Le të mësojmë rreth riparimit të valvulës mitrale në një mënyrë të thjeshtë.

A përjetoni edhe ju gulçim kur jeni pak të lodhur, një ndjenjë të dobët kur ngjiteni shkallët ose një ndjenjë rëndese në gjoks? Ndonjëherë shkaku i këtyre simptomave mund të jetë një problem me një hapje të vogël në zemrën tonë, një valvul. Pra, sot do të flasim për valvulën mitrale në zemër dhe ndërhyrjen kirurgjikale të riparimit që mund të kërkohet për shkak të problemeve me të.

Çfarë është riparimi i valvulës mitrale?

Thënë thjesht, riparimi i valvulës mitrale është një operacion me zemër të hapur që riparon problemet me valvulën mitrale në zemrën tuaj.

Mendojeni zemrën tonë si një shtëpi me katër dhoma. Valvula mitrale është porta midis dhomës së sipërme në të majtë (atriumi i majtë) dhe dhomës së poshtme në të majtë (barkusha e majtë). Gjaku i pastër dhe i pasur me oksigjen nga mushkëritë tona hyn së pari në atriumin e majtë. Pastaj, ky gjak hyn përmes portës së quajtur valvula mitrale dhe shkon në barkushen e majtë. Prej andej, gjaku pompohet në të gjithë trupin.

Pra, kur kjo valvulë, valvula mitrale, nuk funksionon siç duhet, kur sëmuret, e bën të vështirë që zemra të funksionojë siç duhet. Me kalimin e kohës, kjo mund të shkaktojë dëmtime në zemër dhe mushkëri. Ky operacion është projektuar për të parandaluar ose vonuar këtë dëmtim.

Nëse keni sëmundje të rëndë të valvulës mitrale, mjeku juaj ka të ngjarë të rekomandojë ndërhyrje kirurgjikale për të riparuar ose zëvendësuar valvulën. Por në shumë raste, veçanërisht nëse valvula po rrjedh gjak, mjekët do të përpiqen ta riparojnë valvulën në vend që ta zëvendësojnë atë. Kjo sepse ka shumë përfitime dhe më pak rreziqe për ruajtjen e një pjese të trupit tuaj.

Çfarë gjendjesh trajton kjo ndërhyrje kirurgjikale?

Ky operacion përdoret kryesisht për të trajtuar sëmundjet e mëposhtme:

Ky operacion mund të jetë i nevojshëm nëse ana e majtë e zemrës suaj nuk po pompon mjaftueshëm gjak në trup (insuficiencë kardiake e anës së majtë) ose nëse zemra juaj është e zmadhuar. Megjithatë, nëse sëmundja nuk është e rëndë, mjeku juaj mund t'ju përshkruajë ilaçe për të kontrolluar simptomat tuaja. Sidoqoftë, ju duhet të bëni ekokardiograma të rregullta për të monitoruar gjendjen e valvulës suaj. Nëse sëmundja përparon ose zemra juaj dëmtohet, operacioni mund të jetë i nevojshëm më vonë.

Si përgatiteni para operacionit?

Mjeku dhe ekipi juaj mjekësor do t'ju ndihmojnë të përgatiteni për operacionin. Është shumë e rëndësishme që t'i ndiqni udhëzimet e tyre saktësisht.

• Mund t'ju kërkohet të ndërprisni marrjen e disa ilaçeve: Mund t'ju kërkohet të ndërprisni marrjen e holluesve të gjakut (antikoagulantëve) si aspirina dhe varfarina disa javë para operacionit.
• Ju ndihmon të lini duhanin: Nëse jeni duhanpirës, ​​mjeku juaj mund t'ju ndihmojë të lini duhanin.
• Përdorni një sapun antiseptik: Do t'ju thuhet të lani trupin tuaj me një sapun antiseptik natën para operacionit.
• Medikamentet që duhen marrë ditën e operacionit: Mjeku do t'ju tregojë se cilat medikamente duhet të merrni mëngjesin e asaj dite.
• Agjërimi: Ditën e operacionit, këshillohet të mos hani ose pini asgjë pas një kohe të caktuar.

Çfarë ndodh gjatë operacionit?

Gjatë këtij operacioni, kirurgu do të rregullojë një ose më shumë probleme me valvulën tuaj. Këto janë hapat që zakonisht ndodhin gjatë operacionit.

1. Anestezia: Do t'ju jepen ilaçe anestetike për t'ju futur në një gjumë të thellë, pa ndjenja.

2. Lidhja me makinën zemër-mushkëri:Gjatë operacionit, do të jeni të lidhur me një makinë të posaçme (makinë bajpasi kardiopulmonar) që do të marrë përsipër punën e zemrës dhe mushkërive tuaja.

3. Kryerja e një prerjeje: Një prerje bëhet në gjoks. Madhësia e kësaj prerjeje ndryshon në varësi të procedurës kirurgjikale.

4. Unaza e anuloplastikës: Një unazë e ngjashme me rondele e bërë nga pëlhura vendoset rreth valvulës. Kjo i siguron mbështetje valvulës dhe e ndihmon atë të kthehet në formën e saj normale.

5. Riparimi i valvulës: Valvula mitrale riparohet duke përdorur një ose më shumë teknika të ndryshme kirurgjikale.

6. Inspektimi: Kontrolloni që valvula është riparuar siç duhet dhe bëni rregullime të mëtejshme nëse është e nevojshme.

7. Ndërprerja e ushqyerjes me gji: Pas operacionit, do të hiqni dorë nga aparati. Pastaj zemra dhe mushkëritë tuaja do të fillojnë të punojnë përsëri.

8. Kontrolli përfundimtar: Kryhet një test i veçantë me eko (ekokardiogramë transezofageale) për të konfirmuar nëse valvula është riparuar me sukses.

Cilat teknika kirurgjikale përdoren për ndërhyrjen kirurgjikale?

Kirurgët përdorin teknika të ndryshme për këtë operacion. Bisedoni me mjekun tuaj rreth teknikës së përdorur për operacionin tuaj.

Mënyrat për të aplikuar prerje

• Sternotomia e plotë: Një prerje e plotë bëhet drejt në mes të kockës së kraharorit.
• Sternotomia e pjesshme: Prerja vetëm e një pjese të kockës së mesme të kraharorit.
• Torakotomia e djathtë: Një prerje e vogël bëhet midis dy brinjëve në anën e djathtë.
• Metoda e asistuar nga roboti: Kirurgji e kryer duke përdorur një robot duke përdorur disa prerje shumë të vogla në brinjë.

Procedura të tjera kirurgjikale

• Anuloplastika: Siç e diskutuam më parë, kjo përfshin vendosjen e një unaze rreth valvulës. Kjo bëhet shpesh gjatë çdo riparimi të valvulës mitrale.
• Rezeksion trekëndor ose katërkëndor: Një pjesë e vogël e valvulës së dëmtuar pritet dhe hiqet, dhe pjesët e mbetura të mira qepen së bashku.
• Riparimi i kordave: Nëse fibrat e vogla në formë fijesh (kordat) që mbajnë valvulën në vend dëmtohen, pjesët e dëmtuara hiqen dhe zëvendësohen me fibra artificiale (të bëra nga një material si Gore-Tex®) ose me fibra të marra nga një pjesë tjetër e shëndetshme e zemrës.

Çfarë ndodh pas operacionit?

Pas operacionit, mund të prisni sa vijon:

• Do t'ju duhet të qëndroni në njësinë e kujdesit intensiv (ICU) për një ose dy ditë, ku ekipi mjekësor do të monitorojë pulsin dhe frymëmarrjen tuaj.
• Pas kësaj, do të duhet të qëndroni në një repart të rregullt për disa ditë të tjera.
• Do t'ju tregoj për rehabilitimin kardiak .
• Pasi të shkoni në shtëpi, do të udhëzoheni se si të kujdeseni për plagën kirurgjikale.

Shumica e njerëzve duhet të qëndrojnë në spital për rreth një javë pas këtij operacioni.

Cilat janë përfitimet e kryerjes së këtij operacioni?

Ka disa përparësi për riparimin e një valvule ekzistuese në vend të zëvendësimit të saj me një të re.

• Rritje e mundësisë për të jetuar më gjatë: Rritet mundësia për të jetuar një jetë të gjatë dhe të shëndetshme pas operacionit.
• Mbrojtje optimale e funksionit të zemrës: Dëmtimi i funksionit të zemrës është minimal.
• Rrezik i reduktuar i ndërlikimeve: Ekziston një rrezik i reduktuar i ndërlikimeve të tilla si goditja në tru dhe endokarditi (infeksioni i valvulave të zemrës).
• Nuk ka nevojë për hollues gjaku afatgjatë: Në shumicën e rasteve, holluesit e gjakut (antikoagulantët) nuk kanë nevojë të merren për një kohë të gjatë.

Sa i suksesshëm është operacioni? Cilat janë ndërlikimet e mundshme?

Ky operacion është kryesisht i suksesshëm. Sipas raportimeve, edhe 10 vjet pas operacionit, rreth 94% e pacientëve nuk kanë gjakderdhje të konsiderueshme.

Megjithatë, si çdo ndërhyrje kirurgjikale, ka rreziqe dhe komplikime që mund të ndodhin.

• Anomalitë e rrahjeve të zemrës (aritmitë)
• Gjakderdhje
• Bllok zemre
• Dështimi i zemrës
• Infeksion
• Goditje në tru

Bisedoni me mjekun tuaj rreth këtyre rreziqeve dhe si mund t'i zvogëloni ato.

Sa kohë duhet për t'u rikuperuar?

Zakonisht duhen rreth katër deri në tetë javë për t'u rikuperuar plotësisht nga kjo ndërhyrje kirurgjikale, megjithëse disa njerëzve mund t'u duhet më shumë kohë.

Koha që ju duhet për t'u rikuperuar varet nga disa faktorë:

• Ashpërsia e sëmundjes së zemrës para operacionit: Nëse funksioni i zemrës suaj ishte i kompromentuar para operacionit, do të duhet pak kohë për të rifituar forcën.
• Shëndeti juaj i përgjithshëm para operacionit: Kjo do të varet nëse keni qenë aktiv apo keni pasur probleme të tjera mjekësore që e kanë vështirësuar operacionin.
• Metoda kirurgjikale e përdorur:Nëse bëhet një prerje e madhe në mes të kraharorit (sternotomia mesatare), do të duhen rreth 6-8 javë që kocka të shërohet. Nëse operacioni bëhet përmes prerjeve të vogla, plagët do të shërohen shpejt.

Kur duhet të vizitoni një mjek?

Është normale të përjetoni disa shqetësime pas operacionit. Mjeku juaj do t'ju japë qetësues dhimbjesh për këtë. Megjithatë, nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme, mos e supozoni se ato janë normale dhe kontaktoni menjëherë mjekun tuaj.

Ndonjëherë mund të mos e dini nëse kjo është një pjesë normale e rikuperimit apo diçka serioze. Nëse keni dyshime, është më mirë të telefononi dhe të pyesni mjekun tuaj.