A jemi plotësisht të vetëdijshëm për ekstubimin?

A keni vizituar ndonjëherë dikë në njësinë e kujdesit intensiv (ICU)? Apo a ju ka shpjeguar ndonjëherë ndonjë mjek rreth procesit të frymëmarrjes gjatë përgatitjes për operacion? Një nga gjërat që dëgjoni në raste të tilla është se ata po vendosin një "tub frymëmarrjeje". Pra, ashtu si vendosja e këtij tubi, heqja e tij është gjithashtu një proces shumë i rëndësishëm dhe i planifikuar. Në mjekësi, heqja e atij tubi është ajo që ne e quajmë "ekstubim". Sot, le të flasim për këtë thjesht, në një mënyrë që ju ta kuptoni.

Së pari, le të shohim se çfarë është intubimi?

Para se të flasim për ekstubimin, le të shqyrtojmë shkurtimisht intubimin. Thënë thjesht, kjo është diçka që ekipi mjekësor bën për t'ju shpëtuar jetën kur keni vështirësi në frymëmarrjen vetë për ndonjë arsye. Ata futin një tub plastik fleksibël, të quajtur tub endotraheal (ETT) , përmes gojës suaj në trake (rruga kryesore e frymëmarrjes).

Mendojeni kështu: mushkëritë tona janë si motori i një makine. Ato kanë nevojë për ajër (oksigjen) të vazhdueshëm për të funksionuar. Ashtu si një makinë nuk lëviz nëse ka trafik të bllokuar, nëse rrugët e frymëmarrjes janë të bllokuara ose frymëmarrja është e dobët, oksigjeni nuk do të arrijë në mushkëri. Në atë pikë, ky tub futet dhe një makinë, një ventilator, lidhet me të, dhe ju jepet sasia e oksigjenit që ju nevojitet. Kjo quhet intubim.

Tani ndoshta e kuptoni se çfarë është ekstubimi . Domethënë, procesi i heqjes me kujdes të tubit që ishte në vend pasi ekipi mjekësor të jetë i sigurt se mund të merrni frymë mirë vetë përsëri, pa asnjë ndihmë.

Në cilat raste kryhet ekstubimi?

Kjo nuk u ndodh të gjithëve në të njëjtën kohë ose në të njëjtën mënyrë. Varet nga arsyeja pse ju është vendosur tubi dhe sa i qëndrueshëm është shëndeti juaj.

Pas operacionit

Kur keni një ndërhyrje të madhe kirurgjikale, ju viheni plotësisht në gjumë. Ne e quajmë anestezi të përgjithshme . Këto ilaçe anestetike çaktivizojnë përkohësisht muskujt që kontrollojnë frymëmarrjen tuaj. Në atë kohë, mjekët futin këtë tub frymëmarrjeje për t'u siguruar që të merrni sasinë e duhur të oksigjenit gjatë gjithë operacionit.

Pasi operacioni të përfundojë me sukses, ekipi mjekësor do ta heqë tubin sapo efektet e anestezisë të kalojnë dhe ju të jeni në gjendje të merrni frymë përsëri vetë. Në shumicën e rasteve, tubi do të jetë hequr kur të rifitoni vetëdijen. Pra, mund të mos e mbani mend fare. Në këtë rast, tubi mund të ketë qenë në vend për një kohë të shkurtër, vetëm një ose dy orë.

Për shkak të sëmundjes ose aksidentit

Kur një person intubohet sepse nuk mund të marrë frymë për shkak të një aksidenti, një infeksioni të rëndë (si pneumonia) ose një sëmundjeje tjetër serioze, procesi për heqjen e tubit është pak më ndryshe. Ky person zakonisht është në njësinë e kujdesit intensiv (ICU).

Para heqjes së tubit, mjekët duhet të sigurohen që ju mund të merrni frymë vetë. Ata do të bëjnë një test të veçantë për këtë. Quhet Test i Frymëmarrjes Spontane (SBT) .

Ndonjëherë mund të mos e kaloni këtë test herën e parë. Kjo quhet "dështim i ndërprerjes së ushqyerjes me gji". Kjo është normale. Nëse kjo ndodh, mjeku do të presë derisa të jeni pak më mirë dhe pastaj do ta bëjë këtë test përsëri pas një ose dy ditësh.

Cilat janë arsyet kryesore për intubim?

Për të kryer një ekstubim, së pari duhet të kryhet një intubim. Ja disa arsye të zakonshme për këtë. Le t'i vendosim këto në një tabelë si kjo për t'i kuptuar qartë.

Cilat janë hapat e përfshirë në procesin e ekstubimit?

Në rregull, tani le të shohim se si një mjek ose një infermiere e trajnuar do ta hiqte këtë tub. Kjo nuk është diçka që mund të nxirret menjëherë. Ka disa hapa për ta bërë këtë.

1. Përgatitja e pacientit: Së pari, koka e shtratit do të ngrihet lart. Do të uleni. Kjo do të ndihmojë në rrjedhjen e ajrit në mushkëri dhe do të zvogëlojë rrezikun e futjes së gjërave si pështyma në mushkëri pasi të hiqet tubi.

2. Thithja: Më pas, një pajisje e veçantë (pajisje thithëse) përdoret për të hequr të gjithë mukusin, pështymën dhe substancat e tjera të padëshiruara nga goja, fyti dhe tubi i frymëmarrjes. Kjo është shumë e rëndësishme, sepse përndryshe, këto substanca mund të hyjnë në mushkëri kur të hiqet tubi.

3. Lëshimi i tubit: Rripi ose shiriti që e mban tubin në fytyrë hiqet me kujdes.

4. Ndarja nga ventilatori: Tubi shkëputet nga ventilatori me të cilin është lidhur.

5. Heqja e tubit: Tani është pjesa më e rëndësishme. Mjeku ju thotë të "merrni frymë thellë dhe të kolliteni".Ndërsa kolliteni ose nxirrni frymën, ato e nxjerrin tubin me një lëvizje të shpejtë dhe të butë. E bëjnë këtë kur kolliteni, gjë që hap kordat vokale, duke lejuar që tubi të dalë më lehtë. Dhe kolla gjithashtu nxjerr çdo gjë që është në fytin tuaj.

A jeni të vetëdijshëm kur hiqet tubi?

Kjo është një pyetje që e bëjnë shumë njerëz. Përgjigja është, ndonjëherë po, ndonjëherë jo.

• Pas operacionit: Tubi shpesh hiqet para se të rifitoni vetëdijen, ndërsa jeni ende nën anestezi. Pra, hiqet kur zgjoheni.
• Nëse jeni në njësinë e kujdesit intensiv (ICU): Tubi do të hiqet ndërsa jeni ende të vetëdijshëm, pasi është e rëndësishme që ju të jeni të vetëdijshëm dhe të dëgjoni atë që ju thuhet (për shembull, kollituni kur ju thuhet të "kolliteni").

Çfarë ndodh pas ekstubimit?

Heqja e tubit nuk do të thotë që puna ka mbaruar. Orët e ardhshme janë shumë të rëndësishme. Ekipi mjekësor do t'ju monitorojë nga shumë afër.

• Oksigjeni: Shpesh, pasi të hiqet tubi, do t'ju jepet një sasi e vogël oksigjeni përmes një kanule nazale ose një maske oksigjeni për të ndihmuar trupin tuaj të përshtatet me situatën e re.
• Monitorimi: Niveli i oksigjenit në gjak (me pulsoksimetër), rrahjet e zemrës dhe presioni i gjakut kontrollohen vazhdimisht.
• Kollë: Mukus mund të grumbullohet në fyt për shkak të tubit. Prandaj, do t'ju këshillohet të kolliteni shpesh për ta larguar atë. Nëse është e nevojshme, mund t'ju duhet të bëni përsëri thithje për të larguar fytin.

A ka ndonjë ndërlikim që mund të ndodhë gjatë ekstubimit?

Ashtu si me çdo procedurë mjekësore, ka disa rreziqe të vogla që përfshihen në ekstubim. Por mos harroni, ekipi mjekësor është i përgatitur për të gjitha këto.

Cilat janë avantazhet e ekstubimit?

• Një shenjë shërimi: Përfitimi më i madh është se mund të merrni frymë përsëri vetë. Kjo do të thotë që mushkëritë dhe trupi juaj po kthehen në normalitet.
• Aftësia për të folur: Nuk mund të flisni ndërsa tubi është në vend. Pasi të hiqet, do të jeni në gjendje të flisni përsëri brenda një kohe të shkurtër. Edhe pse fyti mund t'ju dhembë në fillim dhe zëri mund të ndryshojë pak, kjo do të zhduket brenda pak ditësh. (Do të zhduket brenda pak ditësh).
• Aftësia për të ngrënë dhe pirë: Në mënyrë të ngjashme, nuk mund të hani ose pini nga goja ndërsa tubi është në vend. Pasi të hiqet tubi dhe të konfirmohet aftësia juaj për të gëlltitur (refleksi i gëlltitjes), mund të filloni të hani përsëri.
• Shmangia e rreziqeve afatgjata: Ekzistojnë disa rreziqe që lidhen me mbajtjen e një tubi frymëmarrjeje në vend për një kohë të gjatë (p.sh., mosfunksionim i kordave vokale, pneumoni, trakeomalaci ). Ekstubimi do të thotë që jeni të lirë nga këto rreziqe.

Nëse ju ose dikush në familjen tuaj duhet t'i nënshtrohet kësaj procedure, mos kini frikë ose hezitoni. Bëjini mjekut tuaj çdo pyetje ose shqetësim që mund të keni. Ai do t'ju shpjegojë gjithçka.