A ju ka thënë mjeku që të bëni një procedurë Fontan tek fëmija juaj? Mos u shqetësoni, le të flasim për këtë.

Kur mjeku juaj ju thotë se i vogli juaj duhet t'i nënshtrohet një procedure Fontan për shkak të një sëmundjeje të lindur të zemrës, mund të ndjeni një ndjenjë të madhe frike dhe tmerri. Një mijë pyetje mund t'ju vijnë papritur në mendje. Është shumë normale të mendoni gjëra të tilla si: "Çfarë lloj ndërhyrjeje kirurgjikale është kjo?", "Pse fëmija im po kalon nëpër këtë?", "A do të jetë mirë pas kësaj?" Mos u shqetësoni. Le të flasim për këtë me qetësi dhe qartësi. Në këtë artikull, do të përpiqem t'u përgjigjem pyetjeve tuaja në lidhje me këtë në një mënyrë të thjeshtë.

Thënë thjesht, çfarë është Procedura Fontan?

Për ta kuptuar këtë, le të kujtojmë së pari pak se si funksionon zemra jonë. Një zemër e shëndetshme ka katër dhoma kryesore. Dy sipër dhe dy poshtë. Ne i quajmë dy dhomat e mëdha dhe të forta poshtë këtyre barkusheve . Njëra dhomë mbledh gjakun e varfër me oksigjen dhe "të ndyrë" të trupit dhe e pompon atë në mushkëri për të marrë oksigjen. Dhoma tjetër mbledh gjakun e pasur me oksigjen dhe "të pastër" nga mushkëritë dhe e pompon atë në pjesën tjetër të trupit. Këto të dyja funksionojnë si dy motorë uji.

Megjithatë, kur lindin disa fëmijë, njëra nga këto dy qeliza nuk është zhvilluar plotësisht. Pastaj, e vetmja qelizë e mirë duhet t’i bëjë të dyja këto punë. Domethënë, duhet të pompojë gjak në mushkëri dhe në të gjithë trupin. Imagjinoni sa peshë ndihet ai motor kur duhet të pompojë ujë në dy shtëpi me një motor. Pra, kjo qelizë e vetme duhet të punojë nën një ngarkesë të rëndë.

Ja çfarë bën procedura Fontan : Kirurgët krijojnë një "shkurtër" të vogël për në zemër. Kjo lejon që gjaku i varfër me oksigjen nga pjesa e poshtme e trupit të rrjedhë direkt në mushkëri, duke anashkaluar zemrën. Në thelb anashkalon një pjesë të trafikut të rëndë të zemrës.

Tek çfarë lloj fëmijësh kryhet kjo ndërhyrje kirurgjikale?

Operacioni Fontan nuk është një procedurë që kryhet vetëm një herë. Zakonisht kryhet si hapi i tretë dhe i fundit në një seri ndërhyrjesh kirurgjikale për një fëmijë me defekt të zemrës me një dhomë të vetme. Përpara kësaj, mund të kërkohen një ose më shumë ndërhyrje të tjera kirurgjikale, varësisht nga mosha dhe gjendja e fëmijës.

Gjendjet kryesore që kërkojnë kirurgji Fontan

Ky operacion është i nevojshëm kryesisht në disa raste kur zemra nuk është formuar siç duhet në lindje. Këto janë:

• Sindroma hipoplazike e zemrës së majtë: Ky është shkaku më i zakonshëm. Në këtë gjendje, ana e majtë e zemrës nuk zhvillohet siç duhet.
• Sindroma hipoplazike e zemrës së djathtë: Në këtë gjendje, ana e djathtë e zemrës nuk zhvillohet siç duhet.
• Atresia trikuspidale: Një valvul në anën e djathtë të zemrës nuk është formuar siç duhet.
• Atresia pulmonare: Valvula që çon gjakun në mushkëri është e bllokuar.
• Barkusha e majtë me hyrje të dyfishtë: Gjaku nga të dy dhomat e sipërme të zemrës hyn vetëm në barkushen e majtë.
• Disa sëmundje të tjera komplekse kongjenitale të zemrës.

Këto emra mund t'ju bëjnë të ndiheni edhe më të frikësuar. Por këto janë vetëm emrat që mjekët përdorin për t'ju identifikuar. Gjëja e rëndësishme është se në të gjitha këto gjendje, një valvul e vetme e zemrës është nën shumë presion. Procedura Fontan përpiqet ta lehtësojë këtë presion.

Çfarë ndodh para operacionit?

Kirurgjia Fontan zakonisht kryhet tek fëmijët.Midis moshës 2 dhe 5 vjeç. Ndonjëherë kjo mund të shtyhet deri në moshën rreth 15 vjeç. Por kjo ndërhyrje kirurgjikale nuk mund të bëhet për të gjithë. Mjekët së pari do të bëjnë disa teste për të parë nëse fëmija juaj është i përshtatshëm për këtë ndërhyrje kirurgjikale.

Për shembull, qeliza e vetme funksionale e fëmijës duhet të jetë mjaftueshëm e fortë për të pompuar mirë. Gjithashtu, mushkëritë duhet të jenë mjaftueshëm të shëndetshme për të pranuar gjakun që hyn direkt pa ndihmën e zemrës.

Testet e mëposhtme kryhen para operacionit:

• Ekokardiograma transtorakale (TTE): Kjo është si një skanim i zemrës. Mund të shohë qartë dhomat e zemrës, valvulat dhe rrjedhën e gjakut.
• Elektrokardiograma (EKG): Kjo teston aktivitetin elektrik të zemrës, domethënë modelin e rrahjeve të zemrës.
• Kateterizimi i zemrës: Një tub shumë i hollë (kateter) kalon nëpër një enë gjaku në këmbë ose krah deri në zemër, dhe matet presioni dhe nivelet e oksigjenit brenda zemrës. Kjo mund të ofrojë një pamje shumë të saktë të gjendjes së zemrës para operacionit.
• Kontrollimi i frymëmarrjes dhe niveleve të oksigjenit.
• Ndonjëherë skanime CT ose MRI .

Të gjitha këto teste bëhen për ta bërë operacionin sa më të sigurt dhe të suksesshëm të jetë e mundur.

Çfarë ndodh gjatë operacionit?

Në sallën e operacionit, fëmijës së pari i jepet anestezi për ta vënë në gjumë në mënyrë që të mos ndiejë dhimbje. Gjatë operacionit, përdoret një makinë zemër-mushkëri për të bërë përkohësisht punën e zemrës dhe mushkërive.

Pastaj kirurgu lidh venën kava inferiore, enën kryesore të gjakut që transporton gjak të varfër me oksigjen nga pjesa e poshtme e trupit, me arterien pulmonare, e cila transporton gjak në mushkëri, duke përdorur një kanal. Kështu krijohet "rruga e shkurtër" për të cilën folëm më parë.

Ndonjëherë, riparime të tjera të vogla, të tilla si riparimi i një valvule zemre, mund të bëhen në të njëjtën kohë me këtë ndërhyrje kirurgjikale.

I gjithë operacioni zakonisht mund të zgjasë rreth katër deri në pesë orë . Gjatë kësaj kohe, ekipi mjekësor do të flasë me ju rregullisht dhe do t'ju ofrojë përditësime mbi gjendjen e fëmijës suaj.

Cilat janë përfitimet dhe rreziqet e operacionit?

Ashtu si çdo ndërhyrje kirurgjikale, kirurgjia Fontan ka përfitime, si dhe disa rreziqe.

Avantazhi kryesor është se zvogëlon ngarkesën e punës në zemër, duke e bërë punën e saj shumë më të lehtë. Gjithashtu, meqenëse ka më pak përzierje të gjakut të pasur me oksigjen dhe atij me oksigjen të ulët, sasia e oksigjenit që merr trupi rritet. Buzët dhe thonjtë e fëmijës bëhen më pak blu (cianozë) dhe ai ka më shumë energji për të qenë më aktiv.

Këto gjëra mund të jenë të frikshme për t’u parë, por mos harroni, ekipi mjekësor është i vetëdijshëm për të gjitha këto rreziqe. Ata janë vazhdimisht të përgatitur për t’i parandaluar dhe menaxhuar ato nëse ndodhin.

Si është jeta pas operacionit?

Pas operacionit, fëmija shtrohet në njësinë e kujdesit intensiv (ICU) dhe monitorohet nga afër. Pas disa ditësh, kur gjendja përmirësohet, ai transferohet në një repart të përgjithshëm. Një fëmijë mund të qëndrojë në spital për një total prej 7 deri në 13 ditë .

Para se të shkoni në shtëpi, mjekët dhe stafi infermieror do t'ju shpjegojnë në detaje se si të kujdeseni për foshnjën tuaj, ilaçet që duhen dhënë dhe simptomat që duhet të keni kujdes.

Kur duhet të flisni me mjekun?

Pasi të ktheheni në shtëpi, duhet të telefononi menjëherë mjekun nëse vini re ndonjë nga këto simptoma:

• Nëse rrjedh gjak ose lëng tjetër nga plaga kirurgjikale.
• Nëse keni ethe ose shenja të tjera të infeksionit (ethe, ënjtje, skuqje).
• Nëse vështirësia në frymëmarrje rritet.

Një fëmijë që i është nënshtruar një operacioni Fontan do të ketë nevojë për kujdes mjekësor gjatë gjithë jetës. Zakonisht do të duhet të vizitohet nga një mjek çdo 6 deri në 12 muaj . Gjithashtu do të ketë nevojë për analiza të rregullta për të kontrolluar gjendjen e zemrës dhe të mëlçisë.

Çfarë mund të thuash për jetëgjatësinë?

Kjo është një pyetje e madhe për shumë prindër. Jetëgjatësia pas operacionit Fontan varet nga ashpërsia e sëmundjes kongjenitale të zemrës që kishte fëmija.

Por, sot, mjekësia ka përparuar shumë. Shumica e njerëzve jetojnë 10 vjet pas operacionit. Tetë nga dhjetë njerëz jetojnë 30 vjet ose më shumë . Në fakt, shumë njerëz që kanë bërë një operacion Fontan tani jetojnë deri në të 40-at e tyre dhe më tej.

Me kalimin e kohës, aftësia pompuese e zemrës së disa njerëzve mund të dobësohet ose mëlçia mund të preket. Kjo quhet "Fontan i dështuar". Në raste të tilla , mund të nevojitet një transplant zemre . Por jo të gjithë kanë nevojë për këtë.

Kur të zbuloni se fëmija juaj ka një sëmundje serioze të zemrës dhe është gati t'i nënshtrohet një ndërhyrjeje kirurgjikale, mund të përjetoni shumë emocione. Frika, ankthi dhe pasiguria për të ardhmen janë të gjitha normale. Por gjëja më e rëndësishme që duhet të dini është se nuk jeni vetëm .

Pas këtij operacioni, fëmija juaj mund të luajë, të mësojë, të rritet dhe të shijojë jetën njësoj si çdo fëmijë tjetër. Ai mund të lodhet më shpejt ose mund të ketë nevojë për analiza shtesë mjekësore. Por, me këshillat e duhura mjekësore dhe dashurinë e kujdesin tuaj, ai mund të jetojë një jetë të plotë dhe të lumtur.