A e ka pasur papritur nëna, babai ose gjyshja juaj e moshuar vështirësi në ecje? A ecën shumë ngadalë? Apo ndjeni sikur kujtesa juaj po përkeqësohet gradualisht? Shpesh i mendojmë këto si gjëra normale që ndodhin ndërsa plakemi. Por ndonjëherë, këto mund të jenë shenja të një gjendjeje të shërueshme. Në mënyrë të ngjashme, NPH është një gjendje që shumë njerëz e ngatërrojnë me demencën, por në fakt është një gjendje e shërueshme. Le të mësojmë më shumë rreth saj sot.
Thënë thjesht, çfarë është NPH?
Kuptimi i plotë i NPH është Hidrocefali me Presion Normal. Në gjuhën sinhale, do të thotë "hidrocefali me presion normal". Por është më e lehtë për t'u kuptuar sesa kjo fjalë kur e di që kjo është diçka që i ndodh trurit.
Thënë thjesht, NPH është një gjendje në të cilën lëngu brenda dhe përreth trurit tonë (ne në mjekësi e quajmë Lëngu Cerebrospinal - CSF) grumbullohet dhe ndërhyn në funksionin e trurit. Ky lëng, i quajtur CSF, ushqen trurin tonë dhe ndihmon në largimin e produkteve të mbeturinave nga truri. Është gjithashtu ky lëng që e mbron trurin nga shtytja brenda kafkës dhe shkaktimi i lëndimeve.
Truri mesatar i një të rrituri përmban rreth 150 mililitra të këtij lëngu. Trupat tanë vazhdimisht e prodhojnë këtë lëng, e qarkullojnë atë dhe rithithin lëngun e vjetër. Për sa kohë që ky cikël ndodh siç duhet, nuk ka problem.
Por në rastin e NPH-së, për ndonjë arsye, rithithja ose qarkullimi i këtij lëngu dëmtohet. Pastaj, ky lëng fillon gradualisht të grumbullohet në ventrikulat brenda trurit. Meqenëse kjo ndodh shumë shpesh, presioni brenda kafkës nuk rritet ndjeshëm papritmas. Kjo është arsyeja pse quhet "Presioni Normal". Por me kalimin e kohës, ky lëng i akumuluar fillon të shtrydhë indin e trurit dhe ta dëmtojë atë. Atëherë shfaqen simptomat e NPH-së.
Kush ka më shumë gjasa të zhvillojë këtë gjendje NPH?
NPH është një sëmundje që prek më shpesh njerëzit mbi moshën 65 vjeç. Rreziku i zhvillimit të kësaj sëmundjeje rritet me moshën. Mosha mesatare e fillimit është rreth 70 vjeç.
Kjo nuk varet nga gjëra të tilla si raca, feja apo gjinia. Plakja është faktori kryesor i rrezikut. Sipas statistikave, 0.2% e njerëzve midis moshës 70 dhe 80 vjeç dhe 5.9% e njerëzve mbi moshën 80 vjeç e kanë këtë sëmundje. Kjo do të thotë se më shumë se 8 milionë njerëz në mbarë botën vuajnë nga kjo sëmundje.
Cilat janë simptomat kryesore të NPH? "Triada e Hakimit"
Ekzistojnë 3 simptoma kryesore të NPH-së. Këto shfaqen gradualisht gjatë një periudhe prej 3 deri në 6 muajsh. Mjekët i quajnë këto tre simptoma kryesore "Triada e Hakimit". Midis 50% dhe 75% e pacientëve me NPH i përjetojnë të tre simptomat së bashku.
Le të shohim se cilat janë këto tre karakteristika.
| Simptomë | Përshkrimi |
|---|---|
| 1. Probleme me ecjen | Kjo është simptoma më e zakonshme e NPH-së. 80% - 95% e pacientëve e kanë këtë. Ndihen sikur këmbët e tyre janë të mbërthyera në tokë. Është shumë e vështirë të ngrihet një shkallë. Shkallët janë shumë të vogla, sikur këmbët po zvarriten përgjatë tokës. Prandaj, ata bien vazhdimisht. Ndonjëherë ndalen papritur gjatë ecjes, sikur nuk mund të kuptojnë se si të bëjnë hapin tjetër. Madje mund të shihen duke ecur me peshën e tyre në të dyja anët, si një pinguin. |
| 2. Pamundësia për të kontrolluar urinën (Inkontinencë Urinare) | Fillon me nevojën për të urinuar shpesh. Dhe kur duhet të urinoni, ndjeni një dëshirë të pakontrollueshme për të urinuar. Me kalimin e kohës, filloni të rrjedhni urinë pa e kuptuar fare. Disa njerëz ndihen të turpëruar për këtë, por për shkak të funksionit të dëmtuar të trurit, disa pacientë mund të mos e kuptojnë fare se kanë rrjedhur urinë. |
| 3. Vështirësi njohëse | Kjo është shumë e ngjashme me demencën. Shpejtësia e të menduarit dhe e punës zvogëlohet. Çdo gjë bëhet shumë ngadalë. Kujtesa zvogëlohet dhe gjërat shpesh harrohen. Bëhet e vështirë të marrësh vendime dhe të kontrollosh emocionet. Humb gjithë interesin për gjërat që më parë të pëlqenin. |
Gjëja më e rëndësishme është të kërkoni këshilla mjekësore, në vend që t'i shpërfillni këto simptoma si një pjesë normale të plakjes, sepse NPH është një sëmundje e shërueshme.
Pse zhvillohet kjo NPH? Cilat janë shkaqet?
Ekzistojnë dy lloje kryesore të NPH-së, varësisht nga shkaqet.
1. NPH primare (idiopatike)
Ky është lloji më i zakonshëm. Rreth gjysma e të gjithë pacientëve e kanë këtë lloj. "Idiopatik" do të thotë që shkaku i saktë është i panjohur . Aktualisht besohet se shkaktohet nga ndryshimet në qarkullimin dhe thithjen e lëngut CSF në tru ndërsa plakemi.
2. NPH sekondare
Kjo ndodh për shkak të një gjendjeje tjetër mjekësore ose aksidenti. Domethënë, ekziston një arsye tjetër që ndërhyn në rrjedhën e lëngut CSF në tru. Disa nga këto arsye përfshijnë:
- Lëndime traumatike të trurit
- Tumoret e trurit
- Goditje në tru
- Hemorragji intrakraniale
- Aneurizëm i trurit
- Infeksione të trurit, të tilla si meningjiti
- Kirurgji në tru
Si e diagnostikon me saktësi një mjek NPH-në?
Diagnostikimi i NPH-së mund të jetë i vështirë sepse simptomat e saj janë shumë të ngjashme me gjendjet e demencës si sëmundja e Alzheimerit. Ndonjëherë, NPH mund të shoqërohet edhe nga sëmundja e Alzheimerit.
Mjeku përdor disa teste për të diagnostikuar këtë sëmundje.
- Ekzaminimi fizik dhe neurologjik: Mjeku do të kontrollojë ecjen, ekuilibrin, reflekset dhe forcën e muskujve tuaj.
- Pyetje rreth simptomave dhe historisë mjekësore: Pyetini anëtarët e familjes suaj se si filluan këto simptoma dhe për sa kohë kanë qenë të pranishme.
- Skanimi i trurit: Ky është testi më i rëndësishëm. Një skanim MRI (Rezonancë Magnetike) mund të shohë qartë nëse ventrikulet, ku grumbullohet lëngu CSF, janë të zmadhuara. Ndonjëherë bëhet edhe një skanim CT (Tomografi e Kompjuterizuar) për të përjashtuar gjendje të tjera.
- Shpimi Kurrizor / Shpimi Lumbar: Ky është gjithashtu një test shumë i rëndësishëm. Këtu, një gjilpërë e vogël futet në palcën kurrizore dhe merret një mostër e lëngut CSF. Kjo mund të përdoret për të kontrolluar infeksione të tjera. Gjithashtu, më e rëndësishmja, është e rëndësishme të shihet nëse simptomat e pacientit, të tilla si vështirësia në ecje, përmirësohen përkohësisht pas heqjes së disa prej lëngjeve shtesë CSF. Nëse po, është një tregues i fortë se NPH është i pranishëm.
A ka ndonjë trajtim për këtë? A mund të shërohet?
Po! Ky është lajmi i mirë për NPH-në. Edhe pse mund të duket si demencë, NPH është shpesh një sëmundje e shërueshme . Medikamentet nuk janë shumë efektive. Trajtimi kryesor dhe më efektiv është kirurgjia.
Ky operacion përfshin lidhjen e një pajisjeje të vogël në formë tubi të quajtur shunt me trurin.
- Mendojeni këtë si një tub që lëshon ujë shtesë.
- Njëri skaj i këtij shunt është i lidhur me një dhomë në tru ku mblidhet lëngu CSF.
- Skaji tjetër futet nën lëkurë në zgavrën e barkut (stomakun) ose në gjoks.
- Lëngu shtesë i LCS-së që grumbullohet në tru më pas udhëton poshtë këtij tubi dhe zbrazet në një vend si zgavra e barkut, ku trupi mund ta rithithë lëngun.
Pas këtij operacioni, simptomat e pacientëve fillojnë të përmirësohen ndjeshëm brenda pak orësh ose ditësh. Kjo rezulton në rezultate shumë të mira, veçanërisht për vështirësinë në ecje.
Në rastin e NPH sekondare, sëmundja që e shkaktoi NPH (p.sh., një tumor në tru) trajtohet së pari.
Çfarë ndërlikimesh mund të shfaqen pas trajtimit?
Edhe pse kirurgjia e shuntit është përgjithësisht e sigurt, si çdo ndërhyrje kirurgjikale, ka disa rreziqe.
- Infeksion.
- Shunt-i është i bllokuar ose nuk funksionon siç duhet.
- Shunt ndodhet në verr.
- Kullim i tepërt i lëngut CSF nga truri (kjo mund të shkaktojë simptoma të tilla si dhimbje koke).
Nëse ndodh diçka e tillë, ajo mund të identifikohet dhe trajtohet shpejt. Prandaj, është shumë e rëndësishme të ndiqni udhëzimet e mjekut saktësisht pas operacionit dhe të shkoni në klinika në datat e caktuara.
Çfarë mund të prisni kur jetoni me NPH?
Rezultati i NPH shpesh varet nga shpejtësia me të cilën diagnostikohet dhe trajtohet sëmundja . Sa më vonë të jepet trajtimi, aq më shumë ka gjasa që dëmtimi i trurit të jetë i përhershëm.
Meqenëse pacienti mund të mos jetë i vetëdijshëm për simptomat e tij, familja dhe të dashurit e tij kanë një përgjegjësi të madhe në këtë drejtim. Nëse vini re këto simptoma tek i dashuri juaj, është shumë e rëndësishme ta çoni tek një mjek, në vend që të supozohet se është një pjesë normale e plakjes.
Ja shanset që simptomat të zhduken pas trajtimit:
- Vështirësi në ecje: Rreth 85% e pacientëve shërohen.
- Inkontinenca urinare: Rreth 80% e pacientëve shërohen.
- Dëmtim i të menduarit dhe kujtesës: Rreth 80% e pacientëve shërohen.
Le të shohim faktorët që ndikojnë në rezultatin e sëmundjes NPH në tabelën më poshtë.
| Faktorët që rrisin mundësinë e një rezultati të mirë | Faktorët që zvogëlojnë mundësinë e një rezultati të mirë |
|---|---|
| Diagnostikimi i hershëm dhe trajtimi i sëmundjes. | Vonesa në diagnostikimin dhe trajtimin e sëmundjes. |
| Së pari pati vështirësi në ecje, pastaj probleme me kujtesën. | Së pari, fillojnë problemet me kujtesën. |
| Simptomat përmirësohen përkohësisht pas marrjes së ujit nga shpina. | Dëmtim i rëndë i kujtesës dhe i të menduarit. |
| NPH sekondare shkaktohet nga një sëmundje e shërueshme. | Prania e sëmundjeve të tjera të trurit, siç është sëmundja e Alzheimerit. |
Kur duhet të shkoj te mjeku? Në cilat orare duhet të shkoj në ETU?
Nëse dikush në familjen tuaj ka shunt, duhet të jeni veçanërisht të vetëdijshëm për disa simptoma. Këto mund të jenë shenja të një problemi me shuntin ose të një infeksioni.
Nëse shfaqet ndonjë nga simptomat e mëposhtme, telefononi menjëherë mjekun tuaj ose shkoni në Departamentin e Urgjencës (ETU) të spitalit .
- Dhimbje koke e fortë: Nëse dhimbja e kokës përkeqësohet, veçanërisht kur uleni ose ngriheni, kjo mund të jetë një shenjë se kullimi nga shunti është zvogëluar ose rritur.
- Ethe ose të dridhura: Kjo mund të jetë shenjë e një infeksioni pas operacionit. Mos i injoroni kurrë këto lloje infeksionesh pasi ato mund të përhapen shpejt.
- Qafë e ngurtë.
- Dhimbje në zonën e gjoksit ose të stomakut ku kalon tubi shunt.
- Rishfaqja e simptomave të vjetra të NPH-së (vështirësi në ecje, probleme urinare).
Mesazh për t’u marrë me vete
- Mos i nënvlerësoni vështirësitë në ecje, mosmbajtjen urinare dhe humbjen e kujtesës si "plakje normale". Këto mund të jenë simptoma të një gjendjeje të quajtur NPH.
- NPH është një gjendje e shkaktuar nga akumulimi i lëngut cerebrospinal (CSF) në tru.
- Edhe pse mund të paraqitet me simptoma të ngjashme me demencën, NPH është shpesh një sëmundje e shërueshme me ndërhyrje kirurgjikale.
- Sa më shpejt të zbulohet sëmundja, aq më i mirë është rezultati. Prandaj, vëmendja e familjes dhe e të dashurve është shumë e rëndësishme këtu.
- Nëse i dashuri juaj ka këto simptoma, ju lutemi të konsultoheni me një mjek të kualifikuar pa vonesë.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න