A keni edhe më pak vezë në vezoret tuaja? Le të flasim për Rezervën e Zvogëluar Ovariane!

A keni kohë që përpiqeni të mbeteni shtatzënë? Është normale të ndiheni të trishtuar dhe në ankth kur nuk merrni rezultate aq shpejt sa mendonit. Mjeku juaj mund t'ju ketë thënë se vezoret tuaja kanë një rezervë të ulët vezësh, një gjendje e quajtur Rezervë e Zvogëluar Ovariane . Për këtë do të flasim sot. Mos u shqetësoni, ta kuptoni këtë siç duhet do t'ju ndihmojë shumë.

Çfarë është Rezerva e Zvogëluar Ovariane?

Thënë thjesht, Rezerva Ovariane e Zvogëluar është kur numri i vezëve në vezoret tuaja zvogëlohet në krahasim me njerëzit e tjerë të moshës suaj. Kjo nganjëherë quhet "numër i ulët i vezëve". E dini, për të mbetur shtatzënë, ju nevojitet një vezë (së bashku me një spermë). Normalisht, numri i vezëve të të gjithëve zvogëlohet ndërsa plaken. Është e natyrshme. Megjithatë, për disa njerëz, kjo ndodh më shpejt se sa pritet. Atëherë ndodh kjo gjendje.

Të kesh një fëmijë mund të jetë pak më e vështirë kur rezerva juaj e vezëve është e ulët. Mjeku juaj mund ta përcaktojë me siguri nëse e keni këtë gjendje duke kryer një test të quajtur Testimi i Rezervës Ovariane .

Gjëja e rëndësishme është se kjo nuk do të thotë që nuk mund të kesh kurrë një fëmijë. Megjithatë, mund të jetë pak më e vështirë, ose mund të duhet të përdorësh trajtime për fertilitetin.

Sa vezë duhet të kemi normalisht në vezoret tona?

Mendojeni pak, kur ne vajzat lindim, marrim të gjitha vezët që na nevojiten për gjithë jetën tonë. Pas kësaj, nuk prodhohen vezë të reja. Mosha juaj është faktori kryesor që përcakton se sa vezë keni. Studimet kanë treguar se pas moshës 35 vjeç, shkalla e humbjes së vezëve rritet edhe më shumë.

Edhe pse këto shifra mund të ndryshojnë nga personi në person, ja një ide për numrin mesatar të vezëve që kemi gjatë gjithë jetës sonë:

• Në lindje: Midis 1 dhe 2 milion vezëve.
• Në pubertet: Midis 300,000 dhe 400,000 vezë.
• Rreth moshës 40 vjeç: Rreth 25,000 vezë.
• Në menopauzë: Më pak se 1,000 vezë.

Megjithatë, vetëm mjeku juaj mund t'ju tregojë saktësisht se sa vezë keni, pasi të ketë shqyrtuar rezultatet e Testimit të Rezervës Ovariane të lartpërmendur.

A është e pamundur të kesh një fëmijë sepse ke pak vezë?

Nuk mund të thuash jo! Mund të kesh një fëmijë edhe nëse ke numër të ulët vezësh. Megjithatë, duhet të kuptosh gjithashtu se mundësia për të mbetur shtatzënë mund të jetë pak më e ulët për shkak të numrit të ulët të vezëve. Mendo pak, e tëra çfarë të duhet për të pasur një fëmijë është një vezë e mirë dhe e shëndetshme, apo jo?

Gjithashtu, nuk është vetëm numri i vezëve që nevojiten për të ngjizur një fëmijë. Ka shumë faktorë që ndikojnë në këtë, duke përfshirë cilësinë e vezëve , cilësinë e spermës së partnerit tuaj dhe shëndetin e mitrës dhe tubave fallopiane.

Cilat janë simptomat e kësaj gjendjeje?

Shumica e njerëzve nuk shfaqin ndonjë simptomë specifike. E vetmja gjë është se ato nuk mund të mbeten shtatzënë pas muajsh, ndoshta vitesh, të kryerjes së marrëdhënieve seksuale (pa përdorur asnjë kontraceptiv).

Disa gra mund të fillojnë të kenë periodat e tyre më herët se zakonisht, që do të thotë se ciklet e tyre bëhen më të shkurtra dhe numri i ditëve më i shkurtër.

Nëse keni pamjaftueshmëri primare ovariane , një gjendje në të cilën vezoret nuk funksionojnë siç duhet, mund të përjetoni simptoma gjatë perimenopauzës . Këto përfshijnë:

• Djersitje e papritur dhe ndjesi nxehtësie (afshe të nxehta).
• Menstruacione të parregullta (të hershme, të vona ose të munguara për muaj të tërë).
• Tharje vaginale, e cila mund të shkaktojë shqetësim gjatë marrëdhënieve seksuale.

Pse po ndodh kjo? Cilat janë arsyet për këtë?

Plakja është shkaku kryesor dhe natyror i uljes së rezervës së vezëve. Është e zakonshme për të gjithë. Megjithatë, ndonjëherë nuk mund të gjendet një shkak i qartë.

Ka arsye të tjera që mund të ndikojnë në këtë:

• Gjendjet gjenetike: Probleme gjenetike, veçanërisht ato që përfshijnë kromozomin X.
• Trajtimi i kancerit: Rrezatimi ose kimioterapia për kancerin mund të dëmtojë vezoret dhe të shkatërrojë vezët.
• Kirurgjitë e kryera në vezore: Disa operacione kërkojnë heqjen e një pjese të vezoreve.
• Nëse njëra ose të dyja vezoret janë hequr: Kjo mund të jetë e nevojshme për shkak të një gjendjeje mjekësore.
• Gjendjet autoimune: Kjo është kur sistemi imunitar i trupit tonë sulmon vezoret tona.

A ndikon stresi në këtë?

Jo, stresi nuk e zvogëlon drejtpërdrejt rezervën e vezëve. Shumë njerëz kanë një keqkuptim në lidhje me këtë. Megjithatë, sipas Shoqatës Amerikane të Mjekësisë Riprodhuese, pirja e duhanit dhe përdorimi i produkteve të duhanit (cigare, bidis, etj.) janë të vetmit faktorë të stilit të jetesës që janë gjetur të ulin rezervën e vezëve.

Çfarë testesh janë në dispozicion për ta zbuluar këtë?

Mjekët përdorin një grup testesh të quajtur Testimi i Rezervës Ovariane për të marrë një ide të përafërt se sa vezë kanë mbetur në vezoret tuaja.

Megjithatë, këto teste nuk mund t'ju tregojnë saktësisht se për sa kohë do të jeni në gjendje të keni fëmijë, ose nëse do të jeni në gjendje të mbeteni shtatzënë natyrshëm (pa asnjë trajtim). Këto teste kryesisht shqyrtojnë se si vezoret tuaja reagojnë ndaj ilaçeve hormonale të përdorura në trajtimet e fertilitetit siç është IVF (Fertilizimi In Vitro) , ose nëse keni më pak gjasa të mbeteni shtatzënë pa trajtim.

Është shumë e rëndësishme të theksohet se edhe nëse këto teste konfirmojnë se keni rezerva të ulëta vezësh, kjo nuk do të thotë që nuk mund të keni një fëmijë natyrshëm. Këto teste nuk e matin pjellorinë tuaj natyrale.

Testimi i Rezervës Ovariane zakonisht përfshin:

• Analizat e gjakut: Kjo përfshin marrjen e një mostre të gjakut tuaj dhe kontrollin e niveleve të hormoneve të quajtura (Hormoni Anti-Muller - AMH) , (Hormoni Stimulues i Folikulave - FSH) dhe (Estradiol) . Këto nivele hormonesh mund t'i japin mjekut tuaj një ide se si vezoret tuaja po reagojnë ndaj ilaçeve të fertilitetit.
• Ultratinguj vaginal: Kjo përfshin futjen e një pajisjeje të vogël skanimi përmes vaginës për të matur madhësinë e vezoreve. Gjithashtu mat numrin e folikulave të vogla brenda vezoreve që mund të përmbajnë vezë. Kjo quhet edhe Numërimi i Folikulave Antrale (AFC) .
• Ekziston një test i quajtur Sfida e Clomiphene Citrate . Ky përfshin marrjen e një ilaçi oral për fertilitetin (Clomiphene Citrate) për disa ditë, pastaj matjen e niveleve të hormoneve dhe shikimin se si trupi reagon ndaj tij. Megjithatë, ky test nuk përdoret shumë shpesh më.

Ato me rezervë të ulët ovariane zakonisht kanë nivele më të larta të hormonit (FSH) sesa të tjerat në moshën e tyre, nivele më të ulëta të hormonit (AMH) dhe nivele më të ulëta të hormonit (AFC). Përsëri, këto teste matin kryesisht se si vezoret tuaja reagojnë ndaj ilaçeve hormonale, jo aftësinë tuaj për të mbetur shtatzënë pa ilaçe.

Çfarë mund të bëhet si trajtim?

Kjo është gjëja më e rëndësishme që duhet të kuptojmë së pari: Sipas shkencës mjekësore aktuale, nuk ka asnjë mënyrë për të përmbysur rënien e rezervave të vezëve ose për të krijuar vezë të reja në vezore.

Nëse mjeku juaj dyshon për këtë gjendje, ai ose ajo do të flasë me ju me kujdes dhe do t'ju ndihmojë të krijoni një plan trajtimi që do t'ju ndihmojë të arrini ëndrrën tuaj për të pasur një fëmijë. Gjatë krijimit të këtij plani trajtimi, mjeku do t'ju bëjë pyetje si:

• Sa shpejt do të dëshironit të kishit një fëmijë?
• Sa fëmijë dëshironi?
• Si janë mundësitë tuaja financiare? (Disa trajtime mund të jenë të shtrenjta)
• A dëshironi një fëmijë që është i lidhur gjenetikisht me ju , apo jeni të gatshëm të merrni në konsideratë mundësi të tjera?

Opsionet e trajtimit përcaktohen duke marrë në konsideratë të gjithë këta faktorë. Opsionet kryesore janë:

• Ngrirja e vezëve tuaja për përdorim në të ardhmen.
• Përpjekja për të mbetur shtatzënë natyrshëm (mund të zgjasë pak).
• Trajtimi IVF (Fertilizimi In Vitro) - Mund të përdorni vezët tuaja, ose mund të përdorni vezë donatorësh (vezë të marra nga dikush tjetër).

Nëse përdorni vezët tuaja...

Ngrirja e vezëve është një mënyrë e shkëlqyer për të ruajtur pjellorinë tuaj. Sidomos nëse mjeku juaj mendon se jeni në rrezik të lartë për numër të ulët të vezëve, ai mund të sugjerojë ngrirjen e vezëve tuaja para se ato të ulen shumë.

Ajo që ndodh është se ju bëhen injeksione hormonale për të stimuluar vezoret tuaja që të prodhojnë sa më shumë vezë të jetë e mundur menjëherë. Pastaj, këto vezë të pjekura merren përmes një procedure të vogël kirurgjikale dhe ngrihen në një mënyrë të veçantë për trajtime të ardhshme IVF.

Ndonjëherë, mjeku juaj mund të sugjerojë krijimin e embrioneve (qelizat e para që formohen kur një vezë dhe spermë bashkohen). Kjo do të thotë që vezët e pjekura merren, fekondohen në laborator me spermën e partnerit tuaj ose me spermë donatori (sperma nga dikush tjetër) dhe embrionet që rezultojnë ngrihen për përdorim në të ardhmen. Ose, ato mund të transferohen në mitrën tuaj dhe të implantohen menjëherë.

Nëse përdorni vezë donatorësh...

Nëse cilësia dhe/ose sasia e vezëve tuaja është shumë e ulët, që do të thotë se shanset për një shtatzëni të suksesshme duke përdorur vezët tuaja janë shumë të ulëta, mjeku juaj mund të sugjerojë përdorimin e vezëve të donatorëve (vezë të dhuruara nga një grua tjetër e shëndetshme).

Në këtë rast, një vezë nga një donator fekondohet në laborator me spermën e partnerit tuaj (ose spermën e donatorit). Embrioni që rezulton më pas implantohet në mitrën tuaj. Foshnja e krijuar në këtë mënyrë nuk do të trashëgojë gjenet tuaja, por mund të trashëgojë gjenet e partnerit tuaj (përveç nëse është përdorur sperma e donatorit).

Një tjetër mundësi është ngrirja e embrioneve. Kjo përfshin fekondimin e vezëve tuaja (ose vezëve të donatorëve) me spermë, krijimin e një embrioni dhe ngrirjen e tij për përdorim në të ardhmen.

A e përmirëson acidi folik cilësinë e vezëve?

Ekzistojnë vitamina të veçanta që duhen marrë gjatë shtatzënisë (vitamina prenatale), të cilat përmbajnë një vitaminë të quajtur acid folik . Ky (acid folik) është shumë i rëndësishëm për ruajtjen e cilësisë së vezëve.

Nëse shpresoni të keni një fëmijë, mjeku juaj ndoshta do t'ju tregojë të filloni të merrni një vitaminë para lindjes. Është më mirë të filloni ta merrni atë të paktën tre muaj para se të planifikoni të mbeteni shtatzënë . Kjo ndodh sepse një veze i duhen rreth tre muaj për t'u pjekur plotësisht.

Dieta, ushtrimet dhe faktorë të tjerë të stilit të jetës (si mospirja e duhanit) mund të ndikojnë në shëndetin ose cilësinë e vezëve tuaja. Megjithatë, ato nuk ndikojnë në numrin e vezëve që keni ose në rezervën tuaj ovariane (një gjendje e quajtur Rezervë e Zvogëluar Ovariane).

Çfarë mund të bëjmë për të zvogëluar këtë rrezik?

Sinqerisht, nuk ka asgjë që mund të bësh për të parandaluar uljen e furnizimit me vezë. Siç e kemi diskutuar më parë, ka shumë faktorë që ndikojnë në këtë, duke përfshirë gjëra që janë përtej kontrollit tonë (si plakja dhe gjenetika).

Megjithatë, ka disa gjëra që mund të bëni për të ndihmuar në mbajtjen e cilësisë së vezëve tuaja sa më të mirë të jetë e mundur. Për shembull:

• Mbajtja e një peshe të shëndetshme trupore.
• Duke qëndruar plotësisht larg produkteve të duhanit si cigaret.

Edhe pse këto gjëra nuk do të rrisin numrin e vezëve, ato do të ndihmojnë në ruajtjen e cilësisë së vezëve që janë në dispozicion.

Sa i suksesshëm është trajtimi IVF për ato me rezerva të ulëta vezësh?

Suksesi i trajtimit IVF (Fertilizimi In Vitro) ndryshon shumë nga personi në person. Varet nga shumë faktorë, duke përfshirë shkakun e numrit të ulët të vezëve, numrin e vezëve që keni, cilësinë e atyre vezëve dhe mënyrën se si trupi juaj reagon ndaj ilaçeve të fertilitetit.

Është e vështirë të ofrohen statistika të sakta mbi shkallën e suksesit të IVF për ato me rezerva të ulëta vezësh, pasi kjo varet nga shumë faktorë.

Por studiuesit e dinë që, ashtu si shtatzënitë natyrale, shkalla e suksesit të IVF-së zvogëlohet me moshën. Kjo është veçanërisht e vërtetë për ato me rezerva të ulëta vezësh. Sa më i vjetër të jeni, aq më pak i suksesshëm mund të jetë IVF-ja juaj.

Nëse testet tregojnë se furnizimi juaj me vezë është i ulët, ka më pak të ngjarë të reagoni mirë ndaj ilaçeve hormonale (të cilat stimulojnë vezoret). Kjo do të thotë që mund të mos jeni në gjendje të mbledhni aq vezë sa dëshironi gjatë IVF-së. Megjithatë, IVF mund të jetë opsioni më i mirë për ju. Patjetër që duhet të flisni me një specialist të fertilitetit (një mjek që trajton infertilitetin) për këtë dhe të vendosni se çfarë është më e mira për ju.

A do të thotë pakësimi i rezervës ovariane se menopauza po afron?

Është e vështirë të përcaktohet saktësisht se kur do të fillojë menopauza (koha kur cikli juaj menstrual ndalet plotësisht). Rezerva e ulët ovariane do të thotë vetëm se furnizimi juaj me vezë po zvogëlohet. Ndërsa mund të jetë një shenjë e menopauzës, nuk është e mundur të parashikohet saktësisht se sa shpejt do të ndodhë.

Së fundmi, diçka për të cilën duhet të merrni në konsideratë...

Kur dëgjoni nga mjeku juaj se keni një rezervë të reduktuar ovariane, mund të ndiheni shumë të zhgënjyera, të trishtuara dhe të shqetësuara për atë që rezervon e ardhmja. Kjo është shumë normale dhe nuk keni pse të ndiheni keq për këtë.

Por, gjëja më e rëndësishme është të mbani mend se është ende e mundur të mbeteni shtatzënë pavarësisht kësaj gjendjeje. Prandaj, mos u dekurajoni dhe mos e humbni shpresën.

Mjeku juaj mund të marrë në konsideratë numrin e vezëve që ju kanë mbetur, moshën dhe shëndetin tuaj, dhe të krijojë planin më të mirë të trajtimit për t'ju ndihmuar të arrini ëndrrën tuaj për të pasur një fëmijë. Ekzistojnë edhe mundësi të tjera, të tilla si trajtimi i fertilitetit dhe, nëse është e nevojshme, përdorimi i vezëve të donatorëve.

Mos hiqni dorë nga ëndrra juaj për të pasur një fëmijë vetëm sepse furnizimi juaj me vezë është i ulët - padyshim që ka trajtime dhe metoda për t'ju ndihmuar. Flisni hapur me mjekun tuaj dhe zgjidhni atë që është më e mira për ju.

` Vezoret, pakësimi i vezëve, infertiliteti, shtatzënia, shëndeti i grave, fekondimi in vitro, pjelloria