Një jetë e re me një zemër të re: Le të flasim për transplantin e zemrës me fjalë të thjeshta

A është dobësuar zemra juaj aq shumë sa nuk mund të kontrollohet më me ilaçe ose trajtime të tjera? Ndonjëherë, e vetmja dhe e fundit mundësi për të shpëtuar jetën tuaj është të merrni një zemër të re dhe të shëndetshme. Ne e quajmë këtë transplant zemre. Meqenëse ky është një operacion shumë kompleks dhe i madh, shumë njerëz mund të kenë pyetje, frikë dhe kuriozitet rreth tij. Prandaj, sot do të flasim për gjithçka nga fillimi deri në fund, në një mënyrë të thjeshtë që mund ta kuptoni.

Çfarë është një transplant zemre? Kush ka nevojë për të?

Thënë thjesht, transplantimi i zemrës është një procedurë kirurgjikale në të cilën zemra juaj e sëmurë dhe e dobësuar hiqet dhe zëvendësohet me një zemër të shëndetshme nga një dhurues i ndjerë. Ky është një trajtim i fundit për të shpëtuar jetën tuaj. Domethënë, rekomandohet për njerëzit me dështim të zemrës në fazën e fundit të cilët nuk mund të shërohen me asnjë trajtim tjetër.

Ka shumë arsye pse një zemër mund të dobësohet aq shumë sa të arrijë në këtë fazë. Gjendjet kryesore që kërkojnë një transplant zemre janë:

• Kardiomiopatia: Kjo i referohet çdo gjendjeje që dëmton muskulin e zemrës. Mund të shkaktohet nga një sërë faktorësh, duke përfshirë infeksionet dhe gjenetikën. Ndonjëherë, pavarësisht se sa teste bëhen, shkaku mund të mos gjendet.
• Sëmundja e Arterieve Koronare: Një gjendje e shkaktuar nga bllokimi i arterieve që furnizojnë zemrën me gjak (arteriet koronare). Kjo mund të çojë në atak në zemër dhe dëmtime të pakthyeshme të zemrës.
• Sëmundja kongjenitale e zemrës: Kjo i referohet defekteve në strukturën e zemrës që janë të pranishme që në lindje. Disa lloje të rënda të sëmundjeve kongjenitale të zemrës mund të kërkojnë përfundimisht një transplant zemre.
• Sëmundja e valvulave të zemrës: Sëmundje të shkaktuara nga dëmtimi i valvulave në zemër.

Ky operacion zakonisht mund të kryhet tek fëmijët, si dhe tek njerëzit deri në moshën 70 vjeç, dhe në disa raste të veçanta, deri në 75 vjeç.

Sa të zakonshme janë këto ndërhyrje kirurgjikale? Pse janë të rralla?

Transplantet e zemrës janë në fakt një nga operacionet më të rralla në botë. Ka dy arsye kryesore për këtë.

1. Mungesa e zemrave të donatorëve: Që një zemër të transplantohet, dikush duhet ta dhurojë atë. Ka shumë pak donatorë të tillë. Gjithashtu, duhet të ketë një përputhje të mirë midis donatorit dhe marrësit. Kjo do të thotë që të dy grupet e gjakut duhet të përputhen dhe madhësia e trupit duhet të jetë afërsisht e njëjtë. Nëse kjo përputhje nuk është perfekte, sistemi imunitar i marrësit ka më shumë gjasa ta refuzojë zemrën e re.

2. Kompleksiteti i operacionit:Ky është një operacion shumë kompleks që kërkon teknologji dhe ekspertizë të lartë. Prandaj, vetëm spitalet me ambiente të specializuara dhe të pajisura plotësisht mund ta kryejnë këtë operacion.

Çfarë ndodh para operacionit? Le t'i dimë saktësisht këto hapa

Pasi të keni vendosur të bëni një transplant zemre, nuk do të keni nevojë të kryeni menjëherë operacionin. Ka disa hapa që duhet të përfundohen paraprakisht.

1. Referimi për një program transplantimi: Mjeku që ju trajton do t'ju referojë në një spital të specializuar që ka një program transplantimi zemre.

2. Kontrollimi nëse jeni i përshtatshëm për ndërhyrje kirurgjikale: Më pas, do të vlerësojmë se sa mirë trupi juaj mund t’i rezistojë një ndërhyrjeje kaq të madhe kirurgjikale dhe nëse mund të arrini një rezultat të mirë pas ndërhyrjes kirurgjikale.

3. Lista e pritjes: Nëse përcaktohet se jeni i përshtatshëm për ndërhyrje kirurgjikale, emri juaj do të vendoset në një listë pritjeje.

4. Trajtimi deri në disponueshmërinë e një transplanti: Derisa të jetë në dispozicion një zemër e përshtatshme për ju, ofrohen trajtime të ndryshme për të mbajtur gjendjen tuaj të qëndrueshme.

Le ta shohim këtë hap pak më në detaje.

Kontrollimi nëse jeni i përshtatshëm për ndërhyrje kirurgjikale (Vlerësimi i transplantit)

Ky është një hap shumë i rëndësishëm. Meqenëse numri i zemrave të donatorëve është i kufizuar, ai organ i çmuar transplantohet dikujt që ka shanset më të mira për të përfituar nga operacioni, që do të thotë të jetojë një jetë të gjatë e të mirë. Kjo përfshin shqyrtimin e çdo aspekti të mirëqenies suaj fizike, mendore dhe sociale.

Hyrja në Listën e Pritjes

Pasi të gjitha këto teste të konfirmojnë se jeni i përshtatshëm për ndërhyrje kirurgjikale, do të vendoseni në një listë pritjeje. Njerëzit në këtë listë marrin zemra sipas radhës së përparësisë. Kjo do të thotë që koha kur merrni një zemër varet nga sa urgjente është nevoja për një zemër .

Trajtimi i urës

Mund t'ju duhet të prisni muaj, madje edhe vite, që të gjendet një zemër e përshtatshme. Gjatë kësaj kohe, do të merrni trajtime të ndryshme për të mbështetur zemrën tuaj të dobët dhe për të menaxhuar simptomat tuaja.

• Medikamentet: Jepen medikamente të ndryshme për të përshpejtuar ritmin e zemrës dhe për të ndihmuar pompimin e zemrës.
• Pajisje mekanike: Ndonjëherë pajisje të posaçme që ndihmojnë pompimin e zemrës duhet të bashkangjiten në trup. Një shembull është një "pompë tullumbace intra-aortike".
• Pajisja Ndihmëse e Barkushes së Majtë (LVAD): Nëse zemra është shumë e dobët dhe nuk mund të pompojë mjaftueshëm gjak në trup, kjo pajisje implantohet kirurgjikalisht në zemër. Kjo e ndihmon zemrën të pompojë gjak.

Si kryhet operacioni hap pas hapi

Sapo të dëgjoni se keni marrë një zemër të përshtatshme, do të jeni menjëherë të përgatitur për ndërhyrjen kirurgjikale. Kjo është një procedurë shumë komplekse që zgjat shumë orë.

1. Anestezia: Së pari, do t'ju jepet anestezi e përgjithshme për t'ju vënë në gjumë të plotë.

2. Lidhja me një ventilator: Pasi të flini, një tub do të vendoset në fytin tuaj dhe do të lidhet me një makinë frymëmarrjeje (ventilator). Kjo makinë do t'ju sigurojë frymëmarrje gjatë gjithë operacionit.

3. Lidhja me makinën zemër-mushkëri: Më pas juDo të lidheni me një makinë bajpasi kardiopulmonar. Thënë thjesht, kjo makinë merr përsipër përkohësisht punën e zemrës dhe mushkërive gjatë operacionit. Ajo shton oksigjen në gjak, largon dioksidin e karbonit dhe pompon gjak në të gjithë trupin.

4. Heqja e zemrës së sëmurë: Kirurgët do të hapin kraharorin tuaj, do të mbyllin enët e gjakut që të çojnë në zemër dhe do ta heqin me kujdes zemrën tuaj të sëmurë.

5. Transplantimi i zemrës së shëndetshme: Pastaj, zemra e dhuruar e shëndetshme sillet në vendin e transplantimit dhe lidhet me enët kryesore të gjakut. Pastaj, zemra e re vihet në lëvizje përsëri. Ndonjëherë, asaj i duhet edhe një stimulim i vogël elektrik.

Çfarë të presim pas operacionit?

Pasi operacioni të përfundojë me sukses, fillon një kapitull i ri në jetën tuaj.

• Rimëkëmbja në spital: Do t'ju duhet të qëndroni në spital për rreth një deri në tre javë. Ditët e para do t'i kaloni në njësinë e kujdesit intensiv (ICU) , ku do të monitoroheni 24 orë në ditë, veçanërisht për shenja që tregojnë se trupi juaj po e refuzon zemrën e re.
• Plani i kujdesit në shtëpi: Përpara se të largoheni nga spitali, mjeku juaj do t'ju japë një plan kujdesi në shtëpi që do të përfshijë gjithçka, nga ilaçet te ngrënia, ushtrimet te vëzhgimi i shenjave të infeksionit ose refuzimit.
• Rehabilitimi Kardiak: Do të vendoseni në një program të posaçëm ushtrimesh të mbikëqyrur për të përmirësuar forcën, qëndrueshmërinë dhe funksionin e zemrës.

Shtypja e Sistemit Imunitar

Kjo është gjëja më e rëndësishme pas operacionit dhe diçka që duhet ta bëni për pjesën tjetër të jetës suaj .

Ndalo këtë mohim, do të duhet të marrësh ilaçe të veçanta (imunosupresantë) që kontrollojnë ose shtypin funksionin e sistemit tënd imunitar çdo ditë për pjesën tjetër të jetës tënde .

Cilat janë avantazhet dhe disavantazhet e këtij operacioni?

Avantazhet

Avantazhi më i madh është se kjo ndërhyrje kirurgjikale mund t'ju shpëtojë jetën kur nuk ka mundësi të tjera. Është zgjidhja e vetme kur trajtimet e tjera nuk kanë funksionuar, nuk ka gjasa të ndihmojnë ose janë shumë të rrezikshme. Gjithashtu, shumë njerëz kanë mundësinë të jetojnë një cilësi më të mirë jete pas ndërhyrjes kirurgjikale.

Disavantazhet

• Për shkak të mungesës së zemrave nga donatorët, jo të gjithë ata që kanë nevojë për një zemër mund ta marrin një të tillë.
• Meqenëse ky është një operacion shumë kompleks, trupat e disa pacientëve mund të mos jenë në gjendje t'i rezistojnë operacionit.
• Ka rreziqe dhe ndërlikime të mundshme që lidhen me kirurgjinë.

Rreziqet dhe ndërlikimet që lidhen me kirurgjinë

Ashtu si çdo ndërhyrje kirurgjikale e madhe kirurgjikale, edhe transplanti i zemrës mbart rreziqe. Ja cilat janë ato kryesore.

Sa kohë do të duhet për t’u rikuperuar? Çfarë do të sjellë e ardhmja?

Duhen disa muaj për t’u shëruar plotësisht. Do t’ju ​​duhet të qëndroni në spital për rreth 3 javë. Por me përparimin e mjekësisë moderne, e ardhmja për ata që kanë bërë një transplant zemre është shumë e ndritur.

• Shkalla e mbijetesës në vitin e parë pas operacionit është më shumë se 90%.
• Rreth gjysma e njerëzve jetojnë më shumë se 10 vjet .
• Me përparimin e shkencës mjekësore, tani ka njerëz që jetojnë një jetë të shëndetshme për 20-30 vjet ose edhe më gjatë .

Kjo do të thotë që do të keni një mundësi të re për të krijuar shumë kujtime të reja me të dashurit tuaj.

Pyetje rreth jetës së përditshme pas operacionit

Kur mund të rifillojnë aktivitetet normale?

Mjeku juaj mund t'ju japë këshillat më të mira për këtë. Në përgjithësi, nuk rekomandohet të drejtoni automjete ose të ngrini ndonjë gjë më të rëndë se 5 kg për 6-8 javë. Është shumë e rëndësishme të ndiqni saktësisht udhëzimet e mjekut tuaj.

A mund të pi alkool?

Gjëja më e mirë që mund të bëni është të ndaloni plotësisht pirjen e alkoolit ose ta kufizoni atë shumë. Alkooli rrit nivelet e yndyrës në gjak (trigliceridet). Kjo nuk është mirë për zemrën tuaj të re. Ju keni një shans të dytë për shëndet, kështu që është përgjegjësia juaj të kujdeseni mirë për atë zemër.

A mund të marr vaksina?

Po, mund të merrni shumë lloje vaksinash. Megjithatë, disa vaksina të gjalla nuk mund të jepen sepse po merrni ilaçe që shtypin sistemin tuaj imunitar. Prandaj, është thelbësore të flisni me mjekun tuaj dhe të merrni miratimin e tij përpara se të merrni ndonjë vaksinë.

Kur duhet të vizitoni një mjek ose të shkoni menjëherë në spital

Ndërsa jeni në shtëpi pas operacionit, duhet të jeni shumë të kujdesshëm në lidhje me disa simptoma. Këto mund të jenë shenja të një infeksioni ose ndonjë problemi tjetër serioz.

• Ethe.
• Qelb ose lëng tjetër që rrjedh nga plaga kirurgjikale.
• Skuqje ose ndjesi ngrohtësie rreth plagës.
• Një ndjesi sikur kocka e mesme në kraharor (sternumi) po lëviz ose lëviz para dhe mbrapa.
• Dëgjimi ose ndjesia e një 'klikimi' ose tingulli 'klik' në kockën e kraharorit kur lëvizni.

Mos i injoroni këto simptoma. Marrja e trajtimit në fazat e hershme mund të parandalojë ndërlikime të mëdha.