A keni ndonjë plagë në lëkurë që nuk shërohet? A mund të jetë Leishmanioza? Le të flasim për këtë!

A keni vënë re ndonjëherë se disa njerëz kanë plagë në lëkurë që u duhet shumë kohë për t’u shëruar, ndonjëherë duke lënë shenja të shëmtuara? Apo ethe që zgjat me ditë të tëra, humbje peshe dhe bark të fryrë? Këto mund të jenë simptoma të një sëmundjeje që ndonjëherë nuk i kushtojmë shumë vëmendje, siç është një kafshë e vogël si miza. Një sëmundje e tillë është Leishmanioza. Sot, do të flasim për këtë në detaje, shumë thjesht.

Çfarë është Leishmanioza?

Thënë thjesht, Leishmanioza është një grup sëmundjesh të shkaktuara nga një parazit i quajtur Leishmania . Ky parazit është aq i vogël sa nuk mund të shihet me sy të lirë përveçse nën mikroskop. Në kuptimin e ngushtë të fjalës, ai i përket një grupi organizmash të quajtur protozoa, të cilët janë organizma njëqelizorë.

Kjo sëmundje na transmetohet kur na pickon një lloj mize rëre . Këto miza janë shumë të vogla, ndonjëherë më të vogla se mushkonjat. Kjo sëmundje mund të shkaktojë një sërë problemesh shëndetësore, nga ulçera të shëmtuara të lëkurës deri te ndërlikime kërcënuese për jetën që prekin organet e brendshme.

Ka dy mënyra kryesore se si e shohim shpesh këtë:

1. Leishmaniaza kutane (`(Leishmaniaza kutane)`)

2. Leishmanioza viscerale ( e cila prek organet e brendshme )

Kush ka më shumë gjasa ta marrë këtë?

Leishmanioza është më e zakonshme në zonat rurale, veçanërisht në zonat me kanalizime të dobëta . Njerëzit me sistem imunitar të dobësuar , siç janë ata të infektuar me HIV ose ata me mangësi të tjera imunitare, kanë më shumë gjasa të zhvillojnë sëmundjen nëse infektohen me parazitin Leishmania.

Sa e zakonshme është Leishmanioza? A ekziston në Sri Lanka?

Në mbarë botën, disa njerëz të infektuar me parazitin Leishmania nuk shfaqin simptoma. Prandaj është e vështirë të thuhet saktësisht se sa i zakonshëm është. Megjithatë, ekspertët vlerësojnë se midis 1.5 dhe 2 milionë njerëz në mbarë botën vuajnë nga sëmundja me simptoma çdo vit .

Po, për fat të keq, Leishmanioza është e pranishme edhe në Sri Lanka. Sidomos forma kutane ("(Leishmanioza kutane)") është raportuar në zonat e thata të vendit tonë, për shembull në rrethe si Anuradhapura, Polonnaruwa, Hambantota dhe Matara. Prandaj, është shumë e rëndësishme të jemi të vetëdijshëm për këtë.

Ku në botë është kjo më e zakonshme?

Paraziti Leishmania gjendet në më shumë se 90 vende të botës. Lloje të ndryshme të Leishmania mund të gjenden në pjesë të ndryshme të botës. Ekspertët e ndajnë atë në dy lloje, "leishmaniaza e Botës së Vjetër" dhe "leishmaniaza e Botës së Re", varësisht nga vendi ku gjendet.

• Leishmanioza e Botës së Vjetër (`(leishmanioza e Botës së Vjetër)`) në Hemisferën Lindore, që është:
• Disa pjesë të Azisë
• Në Afrikë, veçanërisht në vendet tropikale dhe të Afrikës së Veriut
• Evropa Jugore
• Lindja e Mesme
• Leishmanioza e Botës së Re (`(leishmanioza e Botës së Re)`) në Hemisferën Perëndimore, që është:
• Amerika Qendrore
• Amerika e Jugut
• Disa zona të Meksikës

Edhe pse është e pazakontë në Shtetet e Bashkuara, raste të leishmaniozës kutane janë raportuar nga shtete të tilla si Teksasi dhe Oklahoma.

Cilat janë llojet kryesore të Leishmaniozës?

Leishmanioza mund të ndahet në tre lloje kryesore: lëkurore, mukozale dhe viscerale.

Leishmanioza kutane (LK)

Ky është një infeksion që ndodh në lëkurën ku është pickuar një mizë rëre . Fillon si një nyjë e vogël dhe më pas shndërrohet në një ulçerë të madhe. Këto ulçera zgjasin shumë kohë për t'u shëruar dhe nganjëherë nuk shërohen vetë. Simptomat mund të fillojnë brenda disa javësh deri në disa muaj pas pickimit të një mize rëre.

Shumë rrallë, disa njerëz mund të zhvillojnë këto gunga ose lezione në zona të shumta të lëkurës. Kjo quhet `(leishmanioza difuze e lëkurës)`. Këto mund të përsëriten edhe pas trajtimit.

Leishmanioza Mukozale/Mukokutane (ML)

Kjo zakonisht ndodh si një ndërlikim i leishmaniozës kutane . Prek membranat mukoze brenda hundës, gojës ose fytit. Gjendja rrallë zgjidhet vetë dhe shpesh është fatale nëse nuk trajtohet . Mund të shkaktojë gjithashtu shpërfytyrim të fytyrës.

Leishmanioza Viscerale (VL) / Kala-azar

Kjo është forma më e rëndë e sëmundjes . Shkaktohet nga një lloj specifik i Leishmanisë. Ndikon në organet tuaja të brendshme, veçanërisht në shpretkë dhe mëlçi . Simptomat mund të shfaqen nga disa muaj deri në një vit ose më shumë pasi të jeni pickuar nga një mizë e infektuar. Kjo gjendje (VL) mund të përkeqësohet shpejt dhe është pothuajse gjithmonë fatale nëse nuk trajtohet .

Cilat janë simptomat e kësaj sëmundjeje?

Simptomat e leishmaniozës ndryshojnë në varësi të llojit që keni. Llojet që prekin lëkurën dhe mukozën shkaktojnë plagë të mëdha që shërohen ngadalë. Llojet që prekin organet e brendshme shkaktojnë simptoma të përgjithshme si ethe, humbje peshe dhe ënjtje të barkut.

Simptomat e Leishmaniozës së Kutanës

Një gungë formohet në lëkurë aty ku është pickuar një mizë rëre. Mund të ketë një kore/kore sipër. Me kalimin e kohës, shndërrohet në një plagë, me një skaj të fortë përreth dhe një zonë të fundosur në mes (si një vullkan) .

Simptomat e Leishmaniazës Mukozale

Plagë në mukozën brenda hundës, gojës ose fytit. Këto plagë zakonisht paraprihen ose shoqërohen nga një ose më shumë plagë të lëkurës.

Simptomat e Leishmaniazës Viscerale

Këto simptoma përfshijnë:

• Ethe: Kjo mund të fillojë papritmas dhe mund të vijë e të shkojë për javë të tëra.
• Ndjesia e të ftohtit dhe djersitja.
• Nyje limfatike të fryra.
• Ënjtje e barkut për shkak të një shpretke të zmadhuar.
• Humbje peshe.
• Lodhje e tepërt, rraskapitje.
• Dobësi.
• Errësim ose ndryshim i ngjyrës së disa zonave të lëkurës.

Çfarë e shkakton Leishmaniozën? Si transmetohet?

Leishmanioza shkaktohet nga parazitë të quajtur Leishmania. Këta parazitë jetojnë te njerëzit, si dhe te kafshët si qentë, macet, oposumët, minjtë dhe dhelprat.

Transmetohet kryesisht nëpërmjet pickimit të një lloj mize të quajtur miza e rërës flebotomine . Kur kjo mizë kafshon një person ose kafshë të infektuar dhe më pas kafshon një person tjetër, ajo injekton parazitin Leishmania në trupin e personit tjetër.

Përveç kësaj, mënyra të tjera se si mund të infektoheni me Leishmania, e cila është shumë e rrallë, janë:

• Duke ndarë gjilpëra.
• Përmes një transfuzioni gjaku.
• Nga një nënë shtatzënë tek fëmija në barkun e nënës.

E rëndësishme: Nuk mund ta merrni leishmaniozën direkt nga një qen ose ndonjë kafshë tjetër. Megjithatë, ka prova që qentë mund ta transmetojnë atë te qentë e tjerë. Meqenëse qentë mund ta transmetojnë atë te njerëzit edhe përmes mizave të rërës, është e rëndësishme të parandaloni që qentë ta marrin atë.

Si e dini nëse keni Leishmaniozë?

Një mjek kontrollon për sëmundjen duke marrë mostra indesh nga trupi juaj dhe duke i testuar ato për parazitin Leishmania. Këto mostra mund të merren nga plagët, shpretka, nyjet limfatike ose palca e kockave. Në vendet ku leishmaniaza është e zakonshme, mjekët shpesh e diagnostikojnë sëmundjen duke dëgjuar simptomat ose duke ekzaminuar lëkurën.

Çfarë testesh kryhen?

• Biopsia me gjilpërë: Një mjek përdor një gjilpërë për të marrë një mostër indi nga shpretka, nyja limfatike ose palca e kockave. Një teknik laboratori e shqyrton atë nën mikroskop për të parë nëse është e pranishme Leishmaniaza. Kjo është mënyra më e mirë për të diagnostikuar leishmaniazën viscerale.
• Biopsia e lëkurës: Një mjek merr një mostër indesh nga një plagë në lëkurën, hundën ose gojën tuaj. Ajo testohet për Leishmaniazë. Kjo ndihmon në diagnostikimin e leishmaniazës kutane ose mukozale.
• Analizat e gjakut (Serologjia) : Ndonjëherë një mjek mund të kontrollojë gjakun tuaj për shenja të infeksionit Leishmania. Megjithatë, analizat e gjakut zakonisht nuk janë shumë të dobishme në zbulimin e një infeksioni ekzistues. Meqenëse disa njerëz mund ta kenë atë pa simptoma, një analizë gjaku mund të jetë pozitive edhe nëse aktualisht nuk e keni infeksionin.

Cilat janë trajtimet për këtë?

Ekzistojnë disa lloje ilaçesh antiparazitare që mund të përdoren për të trajtuar Leishmaniozën. Ilaçet që mjeku juaj përshkruan do të varen nga lloji i Leishmaniozës që keni. Këto ilaçe mund të vijnë në forma të ndryshme:

• Gëlltitja e pilulave.
• Kremra ose locione që qetësojnë lëkurën.
• Lëngje të dhëna nga një mjek përmes një tubi me tretësirë ​​fiziologjike (kateter IV) të futur në venë.

Nëse keni leishmaniozë kutane, mjeku juaj mund të aplikojë terapi me nxehtësi (termoterapi), terapi me të ftohtë (krioterapi) ose terapi me lazer direkt në lezione. Këto mund ta vrasin parazitin dhe të ndihmojnë në shërimin e lezioneve.

Medikamente për Leishmaniozën:

• Amfotericinë
• Miltefosinë
• Antimonialet pentavalente, për shembull stiboglukonat natriumi
• Paromomicinë

Trajtime të tjera ndonjëherë jepen për leishmaniozën kutane. Këto përfshijnë:

• Termoterapia : Mjeku aplikon nxehtësi në plagë dhe zonën përreth.
• Krioterapia : Mjeku e ftoh plagën dhe zonën përreth për rreth 10-30 sekonda.
• Terapia me lazer : Mjeku përdor një pajisje dore për të drejtuar rrezet e lazerit në plagë dhe zonën përreth.

Si të shmangni leishmaniozën?

Mënyra më e mirë për të shmangur të gjitha llojet e Leishmaniozës është të shmangni pickimin e mizave të rërës , veçanërisht në zonat ku Leishmania është e zakonshme. Ja disa mënyra për të shmangur pickimin e mizave të rërës:

• Vishni rroba që mbulojnë mirë trupin tuaj: pantallona të gjata, këmisha me mëngë të gjata, çorape, etj.
• Përdorni një ilaç kundër insekteve të miratuar nga EPA. Ilaçet më efektive zakonisht përmbajnë DEET.
• Spërkatni insekticid për të vrarë mizat e rërës brenda shtëpive, siç janë dhomat e gjumit dhe dhomat e ndenjes.
• Flini në një dhomë me dritare të mbyllura ose me rrjeta në dritare.
• Flini nën një rrjetë kundër mushkonjave. Disa rrjeta janë të para-trajtuara me ilaç kundër insekteve për mbrojtje shtesë. Mizat e rërës janë shumë më të vogla se mushkonjat. Prandaj, vrimat në rrjetë duhet të jenë shumë të vogla për të ndaluar hyrjen e mizave.

Çfarë ndodh nëse sëmureni me leishmaniozë? A mund të shërohet?

Nëse zhvilloni këtë sëmundje, prognoza juaj varet nga lloji që keni dhe shëndeti i sistemit tuaj imunitar. Lloji që prek organet e brendshme (VL) dhe lloji që prek mukozën (ML) duhet të trajtohen shpejt. Të dyja janë pothuajse gjithmonë fatale nëse nuk trajtohen.

Leishmanioza kutane mund të zgjidhet spontanisht ose me trajtim. Megjithatë, mund të duhen muaj për t'u shëruar plotësisht dhe mund të krijohen shenja të përhershme.

Mund t'ju duhet të vazhdoni të merrni ilaçin për javë ose muaj për t'u siguruar që infeksioni është zhdukur plotësisht. Pyesni mjekun tuaj për trajtimin dhe kohën e rikuperimit.

Leishmanioza është shpesh e shërueshme nëse një mjek e diagnostikon sëmundjen herët dhe e trajton atë me ilaçe. Me trajtim të hershëm, shkalla e shërimit për leishmaniozën viscerale është mbi 90%, dhe për leishmaniozën mukozale është mbi 75%. Disa njerëz mund të sëmuren përsëri disa muaj pasi të jenë shëruar dhe të jenë çliruar nga paraziti (kjo quhet rikthim).

Leishmanioza viscerale dhe mukozale është e vështirë për t'u trajtuar nëse nuk trajtohet. Është gjithashtu e vështirë për t'u trajtuar tek njerëzit me sistem imunitar të dobësuar.

Cilat janë ndërlikimet e kësaj sëmundjeje?

Komplikacionet e leishmaniozës mund të jenë të rënda ose kërcënuese për jetën, veçanërisht në format viscerale dhe mukozale. Ato përfshijnë:

• Infeksione bakteriale: Këto quhen edhe infeksione dytësore. Këto mund t’i përkeqësojnë plagët. Bakteret mund të udhëtojnë thellë në trup dhe të shkaktojnë sëmundje serioze.
• Dhimbje: Leishmanioza kutane dhe mukozale mund të shkaktojë dëmtime të përhershme dhe shenja të rënda të lëkurës, gojës dhe hundës.
• Rikthimi: Disa njerëz kanë simptoma që zhduken me trajtim dhe më pas rikthehen. Lezionet e lëkurës që rikthehen quhen "leishmaniaza recidivante". Nëse kjo ndodh, mund të nevojitet trajtim shtesë.
• Perforimi ose kolapsi i septumit: Leishmanioza mukoze mund të shkaktojë një vrimë në indin midis dy pasazheve nazale (septumit). Struktura e hundës mund të kolapset. Kjo mund të shkaktojë deformime, infeksione dhe vështirësi në frymëmarrje.
• Pneumonia ose infeksionet e traktit gastrointestinal (infeksionet e traktit gastrointestinal): Leishmanioza mukoze dhe viscerale mund të shkaktojë infeksione në pjesë të tjera të trupit.

Komplikime të tjera të leishmaniazës viscerale:

• Leishmanioza dermale post kala-azar (PKDL): PKDL është një gjendje që shkakton lezione të mëdha dhe të fryra në fytyrë ose në pjesë të tjera të trupit. Mund të ndodhë gjatë ose pas leishmaniozës viscerale. Mund të zgjasë shumë dhe mund të shkaktojë shenja të rënda.
• Gjakderdhje e rëndë: Gjakderdhja e tepërt mund të jetë fatale.
• Limfohistiocitoza hemofagocitike: Kjo është një gjendje kërcënuese për jetën, që dëmton organet.
• Sepsis: Sepsis është përgjigja kërcënuese për jetën e trupit ndaj një infeksioni të rëndë.

Si duhet të kujdesem për veten time?

Pyet mjekun se si të kujdesesh për veten derisa të shërohesh. Nëse ke leishmaniozë kutane, mjeku do të të tregojë se si të pastrosh dhe të kujdesesh për plagët derisa të shërohen. Me të gjitha llojet e leishmaniozës, ki kujdes për simptomat që rikthehen edhe pasi mendon se je shëruar.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Vizitoni mjekun tuaj në këto raste:

• Nëse jetoni në një zonë ku Leishmania është e zakonshme ose keni udhëtuar dhe keni simptoma.
• Nëse një plagë në lëkurën tuaj shërohet shumë kohë.
• Nëse sistemi juaj imunitar është i dobët ose keni ndonjë shenjë të infeksionit, vizitoni një mjek.

Nëse nuk keni ndonjë simptomë pasi jeni pickuar nga një mizë rëre, nuk keni nevojë të vizitoni një mjek. Jo të gjitha mizat e rërës përhapin sëmundje. Ndonjëherë trupat tanë mund të luftojnë një infeksion të Leishmanias pa shkaktuar sëmundje. Përveç nëse sistemi juaj imunitar është i dobët ose jeni tashmë i sëmurë, mjekët zakonisht nuk do t'ju trajtojnë.

Kur duhet të shkoni në Njësinë e Trajtimit të Urgjencës (NJT) ?

Nëse keni këto simptoma të rënda, shkoni në dhomën më të afërt të urgjencës:

• Nëse keni temperaturë të lartë (mbi 40 gradë Celsius) ajo nuk ulet.
• Vështirësi në frymëmarrje.
• Një ënjtje shumë e dukshme e barkut.
• Zverdhje e lëkurës ose e syve (verdhëz).
• Ngjyrë blu e lëkurës, buzëve ose thonjve (cianozë, një shenjë e oksigjenit të ulët në gjak).

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut?

Mund të jetë e dobishme t'i bëni mjekut tuaj këto pyetje:

• Çfarë mundësish trajtimi kam?
• Si duhet të kujdesem për plagët e mia?
• Kur do të shërohem/a do të shërohen lëndimet e mia?
• Sa serioze është sëmundja ime?
• Si duhet ta marr ilaçin tim?
• Kur duhet të shkoj në urgjencë?
• Kur duhet të të shoh përsëri?

Mbaj mend si një përmbledhje

Leishmanioza është një sëmundje parazitare që mund të shkaktojë gjendje të dhimbshme dhe kërcënuese për jetën. Nëse jetoni ose po udhëtoni në një zonë ku Leishmanioza është e zakonshme, ndërmerrni hapa për të mbrojtur veten. Nëse keni simptoma të Leishmaniozës, ose nëse keni një plagë që nuk shërohet ose përkeqësohet, sigurohuni që të kërkoni ndihmë mjekësore. Shumica e njerëzve që marrin trajtim para se të përkeqësohet mund të shërohen plotësisht. Prandaj, është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këto simptoma dhe të kërkoni trajtim menjëherë.

` leishmanioza, kala-azar, miza e rërës, ulçera e lëkurës, parazit