A ju dhemb gjithmonë fyti? Kjo mund të jetë LPR (Refluksi Laringofaringjal)!

A ndjeni shpesh sikur keni një gungë në fyt, sikur diçka është bllokuar në të? A keni shpesh dëshirë të pastroni fytin dhe të thoni "Mm... Mm..."? Mund të mendoni se është një ftohje ose një alergji ndaj pluhurit. Por nëse nuk është qetësuar për muaj të tërë, shkaku mund të jetë diçka pak më ndryshe dhe më e thellë nga sa mendoni. Sot po flasim për një problem "të fshehur" që shumë njerëz nuk e dinë, por që shumë njerëz e kanë. Ne e quajmë këtë LPR, ose Refluks Laringofaringjal.

Çfarë është LPR? A quhet kjo edhe 'refluks i heshtur'?

Në rregull, le ta mbajmë këtë të thjeshtë. Mund të keni dëgjuar për "gastrit" ose "refluks acid". Kjo ndodh kur lëngjet e stomakut që ndihmojnë në tretjen e ushqimit rrjedhin përsëri lart në ezofag. Zakonisht, kur kjo ndodh, ndiejmë një ndjesi djegieje në gjoks ose në stomak. Ne e quajmë këtë gjendje GERD (Sëmundja e Refluksit Gastroezofageal).

Por LPR është një rast paksa i ndryshëm, i veçantë. Ajo që ndodh këtu është se acidi që del nga stomaku nuk ndalet në gjoks, por udhëton më tej lart në fyt (faring) dhe në kutinë ku ndodhen kordat vokale (laring).

Thënë thjesht, GERD është një problem që fillon në gjoks. LPR është një problem që shkon më lart dhe prek fytin. Disa njerëz mund t'i kenë të dyja. Disa njerëz mund të kenë vetëm LPR.

Cilat janë simptomat që sugjerojnë LPR?

Nëse keni pasur një ose më shumë nga këto simptoma për një kohë të gjatë, shqetësohuni. Le të hedhim një vështrim në ato kryesore.

Pse gjëja në stomak ngjitet në fyt kështu?

Për ta kuptuar këtë, duhet të dimë pak rreth ezofagut tonë. Mendojeni atë si një tub me dy valvola në krye dhe në fund. Ne i quajmë këto valvola sfinkterë .

1. Sfinkteri i Poshtëm Ezofageal (LES): Ky ndodhet midis ezofagut dhe stomakut. Kur gëlltisim, ai hapet për të lejuar ushqimin të kalojë në stomak dhe pastaj mbyllet përsëri fort. Kjo ndalon që acidi i stomakut të kthehet përsëri.

2. Sfinkteri i Sipërm Ezofageal (SES): Kjo valvulë ndodhet midis ezofagut dhe fytit. Funksioni i saj është të ndalojë çdo gjë që ka hyrë në ezofag të kthehet përsëri lart në fyt.

Që të ndodhë LPR, të dyja këto valvula nuk duhet të funksionojnë siç duhet. Së pari, valvula e poshtme (LES) duhet të dobësohet, duke lejuar që acidi i stomakut të rrjedhë përsëri në ezofag. Pastaj, valvula e sipërme (UES) duhet të dobësohet, duke lejuar që acidi të rrjedhë përsëri në ezofag.

Pra, pse janë këto valvola të dobëta?

Mund të ketë shumë arsye për këtë. Disa janë të përkohshme, disa janë afatgjata.

1. Gjërat që dobësojnë LES-in

Në shumicën e rasteve, të njëjtat shkaqe që ndikojnë në gastritin normal ndikojnë edhe në këtë.

• Disa ilaçe: Qetësuesit e dhimbjeve (NSAID), disa ilaçe për tensionin e lartë të gjakut (bllokuesit e kanaleve të kalciumit) dhe ilaçet për problemet e shëndetit mendor (ilaqet kundër depresionit triciklik) mund të shkaktojnë lirimin e kësaj valvule.
• Kjo mund të shkaktohet edhe nga ushqime dhe pije të caktuara: kafeja, çokollata, menta, hudhra, qepët dhe alkooli.
• Zakone të këqija:
• Shtrihuni 2-3 orë pas ngrënies.
• Të hash shumë në të njëjtën kohë mund të shkaktojë fryrje të stomakut. Kjo rrit presionin brenda stomakut dhe e shtyn acidin lart.
• Veshja e rrobave që janë të ngushta në stomak, veçanërisht rreth belit.
• Shkaqet afatgjata:
• Hernia Hiatale: Kjo është kur një pjesë e vogël e stomakut del në gjoks. Kjo dobëson funksionin e valvulës LES.
• Obeziteti: Ndërsa pesha rritet, rritet edhe presioni brenda barkut. Ky është gjithashtu një shkak kryesor.
• Shtatzënia: Ndryshimet hormonale dhe presioni i rritur brenda barkut gjatë kësaj kohe mund të shkaktojnë përkohësisht gastrit dhe LPR.
• Pirja e duhanit: Pirja e duhanit është një armik i madh që e liron këtë valvul.

2. Gjëra që dobësojnë sfinkterin e sipërm ezofageal (UES)

Pasi acidi del lart përmes valvulës së poshtme, valvula e sipërme është parmaku i fundit që mbron fytin. Fytet tona nuk janë të projektuara për t'i bërë ballë acidit si ezofagu. Pra , edhe një sasi shumë e vogël acidi mund të shkaktojë dëme të mëdha.

• Shtrirë: Kur shtrihemi, të dyja këto valvula bëhen pak më të lirshme. Kjo e bën LPR-në më të mundshme të ndodhë natën ndërsa flemë.
• Gromërima: Kur gromërini, të dy valvulat hapen, duke lejuar që një sasi e vogël acidi të hyjë në fytin tuaj së bashku me ajrin.
• Përkulja përpara, ushtrimet, këndimi: Aktivitete të tilla mund të rrisin presionin nën valvulën e sipërme, duke e dobësuar atë.
• Pirja e duhanit dhe alkooli: Të dyja janë po aq të dëmshme për të dyja valvulat.

A është e rrezikshme të injorosh statusin e LPR-së?

Po, nëse kjo gjendje vazhdon për një kohë të gjatë, mund të shfaqen disa ndërlikime.

• Infeksione të shpeshta: Acidi në fyt ndërhyn në procesin natyror të pastrimit në fyt dhe sinuse. Kjo mund të çojë në grumbullim të mukusit dhe infeksione të shpeshta të fytit dhe të traktit respirator.
• Probleme afatgjata me zërin dhe fytin: Ekspozimi i vazhdueshëm ndaj acidit mund të dëmtojë kordat vokale, duke shkaktuar gjëra të tilla si lezione të kordave vokale. Ekspozimi afatgjatë ndaj kësaj gjendjeje mund të rrisë pak rrezikun e kancerit të laringut.
• Komplikime respiratore: Një sasi e vogël acidi që hyn në fyt mund të udhëtojë lart nëpër trake në mushkëri pa e kuptuar ne, veçanërisht gjatë gjumit. Kjo quhet aspiratë e heshtur . Kjo mund të çojë në infeksione të mushkërive dhe gjendje të tilla si bronkiti.

Si e di saktësisht se çfarë është LPR?

Nëse i keni përjetuar simptomat që diskutuam më parë për një kohë të gjatë, gjëja më e mirë që mund të bëni është të vizitoni një specialist të veshit, hundës dhe fytit (kirurg ORL) . Ai ose ajo do t'ju dëgjojë simptomat dhe do t'ju ekzaminojë fytin.

Testi kryesor që kryhet zakonisht për këtë është një laringoskopi fleksibile . Kjo përfshin kalimin e një tubi shumë të hollë, të pajisur me kamera, përmes hundës dhe poshtë fytit për të ekzaminuar pjesën e brendshme të kordave vokale dhe fytit. Kjo është një procedurë pa dhimbje që mund të bëhet brenda pak minutash.

Ky test mund të kontrollojë skuqjen dhe ënjtjen në fyt. Ndonjëherë, mund të nevojiten teste të mëtejshme për të konfirmuar diagnozën ose për të përjashtuar shkaqe të tjera.

• Endoskopia e Sipërme: Kjo përfshin futjen e një kamere përmes gojës për të ekzaminuar ezofagun dhe stomakun. Mund të kontrollojë për probleme me sfinkterin e poshtëm ezofageal (LES) dhe hernien hiatale.
• Testi i pH-it të ezofagut: Ky test mat nivelet e acidit në fyt dhe ezofag gjatë një periudhe 24-orëshe.
• Manometria e ezofagut: Një test që mat funksionin dhe forcën e muskujve të ezofagut dhe valvulave të tij.

Në rregull, çfarë bëjmë për këtë tani? Cilat janë trajtimet?

Gjëja më e rëndësishme në trajtimin e LPR është të bëhen ndryshime në stilin e jetës dhe zakonet dietike . Medikamentet vijnë në vend të dytë.

1. Ndryshimi i stilit të jetesës dhe i zakoneve të të ngrënit (kjo është më e rëndësishmja)

Nëse i ndiqni këto zakone saktësisht, shpesh mund ta kontrolloni këtë gjendje pa ilaçe.

2. Trajtimi me ilaçe

Ndërkohë që bën ndryshime në stilin e jetës, mjeku mund të përshkruajë ilaçe për të ndihmuar në shërimin e indeve të dëmtuara të fytit.

• Frenuesit e Pompës së Protonit (PPI): Barna të tilla si Omeprazoli dhe Pantoprazoli funksionojnë duke zvogëluar prodhimin e acidit në stomak. Këto zakonisht përshkruhen për disa muaj.
• Bllokuesit H2: Medikamente si Famotidina gjithashtu ndihmojnë në kontrollin e acidit.
• Alginatet: Këto krijojnë një shtresë mbrojtëse në stomak, duke parandaluar ngritjen e acidit.

3. Kirurgjia

Kjo rrallë është e nevojshme. Ndërhyrja kirurgjikale merret në konsideratë vetëm nëse ekziston një problem specifik fizik, siç është hernia hiatale, ose nëse asnjë trajtim tjetër nuk ka ndihmuar.

Si përfundim, LPR është një gjendje disi bezdisëse, por mund të menaxhohet mirë nëse menaxhohet siç duhet. Gjëja më e rëndësishme është të mos injoroni simptomat, të merrni një diagnozë të saktë dhe sidomos të jeni të duruar me ndryshimet e nevojshme të stilit të jetës.

LPR, Refluks Laringofaringjal, refluks i heshtur, dhimbje fyti, mukus në fyt, ngjirje e zërit, GERD, refluks acid, refluks i heshtur, gastrit, kollë kronike