A keni edhe ju vështirësi për të shkuar në tualet? Le të mësojmë më shumë rreth Sindromës së Defekimit të Bllokuar!

A ndiheni ndonjëherë sikur keni vështirësi në jashtëqitje kur shkoni në tualet? A ndiheni të thatë, të ngushtë dhe jo plotësisht të mbaruar? Apo qëndroni pa shkuar në tualet për disa ditë? Ndoshta kjo nuk është thjesht kapsllëk i zakonshëm. Sot, le të flasim për termin mjekësor për këtë gjendje, Sindroma e Defekimit të Bllokuar. Edhe pse ky është një emër pak i gjatë, në terma të thjeshtë, është një pengesë ose shqetësim që ndodh gjatë defekimit.

Çfarë është kjo vështirësi në jashtëqitje? (Çfarë është 'Sindroma e Defekimit të Bllokuar'?)

Thënë thjesht, Sindroma e Defekimit të Bllokuar (DDE) është një gjendje ku duhet të defekoni, por nuk jeni në gjendje ta bëni këtë siç duhet. Mund të ketë shumë arsye për këtë. Disa janë fizike, që do të thotë se shkaktohen nga pengesa mekanike brenda trupit tuaj. Të tjerat mund të jenë psikologjike.

Një person me këtë gjendje mund të përjetojë simptomat e mëposhtme:

• Ndjesia sikur nuk mund të shkosh në tualet kur të duash.
• Më duhet të shkoj në tualet vetëm një herë në disa ditë, që do të thotë se nuk bëj shpesh jashtëqitje.
• Edhe pasi të shkosh në tualet, prapë ndihesh sikur nuk ke defekuar plotësisht.

Kjo shkakton kapsllëk tek ata. Ndonjëherë, jashtëqitjet e bllokuara brenda mund të dalin pak nga pak pa kontroll. Kjo quhet edhe "(Inkontinencë Fekale)". Këta njerëz kalojnë shumë kohë në tualet, duke pritur që jashtëqitja të dalë, ose sforcohen shumë. Për shkak të sforcimit të tillë për një kohë të gjatë dhe jashtëqitjes së thatë dhe të fortë, muskujt dhe nervat e përfshirë në procesin e defekimit mund të dëmtohen. Pastaj situata përkeqësohet. Imagjinoni, nëse po përpiqeni të hapni një derë dhe ajo është e bllokuar, nëse e shtyjmë më fort, gjëra të tilla si menteshat e derës gjithashtu mund të dëmtohen, apo jo? Kjo është ajo që ndodh këtu.

Si ndikon kjo gjendje në trupin tuaj?

ODS nuk është një sëmundje e vetme. Është si një ombrellë. Nën atë ombrellë, ka një numër gjendjesh të ndryshme që shkaktojnë kapsllëk dhe vështirësi në jashtëqitje. Karakteristika e përbashkët e të gjitha këtyre janë simptomat e kapsllëkut.

Që mjekët të diagnostikojnë kapsllëkun, dy ose më shumë nga simptomat e mëposhtme duhet të vazhdojnë për 90 ditë :

• Tendosja e muskujve më shumë se 25% të rasteve kur keni jashtëqitje.
• Ndjenja e zbrazjes jo të plotë në më shumë se 25% të jashtëqitjeve.
• Jashtëqitje të forta dhe të thata në më shumë se 25% të rasteve.
• Detyrimi për të përdorur objekte të tilla si gishtat për të defekuar më shumë se 25% të kohës.
• Defekim më pak se tre herë në javë.

Por këto simptoma mund të jenë vetëm maja e ajsbergut. Mund të ketë edhe sëmundje të tjera themelore që ende nuk janë zbuluar.

Kapsllëku kronik mund të çojë në shumë probleme të tjera me kalimin e kohës. Ndonjëherë, është e vështirë të kuptosh se çfarë e shkaktoi atë në radhë të parë dhe çfarë e shkaktoi më vonë.

Njerëzit që kanë vështirësi në jashtëqitje mund të përjetojnë edhe probleme të tjera si:

• Mosfunksionim i dyshemesë pelvike: Muskujt dhe nervat në zonën tuaj pelvike (zona poshtë kërthizës) nuk punojnë së bashku siç duhet për të nxjerrë jashtëqitje. Mendojeni si një ekip që punon së bashku, por secili person po bën gjëra të ndryshme.
• Prolapsi i organit: Një organ në zonën e legenit, siç është fshikëza, mitra ose zorrët, që bie nga pozicioni i tij normal, duke shtyrë një organ tjetër ose duke u përpjekur të dalë nga trupi.
• Hiposensacion rektal: Humbja e aftësisë për të ndjerë praninë e jashtëqitjes ose nevojën për të defekuar në rektum. Ngjashëm me humbjen e ndjesisë së një ndjesie shpimi gjilpërash në duar.
• Ankthi nga jashtëqitjet: Disa njerëz mund ta shmangin me vetëdije ose pa vetëdije jashtëqitjen për shkak të jashtëqitjeve të forta dhe të dhimbshme që përjetojnë. Ashtu si nëse prekni diçka të nxehtë dhe digjeni veten, mund të keni frikë ta prekni përsëri.

Sa e zakonshme është kjo gjendje?

Rreth 18% e popullsisë së botës, ose 18 nga çdo 100 persona, vuan nga kjo gjendje e përhapur e quajtur mosmbajtje e zorrëve. Është veçanërisht e zakonshme tek gratë dhe njerëzit e moshës së mesme . Prandaj, dijeni se nuk jeni vetëm në këtë problem.

Cilat janë simptomat e mosmbajtjes së zorrëve?

Një person me këtë gjendje zakonisht mund të ndihet kështu:

• Më duhet të shkoj në tualet, por ndiej se nuk mundem.
• Është shumë e vështirë të defekohet, ndonjëherë me dhimbje.
• Pavarësisht se sa shumë përpiqem, ndihem sikur nuk kam dalë plotësisht nga fekalet.
• Ndihet sikur diçka është bllokuar në jashtëqitje.

Kjo mund të kërkojë gjithashtu që ju të bëni sa vijon:

• Sforcim për të defekuar.
• Duhet të presësh një kohë të gjatë që të dalë jashtëqitja.
• Ndonjëherë duhet të përdorni gishtat për të ndihmuar veten të dilni jashtë. (Mos u turpëroni për këtë, është pjesë e gjendjes.)
• Përdorimi i laksativëve ose klizmave për të nxjerrë jashtëqitjen.

Kjo situatë mund të shkaktojë edhe gjëra të tjera, si p.sh.:

• Kapsllëk.
• `Inkontinenca fekale` (lëvizje të pakontrolluara të zorrëve).
• Një shqetësim i vazhdueshëm.
• Gjendje mendore si ankthi ose depresioni, sepse kjo ka një ndikim të madh në jetën e përditshme.

Ankesat më të zakonshme janë:

• Rektumi ndihet i fryrë ose i lënduar.
• Dhimbje dhe ditensioni i barkut.
• Dhimbje anale.
• Të përziera, lodhje dhe humbje të oreksit.

Pse nuk mund të shkoj në tualet siç duhet? Cilat janë arsyet?

Mund të ketë shumë shkaqe të ODS-ve. Këto mund të jenë organike ose mekanike . Domethënë, gjëra të tilla si defektet anatomike ose bllokimet fizike në kalimin e jashtëqitjes. Nga ana tjetër, ka edhe shkaqe funksionale . Këto lidhen me funksionimin e trurit dhe sistemit nervor.

Shpesh, të dy llojet e shkaqeve mund të bashkëjetojnë. Ndonjëherë, një lloj shkaku mund të çojë në tjetrin.

Arsyet mekanike:

• Hernia perineale: Organet në barkun tuaj ose në zonën e legenit dalin përmes dyshemesë së legenit.
• Prolapsi i organit pelvik: Një organ në zonën tuaj pelvike që rrëshqet nga pozicioni i tij normal dhe shtyhet në anus ose rektumin tuaj. Për shembull:
• Prolapsi rektal: Një pjesë e rektumit del përmes hapjes anale.
• Invaginimi rektal: Pjesa e sipërme e rektumit shembet nga brenda si një teleskop.
• Rektocele (mur i dobësuar i rektumit): Tek gratë, muri midis anusit dhe vaginës dobësohet, duke bërë që anusi të dalë në vaginë. Kjo mund të shkaktojë bllokimin e jashtëqitjes në zonën e dalë.
• Sindroma e ulçerës solitare të rektumit: Zhvillimi i një ose më shumë ulçerave në rektum. Kjo mund të shkaktohet nga sforcimi i shpeshtë.

Arsyet funksionale:

• Anismus (jashtëqitje disinergjike): Për të nxjerrë jashtëqitje, muskujt sfinkter rreth anusit duhet të relaksohen. Ata gjithashtu duhet të shtyhen nga muskujt e barkut. Ky proces nuk koordinohet siç duhet dhe, në vend që të relaksohet, muskujt shtrëngohen. Është sikur të përpiqesh të hapësh një derë dhe ta mbyllësh edhe më fort.
• Hipersensitiviteti rektal: Duhet të jeni në gjendje të ndjeni ndjesinë e mbushjes së rektumit me jashtëqitje. Dëmtimi i nervave mund ta zvogëlojë këtë ndjeshmëri, duke e penguar trurin të dërgojë sinjale për t'ju thënë të keni një jashtëqitje.
• Çrregullime psikologjike: Ankthi, depresioni, fobi të caktuara, Çrregullimi Obsesiv-Kompulsiv (ÇO) dhe çrregullimet e të ngrënit mund të ndikojnë në këtë. Ky është një shembull i mirë se si problemet mendore mund të ndikojnë në trup.

Secila prej këtyre mund të jetë një shkak kryesor i ODS-ve, ose një efekt dytësor i shkaktuar nga ODS-të.

Gjithashtu, faktorët e mëposhtëm mund të kontribuojnë në këto kushte:

• Shtatzënia dhe lindja e fëmijës.
• Kirurgjitë e kryera në zonën e legenit.
• Lëndim ose abuzim i shkaktuar nga një aksident.

Si e diagnostikojnë saktësisht mjekët këtë gjendje?

Kur të vizitoni një mjek, ai së pari do t'ju pyesë për simptomat tuaja. Ai gjithashtu mund të përdorë një tabelë vlerësimi për të matur ashpërsinë e simptomave tuaja.

Ndërsa këto simptoma mund t'ju ndihmojnë të përcaktoni nëse kapsllëku juaj është kronik, për të diagnostikuar me saktësi ODS-në, mjeku juaj do të duhet të sigurohet që shkaqe të thjeshta (siç është një ndryshim i përkohshëm në dietë) nuk po e shkaktojnë atë. Kjo do të përfshijë marrjen e historisë suaj mjekësore dhe kryerjen e disa testeve.

Çfarë testesh bëhen për të diagnostikuar këtë gjendje?

Pasi të keni kuptuar simptomat tuaja, mjeku juaj mund të rekomandojë teste si këto për të mësuar më shumë:

• Ekzaminimi Dixhital i Rektumit: Ky është zakonisht testi i parë që bëhet. Mjeku do të përdorë një gisht të veshur me doreza dhe të lubrifikuar për të ekzaminuar rektumin. Kjo mund t'ju japë një ide për madhësinë e rektumit, shkakun e dhimbjes, nëse organet janë të prolabuara dhe sa mirë funksionojnë muskujt. Kjo mund të duket pak e pakëndshme, por është një test shumë i rëndësishëm.
• Defekografia (rrezet X ose MRI e jashtëqitjes): Kjo përfshin marrjen e fotografive të pjesës së brendshme të jashtëqitjes. Mjeku do të fusë një substancë të veçantë (si bariumi) në rektumin tuaj. Pastaj, do t'ju kërkohet ta nxirrni atë sikur të ishit duke defekuar. Kjo bëhet në një dhomë të veçantë private imazherie. Mjeku do të shikojë organet tuaja të brendshme në një ekran kompjuteri. Kjo mund të ndihmojë në përcaktimin e formës së rektumit tuaj, funksionit të muskujve tuaj dhe çdo pengese që mund të bllokojë kalimin e jashtëqitjes.
• Manometria Anorektale: Ky test mat se sa mirë punojnë muskujt dhe nervat tuaja së bashku për t'ju ndihmuar të dilni jashtë. Një tub i hollë (kateter) me një tullumbace të vogël të bashkangjitur futet në anusin tuaj dhe tullumbace mbushet me ujë të ngrohtë. Skaji tjetër i tubit është i lidhur me një makinë që mat aktivitetin e muskujve. Kjo mund të masë presionin, ndjesinë dhe koordinimin e anusit tuaj.

Mund të ndiheni pak të frikësuar ose në siklet kur dëgjoni për këto teste. Por ato mund të jenë shumë të dobishme në gjetjen e shkakut të saktë të gjendjes suaj. Bëjini mjekut tuaj çdo pyetje që mund të keni.

Cilat janë trajtimet për këtë?

Shkaqet e ODS janë zakonisht komplekse, me shumë faktorë të ndërlidhur, kështu që trajtimi është shpesh holistik dhe konservator.Kjo bëhet në një farë mënyre. Nuk ka gjasa që kjo të shërohet vetëm me një ndërhyrje kirurgjikale. Edhe nëse rekomandohet ndërhyrje kirurgjikale dhe korrigjon një defekt fizik, kjo nuk rezulton gjithmonë në një shërim të plotë. Simptomat mund të vazhdojnë ose të përsëriten. Sepse ka faktorë të tjerë që duhen adresuar, ndoshta ende të pazbuluar.

Këto janë gjërat e para që mjekët u rekomandojnë të gjithëve:

• Shtimi i më shumë fibrave në dietën tuaj: Rreth 30-40 gramë në ditë. Gjëra të tilla si zarzavate, perime, fruta dhe drithëra të plota.
• Pini më shumë ujë: më shumë se 2 litra në ditë.
• Zbutës ose laksativë të jashtëqitjes, klizma në shtëpi dhe ujitje e zorrës së trashë nëse është e nevojshme.
• Yoga dhe teknikat e relaksimit të udhëhequra mund të ndihmojnë në relaksimin e muskujve të dyshemesë së legenit dhe në uljen e stresit.

Për ata me simptoma të shkaktuara nga sistemi nervor ose shkaqe psikologjike (rreth dy të tretat e njerëzve me këtë gjendje preken nga shkaqe të tilla):

• Terapia e biofeedback-ut: Kjo është veçanërisht e dobishme për gjendje të tilla si anizmi (pamundësia për të relaksuar muskujt e hapjes anale) dhe mosfunksionimi i dyshemesë pelvike. Në këtë rast, aktiviteti i trupit tuaj (siç janë tkurrjet e muskujve) ju tregohet përmes një makine. Më pas mund ta stërvitni veten për ta kontrolluar me vetëdije atë aktivitet.
• Psikoterapia: Nëse është e nevojshme, kërkoni ndihmë nga një psikiatër ose këshilltar. Kjo mund të trajtojë gjendje të tilla si ankthi, depresioni dhe frika nga jashtëqitjet.

Për probleme fizike (siç janë problemet anatomike si prolapsi): Nëse trajtimet e tjera nuk ndihmojnë, mjekët mund të rekomandojnë ndërhyrje kirurgjikale. Ekzistojnë disa lloje ndërhyrjesh kirurgjikale që mund të kryhen:

• Kolporafia posteriore për rektocelën: Për të restauruar dhe forcuar murin e prolabsuar të rektumit.
• Rezeksioni transanal rektal me kapëse (STARR) për rektocelën dhe invaginacionin: Një ndërhyrje kirurgjikale për të forcuar murin anterior të rektumit.
• Rektopeksia: Për prolapsin e rektumit, rektumi kthehet në pozicionin e tij normal dhe fiksohet. Ndonjëherë, për këtë përdoret një rrjetë. Ndonjëherë, gjatë këtij operacioni mund të duhet të hiqet edhe një pjesë e zorrës së trashë.

Mbani mend, kirurgjia është gjithmonë zgjidhja e fundit. Mjeku juaj do ta shqyrtojë me kujdes gjendjen tuaj dhe do të rekomandojë trajtimin më të mirë për ju.

Çfarë do të rezervojë e ardhmja për ata që vuajnë nga kjo gjendje?

Trajtimet konservative mund të ndihmojnë rreth 30% të njerëzve të shohin një kurë ose një ulje të simptomave. Ndryshimet në stilin e jetës (dieta, uji, ushtrimet) dhe trajtimet në shtëpi (medikamentet, klizmat) mund të duhet të vazhdojnë, por ato mund të ofrojnë vërtet lehtësim.

Trajtimet si biofeedback-u dhe psikoterapia kërkojnë kohë dhe përkushtim për të dhënë rezultate, por përfitimet e tyre mund të jenë afatgjata. Rezultatet nga kirurgjia ndryshojnë. Kirurgjia duket se është më efektive kur kombinohet me trajtime të tjera.

Vështirësia në jashtëqitje është një problem që kërkon vëmendje të menjëhershme. Por mund të jetë e vështirë të kuptosh se çfarë e shkakton atë. Do të habiteni se sa shumë sisteme në trupin tonë - madje edhe truri - janë të përfshira në procesin e jashtëqitjes!

Për fat të mirë, shumë nga trajtimet që mjekët rekomandojnë për ODS mund të jenë gjithashtu të dobishme për këdo që vuan nga kapsllëku i rregullt. Mund të filloni me ndryshime në stilin e jetës, ilaçe shtëpiake dhe terapi sot. Por është gjithmonë një ide e mirë të vizitoni një mjek për një kontroll. Ai ose ajo mund të përjashtojë gjendje të tjera mjekësore ose probleme fizike që mund të kontribuojnë në gjendjen tuaj dhe t'i trajtojë ato gjithashtu. Dhe, pasi të mësojë më shumë rreth gjendjes suaj, ai ose ajo mund të flasë me ju për diagnozën tuaj.

Më në fund, mbani mend këtë !

Në rregull, ja disa gjëra që duhet të mbani mend nga ajo që folëm sot:

• Inkontinenca urinare (UDI) është një gjendje disi komplekse që mund të shkaktohet nga më shumë se një shkak.
• Nëse keni vështirësi të shkoni në tualet, zorrët tuaja janë të thata dhe ndiheni sikur nuk keni dalë jashtë, mos e injoroni këtë.
• Nëse keni këto simptoma, mos u turpëroni ose mos kini frikë, vizitoni një mjek. Nëse e gjeni shkakun dhe merrni trajtimin e duhur, mund të dilni nga kjo situatë.
• Ndryshime të thjeshta në stilin e jetës (ushqime me fibra të larta, ujë, ushtrime) mund të bëjnë një ndryshim të madh.
• Ndonjëherë mund të jenë të nevojshme trajtime të veçanta si `Biofeedback` ose kirurgjia. Mjeku juaj do t'ju këshillojë për këtë.
• Nuk je vetëm në këtë problem. Shumë njerëz vuajnë nga kjo gjendje. Prandaj, qëndro i fortë dhe ndiq këshillat e mjekut tënd.

Ju uroj shëndet të mirë!

Kapsllëk , Vështirësi në Defekim, Sindroma e Defekimit të Bllokuar, Sëmundje Rektale, Dobësi e Dyshemesë së Legenit, Tharje, Trajtimi i Jashtëqitjes