A është gjaku juaj Rh negativ? Kini kujdes për këtë gjatë shtatzënisë (Faktori Rh)

Nëse jeni një nënë shtatzënë, ose dikush që pret një fëmijë së shpejti, një nga testet e para që mjeku juaj do të urdhërojë është një analizë gjaku. Kjo do të kontrollojë grupin tuaj të gjakut dhe diçka tjetër shumë të rëndësishme. Ky është faktori juaj Rh. Mund ta keni dëgjuar këtë term më parë. Por shumë njerëz nuk kanë shumë ide se çfarë do të thotë. Çfarë është saktësisht faktori Rh? Pse është kaq i rëndësishëm gjatë shtatzënisë? Mos u shqetësoni, do të flasim për të shumë thjesht dhe qartë.

Thënë thjesht, çfarë është faktori Rh?

Në rregull, le ta themi kështu. Mendoni për qelizat e kuqe të gjakut në trupin tuaj si toptha shumë të vegjël e të rrumbullakët. Disa njerëz kanë një lloj të veçantë proteine ​​të bashkangjitur në sipërfaqen, ose jashtë, të këtyre qelizave të kuqe të gjakut. Kjo proteinë është ajo që ne e quajmë faktori Rh , ose faktori Rhesus, në mjekësi.

Kjo është diçka që e trashëgon. Kjo do të thotë që e merr nga nëna dhe babai yt.

• Rh-pozitiv: Nëse e keni proteinën në sipërfaqen e qelizave të kuqe të gjakut, jeni Rh-pozitiv. Në gjuhën sinhale, kjo do të thotë Rh pozitiv. Në Sri Lanka dhe në pjesën tjetër të botës, shumica e njerëzve, domethënë rreth 85 nga 100, janë Rh-pozitivë.
• Rh-negativ: Nëse nuk e keni këtë proteinë në sipërfaqen e qelizave të kuqe të gjakut, jeni Rh-negativ. Kjo do të thotë që jeni Rh negativ.

Grupi juaj i gjakut mund të jetë A, B, AB ose O. Ky faktor Rh është i lidhur me atë grup gjaku. Për shembull, nëse grupi juaj i gjakut është A dhe jeni Rh-pozitiv, grupi juaj i përgjithshëm i gjakut është "A pozitiv". Nëse jeni Rh-negativ, është "A negativ".

Pse është i rëndësishëm faktori Rh gjatë shtatzënisë? (Papajtueshmëria Rh)

Ja çfarë ndodh. Ne e quajmë këtë gjendje të veçantë papajtueshmëri Rh , e cila ndodh vetëm kur nëna është Rh-negative dhe foshnja në mitër është Rh-pozitive .

Le ta thjeshtojmë më tej këtë. Mendoni për trupin tuaj si një vend me një ushtri të mirë mbrojtëse. Meqenëse jeni Rh-negativ, vendi (trupi) juaj nuk e ka atë proteinë Rh. Tani, nëse gjaku i foshnjës në barkun tuaj bëhet Rh-pozitiv, kjo do të thotë që foshnja e ka atë proteinë në qelizat e kuqe të gjakut.

Gjatë shtatzënisë, gjaku i nënës dhe i foshnjës zakonisht nuk përzihet drejtpërdrejt. Por ndonjëherë, veçanërisht gjatë lindjes, një sasi shumë e vogël e gjakut të foshnjës mund të hyjë në qarkullimin e gjakut të nënës.

Kur kjo ndodh, mbrojtjet e nënës (sistemi imunitar) e shohin proteinën Rh në gjakun e foshnjës si një armik të jashtëm, një pushtues. Ato mendojnë: "Çfarë është kjo gjë e re që ka ardhur në trupin tonë? Kjo nuk i përket trupit tonë", dhe fillojnë të krijojnë armë të posaçme për ta luftuar atë. Ne i quajmë këto armë antitrupa . Ky proces quhet sensibilizim Rh .

Situatat kur gjaku i foshnjës mund të përzihet me atë të nënës:

• Gjatë lindjes: Ky është skenari më i zakonshëm. Mund të ndodhë gjatë një lindjeje vaginale ose një prerjeje cezariane.
• Gjakderdhje vaginale gjatë shtatzënisë.
• Një dëmtim ose aksident në stomak.
• Komplikime në shtatzëninë e hershme, të tilla si aborti ose shtatzënia ektopike.
• Gjatë testeve të veçanta si amniocenteza.
• Kur foshnja është në pozicion podalik, mjeku përpiqet ta kthejë manualisht foshnjën gjatë procedurës ECV.

A ndikon ky rrezik tek fëmija i parë apo tek fëmija i dytë?

Kjo është shumë e rëndësishme. Zakonisht, foshnja e parë Rh-pozitive e një nëne Rh-negative nuk ka probleme të mëdha.

Arsyeja është, siç e diskutuam më parë, se gjaku i foshnjës ka shumë të ngjarë të hyjë në trupin e nënës gjatë lindjes. Pastaj, në kohën kur trupi i nënës fillon të prodhojë ato antitrupa, foshnja ka lindur tashmë. Pra, foshnja e parë nuk do të dëmtohet.

Por, problemi i vërtetë fillon gjatë shtatzënisë së ardhshme.

Tani trupi i nënës e njeh proteinën Rh dhe përgatitet të prodhojë antitrupa për ta luftuar atë. Nëse mbani një foshnjë Rh-pozitive në barkun tuaj për herë të dytë , antitrupat që keni prodhuar më parë, duke menduar: "Ja ku vjen përsëri armiku!", kalojnë placentën dhe fillojnë të shkatërrojnë qelizat e kuqe të gjakut të foshnjës. Është sikur një luftë ka filluar brenda foshnjës.

Kjo gjendje quhet sëmundje Rh . Nëse nuk trajtohet, mund të jetë shumë e rrezikshme për foshnjën në bark.

Si e diagnostikoni këtë? Cilat janë trajtimet?

Për fat të mirë, diagnostikimi dhe trajtimi i kësaj gjendjeje është shumë i lehtë këto ditë.

Diagnoza

Sapo të zbuloni se jeni shtatzënë, mjeku juaj do të urdhërojë një test gjaku për të përcaktuar saktësisht llojin tuaj të gjakut dhe faktorin Rh.

• Nëse je Rh-pozitiv , nuk ka problem. Nuk ke nevojë të bësh asgjë tjetër.
• Nëse jeni Rh-negativ , do të bëhet një test tjetër për të parë nëse trupi juaj ka zhvilluar antitrupa kundër proteinës Rh.

Trajtimi: Vaksina Anti-D

Nëse jeni Rh-negativ dhe trupi juaj nuk ka zhvilluar ende antitrupa, mjekët do t'ju japin një dozë shumë të thjeshtë, por shumë të rëndësishme. Kjo zakonisht quhet dozë Anti-D . Emri mjekësor është Rh imunoglobulin (RhIg) .

Kjo vaksinë është si një mesazh i rremë për sistemin tuaj imunitar. Ajo e ndalon plotësisht trupin tuaj të prodhojë ato antitrupa të rrezikshëm. Kjo do të thotë që edhe nëse pak gjak i foshnjës suaj hyn në trupin tuaj, trupi juaj nuk do ta njohë atë si armik.

Kjo vaksinë zakonisht jepet kur:

• Rreth javës së 28-të të shtatzënisë: Çdo nënë me Rh-negative i jepet një vaksinë në këtë kohë si masë paraprake.
• Brenda 72 orëve nga lindja: Gjaku i foshnjës testohet dhe vetëm nëse foshnja është Rh-pozitive, nënës i bëhet një injeksion tjetër. Kjo është për të mbrojtur foshnjën gjatë shtatzënisë së ardhshme.
• Në raste të tjera: Mjeku mund ta japë këtë vaksinë edhe nëse ka gjakderdhje gjatë shtatzënisë, nëse ka ndonjë aksident në stomak ose nëse ka një abort.

Çfarë problemesh mund të ketë foshnja nëse nuk trajtohet?

Papajtueshmëria Rh nuk ndikon tek nëna, por nëse nuk trajtohet, mund të shkaktojë probleme serioze për foshnjën në mitër gjatë shtatzënive të dyta ose të mëvonshme.

Problemi kryesor është anemia hemolitike . Thënë thjesht, qelizat e kuqe të gjakut të foshnjës shkatërrohen më shpejt sesa prodhohen. Qelizat e kuqe të gjakut janë ato që transportojnë oksigjen në të gjithë trupin. Kur ato shkatërrohen, foshnja mund të zhvillojë ndërlikime serioze.

• Verdhëza: Kur qelizat e kuqe të gjakut prishen, prodhohet një substancë e verdhë e quajtur bilirubina. Kur kjo substancë grumbullohet, lëkura dhe sytë e foshnjës bëhen të verdhë. Nivelet e larta gjithashtu mund të dëmtojnë trurin.
• Dështimi i mëlçisë dhe zemrës: Zemra dhe mëlçia e foshnjës duhet të punojnë shumë për të zëvendësuar qelizat e kuqe të gjakut që janë shkatërruar. Kjo mund të shkaktojë zmadhimin dhe dështimin e këtyre organeve.
• Lindja e foshnjës së vdekur: Në rastet më të rënda, foshnja mund të vdesë në mitër për shkak të anemisë dhe dështimit të zemrës.

Por mos u shqetësoni. Me zhvillimin e vaksinës Anti-D, gjendje të tilla të rënda janë shumë të rralla këto ditë.