Një zgjidhje për mpiksjet e gjakut në zemër? (Mbyllja e Shtojcës së Atriumit të Majtë) Le ta mësojmë thjesht!

A ju ka thënë mjeku juaj se vuani nga Fibrilacioni Atrial, një rrahje zemre jonormalisht e shpejtë? Ndoshta e dini që njerëzit me këtë gjendje kanë tre deri në pesë herë më shumë gjasa të pësojnë goditje në tru sesa të tjerët. Arsyeja kryesore për këtë janë mpiksjet e gjakut që formohen brenda zemrës. Pra, sot po flasim për një trajtim të veçantë që u ka sjellë lehtësim të madh shumë njerëzve dhe përdoret për të zvogëluar këtë rrezik të rrezikshëm.

Thënë thjesht, çfarë është mbyllja e apendiksit të atriumit të majtë?

Në rregull, ky mund të tingëllojë si një emër i ndërlikuar, por historia është shumë e thjeshtë. Mendoni për atriumin e majtë, dhomën e sipërme të zemrës sonë. Ekziston një pjesë e vogël si qese që del nga muri i kësaj dhome. Kjo është ajo që mjekët e quajnë Shtojca e Atriumit të Majtë (LAA) .

Normalisht, kur zemra rreh siç duhet, gjaku rrjedh në këtë qeskë dhe pastaj del përsëri. Por tek një person me Fibrilim Atrial (AFIB), dhomat e sipërme të zemrës nuk tkurren siç duhet, por përkundrazi dridhen. Pastaj, gjaku grumbullohet në atë qeskë të quajtur LAA dhe fillojnë të formohen mpiksje gjaku. 90% e mpiksjeve të gjakut që shkaktojnë goditje në tru tek njerëzit me AFIB formohen në këtë qeskë të vogël të quajtur LAA.

Pjesa më e mirë është se mbyllja e kësaj pjese të LAA-së nuk ndikon në pjesën tjetër të funksionit të zemrës. Zemra mund të funksionojë mirë edhe pa të.

Kush ka nevojë për këtë trajtim?

Ky trajtim rekomandohet kryesisht për njerëzit me Fibrilacion Atrial (AFIB) të cilët janë në rrezik të lartë për goditje në tru. Është veçanërisht një zgjidhje e mirë për ata që kanë probleme me holluesit e gjakut.

Mjekët shpesh përshkruajnë hollues gjaku si varfarina (Coumadin®) për të zvogëluar rrezikun e goditjes në tru. Por disa njerëz kanë probleme me këto ilaçe:

• Analiza të rregullta gjaku: Duhet të bëni analiza të rregullta gjaku për t'u siguruar që po merrni dozën e saktë të ilaçit.
• Kontrolli i dietës: Disa ushqime, të tilla si perimet që përmbajnë vitaminë K, mund të duhet të kufizohen.
• Rreziku i gjakderdhjes: Ky ilaç mund të ngadalësojë procesin e gjakderdhjes edhe nga një dëmtim i lehtë. Kjo është e rrezikshme për dikë që rrëzohet shpesh ose është në rrezik të gjakderdhjes nga zorrët.
• Ky ilaç nuk funksionon për disa njerëz.

Apixaban (Eliquis®), rivaroxaban (Xarelto®) pa varfarinëEdhe pse ka ilaçe të reja si këto, ato nuk funksionojnë për të gjithë. Ato janë të shtrenjta për disa njerëz dhe gjithashtu mbartin rrezikun e gjakderdhjes.

Pra, për ata që e kanë të vështirë të vazhdojnë të marrin ilaçe për hollimin e gjakut për arsye të tilla, mund të bisedoni me mjekun tuaj për një trajtim të quajtur Mbyllja e LAA-së.

Cilat metoda përdoren për të mbyllur LAA-në?

Ekzistojnë metoda dhe mjete të ndryshme për të mbyllur këtë pjesë të LAA-së. Disa prej tyre janë:

Përgatitja dhe kryerja e trajtimit

Para trajtimit

Përpara se t’i nënshtroheni këtij trajtimi, mjeku juaj do të ekzaminojë zemrën tuaj me një Ekokardiogramë Transezofageale (TEE).Kryhet një skanim i quajtur TEE ose skanim CT kardiak. Një TEE përfshin futjen e një kamere të vogël poshtë ezofagut për të matur formën dhe madhësinë e saktë të LAA-së në zemër. Kjo ndodh sepse jo LAA-ja e të gjithëve është e njëjtë. LAA-të e disa njerëzve kanë formën e një krahu pule, ndërsa LAA-të e të tjerëve kanë formën e një fluture. Ky skanim përdoret për të zgjedhur pajisjen dhe madhësinë e duhur për ju.

Përveç kësaj, do t'ju këshillohet të ndaloni së ngrëni dhe të pini (agjëroni) për disa orë para trajtimit.

Gjatë trajtimit

Ka dy mënyra kryesore për ta bërë këtë.

1. Kryerja e saj në të njëjtën kohë me ndonjë ndërhyrje tjetër kirurgjikale në zemër: Nëse do t'i nënshtroheni një ndërhyrjeje tjetër kirurgjikale të madhe në zemër, siç është një ndërhyrje bypass, kirurgu mund ta presë dhe heqë këtë pjesë të LAA-së në të njëjtën kohë, ose ta qepë atë.

2. Minimalisht Invazive: Kjo është metoda më e zakonshme. Këtu nuk ka prerje të madhe. Ja çfarë ndodh:

• Një prerje e vogël bëhet në lëkurë pranë ijëve dhe një tub i hollë i quajtur kateter kalon nëpër një enë gjaku atje drejt zemrës.
• Ky tub futet nga atriumi i djathtë i zemrës në atriumin e majtë, nëpërmjet një vrime të vogël në murin midis dy dhomave. (Mos u shqetësoni, kjo vrimë zakonisht mbyllet vetë brenda 6 muajve).
• Tubi më pas çohet përpara drejt LAA-së dhe pajisja e përzgjedhur më parë detyrohet të mbyllë grykën e LAA-së.
• E gjithë kjo bëhet duke parë nga brenda me skanime si fluoroskopia (video me rreze X) dhe TEE .
• Kur puna të ketë mbaruar, kateteri hiqet.

Çfarë ndodh pas trajtimit?

Nëse ky trajtim bëhet përmes një prerjeje të vogël, ndoshta do të duhet të qëndroni në spital vetëm për një natë dhe do të jeni në gjendje të shkoni në shtëpi të nesërmen.

Plani i ilaçeve do të ndryshojë pak pasi të shkoni në shtëpi.

• Zakonisht, për 45 ditët e para , do t'ju thuhet të merrni një antikoagulant dhe aspirinë. Gjatë kësaj kohe, indet e lëkurës do të formohen rreth pajisjes, duke e mbyllur atë fort.
• Pasi një skanim TEE pas 45 ditësh konfirmon që LAA është mbyllur plotësisht, mund të ndërprisni marrjen e holluesve të gjakut. Më pas do t'ju jepet klopidogrel (Plavix®) dhe aspirinë për 6 muaj .
• Ndonjëherë mjeku këshillon marrjen e aspirinës për një kohë të gjatë.

Cilat janë përfitimet dhe rreziqet?

Ashtu si me çdo trajtim mjekësor, ka përfitime dhe rreziqe të vogla. Mjeku juaj do t'jua shpjegojë të gjitha këto.

Kur duhet të flisni me mjekun?

Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme pasi të ktheheni në shtëpi pas trajtimit, njoftoni menjëherë mjekun tuaj.

• Ethe ose shenja të tjera të infeksionit (ënjtje, skuqje e prerjes).
• Një rrahje zemre jonormale, një ndjesi dridhjeje në gjoks.
• Dhimbje të forta në gjoks.
• Vështirësi në frymëmarrje.

Të jetosh me Afib mund të jetë stresuese, veçanërisht nëse ke probleme me holluesit e gjakut. Mbyllja e LAA nuk është për të gjithë, por mund të jetë një mundësi për ty. Prandaj, ji i hapur për këtë me kardiologun tënd, bëj pyetjet e tua dhe merr vendimin që është më i miri për ty.