Çfarë është një qese Kock (qese K)? A mund të jetohet pa një qese të jashtme jashtëqitjeje?

Për shkak të disa problemeve mjekësore, veçanërisht problemeve me zorrën e trashë, kërkohet ndërhyrje kirurgjikale për të hequr atë pjesë. Pastaj, bëhet një hapje e vogël në lëkurën e barkut për të lejuar që mbeturinat të dalin nga trupi. Pra, jashtëqitjet mblidhen në një qese të bashkangjitur në këtë hapje. Të jetosh me këtë qese mund të jetë pak e pakëndshme për disa njerëz. Mund të ndihet si një pengesë gjatë shoqërimit, veshjes së rrobave dhe kryerjes së detyrave të përditshme. Po sikur të kishte një mënyrë për të mbledhur mbeturina brenda trupit pa këtë qese të jashtme dhe për t'i zbrazur ato sa herë që të duam? Zgjidhja për këtë është qesja Kock për të cilën po flasim sot.

Thënë thjesht, çfarë është kjo qese Kock (qese K)?

Imagjinoni, në vend që të keni një qese të varur jashtë trupit tuaj, çfarë do të ndodhte nëse do të krijonit një qese të vogël që mund të mbledhë dhe ruajë mbeturinat brenda trupit tuaj? Kjo është qesja Kock.

Pas një kolektomie, fundi i zorrës së hollë, ileumi, nxirret në sipërfaqen e lëkurës në bark dhe krijohet një hapje e vogël. Kjo quhet ileostomi. Kjo hapje quhet stomë. Kjo zakonisht bëhet duke i bashkangjitur një qese të jashtme stomës.

Por në procedurën e qeses Kock, kirurgu përdor një pjesë të zorrës suaj të hollë për të krijuar një qese të vogël brenda trupit tuaj . Kjo qese është e lidhur direkt me hapjen (stomën) në barkun tuaj. Pra, nuk keni nevojë për një qese të jashtme për të mbledhur jashtëqitjen tuaj. Kur të keni nevojë, një tub i vogël (kateter) mund të futet përmes kësaj hapjeje dhe mbeturinat që janë mbledhur në qese mund të zbrazen.

Cilat janë përdorimet e një qeseje Kock?

Kjo metodë përdoret kryesisht për njerëzit që duhet të jetojnë me një `ileostomi` të përhershme, por nuk duan të përdorin një qese të jashtme jashtëqitjeje. Avantazhi më i madh i kësaj është se ata mund të kontrollojnë kalimin e jashtëqitjes.

Në një ileostomi normale, jashtëqitjet mund të mblidhen në qese në çdo kohë. Ne nuk mund ta kontrollojmë atë. Por një ileostomi me një qese Kock quhet ileostomi me përmbajtje. Kjo do të thotë "e kontrollueshme". Në këtë rast, jashtëqitjet mblidhen në qesen brenda, në vend që të rrjedhin jashtë, kështu që ju keni lirinë ta zbrazni atë kur të dëshironi.

• Informacion shtesë: Qesja Kock fillimisht u projektua si një qese e brendshme për të mbledhur urinën për pacientët që u është hequr fshikëza. Kjo metodë përdoret ende sot, por tani janë zhvilluar shumë metoda të reja.

Si kryhet ky operacion?

Kirurgu juaj mund ta krijojë qesen Kock në të njëjtën kohë me ileostominë tuaj, ose mund ta bëjë atë në një operacion të veçantë në një datë të mëvonshme. Kjo do të thotë që nëse tashmë keni një ileostomi, mund të kaloni në një qese Kock në një datë të mëvonshme.

Me fjalë të thjeshta, operacioni kryhet si më poshtë:

1. Krijimi i qeses: Mjeku do të marrë rreth 45 cm nga fundi i zorrës suaj të hollë dhe do ta palosë atë në formë "U". Pastaj, zorra do të hapet në mes të kësaj palosjeje dhe skajet do të qepen së bashku. Kjo do të krijojë qesen.

2. Ndërtimi i Valvulës: Kjo është pjesa më e rëndësishme. Duke përdorur zorrën e mbetur në fund të qeses, ndërtohet një valvul special (`valvul njëkahësh`). Është si një derë që hapet vetëm në një drejtim. Kur mbeturinat mbushen brenda, kjo valvul mbyllet automatikisht. Në këtë mënyrë, jashtëqitjet, lëngjet dhe ajri nuk rrjedhin jashtë.

3. Lidhja: Së fundmi, fundi me valvulën ngjitet në hapjen (`stomën`) e bërë në stomakun tuaj. Mjeku do të kontrollojë për t'u siguruar që gjithçka funksionon siç duhet dhe nuk ka rrjedhje.

Çfarë ndodh pas operacionit? Sa kohë duhet për t’u rikuperuar?

Pas operacionit, do t'ju duhet të qëndroni në spital për rreth tre deri në pesë ditë. Gjatë kësaj kohe, tuba të ndryshëm do të lidhen me trupin tuaj për t'ju ndihmuar të shëroheni shpejt.

• Tub `IV` për dhënien e fiziologjisë
• `Ushqyerja IV` për ushqyerjen
• Kullues plagësh që largojnë mbeturinat nga plaga
• Kateter urinar
• Një 'pompë dhimbjeje' për kontrollin e dhimbjes

Mos u shqetëso për këto gjëra, të gjitha janë të përkohshme.

Kateteri që vendoset në stomë do të lihet në vend për disa javë. Kjo do të lejojë që mbeturinat të kullojnë nga qesja e sapokrijuar derisa plaga të shërohet. Një infermiere do t'ju mësojë se si të kujdeseni për kateterin.

Pasi të shkoni në shtëpi dhe të pushoni për disa javë, mjeku juaj do ta heqë këtë tub. Pastaj, një infermiere do t'ju mësojë se si ta zbrazni vetë qesen duke përdorur një tub të rregullt (kateter).

Përfitimet dhe ndërlikimet e mundshme të një qeseje Kock

Ashtu si çdo procedurë mjekësore, ka si përfitime ashtu edhe rreziqe. Le t'i hedhim një vështrim atyre.

Nëse ndodhin këto ndërlikime, ka raste kur mund të nevojitet një ndërhyrje tjetër kirurgjikale (`kirurgji rishikimi`) për t'i korrigjuar ato. Në rastin e qeses Kock, veçanërisht për shkak të problemeve me valvulat, shkalla e një ndërhyrjeje të tillë kirurgjikale rishikimi është pak më e lartë se metodat e tjera (rreth 30%). Por mjeku juaj do t'jua shpjegojë të gjitha këto në detaje.

Cili është ndryshimi midis një qeseje Kock dhe një qeseje J?

Edhe pse të dyja këto janë lloje qeskash të formuara brenda trupit, mënyra se si funksionojnë është krejtësisht e ndryshme.

• Qesja Kock (qesja K): Kjo krijohet me një `ileostomi`, e cila është një hapje (`stoma`) në stomak. Jashtëqitja zbrazet nëpërmjet një tubi (`kateter`) të futur nëpërmjet hapjes në stomak.
• J-Pouch: Kjo është një alternativë ndaj ileostomisë. Këtu, një qese krijohet nga fundi i zorrës së hollë dhe lidhet direkt me anusin (kanalin anal). Kjo eliminon nevojën për një stomë (hapje të stomakut). Pacienti mund të shkojë në tualet dhe të defekojë normalisht.

Në shumë raste, pacientët që duan të heqin si zorrën e trashë ashtu edhe rektumin zgjedhin procedurën me qese J. Megjithatë, që një qese J të jetë e suksesshme, muskujt në rektum duhet të funksionojnë siç duhet. Për ata që nuk mund të kenë një qese J për ndonjë arsye, ose për ata që kanë pasur një qese J që ka dështuar, një qese Kock është një mundësi e shkëlqyer.

A doni të bëni ndryshime në dietën tuaj?

Po, të hash një dietë të ekuilibruar dhe ushqyese është shumë e rëndësishme për të përshpejtuar shërimin tënd. Nëse jashtëqitjet e tua janë shumë të trasha ose shumë të lëngshme, mund të bësh ndryshime të vogla në dietën tënde. Mund të jetë shumë e dobishme të kërkosh këshillën e një dietologu. Mjeku yt mund të të referojë te dikush që është i përshtatshëm.