A ka edhe djali juaj i vogël hipospadi? Mos kini frikë nga kjo ndërhyrje kirurgjikale, le të flasim!

Është shumë normale që një nënë ose baba me një djalë të porsalindur të ndihet pak i frikësuar dhe i shqetësuar kur mjeku i thotë se ka një ndryshim të vogël në penisin e djalit të tyre, se hapja nga ku del urina nuk është aty ku duhet të jetë. Kjo është ajo që ne e quajmë 'Hipospadia' në mjekësi. Meqenëse shumë prindër nuk e kanë dëgjuar kurrë këtë fjalë, qindra mijëra pyetje u vijnë në mendje, të tilla si a është kjo një sëmundje serioze, a duhet të kryhet ndërhyrje kirurgjikale dhe a do të ndiejë djali i tyre dhimbje. Pra, sot po përgatitemi t'u përgjigjemi të gjitha këtyre pyetjeve në mendjen tuaj dhe të flasim për këtë gjendje thjesht.

Thënë thjesht, çfarë është hipospadia?

Në rregull, le të fillojmë nga fillimi. Hipospadia është një gjendje kongjenitale. Domethënë, një ndryshim i vogël që ndodh kur një foshnjë rritet në mitër. Nuk është një sëmundje, është vetëm një ndryshim i vogël që ndodh gjatë zhvillimit të trupit.

Normalisht, urina e një djali del nga trupi përmes një vrime në majë të penisit. Ne e quajmë këtë vrimë kanalin e urinës. Tubi që mbart urinën, uretra, përfundon në këtë vrimë.

Megjithatë, tek një foshnjë me hipospadi, hapja e uretrës ndodhet diku tjetër në pjesën e poshtme të penisit, në vend që të jetë në majë. Ekzistojnë disa lloje të hipospadisë, varësisht nga vendi ku ndodhet:

• Pak poshtë kokës së penisit (Subkoronal): Ky është lloji më i zakonshëm dhe më pak i rëndë.
• Mesashti: Uretra ndodhet diku në mes të gjatësisë së penisit .
• Penoskrotali: Ky është rasti më i rëndë dhe kompleks. Vrima ndodhet në fillim të penisit.

Përveç kësaj, disa fëmijë mund të kenë një tendencë që penisi të përkulet pak poshtë kur është në ereksion (kjo quhet korde). E gjithë kjo do të kontrollohet nga mjeku dhe, nëse është e nevojshme, do të korrigjohet me ndërhyrje kirurgjikale.

A është vërtet i nevojshëm ky operacion (Riparimi i Hipospadisë)?

Kjo është një pyetje që kanë shumë prindër: "A nuk mund të bëjmë pa ndërhyrje kirurgjikale?"

Në fakt, jo të gjitha rastet e hipospadisë kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale. Nëse hapja e uretrës është shumë afër majës së penisit, që do të thotë se ka vetëm një ndryshim të vogël, fëmija nuk do të ketë ndonjë vështirësi në urinim ose në të ardhmen. Në raste të tilla, mjeku mund të mos rekomandojë ndërhyrje kirurgjikale.

Megjithatë, nëse vrima ndodhet shumë poshtë, ndërhyrja kirurgjikale është shumë e rëndësishme. Ka disa arsye kryesore për këtë:

1. Lehtësi në urinim: Kur vrima është në fund, fëmija e ka të vështirë të urinojë ndërsa qëndron drejt. Urina derdhet poshtë. Kjo mund të shkaktojë shqetësim psikologjik kur fëmija të rritet pak, sepse ai nuk mund të urinojë ndërsa qëndron në këmbë si fëmijët e tjerë.

2. Pastërtia:Meqenëse urina spërkatet poshtë, ndonjëherë mund të rrjedhë poshtë këmbëve. Kjo gjithashtu pengon pastërtinë.

3. Funksioni seksual në të ardhmen: Kur fëmija bëhet i rritur, ejakulimi i duhur është i nevojshëm për një jetë seksuale të suksesshme. Nëse uretra ndodhet më poshtë, mund të shfaqen probleme me ejakulimin.

Ky operacion zakonisht bëhet kur foshnja është midis 6 muajsh dhe 2 vjeç . Në atë moshë, rikuperimi është më i shpejtë dhe foshnja as nuk do ta kujtojë. Megjithatë, vendimi përfundimtar varet nga ju, prindërit. Bisedoni me kujdes me mjekun, dëgjoni gjithçka që keni në mendje dhe merrni një vendim.

Çfarë ndodh para operacionit?

Përgatitja e një fëmije për operacion është një përgjegjësi e madhe për prindërit. Le të hedhim një vështrim se çfarë ndodh gjatë kësaj kohe.

Së pari, do t'ju duhet të vizitoni një urolog pediatrik. Ai do ta ekzaminojë me kujdes fëmijën tuaj.

• Gjendja e përgjithshme shëndetësore e fëmijës monitorohet.
• Penisi ekzaminohet për të gjetur vendndodhjen e saktë të uretrës.
• Do t'ju bëhen pyetje. Për shembull, gjëra të tilla si: "Si rrjedh urina e djalit tuaj? A është e shpejtë? A shkon me një lëvizje të vetme apo derdhet kudo?"
• Një test i veçantë (Cistoskopi ose Uretrogram) mund të kryhet gjithashtu për të kontrolluar pengesa të tjera në uretër.

Një ditë para operacionit, mjeku ose infermierja juaj do t'ju japë udhëzime të qarta se kur duhet të ndaloni së ushqyeri fëmijën tuaj. Është shumë e rëndësishme t'i ndiqni këto udhëzime saktësisht. Kjo sepse nëse fëmija juaj ka ushqim në stomak gjatë anestezisë, ai mund të vjellë dhe të mbytet me të. Kjo mund të shkaktojë ndërlikime serioze.

Si kryhet operacioni?

Ky operacion kryhet nga një ekip mjekësh me ekspertizë në pediatri.

Përpara se të fillojë operacioni, anestezisti do t'i japë fëmijës anestezi. Kjo do të thotë që fëmija do të jetë plotësisht në gjumë. Pra, fëmija nuk do të ndiejë dhimbje, nuk do të jetë i vetëdijshëm, nuk do të dijë asgjë. Mos kini frikë nga kjo.

Pasi fëmija të jetë pushuar mirë, kirurgu fillon operacionin. Gjërat kryesore që ndodhin këtu janë:

1. Krijimi i një uretre të re: Mjeku zakonisht merr një copë të vogël indi nga lafsha e penisit, i jep formë në një tub dhe e lidh atë me uretrën ekzistuese për ta zgjatur atë.

2.Vendosja e uretrës në vendin e saj: Uretra e zgjatur sillet në majë të penisit, duke krijuar një hapje të re uretral (meatus) në majë të penisit.

3. Drejtimi i penisit: Nëse fëmija ka një lakim poshtë (akord) në penisin e tij, ai do të drejtohet gjithashtu gjatë këtij operacioni.

Pas operacionit, një tub i hollë plastik (kateter ose stent) vendoset në uretrën e sapokrijuar për ta parandaluar bllokimin e saj dhe për të lejuar rrjedhjen e lehtë të urinës. Ky tub lihet në vend për 7 deri në 14 ditë. Urina vazhdon të kullojë në fshikëz përmes këtij tubi.

Së fundmi, plaga mbyllet duke përdorur qepje të tretshme. Këto qepje nuk kanë nevojë të priten dhe treten vetë pas rreth dy javësh. I gjithë operacioni mund të zgjasë rreth dy deri në tre orë.

Si kujdeseni për djalin tuaj pas operacionit?

Që operacioni të jetë i suksesshëm, është gjithashtu shumë e rëndësishme të kujdeseni mirë për fëmijën pas operacionit.

Pas operacionit, kur fëmija sillet në repart, mjekët dhe infermierët kujdesen për të derisa të zgjohet nga anestezia. Zakonisht, ai mund të shkojë në shtëpi po atë ditë pas këtij operacioni. Pasi të shkoni në shtëpi, keni një përgjegjësi të madhe.

• Menaxhimi i dhimbjes: Fëmija juaj mund të ketë dhimbje. Mjeku do t'ju përshkruajë një qetësues dhimbjesh si Paracetamol. Jepeni atë në kohën dhe dozën e duhur.
• Pastërtia: Është shumë e rëndësishme ta mbani plagën të pastër dhe të thatë. Lani duart mirë me sapun dhe ujë sa herë që ndërroni pelenë. Nëse plaga ndotet, pastrojeni butësisht me sapun dhe ujë të vakët, pastaj thajeni butësisht me një leckë të pastër.
• Ndërrimi i pelenave: Kateteri (tubi) vazhdon të rrjedhë urinë. Kjo është arsyeja pse pelena është gjithmonë e lagur. Ndërroni pelenën të paktën çdo 2-3 orë. Ndonjëherë mjekët do t'ju tregojnë se si të vishni dy pelena, të bëni një vrimë në pjesën e brendshme të pelenës dhe ta nxirrni kateterin jashtë, dhe ta lini urinën të mblidhet në pelenën e jashtme.
• Larja: Nuk është ide e mirë ta lani fëmijën tuaj në ujë derisa të hiqet kateteri. Lagni një sfungjer me ujë dhe fshijeni trupin (banjë me sfungjer).
• Kufizime aktiviteti: Shmangni vrapin, kërcimin, ngarjen e biçikletës ose ushtrimet e fuqishme për 2-3 javë pas operacionit. Nëse keni një fëmijë të vogël, shmangni vendosjen e tij në lodra që i kanë këmbët të hapura (p.sh., ecëse, kalorës).

Cilat janë rreziqet dhe ndërlikimet?

Ashtu si me çdo ndërhyrje kirurgjikale, ka disa rreziqe, por këto janë shumë të rralla.

• Rreziqe të përgjithshme: Rreziqe që lidhen me anestezinë, infeksionin e plagës, formimin e mpiksjes së gjakut (hematoma), ënjtjen, mavijosjet, etj.
• Rreziqe specifike:
• Fistula (fistula uretrokutane):Ky është një ndërlikim mjaft i zakonshëm. Thënë thjesht, një vrimë e vogël formohet diku në uretrën e sapokrijuar dhe urina fillon të rrjedhë jashtë. Nëse kjo ndodh, do të nevojitet një ndërhyrje tjetër kirurgjikale e vogël për ta riparuar atë.
• Striktura uretrale: Një shenjë mund të formohet në vendin e operacionit dhe të bllokojë uretrën, duke shkaktuar një ulje të rrjedhjes së urinës.
• Plaga nuk shërohet siç duhet: Ndonjëherë indi i shartuar mund të mos ngjitet siç duhet.

Nëse ndodh diçka e tillë, mos u frikësoni. Mjeku juaj do ta trajtojë atë sipas nevojës. Shkalla e suksesit të këtij operacioni është më shumë se 90%. Prandaj është e rëndësishme të mendoni pozitivisht.