Gjërat që duhet të dini rreth transplantit të fytyrës

Imagjinoni sikur fytyra e një personi është shpërfytyruar plotësisht për shkak të një aksidenti të rëndë, djegieje ose ndonjë sëmundjeje të rëndë. Ndoshta edhe pjesë thelbësore si hunda, qerpikët dhe buzët janë humbur. Kjo gjendje nuk mund të rikthehet me kirurgji plastike të zakonshme. Është në një situatë kaq të rëndë që kirurgjia më komplekse dhe e përparuar në mjekësinë moderne, 'transplantimi i fytyrës', vihet në pikëpyetje.

Thënë thjesht, çfarë është një transplant fytyre?

Një transplant fytyre është një procedurë kirurgjikale që përdor indin e fytyrës nga një dhurues i ndjerë për të zëvendësuar të gjithë ose një pjesë të fytyrës së një pacienti. Ky nuk është një operacion tipik. Në mjekësi, ne e quajmë këtë një alograft të përbërë të vaskularizuar (VCA) . Kjo do të thotë që jo vetëm lëkura, por edhe muskujt, kockat, nervat dhe enët e gjakut që ndodhen poshtë transplantohen së bashku.

Ky është një operacion shumë i rrallë dhe jashtëzakonisht kompleks. Dhe ka një numër të kufizuar donatorësh që do të dhurojnë një fytyrë. Prandaj, për t'u kualifikuar për këtë lloj operacioni, duhet të përmbushni kritere shumë të rrepta. Pas operacionit, do të duhet të merrni kujdes të veçantë mjekësor, fizioterapi dhe ilaçe për pjesën tjetër të jetës suaj.

Kush është i përshtatshëm për këtë lloj ndërhyrjeje kirurgjikale?

Ky nuk është një operacion që mund t'i nënshtrohet të gjithëve. Për t'u kualifikuar për këtë, duhet të përmbushen kërkesat e mëposhtme.

Pse do të drejtohej dikush në një ndërhyrje kaq të rëndë kirurgjikale?

Kryerja e një transplanti të fytyrës është një vendim shumë personal. Ai përfshin rreziqe serioze. Do t'ju duhet të merrni pjesë në një program intensiv rehabilitimi për rreth një vit pas operacionit. Gjithashtu, do t'ju duhet t'i nënshtroheni kontrolleve të rregullta mjekësore për pjesën tjetër të jetës suaj.

Shpresa kryesore e atyre që i nënshtrohen këtij operacioni është të gjejnë një zgjidhje për deformimin e rëndë në fytyrën e tyre. Mund të jetë gjithashtu një zgjidhje për probleme të tjera të shkaktuara nga ky deformim. Për shembull:

• Vështirësi në frymëmarrje
• Vështirësi në të folur
• Vështirësi në përtypje dhe gëlltitje

Ky operacion gjithashtu ndihmon në rivendosjen e këtyre funksioneve.

Çfarë ndodh para operacionit? A ka shumë përgatitje?

Po, përpara se të vendosni për ndërhyrjen kirurgjikale, duhet t'i nënshtroheni një serie shumë të gjerë dhe të plotë testesh. Këto mund të ndahen në tre pjesë.

1. Fiziologji

Mjeku juaj do të shqyrtojë me kujdes trupin dhe funksionin e fytyrës suaj. Muskujt dhe nervat e fytyrës duhet të jenë mjaftueshëm të shëndetshëm për të mbështetur indin e ri që po transplantohet. Trupi juaj duhet të jetë gjithashtu në gjendje t'i rezistojë këtij ndërhyrjeje të madhe kirurgjikale, të marrë ilaçe imunosupresuese gjatë gjithë jetës dhe të marrë pjesë në programe intensive rehabilitimi.

2. Kontroll i shëndetit fizik (Fizik)

Kjo përfshin shqyrtimin e shëndetit tuaj të përgjithshëm. Kjo përfshin historinë tuaj familjare të problemeve mjekësore, ilaçet që po merrni aktualisht, gjendjen e zemrës dhe organeve të tjera, analizat e gjakut, rrezet X dhe skanimet e tomografisë kompjuterike (CT) . Me teknologjinë e sotme, është madje e mundur të krijoni një model të printuar 3D të kafkës suaj për të planifikuar saktësisht se si do të kryhet operacioni.

3. Përgatitja psikologjike

Psikiatrit dhe punonjësit socialë do të flasin me ju rreth streseve psikologjike që mund të përjetoni ju dhe ata që ju mbështesin gjatë këtij udhëtimi. Për shembull, duke ju përgatitur mendërisht për vëmendjen sociale dhe ndoshta vëmendjen e medias pas operacionit, duke u mësuar me një fytyrë të re dhe pengesat e mundshme gjatë procesit të shërimit.

Si të gjeni një donator?

Nëse, pas të gjitha këtyre analizave, mjekët vendosin se jeni i përshtatshëm për këtë operacion, do të vendoseni në një listë për dhurimin e fytyrës. Kjo është e ndryshme nga dokumenti i dhurimit të organeve që zakonisht nënshkruajmë kur marrim patentën e drejtimit. Për të dhuruar një fytyrë, duhet të merrni leje të veçantë nga familja e të ndjerit.

Duhet të ketë disa përputhje midis dhuruesit dhe pacientit.

Për shkak të këtyre kritereve të rrepta, mund t'ju duhet të prisni muaj, madje edhe vite, për të gjetur një dhurues të përshtatshëm.

Çfarë ndodh gjatë operacionit?

Pasi të gjeni një dhurues të përshtatshëm, do t'ju duhet të shkoni menjëherë në spital. Dhuruesi shpesh është i vdekur ose me tru të vdekur.

Gjatë operacionit, ekipi mjekësor fillimisht heq me kujdes indet (lëkurën, dhjamin, muskujt, nervat, enët e gjakut, kërcin) nga fytyra e dhuruesit. Më pas ato vendosen në një tretësirë ​​të veçantë, ftohen dhe ruhen.

Do të anestezoheni plotësisht dhe do të flini, kështu që nuk do të ndjeni dhimbje. Pasi të flini, mjekët do të heqin lëkurën dhe indet tuaja të dëmtuara. Pjesa më e rëndësishme dhe komplekse e operacionit është lidhja e enëve të gjakut me enët e gjakut në fytyrën e re duke përdorur instrumente shumë të imëta kirurgjikale. Kjo quhet vaskularizim . Kur kjo bëhet siç duhet, indi i ri do të ketë furnizim me gjak dhe do të jetë i gjallë.

Pasi sigurohen që qarkullimi i gjakut po funksionon siç duhet, mjekët rilidhin nervat dhe muskujt. Kur nervat janë të lidhur, fytyra merr ndjesi (prekje, nxehtësi, të ftohtë, dhimbje). Kur muskujt janë të lidhur, fytyra mund të lëvizë (buzëqeshje, rrudhje vetullash, mbyllje qepësesh). Së fundmi, lëkura dhe indet e buta qepen së bashku.

I gjithë ky operacion mund të zgjasë shumë, nga 10 deri në 36 orë .

Cilat janë përfitimet dhe rreziqet e këtij operacioni?

Ashtu si çdo ndërhyrje kirurgjikale e madhe, edhe kjo ka si përfitime ashtu edhe rreziqe.

Sa kohë duhet për t’u shëruar?

Pasi të ktheheni në shtëpi nga spitali, do t'ju duhet të ktheheni në spital për trajtim të rregullt, fizioterapi dhe kontrolle mjekësore për të paktën tre muaj.

• Ënjtja e fytyrës zakonisht zvogëlohet brenda dy deri në tre muajsh .
• Pas rreth gjashtë muajsh, ndjesia në fytyrë fillon të kthehet.
• Pas rreth një viti, shumica e funksioneve të fytyrës kthehen në normale.

A do të dukem tamam si donatori?

Jo. Nuk do të dukeni tamam si donatori. Kjo ndodh sepse struktura kockore e kafkës poshtë fytyrës suaj është unike për ju. Megjithatë, disa karakteristika të lëkurës së donatorit, të tilla si njolla, shenja lindjeje ose plagë, mund të shfaqen në fytyrën tuaj të re.