A u frikësuat kur dëgjuat për heqjen e qelizave kancerogjene me anë të një endoskopie? (Rezeksion Endoskopik i Mukozës) Le të flasim për këtë!

A keni bërë ndonjëherë një endoskopi dhe mjeku ju ka thënë: "Keni një tumor të vogël në stomak, duhet ta heqim"? Apo "Keni një polip të vogël në zorrën e trashë, le ta heqim para se të bëhet kancer"? Kur e dëgjoni këtë, ndoshta po mendoni: "Oh, operacion?". Mund të pyesni veten nëse do t'ju duhet të prisni stomakun, të qëndroni në spital për disa ditë dhe sa dhimbje do të shkaktojë kjo. Por mund të jeni të lumtur, sepse jo gjithçka kërkon më një ndërhyrje të madhe kirurgjikale. Sot do të flasim për një teknologji shumë të përparuar dhe të sigurt që heq këto inde anormale nga brenda tubit tuaj të endoskopisë, pa prerë stomakun tuaj.

Çfarë është Rezeksioni Endoskopik i Mukozës (EMR)?

Ky emër mund të tingëllojë pak i ndërlikuar, por në fakt është mjaft i thjeshtë. Le ta quajmë shkurt EMR.

Thënë thjesht, kjo nuk është ndërhyrje kirurgjikale. Është një procedurë që heq indet anormale nga brenda traktit tretës, pa bërë asnjë prerje në stomak. Këto inde anormale mund të jenë qeliza kancerogjene ose mund të jenë rritje prekanceroze që mund të shndërrohen në kancer në të ardhmen.

Mendojeni sistemin tuaj tretës si një tub të gjatë. Qelizat anormale rriten në murin e brendshëm të këtij tubi (ne e quajmë mukozë). Në një procedurë EMR, ashtu siç do të bënit me një endoskopi, një tub i gjatë dhe fleksibël me një kamerë të bashkangjitur (një endoskop) futet përmes gojës ose rektumit tuaj, në zonën ku ndodhet indi anormal, dhe duke përdorur instrumente të vogla që kalojnë përmes tubit, kirurgu pret vetëm atë pjesë të indit dhe e heq atë.

Kjo bëhet nga një gastroenterolog. Avantazhi më i madh i kësaj metode është se nuk ka prerje të jashtme, kështu që ndjeni shumë pak dhimbje dhe mund të shëroheni shpejt dhe të ktheheni në jetën tuaj normale.

Për çfarë lloje sëmundjesh përdoret ky sistem EMR?

Kjo metodë përdoret kryesisht për të trajtuar kancerin dhe gjendjet prekanceroze. Është e rëndësishme të theksohet se kjo metodë është e suksesshme vetëm nëse sëmundja zbulohet në një fazë të hershme . Domethënë, kur indi anormal është vetëm në shtresën më të brendshme të murit të ezofagut.

Metoda EMR përdoret më shpesh në situatat e mëposhtme:

• Kanceri i ezofagut: Kanceri në fazë të hershme i ezofagut (tubi përmes të cilit gëlltisim ushqimin).
• Ezofagu i Barretit: Kjo është kur qelizat brenda ezofagut ndryshojnë dhe kanë më shumë gjasa të zhvillohen në kancer. Kjo procedurë përdoret për të hequr këto qeliza anormale.
• Kanceri i stomakut: Kancer në fazë të hershme që fillon në sipërfaqen e murit të stomakut.
• Kanceri kolorektal:Kjo metodë është shumë efektive në heqjen e polipeve ose kancereve në fazat e hershme në zorrën e trashë ose rektum.
• Kanceri i zorrës së hollë: Ky term përdoret gjithashtu për kancerin që ndodh në pjesën e parë të zorrës së hollë (duodenumin).

Për kë është më i përshtatshmi ky trajtim?

Mjeku juaj do të vendosë nëse trajtimi EMR është i përshtatshëm për ju. Kjo varet nga disa faktorë. Kryesorët janë madhësia e indit anormal dhe sa thellë është përhapur .

Ky trajtim mund të jetë përgjithësisht i përshtatshëm për ju:

• Nëse indi juaj anormal (tumori ose masa) është i vogël në madhësi.
• Përveç nëse ka shkuar në shtresat më të thella të murit të traktit tretës.

Megjithatë, nëse tumori është i madh ose ka depërtuar thellë në mur, vetëm EMR mund të mos jetë e mjaftueshme. Në raste të tilla, mund t'ju duhet të përdorni metoda të tjera trajtimi.

Si të përgatiteni paraprakisht për këtë proces?

Mjeku juaj do t'ju japë një sërë udhëzimesh të qarta se si të përgatiteni për këtë, dhe është shumë e rëndësishme t'i ndiqni ato saktësisht.

• Për traktin e sipërm tretës (ezofag, stomak): Do t'ju kërkohet të abstenoni plotësisht nga ngrënia ose pirja për disa orë para procedurës. Kjo ndodh sepse mjeku mund të shohë qartë dhe në mënyrë të sigurt heqjen e indeve nëse stomaku është bosh.
• Për zorrën e trashë (kolonin): Për këtë, do t'ju duhet të bëni një "përgatitje për zorrët". Mjeku do t'ju japë një ilaç të veçantë ( laksativ ) për të pirë. Pasi ta pini këtë, do t'ju duhet të shkoni shpesh në banjo. Edhe pse kjo është pak e pakëndshme, është thelbësore ta bëni këtë për të pastruar plotësisht pjesën e brendshme të zorrës së trashë. Kjo do t'i lejojë mjekut të shohë qartë kur fut tubin.

Çfarë ndodh gjatë procesit?

Ne do të ndërmarrim hapat e nevojshëm për t'u siguruar që ju të mos ndjeni asnjë shqetësim ose dhimbje gjatë këtij procesi.

Do të viheni nën anestezi të përgjithshme , që do të thotë se do të jeni plotësisht në gjumë. Ndonjëherë do të ndiheni sikur jeni zgjuar, por më pas nuk do të mbani mend asgjë (sedacion i vetëdijshëm) . Pra, nuk do të ndjeni ose mbani mend asgjë.

Pastaj mjeku ndjek këto hapa:

1. Nëse trakti juaj i sipërm tretës është i prekur, trajtimi bëhet përmes gojës . Nëse trakti juaj i poshtëm tretës është i prekur, tubi i endoskopit futet ngadalë përmes anusit .

2. Duke përdorur kamerën, tubi drejtohet në vendndodhjen e saktë të indit anormal.

3. Pastaj, instrumente të vegjël kirurgjikalë kalojnë nëpër tub dhe indi hiqet. Ka disa mënyra për ta bërë këtë. Ndonjëherë indi tërhiqet lart duke përdorur thithje, ose një lëng injektohet nën ind dhe ngrihet e pritet, ose pritet me një lak teli elektrik.

4. Hiqni me kujdes copën e hequr të indit.

I gjithë ky proces zakonisht zgjat nga 30 deri në 60 minuta .

Çfarë ndodh pas procedurës?

Pasi të mbarojë trajtimi, do të transferoheni në një dhomë rikuperimi. Do t'ju duhet të qëndroni nën mbikëqyrje mjekësore për disa orë derisa të zhduken efektet e anestezisë.

• Gjatë rrugës për në shtëpi:Meqenëse mund të duhen deri në 24 orë që efektet e anestezisë të zhduken plotësisht, patjetër që do t'ju duhet dikush që t'ju çojë në shtëpi. Nuk do të lejoheni të ngisni makinën ose të shkoni në shtëpi vetëm.
• Ekzaminimi i indeve: Indi i hequr dërgohet në një laborator. Atje, një patolog e shqyrton atë nën mikroskop dhe jep një raport të detajuar, duke përfshirë nëse përmban qeliza kancerogjene, nëse është hequr plotësisht dhe çfarë natyre ka.

A ka ndonjë efekt anësor të vogël?

Po, mund të përjetoni disa shqetësime të vogla për një ose dy ditë. Kjo është normale dhe do të kalojë shpejt.

• Fryrje
• Dhimbje barku
• Dhimbje nga gazrat dhe fryrje
• Të përziera ose të vjella
• Dhimbje e lehtë e fytit nëse tubi futet përmes gojës

Këto zakonisht shërohen plotësisht brenda një ose dy ditësh.

Cilat janë avantazhet dhe rreziqet e këtij sistemi EMR?

Ashtu si me çdo trajtim mjekësor, ka përfitime dhe rreziqe shumë të vogla.

Sa kohë duhet për t’u shëruar dhe çfarë duhet të bëj më pas?

Një nga avantazhet më të mëdha të metodës EMR është shërimi i shpejtë.

• Shkuarja në punë: Shumica e njerëzve mund të kthehen në aktivitetet e tyre normale të nesërmen .
• Dieta: Mjeku juaj ka të ngjarë të rekomandojë një dietë të lëngshme për disa ditë derisa trakti juaj tretës të shërohet. Pas kësaj, gradualisht mund të kaloni në ushqimin e rregullt.
• Vizita pasuese: Do t'ju kërkohet të vizitoni përsëri mjekun tuaj rreth 12 javë pas trajtimit tuaj. Do të kryhet një endoskopi për të kontrolluar nëse të gjitha indet anormale janë hequr plotësisht dhe nëse zona është shëruar mirë. Bazuar në raportin e indeve, do të merret një vendim nëse keni nevojë për trajtim të mëtejshëm apo jo.

Cilat janë urgjencat që kërkojnë thirrjen e mjekut?

Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme pas trajtimit, mos i injoroni ato. Telefononi menjëherë mjekun tuaj ose shkoni në Departamentin e Urgjencës (ETU) të spitalit më të afërt pa vonesë.

• Nëse keni gjak në jashtëqitje (të zezë ose të kuqe të errët)
• Dhimbje të forta në gjoks
• Nëse ndiheni të marramendur ose të fikët
• Nëse keni ethe ose të dridhura dhe të dridhura
• Vështirësi në frymëmarrje (dispne)

Këto mund të jenë shenja të ndërlikimeve që diskutuam më parë, prandaj është e rëndësishme të kërkoni ndihmë mjekësore menjëherë.

EMR nuk është një ndërhyrje kirurgjikale e madhe, është një procedurë minimalisht invazive. Teknologjitë moderne si këto mund të ndihmojnë në uljen e frikës dhe ankthit që vjen kur dihet se ke kancer ose je në rrezik për kancer. Krahasuar me kohën e rikuperimit dhe dhimbjen pas ndërhyrjeve të mëdha kirurgjikale, EMR ju lejon të ktheheni në një jetë të shëndetshme shumë më shpejt.