Çfarë është Miotomia Heller? Le të flasim për të thjesht.

A ndjeni një gungë në fyt ose gjoks kur hani ose pini? A keni ndonjëherë frikë të hani sepse ndjeni sikur ushqimi nuk po ju tretet? Kjo mund të jetë për shkak të një gjendjeje të rrallë të quajtur Akalazi. Të jetosh me këtë gjendje nuk është e lehtë. Është e vështirë të gëlltitet ushqimi dhe mosngrënia siç duhet mund të çojë edhe në mangësi ushqyese. Pra, sot do të flasim për një ndërhyrje kirurgjikale të quajtur Miotomia Heller, e cila kryhet si trajtim për këtë.

Çfarë është kirurgjia e miotomisë Heller?

Thënë thjesht, Miotomia Heller është një ndërhyrje kirurgjikale me prerje të vogël për të trajtuar Akalazinë . Akalazia është një gjendje e rrallë që prek ezofagun tonë, ose tubin ushqimor. Kjo ndodh kur procesi i dërgimit të ushqimit dhe lëngjeve nga ezofagu në stomak nuk funksionon siç duhet.

Fjala "miotomi" do të thotë të presësh një muskul. Në një Miotomi Heller, kirurgu bën disa prerje të vogla në një unazë muskulore në fund të ezofagut tuaj, të quajtur Sfinkteri i Poshtëm Ezofageal (LES) . LES është një muskul i trashë që ndodhet midis pjesës së poshtme të ezofagut tuaj dhe pjesës së sipërme të stomakut tuaj. Është si një valvul.

Nëse keni akalazi, muskuli LES nuk hapet dhe mbyllet siç duhet. Kjo parandalon kalimin e ushqimit nga ezofagu në stomak. Kirurgjia e Miotomisë Heller funksionon duke relaksuar muskulin LES dhe duke e hapur atë.

Ky operacion shpesh kryhet në lidhje me një procedurë tjetër të quajtur fundoplikacion . Kjo përfshin kirurgun që merr një pjesë të stomakut tuaj dhe e mbështjell atë rreth ezofagut. Kjo zvogëlon rrezikun e kthimit të acidit të stomakut lart në ezofag (refluks).

Si përgatiteni para operacionit?

Për t'u siguruar që jeni i përshtatshëm për ndërhyrje kirurgjikale, mjeku juaj do të urdhërojë disa teste para ndërhyrjes kirurgjikale. Për shembull, analiza gjaku, një radiografi e kraharorit dhe një EKG.

Para operacionit, anestezisti që do t'ju anestezojë do të flasë me ju. Ai do t'ju bëjë pyetje si:

• A keni pasur anestezi më parë dhe si ishte përvoja?
• Çfarë bimësh, ilaçesh ose vitaminash përdorni?
• A përdorni duhan, alkool apo droga të tjera?

Ka disa gjëra që duhet të bëni për t'u përgatitur për operacionin. Këto duhet të diskutohen dhe të konfirmohen me mjekun tuaj.

Si kryhet operacioni?

Tani le të shohim se çfarë ndodh brenda operacionit. Më shpesh, kjo bëhet në mënyrë laparoskopike . Domethënë, me ndihmën e një teleskopi. Këtu, kirurgu përdor një instrument të hollë me një kamerë të bashkangjitur për të parë brenda ezofagut tuaj dhe instrumente shumë të vegjël për të kryer operacionin.

• Së pari, anestezisti do të vendosë një linjë intravenoze (si një tub që jep tretësirë ​​fiziologjike) në një venë në krahun tuaj dhe do t'ju japë ilaç për t'ju vënë në gjumë. Nuk do të ndjeni asgjë gjatë operacionit.
• Më pas, kirurgu do të bëjë rreth 5 prerje shumë të vogla në barkun tuaj.
• Pastaj, zgavra e barkut mbushet me gaz dioksid karboni. Kjo bëhet për ta bërë më të lehtë lëvizjen e instrumenteve kirurgjikale dhe për të siguruar një pamje të qartë të ezofagut dhe pjesës së sipërme të stomakut.
• Tani mjeku fut një kamerë dhe instrumente të vogla kirurgjikale përmes atyre prerjeve .
• Duke përdorur këto instrumente, shtresa muskulore në fund të ezofagut pritet për së gjati dhe LES hapet.
• Pastaj, kryhet një procedurë e quajtur fundoplikacion. Kjo përfshin marrjen e një pjese të pjesës së sipërme të stomakut dhe mbështjelljen e saj rreth ezofagut. Kjo ndalon daljen e acidit të stomakut.
• Së fundmi, kamera dhe pajisjet hiqen, dhe ato prerje të vogla qepen.

I gjithë ky operacion zakonisht zgjat rreth dy orë.

Çfarë ndodh pas operacionit?

Përvoja pas operacionit mund të ndryshojë pak nga personi në person. Por zakonisht, do të qëndroni në spital gjatë natës. Gjatë kësaj kohe, do t'ju jepen lëngje dhe ushqim përmes një linje intravenoze. Pas kësaj, fillon periudha e rikuperimit.

Ekipi juaj mjekësor do t'jua shpjegojë këtë, por plani i zakonshëm i dietës është si më poshtë.

Cilat janë përfitimet dhe rreziqet e këtij operacioni?

Përfitimet

Shumë njerëz me akalazi i drejtohen Miotomisë Heller kur trajtimet e tjera jo-kirurgjikale dështojnë. Avantazhi kryesor i kësaj procedure është se simptomat e akalazisë zhduken pas operacionit.

Një analizë e kohëve të fundit e hulumtimeve ka treguar se midis 87% dhe 92% të njerëzve që kanë bërë këtë trajtim kanë parë zhdukjen e simptomave. Megjithatë, siç e kemi thënë më parë, kjo nuk e shëron plotësisht akalazinë. Simptomat ndonjëherë mund të rikthehen 5-10 vjet pas operacionit.

Rreziqet

Ashtu si me çdo ndërhyrje kirurgjikale të madhe, Miotomia Heller ka rreziqe. Rreziqet e përgjithshme përfshijnë gjakderdhje të tepërt dhe infeksion. Përveç kësaj, ndërlikimet specifike që mund të ndodhin përfshijnë:

• Ezofagu i Barretit
• Infeksione ezofageale
• GERD (sëmundja e refluksit gastroezofageal)
• Këputje e ezofagut

Kur duhet të vizitoni një mjek

Nëse keni ndonjë nga simptomat e mëposhtme pas operacionit, telefononi menjëherë mjekun tuaj ose shkoni në Departamentin e Urgjencës (ETU) të spitalit më të afërt.

• Nëse vendi i ndërhyrjes kirurgjikale është i kuq dhe i ënjtur.
• Nëse qelb vjen nga plaga kirurgjikale.
• Nëse nuk mund të gëlltisni as lëngje.
• Nëse qetësuesit e dhimbjeve të dhëna nga mjeku nuk e lehtësojnë dhimbjen.

Dallimi midis miotomisë Heller dhe kirurgjisë POEM

Mund të keni dëgjuar edhe për një procedurë të quajtur POEM. POEM është shkurtim për Miotominë Endoskopike Perorale . Ashtu si Miotomia Heller, kjo është gjithashtu një trajtim për gjendjen Akalazi.

Dallimi midis të dyjave është se në kirurgjinë POEM, nuk bëhen prerje në stomak. Në vend të kësaj, mjeku fut një endoskop (një tub me një kamerë të bashkangjitur) përmes gojës dhe poshtë ezofagut. Muskuli LES më pas pritet nga brenda. Në Miotominë Heller, kjo bëhet nga jashtë përmes prerjeve të vogla në bark.