethon foshnjën gjatë shtatzënisë.
• Sjellja e nënës gjatë shtatzënisë: Pirja e duhanit, pirja e alkoolit ose përdorimi i drogave të tjera gjatë shtatzënisë gjithashtu mund të rrisë rrezikun.

Cili do të jetë ndikimi tek foshnja nëse nuk trajtohet?

Këmba e deformuar nuk është diçka që do të shërohet vetë. Prandaj, është absolutisht e rëndësishme ta trajtoni atë përpara se foshnja të fillojë të ecë. Nëse nuk trajtohet, foshnja mund të zhvillojë probleme si këto në të ardhmen:

• Vështirësi në ecje: Normalisht, ne ecim duke përdorur shputat e këmbëve. Megjithatë, një fëmijë me këmbë të shtrembër mund të mësojë të ecë në anë ose në pjesën e sipërme të këmbës.
• Infeksione të këmbëve: Ecja jonormale mund të çojë në lëndime dhe infeksione të këmbëve.
• Lezione të lëkurës (Kallo): Lëkura në këmbë mund të trashet dhe të formojë kallo.
• Artriti: Gjendje të tilla si artriti, i cili shkakton ënjtje, dhimbje dhe ngurtësi në nyje, mund të zhvillohen në të ardhmen.

Identifikimi i këmbës së shtrembër dhe fillimi i trajtimit

Shpesh, mjeku juaj mund ta zbulojë këtë gjendje gjatë një skanimi me ultratinguj gjatë shtatzënisë. Njohja e kësaj në fazat e hershme do t'ju ndihmojë të planifikoni trajtimin që ju nevojitet pas lindjes së fëmijës suaj.

Ndonjëherë, edhe nëse nuk është e dukshme në skanim, mjeku do ta zbulojë atë gjatë ekzaminimit të parë fizik pas lindjes së foshnjës. Ndonjëherë, një radiografi mund të rekomandohet për të konfirmuar gjendjen.

Koha më e mirë për të filluar trajtimin është brenda javës së parë ose dy javëve pas lindjes së foshnjës. Fillimi i trajtimit sa më shpejt të jetë e mundur mund të parandalojë shumë probleme në të ardhmen.

Metodat e trajtimit të këmbës së shtrembër

Një ekip mjekësh zakonisht mblidhet për të trajtuar këmbën e shtrembër.

• Ortoped Pediatrik: Një mjek i specializuar në problemet e kockave dhe kyçeve tek fëmijët.
• Kirurg Ortoped: Një mjek që trajton problemet e kockave dhe të kyçeve përmes kirurgjisë.
• Fizioterapist: Një person që ndihmon në ndërtimin e forcës në këmbët e foshnjës dhe i ndihmon ata të lëvizin siç duhet.

Ekzistojnë disa metoda kryesore të trajtimit.

Metoda Ponseti

Kjo është metoda e trajtimit më e përdorur gjerësisht dhe me sukses në botë. Ky është një proces që zgjat rreth dy deri në tre muaj.

1. Shtrirja e këmbës dhe vendosja e gipsit: Mjeku specialist do ta shtrijë butësisht këmbën e foshnjës në pozicionin e duhur. Pastaj, do të vendoset një gips nga gishtërinjtë e këmbës deri në majë të kofshës.

2. Ndërrimi javor i fashës: Një herë në javë (midis 4-7 ditëve), hiqet fasha e vjetër, këmba tërhiqet pak më shumë në pozicionin e duhur dhe vendoset një fashë e re. Pasi të jenë vendosur rreth 5-7 fasha në këtë mënyrë, këmba është kryesisht në pozicionin e duhur.

3. Tenotomia e Akilit: Përpara se të vendoset gipsi përfundimtar, mjeku kryen një ndërhyrje të vogël kirurgjikale. Në këtë rast, tendoni i Akilit në thembër pritet pak. Kjo nuk kërkon as qepje. Kjo lejon që tendoni i ngushtë dhe i shkurtuar të lirohet dhe të lejohet të rritet në gjatësinë e dëshiruar.

4. Suva përfundimtare:Pas operacionit, vendoset allçia përfundimtare. Lihet për rreth 3 javë dhe më pas hiqet.

Metoda Franceze

Kjo është e ngjashme me metodën Ponseti, por në vend të allçisë, përdoren shirita ngjitës dhe shina. Ky trajtim bëhet nga një fizioterapist. Kjo është diçka që duhet bërë çdo ditë. Fizioterapisti gjithashtu u mëson prindërve se si ta bëjnë këtë në shtëpi.

Veshja e këpucëve speciale (mbrojtëse)

Pasi këmba të korrigjohet plotësisht duke përdorur metodën Ponseti ose metodën franceze, ka shumë mundësi që ajo të rikthehet në formën e saj të vjetër. Kjo është ajo që përdoren këto këpucë të posaçme (aparate ortodontike) për të parandaluar.

Kjo zakonisht përbëhet nga një shufër metalike e lidhur me dy këpucë ("çizme dhe shufër").

• Duhet ta vishni këtë gjatë gjithë ditës (rreth 23 orë) për 3 muajt e parë.
• Pas kësaj, foshnja duhet ta veshë këtë gjatë gjumit të natës dhe gjatë dremitjeve derisa të mbushë rreth 4 vjeç .

Kirurgji

Ndonjëherë, këmba e shtrembër mund të jetë shumë e rëndë. Ose, metodat e tjera mund të mos japin rezultatet e dëshiruara. Në raste të tilla, rekomandohet ndërhyrja kirurgjikale. Është më mirë që kjo ndërhyrje kirurgjikale të kryhet përpara se foshnja të fillojë të ecë.

Si do të jetë e ardhmja e foshnjës pas trajtimit?

Ky është problemi më i madh që ka çdo prind. Nëse diagnostikohet herët dhe trajtohet siç duhet, rezultatet janë shumë të suksesshme.

Fëmija juaj do të jetë në gjendje të veshë këpucë të zakonshme, të ecë, të vrapojë, të kërcejë pa dhimbje, të luajë e të garojë si fëmijët e tjerë.

Megjithatë, mund të ketë ende ndryshime të vogla në këmbën që kishte këmbë të shtrembër.

• Këmba e prekur mund të jetë rreth një numër këpuce më e vogël se këmba tjetër.
• Zona e pulpës së asaj këmbë mund të jetë pak e hollë .
• Ajo këmbë mund të jetë pak më e shkurtër se këmba tjetër.

Por këto ndryshime zakonisht nuk kanë një ndikim të madh në aktivitetet e përditshme të foshnjës.

Disa këshilla për ta bërë më të lehtë përdorimin e aparatit ortodontik

Përdorimi i një aparati ortodontik për një kohë të gjatë mund të jetë një sfidë si për ju ashtu edhe për fëmijën tuaj. Këto këshilla mund të ndihmojnë.

• Bëjeni një lojë: Luani me foshnjën tuaj ndërsa është vendosur aparati ortodontik. Bëni gjëra të tilla si shkelmimi me këmbët, përkulja dhe shtrirja e këmbëve, etj.
• Bëjeni pjesë të rutinës suaj: Bëjeni zakon të vendosni aparatin ortodontik kur e vini fëmijën në gjumë. Kjo do ta ndihmojë fëmijën tuaj të kuptojë se është koha për të vendosur aparatin ortodontik kur është koha për të fjetur.
• Mos aplikoni locion: Mos aplikoni kremra ose locione në zonat ku është vendosur aparati ortodontik. Ato mund të përkeqësojnë problemet e lëkurës. Është normale që lëkura të skuqet pak. Megjithatë, nëse duket si një flluskë, kjo mund të nënkuptojë që thembra po rrëshqet brenda këpucës. Njoftoni mjekun tuaj për këtë.
• Ndalo rrëshqitjen: Shtrëngoni lidhëset e këpucëve. Ndonjëherë, veshja e një palë çorapeve mund t'ju ndihmojë të mbani këpucët në vend.

Nëse keni ndonjë shqetësim, mos kini frikë të flisni me mjekun ose fizioterapistin e foshnjës suaj për këtë.