Kirurgjia e bypassit gastrik: Le të mësojmë rreth Gastrojejunostomisë me fjalë të thjeshta (Gastrojejunostomia)

Sistemi ynë tretës bën mrekulli për të tretur dhe përthithur siç duhet ushqimin që hamë. Por imagjinoni, çfarë ndodh nëse ka një pengesë diku përgjatë këtij udhëtimi, si një rrugë e bllokuar? Ushqimi nuk mund të lëvizë përpara. Në raste të tilla, një ndërhyrje kirurgjikale e veçantë quhet Gastrojejunostomi, e cila përdoret për të anashkaluar atë pengesë dhe për të krijuar një rrugë të re që ushqimi të kalojë. Një mjek mund t'ju ketë treguar për këtë, ose mund ta keni dëgjuar dhe të keni bërë kuriozitet. Le të flasim për këtë shumë thjesht, në një mënyrë që ta kuptoni.

Thënë thjesht, çfarë është kirurgjia e gastrojejunostomisë?

Një gastrojejunostomi është një procedurë kirurgjikale që krijon një lidhje të re midis stomakut tuaj dhe pjesës së mesme të zorrës së hollë, të quajtur jejunum. Me fjalë të tjera, ajo lejon që ushqimi të kalojë nga stomaku direkt në pjesën e mesme të zorrës së hollë, të quajtur duodenum, në vend që të shkojë në duodenum. Kjo lidhje e re quhet anastomozë në terma mjekësorë.

Imagjinoni të hapni një gropë të madhe në një rrugë dhe ta bëni të pamundur kalimin e automjeteve. Pastaj hapim një rrugë të re në anën tjetër të gropës dhe i kalojmë automjetet, apo jo? Kjo është ajo që bën kjo ndërhyrje kirurgjikale.

Pse na duhet ky lloj ndërhyrjeje kirurgjikale?

Arsyeja kryesore për këtë ndërhyrje kirurgjikale është se ekziston një pengesë në kalimin e ushqimit nga stomaku ose pjesa e parë e zorrës së hollë. Kjo pengesë pengon ushqimin të lëvizë përpara. Ekzistojnë disa gjendje të tilla.

Përveç kësaj, ndonjëherë ky operacion kryhet edhe për të parandaluar një problem të mundshëm në të ardhmen .

• Trauma në zorrën e hollë: Nëse pjesa e parë e zorrës së hollë është dëmtuar rëndë, si në një aksident, ky anashkalim bëhet për të ndaluar kalimin e ushqimit nëpër të derisa të shërohet. Përndryshe, një vrimë anormale (fistula) mund të formohet përmes dëmtimit, duke dëmtuar organet e afërta siç është pankreasi.
• Kanceri i pankreasit: Nëse kanceri i pankreasit ndodhet pranë zorrës së hollë dhe nuk mund të hiqet kirurgjikalisht, ai mund të rritet dhe të bllokojë tubin ushqimor në të ardhmen. Përpara se të ndodhë kjo, mjekët mund të vendosin ta kryejnë këtë ndërhyrje kirurgjikale si masë paraprake.

Çfarë ndodh para operacionit? Si është përgatitja?

Ekipi mjekësor do të përpiqet t'ju mbajë sa më të shëndetshëm të jetë e mundur para operacionit. Imagjinoni, dikush me ezofag të bllokuar nuk mund të hajë dhe vjell vazhdimisht. Kjo mund të çojë në dehidratim dhe kequshqyerje . Pra, këto gjëra duhet të korrigjohen para operacionit.

Ekipi juaj mjekësor mund të bëjë gjëra të tilla si:

• Fizioterapia (lëngje IV): Fizioterapia jepet në venë për të korrigjuar mbajtjen e lëngjeve dhe çekuilibrin e elektroliteve.
• Ushqyerja IV: Meqenëse nuk mund të hani nga goja, ushqimi i nevojshëm jepet direkt në venë.
• Transfuzioni i gjakut: Nëse keni anemi, mund t'ju duhet të bëni një transfuzion gjaku.
• Antibiotikët: Antibiotikët jepen paraprakisht për të parandaluar infeksionin pas operacionit.
• Dekompresimi gastrik:Një tub futet përmes hundës në stomak dhe një pjesë e përmbajtjes hiqet për të ulur presionin. Kjo rrit sigurinë gjatë administrimit të anestezisë.

Çfarë ndodh gjatë operacionit?

Edhe pse ka mënyra të ndryshme për të kryer këtë ndërhyrje kirurgjikale, këto janë hapat që zakonisht ndodhin.

1. Anestezia: Së pari, ju vë në gjumë të plotë (anestezi e përgjithshme). Nuk do të ndjeni asgjë.

2. Zbrazja e stomakut: Një tub futet përmes hundës ose gojës për të hequr përmbajtjen e stomakut dhe për të ulur presionin.

3. Hyrja në zgavrën e barkut: Kirurgu hyn në zgavrën e barkut. Kjo mund të bëhet në dy mënyra. Njëra është kirurgjia e hapur , e cila përfshin bërjen e një prerjeje të vogël në bark. Tjetra është kirurgjia laparoskopike, e cila përfshin bërjen e disa prerjeve të vogla në bark dhe futjen e një kamere dhe instrumenteve të hollë. Kjo quhet edhe "kirurgji me vrima çelësi".

4. Identifikimi i vendndodhjes së problemit: Gjendet vendndodhja e saktë e bllokimit në stomak ose në zorrën e hollë.

5. Përgatitja e zorrës së hollë: Një lak bëhet nga pjesa e mesme (jejunum) rreth 10 centimetra nga fundi i pjesës së parë të zorrës së hollë (duodenum).

6. Krijimi i një lidhjeje të re: Seksioni i krijuar i zorrës së hollë lidhet me stomakun të paktën 5 centimetra mbi bllokim. Kjo është rruga e re e 'anashkalimit' që përmendëm më parë.

7. Inspektimi: Anastomoza e sapokrijuar kontrollohet duke përdorur metoda të ndryshme për t'u siguruar që është lidhur siç duhet dhe që nuk ka rrjedhje.

8. Përfundimi i operacionit: Nëse gjithçka është në rregull, prerjet/vrimat e bëra do të mbyllen dhe operacioni do të përfundojë.

Zakonisht, ky operacion mund të zgjasë nga dy deri në katër orë .

Çfarë ndodh pas operacionit?

Pas operacionit, do të shtroheni në spital. Mund të mos jeni në gjendje të hani normalisht menjëherë. Mund të ndjeni pak të përziera gjatë ditëve të para. Ndonjëherë, pas operacionit, zorrët tuaja bëhen pak "dembele" (ileus paralitik). Kjo do të thotë që funksioni i tyre ngadalësohet pak.

Fillimisht, mund t'ju jepet tretësirë ​​fiziologjike dhe ushqim përmes venës. Pastaj, mund të filloni me një dietë të lëngshme të kthjellët , duke kaluar gradualisht në një dietë të butë dhe më pas gradualisht të futni ushqime të rregullta para se të shkoni në shtëpi. Disa njerëzve mund t'u duhen disa javë që të përshtaten me lidhjen e re në stomak. Gjatë kësaj kohe, mund t'ju duhet të vazhdoni të ushqeheni përmes një sonde ose në mënyrë intravenoze.

Cilat janë rreziqet dhe ndërlikimet e mundshme të këtij operacioni?

Ashtu si me çdo ndërhyrje kirurgjikale, ka disa rreziqe. Jo të gjithë do t'i përjetojnë këto, por është mirë të jeni të vetëdijshëm për to.

Efektet anësore që mund të shfaqen pas operacionit

Edhe nëse operacioni është i suksesshëm, disa efekte anësore mund të shfaqen me kalimin e kohës. Shumica e këtyre mund të kontrollohen.

Si është koha e rikuperimit?

Zakonisht duhen rreth gjashtë javë për t'u rikuperuar plotësisht, por kjo mund të ndryshojë në varësi të llojit të ndërhyrjes kirurgjikale që keni pasur (e hapur ose laparoskopike) dhe gjendjes suaj fizike.

Ekipi juaj mjekësor do t'ju japë udhëzime se si të kujdeseni për prerjet tuaja, si të menaxhoni dhimbjen dhe kur mund të rifilloni aktivitetet normale pasi të shkoni në shtëpi. Ata gjithashtu do t'ju caktojnë një datë për t'ju parë përsëri disa javë pas operacionit.

Mund t'ju duhet të ndiqni një dietë të veçantë për disa muaj pas operacionit, veçanërisht duke shmangur ushqimet me shumë sheqer dhe duke marrë suplemente vitaminash.

Nëse keni këto simptoma, telefononi menjëherë mjekun tuaj.

Nëse zhvilloni ndonjë nga simptomat e mëposhtme pasi të ktheheni në shtëpi, njoftoni menjëherë mjekun tuaj ose spitalin ku keni marrë trajtimin .

• Nëse ndjeni skuqje, dhimbje, ënjtje ose ngrohtësi rreth prerjes (këto janë shenja të infeksionit).
• Nëse keni temperaturë mbi 100° Fahrenheit (38° Celsius).
• Nëse dhimbja është e vështirë për t’u kontrolluar.
• Nëse keni vështirësi në të ngrënë ose në mbajtjen e ushqimit.
• Nëse keni diarre të vazhdueshme.
• Nëse lëkura ose e bardha e syve tuaj bëhen të verdhë .