Gjëra që duhet të dini rreth Sëmundjes Trofoblastike Gestacionale (SGT)!

Mund të mos e keni dëgjuar termin Sëmundja Trofoblastike Gestacionale (SGT). Por është një gjendje që ndonjëherë mund të ndodhë gjatë shtatzënisë. Thënë thjesht, është një lloj tumori që zhvillohet në mitrën tuaj, vendi ku zhvillohet foshnja juaj, dhe lidhet me shtatzëninë. A të flasim për këtë pak më në detaje?

Këto tumore fillojnë të zhvillohen nga qelizat e quajtura trofoblaste . Këto qeliza janë zakonisht ato që zhvillohen në placentë gjatë shtatzënisë. E dini, placenta është pjesa më e rëndësishme që lidh foshnjën me mitrën tuaj, duke i siguruar oksigjen dhe lëndë ushqyese foshnjës brenda mitrës suaj.

Megjithatë, në këtë gjendje `GTD`, në vend që të zhvillohen në një placentë të shëndetshme, ato qeliza trofoblaste (domethënë, qelizat e ngjashme me placentën) rriten në mënyrë anormale.

Më shpesh, GTD ndodh në fillim të shtatzënisë, pasi një spermë fekondon një vezë. Ne i quajmë këto edhe shtatzëni molare . Por edhe pse këto quhen shtatzëni, këto qeliza nuk zhvillohen në një embrion që zhvillohet në një foshnjë. Shumicën e kohës, këto janë gjendje jo kanceroze (beninje). Megjithatë, disa prej tyre mund të bëhen kanceroze dhe të përhapen në indet dhe organet përreth. Gjëja e rëndësishme është që GTD është një gjendje e shërueshme. Shumica e njerëzve mund të vazhdojnë të kenë shtatzëni të shëndetshme pas kësaj gjendjeje.

Cilat janë situatat e mundshme ku mund të ndodhë GTD?

Shpesh themi se GTD ndodh në fillim të shtatzënisë. Megjithatë, kjo gjendje mund të ndodhë edhe në raste të tjera:

• Pas një aborti spontan, ose pas një aborti.
• Pas një shtatzënie tubale. Domethënë, kur veza e fekonduar implantohet në tubën fallopiane në vend të mitrës.
• Edhe pas një shtatzënie normale, mund të ndodhë shumë rrallë.

Cilat janë llojet e GTD? Pra, le të shohim?

Ekzistojnë lloje të ndryshme të `GTD`. Simptomat gjithashtu ndryshojnë në varësi të llojit.

Shtatzënia molare ose molare hidatidiforme

Ky është lloji më i zakonshëm i GTD-së. Gjithashtu quhet zakonisht shtatzëni molare . Kjo është kur, në vend të një placente ose embrioni, në mitrën tuaj zhvillohet një kist i ngjashëm me rrushin. Mund të ndiheni shtatzënë dhe një test shtatzënie mund të jetë pozitiv. Megjithatë, një skanim me ultratinguj nuk do të tregojë një fëmijë në zhvillim. Testi i shtatzënisë është pozitiv për shkak të hormonit të shtatzënisë të prodhuar nga placenta. Ekzistojnë dy lloje të nishaneve hidatidiforme: nishane hidatidiforme të plota dhe të pjesshme. Shumica e shtatzënive molare nuk janë kancerogjene.

Simptoma më e zakonshme e një shtatzënie molare është gjakderdhja e pazakontë vaginale në fillim të shtatzënisë. Kjo gjakderdhje mund të jetë e kuqe ose kafe e holluar me ujë. Ndonjëherë mund të shoqërohet me dhimbje barku.

Shtatzënia molare persistente/invazive

Kjo konsiderohet një shtatzëni molare. Ky lloj nishani invaziv mund të rritet në muskulin e mitrës. Ndryshe nga llojet e tjera të shtatzënive molare, këto nishane invazive zakonisht janë kancerogjene. Nëse nuk trajtohen, këto qeliza kancerogjene shpesh mbeten në muskulin e mitrës, por ndonjëherë ato mund të përhapen në pjesë të tjera të trupit ose indeve.

Koriokarcinoma

Koriokarcinoma është një lloj kancerogjene e GTD-së me rritje të shpejtë . Ajo fillon në rreshtimin e mitrës dhe mund të përhapet në organe të tjera, të tilla si vagina, mushkëritë, veshkat, mëlçia dhe truri. Kjo është gjithashtu një gjendje shumë e rrallë, por ka më shumë gjasa të zhvillohet tek njerëzit që kanë pasur një shtatzëni molare të mëparshme.

Disa njerëz mund të mos kenë asnjë simptomë. Por për ata që kanë simptoma, simptoma më e zakonshme është gjakderdhja jonormale vaginale pas një aborti spontan, aborti ose shtatzënie molare. Disa njerëz mund të përjetojnë gjithashtu dhimbje barku, gjak në urinë ose gjak në jashtëqitje.

Tumori trofoblastik i vendit të placentës (PSTT)

Tumori trofoblastik i vendit të placentës (PSTT) është një lloj shumë i rrallë i GTD-së. Zhvillohet aty ku placenta ngjitet në mitër. Një PSTT rritet shumë ngadalë. Prandaj, mund të duhen vite pas shtatzënisë që të shfaqen simptomat. PSTT mund të përhapet në muskujt e mitrës, enët e gjakut, mushkëritë, legenin dhe nyjet limfatike, kështu që nevojitet trajtim aktiv.

Tumor trofoblastik epiteloid (ETT)

Ky është gjithashtu një lloj shumë i rrallë dhe kanceroz i `GTD`. Ashtu si `PSTT`, mund të përhapet edhe në mushkëri. `ETT` mund të zhvillohet edhe vite pas shtatzënisë.

Sa e zakonshme është kjo gjendje?

Në Shtetet e Bashkuara, thuhet se GTD ndodh në rreth 1 në 1,000 shtatzëni. Lloji më i zakonshëm i GTD janë nishanet hidatidiforme, të cilat i diskutuam më parë. Gjendjet më serioze të GTD, siç është koriokarcinoma, ndodhin në më pak se 1 në 20,000 shtatzëni. Kjo do të thotë se ato janë shumë të rralla.

A mund të jetë fatale GTD?

Shumë raste të `GTD`, veçanërisht nëse zbulohen herët, mund të trajtohen dhe shërohen plotësisht.Megjithatë, në raste të avancuara, GTD mund të jetë fatale. Kjo është arsyeja pse diagnoza dhe trajtimi i hershëm janë të rëndësishme.

Cilat janë simptomat e GTD-së?

Disa njerëz me GTD mund të mos përjetojnë asnjë simptomë. Të tjerë mund të përjetojnë simptoma të ngjashme me ato të shtatzënisë ose sëmundjeve/gjendjeve të tjera. Nëse keni ndonjë nga këto simptoma, sigurohuni që të vizitoni mjekun tuaj:

• Nëse keni gjakderdhje të parregullt vaginale ose gjakderdhje që nuk lidhet me ciklin tuaj mujor.
• Nëse mitra juaj ndihet më e madhe se sa pritej për shtatzëninë tuaj.
• Nëse keni dhimbje në bark ose në zonën e legenit.
• Nëse të përzierat dhe të vjellat ndodhin më herët se sa pritej gjatë shtatzënisë.
• Nëse keni tension të lartë të gjakut në fillim të shtatzënisë, ose nëse gjymtyrët tuaja janë të ënjtura.
• Nëse vazhdoni të keni gjakderdhje nga vagina, qoftë pas lindjes së një fëmije apo pas një aborti spontan.

Sëmundja trofoblastike gestacionale ndonjëherë mund të shkaktojë një tiroide tepër aktive . Nëse kjo ndodh, mund të përjetoni simptoma të tilla si:

• Ritmi i zemrës rritet.
• Dridhje.
• Humbje peshe.
• Djersitje.

Cilat janë shkaqet e shtatzënive molare?

Thënë thjesht, në një shtatzëni normale, kur një vezë fekondohet nga një spermatozoid, ajo përmban të gjithë informacionin e nevojshëm për të formuar një embrion dhe një placentë. Ne e quajmë këtë grumbullim të hershëm qelizash blastocist . Ky embrion është ai që më vonë zhvillohet në një fetus. Shtresa e qelizave trofoblaste bëhet pjesë e placentës dhe ndihmon blastocistin të ngjitet në murin e mitrës.

Megjithatë, në një shtatzëni molare, embrioni nuk zhvillohet siç duhet sepse fekondimi nuk ndodhi. Në vend të kësaj, qelizat trofoblaste zhvillohen në tumore në vend të një placente të shëndetshme. Ky është shkaku kryesor.

Si ta identifikoni GTD-në?

Mjeku juaj do të diagnostikojë GTD duke marrë historinë tuaj të plotë mjekësore, duke kryer një ekzaminim fizik dhe duke kryer teste të tjera për të parë brenda mitrës suaj. GTD mund të diagnostikohet duke:

• Ekzaminimi i legenit: Mjeku fut gishtat me doreza në vaginë dhe kontrollon për shenja sëmundjeje, të tilla si gunga ose masa, ose madhësinë e mitrës.
• Skanimi me ultratinguj: Ky skanim përdor valë zanore për të bërë fotografi të organeve tuaja të brendshme. Nëse mjeku juaj dyshon për GTD, një ekografi transvaginale do të bëjë fotografi të legenit dhe mitrës suaj.
• Testet e gjakut:Për të ndihmuar në diagnostikimin e GTD-së, bëhen analiza gjaku për të matur nivelet e substancave të caktuara në trupin tuaj. Për shembull, një grua shtatzënë me GTD mund të ketë nivele shumë më të larta të një hormoni të quajtur gonadotropinë korionike njerëzore (hCG) sesa një grua shtatzënë pa GTD. Nëse kanceri është përhapur në inde ose organe të tjera, trupi juaj mund të prodhojë më shumë ose më pak substanca të caktuara për të treguar sëmundjen.

Përcaktimi i fazave të sëmundjes

Pasi të diagnostikoheni me GTD, mjeku juaj mund të urdhërojë teste shtesë për të parë nëse kanceri është përhapur në pjesë të tjera të trupit tuaj. Stadifikimi është procesi i zbulimit se sa larg dhe sa është përhapur kanceri. Këto rezultate i ndihmojnë mjekët të përcaktojnë se në cilin stad të kancerit keni.

Fazat e kancerit shkruhen me numra romakë si I, II, III dhe IV. Sa më i lartë numri, aq më i përhapur është kanceri.

Testet e përdorura për të përcaktuar fazat e `GTD` mund të jenë:

• Skanimi CT (tomografia e kompjuterizuar - skanimi CT): Kjo përdor një seri rrezesh X dhe një kompjuter për të krijuar një imazh tre-dimensional (3D) të indeve dhe kockave.
• Skanimi me rezonancë magnetike (RMN): Kjo përdor një magnet dhe valë radioje për të bërë fotografi të detajuara të trupit tuaj. Mjeku mund të injektojë një substancë të quajtur gadolinium në venat tuaja, sepse kjo substancë i bën qelizat kancerogjene më të dukshme në fotografi.
• Rrezet X të kraharorit: Kjo përdor një rreze rrezatimi të fokusuar për të ekzaminuar mushkëritë, organet e tjera brenda kraharorit dhe kockat.

Si trajtohet GTD?

Mundësitë e trajtimit për Sëmundjen Trofoblastike Gestacionale ndryshojnë. Ka disa faktorë që ndikojnë në të. Të tillë si:

• Lloji i `GTD`, madhësia e tumorit dhe vendndodhja e tij.
• Nëse tumori është përhapur, ose cila është faza e tij.
• Nëse tumori ka ndodhur gjatë shtatzënisë, ose pas një aborti ose lindjeje.
• Shëndeti juaj i përgjithshëm.
• Historia juaj mjekësore dhe nëse jeni trajtuar më parë për GTD.
• Planet tuaja për të pasur fëmijë.

Mjeku juaj do të përcaktojë trajtimin më të përshtatshëm për gjendjen tuaj. Ja disa trajtime specifike për GTD:

• Kirurgjia: Kirurgji për të hequr indet dhe qelizat anormale nga mitra. Kirurgjia më e zakonshme për GTD është zgjerimi dhe kyretazhi (D&C) . Kjo përfshin hapjen e qafës së mitrës dhe pastrimin e mitrës.
• Kimioterapia: Kimioterapia, ose "kimioterapia", është përdorimi i barnave për të shkatërruar qelizat kancerogjene.
• Terapia me rrezatim:Terapia me rrezatim përdor rreze të forta energjie për të vrarë qelizat kancerogjene dhe për të tkurrur tumoret.
• Histerektomia: Një histerektomi është një procedurë kirurgjikale që heq mitrën tuaj. Ndonjëherë, mund të hiqen edhe organe të tjera, të tilla si tubat fallopiane dhe vezoret.

Ju dhe mjeku juaj duhet të diskutoni trajtimet në dispozicion, si dhe rreziqet dhe efektet anësore të këtyre trajtimeve.

A mund të përsëritet GTD?

Po, Sëmundja Trofoblastike Gestacionale mund të përsëritet. Në varësi të llojit të GTD që keni pasur fillimisht dhe mënyrës se si keni reaguar ndaj trajtimit, ekziston një rrezik i vogël i përsëritjes. Kjo është arsyeja pse mjekët do të vazhdojnë t'ju monitorojnë pas trajtimit.

A mund të kem fëmijë pas GTD?

Po, absolutisht! Shumica e njerëzve me një histori të `GTD` mund të vazhdojnë të kenë shtatzëni normale dhe të shëndetshme. Megjithatë, në varësi të historisë suaj, mjeku juaj mund të rekomandojë disa teste shtesë në shtatzënitë pasuese.

A mund të parandalohet GTD?

Nuk ka asnjë mënyrë për të parandaluar sëmundjen trofoblastike gestacionale. Kjo është diçka që nuk mund ta kontrollojmë.

Faktorët e rrezikut për zhvillimin e GTD

Edhe pse Sëmundja Trofoblastike Gestacionale është një gjendje e rrallë, ka disa faktorë që nuk mund t'i kontrolloni të cilët mund të rrisin rrezikun e zhvillimit të saj. Këta faktorë përfshijnë:

• Mosha juaj. Personat mbi 35 vjeç dhe ata nën 20 vjeç janë në rrezik pak më të lartë për të zhvilluar GTD.
• Nëse keni pasur shtatzëni molare të mëparshme.
• Nëse dikush në familje ka pasur shtatzëni molare, kjo do të thotë se është e përfshirë historia familjare.

Pra, cilat janë gjërat që duhet të kujtojmë nga e gjithë kjo?

Kur zbuloni se vuani nga Sëmundja Trofoblastike Gestacionale (SGT), është normale të ndiheni të frikësuar, të shqetësuar dhe të trishtuar. Gjithashtu mund të jetë e vështirë të përballoni humbjen e shtatzënisë dhe marrjen e një diagnoze kaq komplekse në të njëjtën kohë.

Por mos harroni, mjeku juaj do të kryejë teste të ndryshme, do të kuptojë gjendjen tuaj të saktë dhe do të përcaktojë trajtimin më të përshtatshëm. Gjëja e rëndësishme është se në shumicën e rasteve, `GTD` është një gjendje e shërueshme. Shanset tuaja për të mbetur shtatzënë përsëri (nëse dëshironi) janë gjithashtu shumë të mira.

Kërkoni mbështetje nga familja, miqtë dhe mjekët tuaj gjatë kësaj kohe të vështirë. Dhe mos fshihni asgjë dhe mos kini frikë të bëni pyetje. Nuk jeni vetëm, ne jemi të gjithë me ju.

Sëmundja trofoblastike gestacionale, GTD, shtatzënia molare, kanceri i mitrës, placenta, koriokarcinoma, ndërlikimet e shtatzënisë