A janë gishtat e përkulur nga brenda dhe të vështirë për t'u drejtuar? Le të flasim për kirurgjinë e fasciektomisë!

A keni ndjerë ndonjëherë sikur një ose disa gishta në dorën tuaj po përkulen ngadalë drejt pëllëmbës? A ndihet shumë e vështirë ta drejtoni edhe kur përpiqeni ta drejtoni? Kjo mund të jetë një simptomë e një gjendjeje të quajtur sëmundja e Dupuytren. Kur kjo gjendje është e rëndë, mund të bëhet e pamundur të drejtoni fare gishtat. Pra, sot po flasim për Fasciektominë, një trajtim shumë efektiv për këtë gjendje.

Çfarë është fasciektomia?

Fasciektomia është thjesht një procedurë kirurgjikale. Ajo përfshin heqjen e një shtrese indi fibroze të quajtur fashë nga dora juaj. Mendojeni si një membranë të hollë nën lëkurën e dorës suaj. Tek dikush me sëmundjen e Dupuytren, kjo membranë gradualisht trashet, shtrëngohet dhe fillon të tkurret. Pastaj i tërheq gishtat drejt pëllëmbës së dorës.

Pra, ajo që bën kjo kirurgji fasciektomie është heqja e atij indi të ngushtë dhe lejimi i gishtërinjve tuaj të drejtohen lirshëm. Kjo do t'ju ndihmojë të rifitoni funksionin e dorës suaj.

Çfarë është sëmundja e Dupuytren-it?

Sëmundja e Dupuytren është një çrregullim progresiv i indit lidhës. Ajo që ndodh në këtë rast është se fascia, të cilën e përmendëm më parë, në dorë ose në të dyja duart bëhet e trashë dhe e ngushtë. Ky ind lidhës në trupin tonë është ai që lidh muskujt, organet, nyjet dhe lëkurën tonë së bashku dhe vepron si një mbështetje.

Disa njerëz mund ta zhvillojnë këtë sëmundje për shkak të një mutacioni gjenetik që transmetohet brez pas brezi . Megjithatë, disa njerëz mund ta zhvillojnë këtë gjendje pa ndonjë shkak të dukshëm.

Njerëzit me këtë gjendje fillimisht zhvillojnë nyje të vogla nën lëkurën e pëllëmbëve të duarve. Me kalimin e kohës, këto nyje bashkohen së bashku dhe formojnë fije të trasha si litarë. Këto fije tërheqin një ose më shumë gishta drejt pëllëmbës. Mjekët e quajnë këtë gjendje edhe kontraktura e Dupuytren-it .

Kush ka nevojë vërtet për këtë ndërhyrje kirurgjikale?

Meqenëse sëmundja e Dupuytren është një sëmundje progresive, mjeku juaj së pari do të provojë trajtime jo-kirurgjikale.

• Injeksion steroidesh
• Injektimi i enzimës kolagenazë

Nëse këto trajtime nuk ndihmojnë, që do të thotë se gishtat e këmbëve janë aq të përkulur sa nuk mund të kryeni as aktivitetet tuaja të përditshme, mjeku juaj mund të sugjerojë ndërhyrje kirurgjikale. Fasciektomia është ndërhyrja kirurgjikale më e zakonshme që kryhet në raste të tilla.

Fasciektomia, Fasciotomia... Cili është ndryshimi?

Ekzistojnë disa trajtime kirurgjikale për sëmundjen e Dupuytren. Ato janë paksa të ndryshme nga njëra-tjetra. Le të shohim se cilat janë. Mund ta kuptoni lehtësisht këtë ndryshim duke parë këtë tabelë.

Çfarë duhet të bëni para operacionit?

Është shumë e rëndësishme të ndiqni me kujdes udhëzimet e kirurgut tuaj para operacionit. Zakonisht ata mund t'ju kërkojnë të bëni gjëra të tilla si:

• Agjërimi (abstenimi nga të ngrënit dhe të pirit) për disa orë para operacionit.
• Nëse pini duhan, ndaloni . Pirja e duhanit ndërhyn në procesin e shërimit.
• Mund t'ju kërkohet të ndërprisni përkohësisht marrjen e disa ilaçeve, vitaminave dhe suplementeve bimore .

A ka lloje të ndryshme të kirurgjisë?

Po, ekzistojnë lloje dhe metoda të ndryshme të kirurgjisë së fascektomisë në varësi të gjendjes së sëmundjes.

Dallimi midis Fasciektomisë së Pjesshme dhe Totale

• E pjesshme (heqje e pjesshme): Kjo përfshin heqjen vetëm të indit të sëmurë dhe të trashur.
• Totali (heqja e plotë):Në këtë rast, hiqet e gjithë membrana fasciale e krahut, përfshirë indet e shëndetshme.

Mjeku juaj do të vendosë dhe do t'ju shpjegojë se cila metodë është më e mira për ju.

Metodat kirurgjikale

• Fasciektomia segmentale: Në këtë procedurë, bëhen disa prerje të vogla përgjatë palosjeve natyrale të dorës dhe hiqet vetëm një pjesë e vogël e fashës (kordonit) të trashur.
• Fasciektomia subtotale palmare: Bëhen disa prerje përgjatë palosjeve të pëllëmbës dhe gishtërinjve (shpesh në formë 'Z') për të hequr sa më shumë ind të sëmurë. Ndonjëherë mund të përdoret një transplant lëkure për të ndihmuar në shërimin e plagës.
• Dermofasciektomia: Kjo bëhet në rastet kur sëmundja rikthehet. Këtu, indi i fascisë së sëmurë hiqet së bashku me lëkurën sipërfaqësore. Në këtë rast, kryhet domosdoshmërisht një transplant lëkure.

Cilat janë përfitimet e kirurgjisë?

Përfitimi më i madh i kësaj ndërhyrjeje kirurgjikale është se ju mund të rifitoni funksionin e dorës, gishtërinjve dhe gishtit të madh. Pasi të hiqet indi i ngushtë, ju mund t’i zgjasni dhe drejtoni gishtat më mirë. Disa studime kanë treguar se rezultatet e ndërhyrjes kirurgjikale fasciektomike zgjasin më shumë se trajtimet e tjera.

A ka rreziqe dhe komplikime?

Ashtu si me çdo ndërhyrje kirurgjikale, ekziston një shans i vogël për disa rreziqe dhe ndërlikime. Por mos u shqetësoni, këto janë shumë të rralla.

Komplikime të tjera të mundshme:

• Alergji ndaj anestezisë
• Infeksioni i plagës
• Ndjeshmëria e lëkurës dhe shenjat
• Mavijosje
• Ënjtje (edemë)
• Shumë rrallë, nervat ose enët e gjakut në dorë mund të dëmtohen.

Si është koha e rikuperimit?

Është normale të ndjeni dhimbje, ënjtje dhe ngurtësim në dorë pas operacionit. Gjithashtu mund të ndjeni mpirje në dorë dhe gishta. Mund të duhen disa muaj që këto të zhduken plotësisht. Në varësi të natyrës së punës suaj, mund t'ju duhet të merrni dy deri në dymbëdhjetë javë (rreth 3 muaj) pushim nga puna.

Është shumë e rëndësishme të ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj gjatë rikuperimit.

• Vendosni një pako akulli në krah, duke e mbajtur të ngritur.
• Pastroni plagën me sapun dhe ujë dhe mbajeni të mbuluar me një fashë.
• Kini kujdes që të mos i lagni duart dhe qepjet kur laheni.
• Trajtim me terapi fizikePjesëmarrja në seanca dhe kryerja e saktë e ushtrimeve në shtëpi është thelbësore për të rifituar funksionin e dorës.
• Marrja e qetësuesve të dhimbjeve dhe antibiotikëve të përshkruar saktësisht siç përshkruhet.
• Mund t'ju kërkohet të mbani një shinë (një mbështetëse që e mban dorën tuaj të palëvizshme) për rreth 3 muaj.

Në çfarë ore duhet ta telefonoj mjekun?

Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme pas operacionit, duhet të telefononi menjëherë mjekun tuaj .

Sëmundja e Dupuytren mund të jetë një pengesë e madhe për aktivitetet dhe punën tuaj të përditshme. Kirurgjia e fasciektomisë ju lejon të rifitoni përdorimin e plotë të duarve dhe gishtërinjve. Gjëja më e rëndësishme është të ndiqni terapinë dhe ushtrimet e sakta fizike pas operacionit.