A mbytet i vogli juaj gjatë ngrënies? A mund të jetë kjo për shkak të një 'çarjeje të laringut'? Le të flasim për këtë!

A mbytet shpesh fëmija juaj kur pi ose ha? Apo bën ndonjë zhurmë të çuditshme kur merr frymë, apo ka shpesh vështirësi në frymëmarrje? Ndonjëherë, si nënë ose baba, është shumë normale që ju të ndiheni shumë të frikësuar dhe të shqetësuar kur shihni këto gjëra. Sot do të flasim për një gjendje kongjenitale që mund të shfaqë simptoma të ngjashme, por nuk është shumë e zakonshme tek shumë njerëz. Kjo gjendje quhet çarje laringjale . Edhe pse emri mund të tingëllojë pak i komplikuar, le ta kuptojmë thjesht.

Çfarë është një çarje laringjale?

Thënë thjesht, një çarje laringjale është një boshllëk ose çarje e vogël në indin që duhet të jetë midis fytit të foshnjave tona, domethënë, kutisë së zërit (laringut) dhe tubit të ushqimit (ezofagit). Mendoni pak, kutia jonë e zërit është mbi trake (trake). Tubi i ushqimit është pas kësaj kutie zëri. Pra, nëse ka një boshllëk jonormal midis këtyre të dyjave, gjërat që ha foshnja, domethënë qumështi, uji dhe ushqimi, mund të kalojnë nëpër atë boshllëk në trake në vend që të shkojnë në stomak. Atëherë fillojnë problemet. Kjo është një gjendje shumë e rrallë kongjenitale . Kjo gjendje ndodh në afërsisht një në 10,000 deri në 20,000 lindje të gjalla. Është pak më e zakonshme tek djemtë.

Është e rëndësishme të identifikohet dhe trajtohet një foshnjë me këtë gjendje sa më shpejt të jetë e mundur, sepse nëse ushqimi ose pija shkon në vendin e gabuar, mund të shkaktojë një sërë problemesh. Megjithatë, ashpërsia e kësaj çarjeje laringjale varet nga madhësia e çarjes dhe vendndodhja e saj.

Cilat janë llojet kryesore të çarjeve të laringut?

Mjekët i ndajnë çarjet e laringut në katër lloje kryesore, varësisht nga ashpërsia e tyre. Le të hedhim një vështrim se çfarë janë ato:

• Tipi I: Ky është lloji më i lehtë . Çarja është vetëm në kordat vokale të foshnjës. Ky lloj shpesh nuk shkakton simptoma të mëdha. Prandaj, mund të mos njihet menjëherë.
• Tipi II: Këtu çarja shtrihet poshtë kordave vokale të foshnjës.
• Tipi III: Çarja është pak më e madhe. Mund të shtrihet përtej kutisë së zërit të foshnjës (laringut) dhe në trake (trake).
• Tipi IV: Ky është lloji më i rëndë . Këtu, çarja shtrihet më poshtë në trakenë e foshnjës. Ndonjëherë, çarja mund të shtrihet përgjatë gjithë trakesë.

Tani e kuptoni se sa shumë ka ndikuar boshllëku në këtë klasifikim.

Cilat janë simptomat e një çarjeje laringjeale?

Kur foshnja juaj ka një çarje laringjale, kjo mund ta bëjë të vështirë për të ngrënë dhe marrë frymë. Simptomat e zakonshme përfshijnë:

• Kollitja dhe mbytja gjatë ushqyerjes me gji ose ushqyerjes me gji: Kjo është shpesh simptoma e parë që shihni. Është si kur një foshnje të vogël i jepet pak qumësht dhe ajo fillon të mbytet, të marrë frymë me vështirësi dhe ndonjëherë qumështi i del nga hunda.
• Probleme me gëlltitjen: Foshnja refuzon të hajë, ose duket se ka shumë vështirësi në gëlltitje.
• Lëkurë blu (Cianoza): Kjo njollë blu (cianoza) shihet lehtësisht në mishrat e dhëmbëve, buzët, thonjtë dhe rreth syve, veçanërisht tek foshnjat me lëkurë të errët. Kjo ndodh kur trupi nuk po merr oksigjen të mjaftueshëm.
• Një tingull i ngjirur, i lagësht dhe i ashpër gjatë frymëmarrjes: Mund të tingëllojë sikur mukusi është mbërthyer në fyt.
• Qarje e vazhdueshme për shkak të urisë, shqetësimit dhe gjumit të keq: Një foshnjë mund të ndihet e uritur gjatë gjithë kohës sepse ushqimi nuk po shkon siç duhet në stomak.
• Mosshtim në peshë, vonesë në rritje: Nëse një foshnjë nuk po shton në peshë ose nuk po rritet me të njëjtin ritëm si foshnjat e tjera të së njëjtës moshë, pavarësisht se sa qumësht ose ushqim i jepet, kjo duhet të konsiderohet e dyshimtë.
• Aspirimi i ushqimit ose pijeve në trake: Kjo mund të çojë në infeksione të shpeshta të mushkërive.
• Shfaqje e shpeshtë e pneumonisë: Kjo ndodh për shkak të gjendjes së aspirimit të përmendur më sipër.

Nëse foshnja juaj ka një ose më shumë nga këto simptoma, është shumë e rëndësishme të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore.

Çfarë e shkakton çarjen e laringut?

Studiuesit ende nuk e dinë shkakun e saktë të kësaj gjendjeje. Megjithatë, mendohet të jetë diçka që ndodh gjatë muajve të parë të zhvillimit të një foshnje në mitër. Mund të ndodhë më vete, ose mund të shoqërohet me sindroma të caktuara gjenetike. Për shembull:

• Sindroma Opitz-Frias
• Shoqata VACTERL
• Sindroma Pallister-Hall
• Sindroma CHARGE

Më shumë se gjysma e foshnjave me çarje laringjale mund të kenë edhe defekte të tjera të lindjes. Disa prej tyre përfshijnë:

• Trakeobronkomalacia - dobësim i trakesë
• Buzë dhe/ose qiellzë e çarë
• Anomalitë e zemrës dhe enëve të gjakut
• Agenezia pulmonare - dështimi i zhvillimit të njërës mushkëri
• Atresia e ezofagut - formimi jo i plotë i ezofagut
• Fistula trakeoezofageale - një lidhje jonormale midis trakesë dhe ezofagut

Meqenëse kjo çarje laringjale mund të shihet edhe me gjendje të tjera si kjo, mjekët po i kushtojnë vëmendje edhe kësaj.

Si diagnostikohet një çarje laringjale?

Llojet më të lehta të çarjeve të laringut, llojet I dhe II, ndonjëherë mund të mos diagnostikohen për vite me radhë sepse simptomat nuk janë aq të rënda. Megjithatë, simptomat e llojeve III dhe IV janë aq të rënda sa zakonisht diagnostikohen brenda ditëve të para pas lindjes.

Nëse foshnja juaj ka simptomat e përmendura më sipër, një otorinolaringolog (specialist ORL) shpesh do të rekomandojë një vlerësim endoskopik. Në këtë rast, testi kryesor për të zbuluar nëse ka një çarje laringjale është mikrolaringoskopia dhe bronkoskopia . Mos u shqetësoni, kjo bëhet pasi foshnjës i jepet anestezi dhe është plotësisht në gjumë. Pastaj specialisti fut një tub me një kamerë të vogël në trakenë e foshnjës dhe shqyrton me kujdes nëse ka një çarje.

Përveç kësaj, fëmija juaj mund të referohet te një Patolog i të Folurit dhe Gjuhës (SLP). Ky specialist do të shqyrtojë se si gjendja po ndikon në aftësinë e fëmijës suaj për të folur dhe për të gëlltitur.

Si trajtohet një çarje laringjale?

Më shpesh, një çarje laringjale kërkon ndërhyrje kirurgjikale . Kjo quhet riparim i çarjes së laringut. Kirurgjia është veçanërisht e nevojshme për llojet II, III dhe IV. Megjithatë, disa foshnje me një çarje të vogël të tipit I mund të mbyllen vetë ndërsa rriten. Foshnje të tilla mund të kenë nevojë vetëm për ilaçe për të parandaluar kthimin e ushqimit dhe pijeve në fyt (refluks) dhe disa masa për të parandaluar hyrjen e ushqimit në trake (aspiratë).

Koha dhe metoda e ndërhyrjes kirurgjikale ndryshojnë në varësi të llojit të çarjes së laringut. Kirurgët përdorin metodat e mëposhtme për të riparuar çarjen:

• Vendosja e injeksionit minimalisht invaziv: Këtu, kirurgu injekton një mbushës të përkohshëm në zonën ku është shenja. Kjo mund të ndihmojë në lehtësimin e simptomave (zakonisht për rreth tre muaj). Kjo ofron lehtësim derisa foshnja të jetë gati për operacion. Ndonjëherë, vetëm kjo mund të jetë e mjaftueshme.
• Kirurgji endoskopike minimalisht invazive: Këtu, kirurgu zakonisht përdor një lazer për të hequr indin anormal në prerje, pastaj e mbyll prerjen me qepje.
• Kirurgji e hapur: Këtu, kirurgu bën një prerje të vogël në qafën e foshnjës dhe riparon çarjen. Kjo metodë përdoret zakonisht për foshnjat me çarje laringjale të tipit IV.

Gjëja më e rëndësishme është që përpara se foshnja juaj t'i nënshtrohet operacionit, ekipi mjekësor do t'i japë asaj anestezi. Kështu që foshnja nuk do të ndiejë dhimbje . Mos u shqetësoni për këtë.

A ka ndonjë ndërlikim ose efekt anësor të trajtimit të çarjes së laringut?

Ashtu si me çdo ndërhyrje kirurgjikale, kirurgjia e çarjes së laringut mund të ketë disa rreziqe. Disa prej tyre janë:

• Shtrëngim jonormal i ezofagut të foshnjës.
• Qepjet thyhen ose hapen.
• Frymëmarrje e zhurmshme ose laringomalacia.
• Dëmtim i nervave të lidhur me kutinë e zërit të foshnjës (laringun).
• Ënjtje e zonës midis mushkërive në gjoks (Mediastinit).
• Grumbullimi i ajrit nën lëkurë pas operacionit (emfizema kirurgjikale).
• Ngushtim i trakesë gjatë frymëmarrjes (Trakeomalacia).

Mundësia e shfaqjes së këtij ndërlikimi varet nga shumë faktorë, duke përfshirë llojin e ndërhyrjes kirurgjikale të kryer, llojin e shenjës dhe shëndetin e përgjithshëm të foshnjës. Mjeku i foshnjës suaj do ta diskutojë këtë me ju në detaje para ndërhyrjes kirurgjikale.

Sa kohë do t'i duhet fëmijës tim të shërohet pas trajtimit për një çarje laringjale?

Pas operacionit, foshnja juaj do të duhet të qëndrojë në spital për të paktën një ose dy ditë. Meqenëse qepjet përdoren për të mbyllur prerjen, mund të duhen disa javë ose muaj që foshnja të shërohet plotësisht . Është shumë e rëndësishme të ndiqni me kujdes udhëzimet e mjekut tuaj gjatë kësaj kohe.

Cila është perspektiva për këtë situatë?

Nëse diagnostikohet dhe trajtohet herët , perspektiva për foshnjat me çarje laringjeale është shumë e mirë . Sipas një studimi të kohëve të fundit, 9 nga 10 foshnja që i nënshtrohen ndërhyrjes kirurgjikale për riparimin e çarjes laringjeale shohin përmirësim të simptomave të tyre brenda gjashtë javësh. Megjithatë, shumë varet nga sa e rëndë është çarja. Foshnjat me çarje të tipit IV kanë më shumë gjasa të bëjnë më shumë se një ndërhyrje kirurgjikale dhe të qëndrojnë në spital më gjatë.

Mjeku i foshnjës suaj do të flasë me ju për gjendjen e foshnjës suaj dhe kujdesin e ardhshëm.

A e shkurton jetëgjatësinë një çarje laringjale?

Për shumicën e foshnjave, të paturit e një çarjeje laringjeale nuk ndikon në jetëgjatësinë e tyre. Megjithatë, disa foshnje me një çarje laringjeale shumë të rëndë të tipit IV , së bashku me defekte të tjera serioze të lindjes, mund të jenë kërcënuese për jetën. Megjithatë, vdekja nga një çarje laringjeale - edhe në raste të rënda - është jashtëzakonisht e rrallë .

Nëse trajtohet siç duhet dhe ndiqet këshilla mjekësore, një çarje laringjale nuk duhet të shkurtojë jetëgjatësinë e një foshnje ose të ulë cilësinë e saj.

Kur duhet ta shoh mjekun e foshnjës sime?

Pas operacionit, mjeku i foshnjës suaj ndoshta do t'ju kërkojë të vini për takime kontrolli çdo gjashtë muaj, deri në një vit. Numri i vizitave gjatë asaj kohe do të varet nga progresi i foshnjës suaj.

Gjatë këtyre testeve, mjeku mund të bëjë teste imazherike dhe t'ju pyesë për simptomat e foshnjës suaj. Jini të përgatitur të flisni për foshnjën tuaj. Bisedoni me mjekun për çdo ndryshim që vini re në simptomat dhe shëndetin e përgjithshëm të foshnjës suaj.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut të foshnjës sime?

Ja disa pyetje të rëndësishme që duhet t’i bëni mjekut të foshnjës suaj:

• Pse e rekomandoni këtë trajtim ose ndërhyrje kirurgjikale?
• Çfarë mund të bëj për ta ndihmuar fëmijën tim të ndihet më rehat para dhe pas operacionit?
• Cilat janë rreziqet e operacionit të foshnjës sime?
• Sa kohë do t'i duhet fëmijës tim të shërohet?
• Çfarë mund të pres për shëndetin afatgjatë të foshnjës sime?

Bëni pyetje të tilla dhe shpjegoni gjithçka që keni.

Së fundmi, çfarë duhet të mbani mend (Mesazh për t’u marrë me vete)

Nëse foshnja juaj lind me një çarje laringjale, do t'ju duhet të vizitoni një sërë specialistësh. Ata të gjithë do të punojnë së bashku për të ofruar kujdesin më të mirë për foshnjën tuaj. Mos harroni, ndonjëherë çarja mund të shërohet vetë. Në këtë rast, vetëm vëzhgimi nga afër i foshnjës suaj mund të jetë i mjaftueshëm. Nëse çarja është e rëndë, foshnja juaj mund të ketë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale. Gjëja e rëndësishme është të mbani mend se ka trajtime që mund të ndihmojnë. Ndërkohë, pyeteni mjekun e foshnjës suaj për gjërat që mund të bëni për ta ndihmuar foshnjën tuaj të përballojë këtë diagnozë. Nuk jeni vetëm, dhe ekipi mjekësor është gjithmonë aty për t'ju ndihmuar ju dhe foshnjën tuaj.

Çarje laringjale, qiellzë e çarë, mbytje nga foshnja, vështirësi në frymëmarrje, defekte të lindjes, hundë që rrjedh, shëndeti i fëmijës